纤维支气管镜检老年肺癌8例阴性临床分析

纤维支气管镜检老年肺癌８例阴性临床分析刘林森顾裕民解放军福州医学高等专科学校内科（３５０００３）我院自１９８９～１９９３年遇见老年肺癌８例，分别经细胞学、手术病理、淋巴结活检证实。但他们的纤维支气管镜（简称纤支镜）检查恰为阴性。现予以报告，并分析纤支...     

35岁以下原发性肺癌25例分析

本文报道1978年3月至1984年8月我院经纤维支气管镜检出的35岁以下原发性肺癌25例,占同期检出原发性肺癌的6.3％;其中小细胞未分化癌6例,腺癌7例,鳞癌6例,未定型或分辨不清5例,类癌1例、与同期60岁以上经病理证实的127例老年人肺癌作了比较。本组病例从第一个症状到确诊平均为5.9个月。     

酷似肺癌的肺部良性肿块误诊26例分析

酷似肺癌的肺部良性肿块在临床上易误诊为肺癌。我院1998年1月至2005年1月共手术切除105例术前诊断为肺癌的病例,术后经病理检查证实为肺部良性肿块26例,占24.8%。现将其临床病理资料与同期肺癌作比较分析,旨在探讨术前误诊原因及避免误诊的体会。1临床资料1.1一般资料本组26例     

286例肺癌纤维支气管镜诊断结果分析

本文总结了1979年11月至1989年9月1382例次纤维支气管镜检,经病理证实以及在镜下明确窥见病变而确诊为肺癌者286例(20.9%),其中镜检前诊断或疑诊肺癌,经镜检证实或病理检查阳性者共229例(80％),本文分析了纤支镜检查对肺癌诊断的重要性以及能为手术治疗提供重要参考等,并对镜检阳性率及其并发症进行了讨论。     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。     

97例支气管内膜结核临床分析

我院自１９９０～１９９６年６年间行纤支镜检１８７６例病人，确诊支气管内膜结核９７例，结合临床、影象学及病理表现作一分析，报告如下：１临床资料１．１资料来源及方法全部资料均为我院经纤支镜检查病例并均有胸部Ｘ光片，以体弱及既往有高血压、心脏病者，作心电图...     

114例青年人直肠癌临床分析

目的：探讨青年人直肠癌早期诊断措施。方法：对１１４例３５岁以下表年人确诊为直肠癌病例作回顾性分析。结果;本组１１４例,误诊漏诊６２例,经手术及病理检查证实的病例,病理分化程度差。结论：青年人直肠癌恶性程度较高容易误诊漏诊,重视肛指检查及结肠镜检是减少误诊漏诊的关键。     

155例纤支镜检查结果分析

为探讨肺结核与肺癌纤支镜镜检的表现特点,本文将近年155例纤支镜检查结果与病理检查结果作回顾性分析,报告于下。1 临床资料1.1病例:155例中,肺结核105例,其中,男83例,女22例。年龄26～74岁。肺癌50例中,男47例,女3例,年龄51～76岁,临床表现:以少量咯血为主,咯血时间3天～1年。1.2方法:采用Olympus BF-B3R型纤支镜。病人平卧位。经鼻腔插入。术前用药和局麻均按镜检常规,发现病变取组织行病理检查。1.3结果1.3.1肺结核:105例中,无异常发现37例,局部有镜下改变的68例中,充血、水肿30例,支气管管腔狭窄17例,出血、粘膜苍白各5例,溃疡4例,结节3例,支气管管腔闭塞2例。     

老年性肺结核与肺癌并存的X线诊断

目的总结肺结核与肺癌并存时的表现，提高其影像诊断水平。方法12例经手术证实病例、影像资料及临床资料。结果全部病例作胸部影像检查，共发现环形干酪灶5例，纤维增殖灶4例，干酪样肺炎3例。病理检查，其中6例经痰检脱落细胞证实，4例经手术后病理证实。结论年龄在54～72岁之间，有结核病史，原结核灶短期内增大或灶周围出现团块，应考虑老年性肺结核与肺癌并存。     

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨

胸片阴性咯血患者纤维支气管镜检探讨黄陆平，吴建蜀，王小楼广州铁路中心医院呼吸内科５１００８０肺癌临床表现多样，应用一般临床及ｘ线胸片检查常不能明确诊断，须作纤维支气管镜检（纤支镜）。现对１９８４年以来７５４例纤支镜检中３０例胸片阴性咯血的肺癌患者的年...     

原发性支气管肺癌105例临床分析

本文对胸外科手术、病理证实的 10 5例原发性支气管肺癌 (简称肺癌 )作回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为南通医学院附属医院胸外科手术、病理证实为原发性支气管肺癌者 ,共 10 5例 ,其中男 85例(80 .95 %) ,女 2 0例 (19.0 5 %) ,年龄 2 1～     

支气管肺癌232例临床分析

我院自1972年5月至1979年4月,七年期间住院的肺癌病人,经组织学证明为肺癌的患者232例,有些病例,虽临床和 X 线表现颇为典型,但未有组织学证明,故未列入。本组病例经下列一种以上方法作出组织学诊断:(1)肺切除的标本;(2)颈斜角肌前脂肪垫活检;(3)锁骨上或他处淋巴结活检;(4)纤维支气管镜或金属支气管镜检查,(5)胸液或痰的癌细胞检查;(6)剖胸作肺组织或淋巴结活检。     

经纤维支气管镜复查活检在肺癌诊断中的价值（附50例分析）

对50例临床，胸部X线和／或CT检查怀疑为肺癌或首次纤支镜检肉眼观可疑肺癌而未能获得病理证据，再行纤支镜检复查进行分析总结。结果表明：21例肺癌获得确诊，5例高度可疑肺癌。肺癌的检出率为42％，表明经纤支镜活检复查对肺癌的确诊有重要的价值。并对复查的适应证，出现的假阴性的原因对策进行了讨论。     

慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究

目的回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌住院患者的临床资料,总结值得关注的临床特征,以指导临床能够早期诊断和治疗COPD合并原发性支气管肺癌。方法回顾分析2009年1月—2012年1月就诊的140例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟年支、临床症状及体征、发病部位及病理类型等。应用随机数字表法选出170例单纯COPD患者作为对照。采用SPSS 17.0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析。结果 (1)COPD和非COPD患者肺癌的患病率分别为14.24%(325/2 238)、0.51%(1 941/382 974),COPD合并肺癌组和单纯COPD组的吸烟指数分别为(803±491)、(464±560)年支,二者间差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)COPD合并肺癌组中最常见的临床症状:发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力发生率与单纯COPD组相比差异无统计学意义(P>0.05),而胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发生率与单纯COPD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)140例COPD合并肺癌中鳞癌97例(69.3%),腺癌20例(14.3%),小细胞肺癌23例(16.4%)。鳞癌中男84例,女13例;腺癌中男14例,女6例;小细胞癌中男18例,女5例,不同病理类型的肺癌患者性别分布上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD合并原发性支气管肺癌中以鳞癌比例最高。COPD合并原发性支气管肺癌好发于吸烟的老年男性患者,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低,但COPD患者有长期吸烟史,伴胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张应警惕合并肺癌的可能。     

肺癌的经气管导管的纤维支气管镜检查

1984年10月至1986年10月两年来,我院应用经气管导管的纤维支气管镜对388例患肺部疾患者进行了检查,经活检或刷过细胞检查诊断为肺癌121例(占同期镜检病例的33%)。本文就此121例肺癌纤维支气管镜下所见进行分析讨论,以初步小结经气管导管的纤维支气管镜对肺癌的诊断价值和体会。     

经支气管针吸术对支气管腔外肺癌的诊断价值

作者对47例支气管镜检查,发现支气管腔外压迫征象拟诊为支气管肺癌的患者,采用经支气管针吸术(TBNA)采取标本作细胞学检查,并与病变局部进行活检、刷检和冲洗作组织病理学及细胞学检查,将其结果进行比较。上述4项检查中,任何病例具有一项或一项以上阳性者,即确诊为肺癌。研究结果表明,4项检查总阳性率为82.9％。TBNA的阳性率为68.1％,     

支气管肺癌诊断中CT仿真内窥镜技术的运用

目的研究CT仿真内窥镜技术在支气管肺癌诊断中的临床应用。方法对46例病理确诊为支气管肺癌的病例回顾性研究其CT仿真内窥镜图像并与纤支镜结果作对比。结果CT仿真内窥镜在发现腔内隆起性病变或外压性病变较敏感，对中度以上管腔狭窄敏感，对轻度狭窄不敏感。结论CT仿真内窥镜检查为支气管肺癌的诊断提供了一种新的方法。     

超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值

 目的   探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA) 在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。 方法   收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果   368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论   对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。     

支气管成形肺叶切除治疗肺癌八例

我院从1984年9月至1991年3月共手术切除肺癌156例,其中8例施行了支气管成形肺叶切除术,并切取带蒂胸膜片或心包外膜包盖。经随访观察,现报告如下。1 临床资料1.1 本组8例,男6例,女2例,年龄最大72岁,最小26岁。X 线检查:中心型肺癌6例,边缘型2例,直径为4—9 cm。2例伴肺不张。7例行纤支镜检     

肺癌组织及支气管冲洗液中端粒酶活性检测的临床意义

目的　探讨端粒酶在肺癌诊断中的临床意义。方法　应用银染 - TRAP法检测经纤支镜活检的30例肺组织及其相应支气管冲洗液中的端粒酶活性。结果　 30例疑诊为肺癌患者的活检肺组织 ,病理学检查证实为肺癌的有 2 3例 ,经支气管冲洗液细胞学检查证实为肺癌有 5例 ,其中 2例病理学与细胞学检查均为阳性。在确诊为肺癌的 2 6例患者中 ,有 2 2例活检肺癌组织的端粒酶表达阳性 ,有 12例支气管冲洗液的端粒酶表达阳性。疑诊为肺癌患者活检肺组织经检测端粒酶活性诊断肺癌的敏感性 (84.6 2 % )与病理学检查 (88.46 % )相似 (P>0 .0 5 ) ;支气管冲洗液经检测端粒酶活性诊断肺癌的敏感性 (4 6 .15 % )高于细胞学检查 (19.2 3% ) (P<0 .0 5 )。经病理与细胞学检查排除肺癌的 4例患者活检肺组织及支气管冲洗液中 ,除 1例活检肺组织端粒酶表达阳性外 ,余均为阴性。结论　病理与细胞学检查结合端粒酶活性检测有助于提高肺癌诊断的准确性