PDE对临界高血压病左心功能与总外周阻力的研究

应用脉冲多普勒超声心动图，观察临界高血压组和正常对照组各２５例心室功能和总外周阻力。结果表明，左心收缩功能两组比较差异不显著，左心舒张功能两组比较差异显著。总外周阻力ＢＨＰ组增高，两组比较差异极显著。结果表明ＢＨＰ组左心舒张早期功能受损和总外周阻力增加。     

兔动脉硬化时脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文报道了兔动脉硬化时，脑血管血液动力学参数（ＣＶＨＰ）的变化。动脉硬化组（ＡＳ组）颈动脉平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）、最小血流速度（Ｖｍｉｎ）和脑血管零压顺应性（ＣＯ）显著降低（Ｐ＜０．０５及０．０１），脑血管外周阻力（Ｒ）及脑血管特性阻抗（ＺＣ）显著升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。颈动脉病变程度与Ｑｍｅａｎ、Ｖｍｅａｎ和ＣＯ有显著负相关（Ｐ＜０．０５），与Ｒ和ＺＣ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）。Ｑｍｅａｎ与Ｖｍｅａｎ、Ｖｍａｘ和ＣＯ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１），与Ｒ和ＺＣ有显著负相关（Ｐ＜０．０１及０．０５）。对照组（Ｃ组）与ＡＳ组回归方程比较，Ｑｍｅａｎ－Ｖｍａｘ和Ｑｍｅａｎ－Ｒ斜率ｂ有显著差别（Ｐ＜０．０１及０．００１）；Ｑｍｅａｎ－Ｖｍｅａｎ、Ｑｍｅａｎ－ＣＯ和Ｑｍｅａｎ－ＺＣ截距ａ有显著差别（Ｐ＜０．０５及０．０１）。     

胃溃疡患者幽门螺杆菌感染若干情况的研究

总结了１年内该院胃镜检查４０８２例次中符合研究标准的２１６例胃溃疡（ＧＵ）患者与１０９例胃粘膜无异常者（对照组），对其幽门螺杆菌（ＨＰ）感染进行了若干情况研究，结果显示ＧＵ组ＨＰ感染率为８４７２％，与胃粘膜无异常组ＨＰ感染率４３１２％相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），说明ＨＰ在ＧＵ发病中其重要作用。同时发现，随ＧＵ个数增加ＨＰ感染率升高，但无统计学上的显著差异（Ｐ＞０．０５），胃底至幽门各个部位ＧＵ组ＨＰ感染显著高于贲门组（Ｐ＜０．０１），而其他各组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。此外，对于ＧＵ周边粘膜有或无蒌缩、肠化和／或异型增生者ＨＰ感染率情况比较，两组之间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压病对左室舒张功能的影响

目的：了解非络地平缓释片对左室舒张功能的影响。方法：采用随机单盲法将高血压病人５８例分为２组，其中３０例应用非洛地平缓释片作为治疗组，２８例为对照组内服复方降压片。连续用药８周，用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果：两药均能有效降低血压，降压疗效前者总有效率为９０％，后者为８８％，两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。左室舒张功能各指标在治疗组用药前后比较差异非常显著（Ｐ＜０．０１），与对照组比较亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：非洛地平缓释片有显著改善左室舒张功能的作用，而复方降压片组此作用不明显。     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽含量变化及临床意义

应用固相酶联免疫吸附离心法检测３５例肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）含量。结果表明，肝硬化患者血清ＰⅢＰ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且与血清白蛋白含量呈正相关（Ｐ＜０，０５）。按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级Ａ、Ｂ、Ｃ组：Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），有明显差异：而Ｂ组ＰⅢＰ含量虽高于Ａ组，Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ｂ组，但其均值均＞０．０５，两组间差异无显著性。肝癌组ＰⅢＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），肝癌组ＰⅢＰ含量低于肝硬化组，两组含量相比（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。     

紫外线照射充氧自血回输治疗慢性肺心病血液高凝状态的研究

应用紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）治疗慢性肺心病血液高凝状态５６例，另以５６例作对照。结果表明，总有效率ＵＢＩＯ组为９３％，对照组为７１％，两组差异有显著性（Ｘ２＝４．３８，Ｐ＜０．０５）．ＵＢＩＯ组凝血时间、红细胞压积、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物、抗凝血酶ＩＩＩ异常变化的改善比对照组明显（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度、红细胞变形和球结膜微循环的血管形态、周围状态及总积分改善非常显著（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２下降，ＰａＯ２，ＳａＯ２上升非常显著（Ｐ＜０．０１～０．００１），对照组改善不明显（Ｐ＞０．０５）．     

彩色多普勒血流显像对高度近视眼的血流动力学研究

为研究高度近视眼的眼血流动力学变化，对２３例高度近视眼组，２０例轻中度近视眼组及１８例正常对照组进行眼动脉、后睫状动脉、视网膜中央动脉血流的彩色多普勒超声测定。结果表明：高度近视眼组与正常组及轻中度近视眼组血流参数比较：眼动脉血流参数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；后睫状动脉舒张末期血流速度低于其它两组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），余参数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度、平均血流速度、舒张末期血流速度均降低，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），轻中度近视组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明：高度近视眼视网膜中央动脉血流速度与后睫状动脉舒张末期血流速度均明显降低，彩色多普勒超声有可能应用于研究其病理改变的形成机制。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆心钠素水平与早期心功能障碍关系的观测

目的：明确心钠素能否作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）早期心功能障碍的预测指标。方法：随机入选经冠状动脉（冠脉）造影确诊正常及冠心病患者６０例,依据病变累及冠脉的支数分为４个亚组病变冠脉（０支、１支、２支和３支组）各１５例;左心导管及左室电影造影测定血流动力学参数;放免法测定血浆心钠素浓度。结果：左室射血分数随着冠脉病变程度加重逐渐降低,但各亚组间差异不显著（仅冠脉３支病变组与冠脉０支病变组比较Ｐ＜０．０５）;舒张功能参数亚组间差异显著,以时间常数为明显（Ｐ＜０．０１）,它同冠脉狭窄积分呈正相关（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。心钠素同冠脉狭窄积分、时间常数呈正相关（ｒ＝０．５３～０．５７,Ｐ均＜０．０１）;同左室射血分数呈负相关（ｒ＝－０．３３,Ｐ＜０．０５）。结论：冠心病舒张功能障碍先于收缩功能障碍;心钠素是评价冠心病患者早期舒张功能障碍的一个良好指标。     

清开灵治疗脑出血及脑梗塞24例疗效观察

应用清开灵静脉滴注治疗脑出血及脑梗塞患者２４例（清开灵组），并与传统疗法治疗２４例（对照组）作疗效对比。结果：患者意识开始恢复的平均时间为１３．３９±５．９８小时，较对照组５６．１０±１８．１８小时明显缩短，Ｐ＜０．０５；语言开始恢复的平均时间两组比较无显著性差异；患者瘫肢功能开始恢复的平均时间为５０．８９±２１．３４小时，较对照组的７９．９８±３０．３１小时明显缩短，Ｐ＜０．０５；清开灵组总有效率为１００．０％，其中语言机能恢复达良好程度者１３例（５６．５２％），对照组为７例（３１．８２％），两组比较差异显著，Ｐ＜０．０５；瘫肢功能恢复达良好程度者１２例（５２．１７％），对照组７例（３１．８２％），两组比较差异显著，Ｐ＜０．０５；住院死亡者清开灵组为１例（４．１１％），对照组为２例（８．３３％），两组比较差异显著，Ｐ＜０．０５。提示清开灵其有效治疗机制与清除氧自由基及其双向调节机制有关。     

血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致，提示其在高血压病的形成和发展中起重要作用     

老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭临床研究

目的 探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法 对30例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查并分析其心功能情况。结果 研究组LVDD的LAD、IVST、LVPWT显著增加(P＜0．01)，两组LVID无显著性差异(P＞0．05)，但LVSHF的LVID比对照组显著扩大(P＜0．01)；LVSHF的LVEF、CI与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。研究组的E峰、E／A、DC与对照组比较显著减低．A峰、IRT显著增高。结论 老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关，积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。     

多普勒组织成像对甲状腺功能亢进性心脏病左心功能的分析

目的探讨多普勒组织成像(DTI)评价甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)左室舒缩功能。方法研究对象为25例甲亢性心脏病患者和20例正常人(对照组)。采用传统超声心动图测量每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(EF)以及二尖瓣血流频谱E/A比值;DTI分析二尖瓣环各点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)。结果甲亢性心脏病患者与健康人比较,LVEF、Sa差异无统计学意义(P>0.05),E/A明显降低(P<0.05),SV、CO、Ea、Ea/Aa显著降低(P<0.01)。结论脉冲DTI可定量分析甲亢性心脏病患者左室舒缩功能,为合理治疗提供新的依据。     

心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。     

组织多普勒评价高血压患者的左室舒张功能

目的:应用组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压患者左室舒张功能,探讨组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值。方法:50例高血压患者,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,选取23例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及组织多普勒检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压。结果:与对照组相比,高血压组的Ve/Va显著减小(P<0.05),且左室肥厚组的Ve/Va比非左室肥厚组减小的更为明显(P<0.05)。室间隔厚度与Ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.77和-0.70,P<0.05),Ve/Va与室间隔厚度的相关性明显高于E/A与室间隔厚度的相关性。结论:组织多普勒可作为评价高血压左室舒张功能的可靠方法。     

老年高血压患者血清胱抑素C与左室舒张功能的关系

目的探讨老年高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化与左室舒张功能的关系。方法回顾性分析老年高血压患者66例,依据其舒张功能分为正常组和减退组。采用乳胶免疫比浊法检测Cys C,彩色多普勒超声仪测量左室收缩及舒张功能参数,同时采集患者基础情况及血脂、血肌酐、尿素氮、尿酸等资料。结果和舒张功能正常组相比,舒张功能减退组患者Cys C升高,差异有统计学意义(P0.05);肌酐、尿酸、尿素氮水平差异无统计学意义(P0.05)。Cys C与左心室射血分数(LVEF)呈中度负相关(r=-0.617,P0.05);以肌酐为控制变量的偏相关分析,Cys C与LVEF仍呈中度负相关(r=-0.591,P0.05)。结论血清Cys C升高可能是老年高血压患者发生心功能不全的有效预测因子。     

高血压左室肥厚及舒张功能不全与血浆B型脑钠肽关系

目的:探讨原发性高血压患者血浆B型脑钠肽与左室肥厚及舒张功能不全的关系。方法:原发性高血压患者87例,分单纯高血压不伴左室肥厚组40例,高血压伴左室肥厚组47例,其中高血压伴左室肥厚组无舒张功能不全21例,伴舒张功能不全26例。另有33例健康者为对照组。采用放射免疫法测定B型脑钠肽。结果:高血压伴左室肥厚组血浆B型脑钠肽显著高于高血压不伴左室肥厚组(P<0.05),同时伴舒张功能不全组患者血浆B型脑钠肽显著高于无舒张功能不全组患者(P<0.05),高血压不伴左室肥厚组患者血浆B型脑钠肽与对照组相似(P>0.05)。结论:高血压左室肥厚合并左室舒张功能不全患者血浆B型脑钠肽升高,B型脑钠肽检测有助于临床早期诊断左室舒张功能不全。     

厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭凝血-纤溶系统的影响

目的观察血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药厄贝沙坦对高血压并发充血性发心力衰竭(CHF)患者凝血-纤溶系统及心功能的影响。方法77例高血压并心力衰竭患者随机分为厄贝沙坦组(n=39):口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;卡托普利组(n=38):口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周,用药前后采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1),行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和E/A比值,评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压明显降低(P<0.01),降压幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIB、PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA显著增高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、E/A比值均明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组较卡托普利组改善更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦可改善高血压合并CHF患者受损的凝血-纤溶系统,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态(PTS)和动脉粥样硬化(AS)。并且改善心脏收缩功能和舒张功能,缓解心力衰竭症状,疗效优于卡托普利。     

上下肢血压差在高龄老人护理中的价值

目的 :探讨上下肢血压差在高龄老人中的护理观察价值。方法 :采用四肢血压同步测试仪对 94例 80岁以上的高龄老人进行四肢血压同步测试 ,并按心血管疾病诊断标准分为健康、高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱 5组 ,进行上下肢血压差的组间对比。结果 :高龄老人上下肢血压差与心血管疾病有密切关系。高血压并脑卒中组上下肢收缩压、舒张压差值与健康组比较均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;高血压动脉硬化组收缩压差值高于健康组 (P <0 .0 1) ,而舒张压差值无统计学意义 ;冠心病组收缩压差值低于健康组 (P <0 .0 5 ) ,舒张压差值无统计学意义 ;糖脂代谢紊乱组收缩压、舒张压差值与健康组比较均无统计学意义。结论 :上下肢血压差尤其是收缩压的差值可作为观察高龄老人心血管功能状况的一项指标 ,在心血管临床中具有重要的参考价值     

肥胖对老年高血压左室肥厚和左心功能的影响

目的：探讨肥胖对老年高血压左室肥厚和左心功能的影响。方法：应用超声心动图检测50例老年高血压伴肥胖者左室重量、左室重量指数和左心功能，并取53例老年高血压非肥胖者作为对照。结果：肥胖组左室重量和左室重量指数均明显高于非肥胖组（P〈0．01）；肥胖组左室肥厚检出率也较非肥胖组明显增高（P〈0．01），前者发生左室肥厚的相对危险度是后者的2．12倍。肥胖组峰值速度E／峰值速度A比值均明显下降（P〈0．01），而峰值速度A和左室射血分数变化不明显（P〉0．05）。结论：肥胖对老年高血压左室肥厚有促进作用，可引起舒张功能障碍。     

静息心率对慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的影响

目的 探讨静息心率(resting heart rate, RHR)与慢性心力衰竭合并高血压患者心功能及预后的关系。方法 2016年9月至2017年8月于保定市第一中心医院心内科因慢性心力衰竭住院的高血压患者250例,按入院RHR水平分为3组:RHR1组,RHR＜70次/min;RHR2组,70次/min≤RHR＜90次/min;RHR3组,RHR≥90次/ min。测量患者超声心动图参数,包括左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数 (left ventricular ejection fraction, LVEF),按照纽约心脏病协会(NYHA)分级情况对患者入院、出院及随访时的心功能进行评估并记录,对比各组之间各项指标及疗效的差异,并分析其相关性。结果 随着入院RHR的升高,LVEF呈现逐渐降低的趋势（P＜0.05）, 而LVEDD、B型脑钠肽(BNP)均逐渐升高,以RHR3 组最高（P＜0.05）;RHR1组、RHR2组出院疗效及随访疗效均优于RHR3组（P＜0.05）;RHR3组入院RHR水平与出院疗效呈负相关（r=-0.251, P均＜0.05）;RHR2组、RHR3组（入院-出院）RHR差值与出院疗效、随访疗效均呈正相关（其与出院疗效相关性r值分别为0.197、0.279, 其与随访疗效相关性的r值分别为0.214、0.321, P均＜0.05）。结论 对于慢性心力衰竭合并高血压的患者,静息心率水平越高,左心功能越差,出院疗效及随访疗效也越差,积极合理的控制RHR有助于改善预后。