痛风性关节炎68例误诊分析

临床资料　　　　男62例,女4例,男女之比为15.5∶1;初发年龄24～78岁,平均36岁;其中体型肥胖者47例(69.1%),有痛风家族史8例(11.8%),有明显发病诱因10例(14.7%),疲劳、大量饮酒各2例,受冻关节损伤和暴食高嘌呤饮食者各3例。合并高血压26例(38.3%),高血脂31例(46.6%),糖尿病22例     

痛风性关节炎27例误诊分析

我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.     

痛风性关节炎59例误诊分析

近年随着人们饮食结构的变化,痛风的发病率逐年增高,但许多患者仍被误诊误治.总结我院2006年1月至2009年12月收治的痛风性关节炎患者86例,其中来我院之前被误诊的患者59例,误诊率为68.6％,其初诊就诊的科室不同,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组59例,男54例,女5例;男女之比为10.8∶1;年龄27～69岁,平均47.4岁;病程3d～12年,平均341.2 d.59例来我院风湿科门诊就诊时急性发作23例(38.9％);慢性关节炎期36例(61.1％);3例耳廓出现痛风石.     

26例痛风性关节炎的诊断与误诊

２６例痛风性关节炎的诊断与误诊柳州铁路局中心医院干保科邵燕捷痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种综合疾病，亦是老年人多发性疾病之一．其特点是尿酸积聚，肾脏排出尿酸减少，引起高尿酸血症。常表现为痛风性急性关节炎反复发作，痛风结石沉积，关节畸形，肾小球和肾小管等...     

痛风性关节炎误诊1例

1病例摘要 男,65岁,因反复多关节红肿痛12年,加重10d收入我院风湿免疫科。12年前无明显诱因出现双足第一跖趾关节红肿痛,自服止痛药（具体不详）约6—7d好转;以后上述症状反复发作,渐累及手指、腕、膝关节,曾在当地医院诊断为“类风湿关节炎”,给予药物治疗好转;关节红肿痛仍反复发作,多自服止痛药好转;10d前上述症状加重,关节红肿,疼痛难忍,活动受限,为进一步诊治收入风湿免疫科。     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎30年1例分析

1 .病例报告患者 ,男性 ,62例 ,汉族 ,发作性多关节肿痛 30年 ,加重 4月。于 2 0 0 2年 5月 30日入院。 1 972年 7月不明原因出现发作性双手近端指间关节 ,掌指关节肿痛 ,自服布洛芬、阿斯匹林等药后缓解 ,未正规治疗。以后症状迁延 ,逐渐累及双肘、肩、膝、踝等关节。因反复发作双手近端指间关节、掌指关节、双足跖趾等关节出现鹅颈畸形及半脱位 ,当地医院诊断为类风湿性关节炎 ,给予静点地塞米松等治疗 ,以后每回发作均自服强的松 ,同时发病期间服用大量中药均不见好转 ,且发作次数频繁 ,每年少则 5次 ,多则 1 0次。入院后查体T36.6℃ ,…     

急性痛风性关节炎误诊1例

1　病例简介患者,男,5 5岁,因晚上10时左右左脚跖趾关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,伴活动障碍,逐渐加重2d就诊。既往无遗传病史,健康状况良好,未做任何检查。诊断为蜂窝织炎。给予头孢羟氨苄5 0 0mg/次,2次/d ;诺福丁(双氯芬酸钠缓释胶囊) 10 0mg/次,1次/d。服药后症状明显减轻,10余天后症状再次加重,反复发作,5 0余天脚拇趾出现绿豆大小黄白色隆起赘生物。于中心医院就诊,血尿酸:4 15 μmol/L (正常值为:119～2 38μmol/L) ,诊断为急性痛风性关节炎。给予高顺松(阿西美辛缓释胶囊)180mg/次,1次/d ,就餐时口服;扶他林(双氯芬酸钠缓…     

痛风性关节炎25例误诊原因分析

目的 提高对痛风性关节炎的认识,减少误诊率.方法 对我院收治的25例痛风性关节炎被误诊患者的初次发病临床情况进行总结,分析误诊原因.结果 2008年1月～2009年10月,我院共收治痛风性关节炎56例,初次就诊误诊者25例,误诊率为44.64%.误诊为类风湿性关节炎7例,风湿性关节炎6例,感染性关节炎4例,脉管炎3例,丹毒3例,软组织损伤1例,冻伤1例.误诊的原因均与基层医院和社区医师对痛风性关节炎认识不足,对实验室和放射线检查结果产生错误的认识有关.结论 根据痛风的临床特点,对不明原因的足部关节休息后出现急性疼痛应考虑痛风性关节炎的可能;关节液内或关节周围组织中找到尿酸盐结晶是痛风性关节炎诊断的关键.     

痛风性关节炎误诊为主动脉夹层一例

病例摘要　患者,男,6 8岁。因“左肩背部疼痛2d”入院,既往有痛风病史2 0年,高血压病史1年,冠心病史10年。2d前突发左肩背疼痛,开始为针刺样,后为持续性钝痛,进晚餐后感中上腹和右上腹隐痛为持续性,无恶心呕吐,无返酸嗳气。入院查体:T 36 .90℃,BP16 5 / 10 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,HR 110次·分- 1,神志清楚,心肺(- ) ,右上腹轻压痛,莫菲征(+ ) ,肝区叩击痛(+ ) ,血淀粉酶16 1U·L- 1,尿淀粉酶2 16U·L- 1,血WBC 4 .93×10 9·L- 1,Hb 14 7g·L- 1,中性粒细胞0 .83,淋巴细胞0 .14。入院当天左胸背部疼痛加重,伴大汗淋漓,胸闷气短…     

痛风性关节炎16例误诊分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。由于此病相对少见，且不为基层医生所熟悉，常造成误漏诊。本文就我院1987年1月～2004年12月收治的16例原发性痛风患者误诊情况，报告如下：     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例

患者,男,50岁。1992年3月劳动中突然出现左足跟部剧烈疼痛,局部发红、肿胀,活动受限,行走困难。开始未予治疗,后疼痛难忍在当地诊所静脉输注青霉素治疗,1周后足跟疼痛、红肿缓解,一切恢复正常。此后反复发作,常在饮酒或进食海鲜后出现,逐渐累及双踝关节。至1994年6月发作性关节红肿热痛已累及到双跖趾关节、双手掌指关节、指间关节、肘关节、肩关节、膝关节,发作间歇缩短,发作时间逐渐延长,疼痛最长持续1月余。     

带状疱疹误诊为痛风性关节炎1例

患者 ,女性 ,5 8岁。因突发左下肢肌肉疼痛伴左膝关节疼痛 1天入院。体格检查未见明显异常。化验检查血尿酸387μｍｏｌ/Ｌ ,肾功能正常。心电图及膝关节正侧位片均未见异常。诊断“痛风性关节炎”。给予低嘌呤饮食 ,关节局部封闭 ,口服秋水仙碱、别嘌呤醇、强的松、凯扶兰等止痛、抗病毒和促进尿酸排泄 ,经 9天治疗症状无缓解。第 9天患者左下肢大腿内侧出现群集性丘疱疹 ,呈带状分布 ,疱疹间可见正常皮肤。经皮肤科会诊诊断为带状疱疹 ,经止痛、抗病毒、营养神经、理疗等治疗后痊愈出院。讨论　痛风性关节组织炎症的原因是尿酸盐结晶在关…     

82例痛风性关节炎的临床分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病，是由遗传性和获得性引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍，导致血尿酸增高引起机体组织受损的疾病，临床主要特点是高尿酸血症和特征性关节炎反复发作、痛风石沉积，严重者呈关节畸形及功能障碍，可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。收集西安市第五医院近几年治疗的痛风性关节炎患者82例病例资料，分析报道如下。     

痛风性关节炎30例临床分析

资料与方法 我院近年门诊、病房收治的痛风性关节炎30例,男28例,女2例,年龄25—75岁,病程1～5年。临床表现：均符合美国风湿病学会1997年的痛风诊断标准。均在夜间或凌晨急性发作或加重而就诊,症状在24小时内达高峰,疼痛剧烈,不敢触摸,关节局部红、肿、热、痛,单纯累及左或右足第一跖趾关节者18例,伴有踝关节者8例,伴踝、膝关节者3例,伴踝、膝、肘及单侧腕关节者1例。