急性特发性血小板减少性紫癜的3种疗法疗效及费用比较

特发性血小板减小性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,目前治疗方法较多 ,我院从 1997年 1月～ 1999年 6月共收住急性ＩＴＰ病人 2 0 2例 ,采用三种不同的治疗方案 ,现将治疗结果及费用情况报告如下。资料与方法1　对象　 2 0 2例急性ＩＴＰ均为住院病人 ,符合ＩＴＰ的诊断标准[1] ,并除外继发性血小板减少症。入院时血小板计数 :<10× 10 9/Ｌ 31例 (占 15 3% ) ,10～ 6 0× 10 9/Ｌ 171例(84 7% ) ;男性 12 0例 ,女性 82例 ,男女之比 1 5∶1;年龄2月～ 14岁 ,中位数年龄 3岁 4个月 ;轻症 15 4例 ,重症 48例[2 ] ,其中单纯表现皮肤出…     

60例特发性血小板减少性紫癜静注免疫球蛋白及地塞米松临床效果观察

我院对 30例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)用静注免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)及地塞米松 (ＤＸＭ)治疗 ,疗效优于单纯地塞米松治疗组 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 1994年 1月到 1999年 10月 ,住院的ＩＴＰ患儿 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 13岁 ,其中血小板计数 <2 5× 10 9/Ｌ2 0例 ,2 5～ 5 0× 10 9/Ｌ2 2例 ,>5 0× 10 9/Ｌ并<10 0× 10 9/Ｌ8例 ,全部符合第二届全国血液学术会议所定的ＩＴＰ诊断标准。随机分为单纯ＤＸＭ治疗组及ＩＶＩＧ加ＤＸＭ治疗组各 30例。2　治疗方法　单纯ＤＸＭ治疗组 ,以ＤＸＭ0 5ｍｇ/Ｋ…     

脾脏放射疗法治疗特发性血小板减少性紫癜及自身免疫性溶血性10例

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)及自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)均系自身免疫性抗体附着于血小板或红细胞膜的表面 ,在脾脏内被单核巨噬细胞所吞噬 ,导致血小板减少或溶血性贫血。我们应用脾脏放射疗法 (放疗 )治疗经激素或激素加免疫抑制剂治疗无效10例 ,7例获得了完全或部分缓解。现将我们的治疗结果报导如下。1　临床资料1·1　一般资料　ＩＴＰ患者共 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 5年。诊断符合第二届全国血液学学术会议制订的ＩＴＰ诊断标准。脾脏放疗前曾接受强的松治疗 ,5例有效 ,但呈激素…     

重型特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)系常见的出血性疾病 ,文献报道不少。但对重型ＩＴＰ的预后却少见报道。本文就 1995～ 2 0 0 1年我院住院的 4 0例血小板计数小于 2 0×10 9/Ｌ的重症ＩＴＰ治疗及预后作一探讨。临床资料1　一般资料　诊断及疗效标准参照 1984年洛阳会议文件。男 2 1例 ,女 19例。年龄≤ 14岁 2 0例 ,15～ 5 4岁 17例 ,≥5 5岁 3例。急性ＩＴＰ 2 7例 ,复发性ＩＴＰ 13例。临床上所有患者均有皮肤瘀斑及牙龈渗血。伴有内脏出血 14例 ,其中上消化道出血 7例 ,表现为呕血或黑便 ;血尿 7例 ,肺出血 1例。伴有内脏出血的 14…     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,对少数难治性ＩＴＰ临床治疗仍是一大难题。我院儿科1988～ 2 0 0 1年在采用长春新硷 (ＶＣＲ)或大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)静脉治疗的基础上 ,同时辅加中医辨证施治难治性ＩＴＰ 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 30例均为住院患儿 ,诊断符合第三届全国血液病学会制定的ＩＴＰ诊断标准 ,且在外院或本院均经过常规剂量及疗程的肾上腺皮质激素治疗 ,其中 3例用过大剂量甲基强的松龙静脉冲击 ,4例用过ＶＣＲ 3～ 6次 ,无效或停药后又复发。男 17例 ,女 13例 ;…     

脾区照射治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜的临床观察

成人慢性免疫性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ)是常见的出血性疾病 ,以反复发作的皮肤及粘膜出血为主要症状 ,女性多见 ,目前尚无理想的治疗方法。近年来 ,脾区照射被认为是一种有效的治疗手段之一[1～ 3 ] 。我们总结了 3年来利用直线加速器脾区照射治疗ＣＩＴＰ的经验 ,报告如下。1　材料和方法1·1　临床资料　本院 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月间门诊患者 4 2例 ,男性 9例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 6 4岁 ,诊断符合ＩＴＰ诊断标准[5] 。所有病例病程大于 6个月 ,接受正规的激素和免疫抑制剂治疗无效或复发 ,治疗前血小板计数均小于 30× 1…     

达喜和舒必利治疗功能消化不良120例临床分析

功能性消化不良 (ＦＤ)是指一种病因不明、未能发现器质性或全身性疾病的慢性持续性或反复发作性上腹部症状群 ,是消化内科的常见病。笔者于 1998～ 2 0 0 1年对 12 0例ＦＤ患者给予达喜和小剂量舒必利治疗 ,取得较好的效果 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年住院及门诊的ＦＤ患者 ,随机分为治疗组与对照组各 12 0例。治疗组 :男性 32例 ,女性88例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 4 2 5岁。对照组 :男性 36例 ,女性 84例 ,年龄 31～ 6 3岁 ,平均 39 5岁。病程 4个月～ 5年 ,平均 1 2年。所有病人均符合国际公认的诊断标准[1 ]…     

红霉素治疗激素依赖型哮喘的临床观察

自1997～2000年我们用红霉素治疗激素依赖型哮喘30例,现将临床疗效总结如下。1 病例选择与方法1.1 病例选择30例支气管哮喘患者,男18例,女12例,年龄20～62岁,平均39岁,病程3～25 a,支气管哮喘的诊断标准符合全国第一届哮喘会议制定的“支气管哮喘的定义、诊断,严重度分级及疗效判断标准(修正方案)”。应用肾上腺皮质激素(简称激素)时间10～22个月,其中强的松用量:(30～40)mg/d者12例,15～25 mg/d者9例;地塞米松用量:6～9 mg/d者 5例,3～     

甲基强的松龙冲击疗法治疗重症ITP

我们对重症特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者采取了先甲基强的松龙冲击治疗 ,然后序贯口服强的松及达那唑 ,见效快 ,缓解率高 ,现将我们治疗的 12例重症ＩＴＰ报告如下。1　病例和方法1 1　病例选择　 12例重症ＩＴＰ均系住院患者 :其中男 3例 ,女 9例 ;年龄 16～ 56岁 ,平均年龄 4 2 7岁 ;病程最长 30ａ ,最短半天 ;全部病例血小板(ＢＰＣ) <2 0× 10 9/Ｌ ;其中急性 1例 ,慢性 11例 ;初发 5例 ,复发 7例。1 2　既往治疗情况　 1例急性ＩＴＰ患者入院前曾发热、腹泻 ,经抗炎治疗 ,未予升血小板治疗 ,入院时血小板仅 1.0× 10 9/Ｌ ;其…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用中西医结合方式治疗类风湿性关节炎 2 7例 ,并与常规西药治疗的 1 8例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料按照全国中西医结合类风湿疾病学会修订标准(1 988年 )的诊断标准 ,患者全部为早中两期且至少3个月内未用过肾上腺皮质激素、氯喹、青霉胺和金制剂等免疫抑制剂者 ,以就诊的时间顺序随机 (按 3∶2比例 )分为两组 ,治疗组 2 7例 ,男 1 0例 ,女 1 7例 ;年龄 1 6～ 62岁 ,平均 40 5岁 ;类风湿病程 6个月～ 1 1年 ,平均 6 4年。随访 1～ 2年。2　治疗方法两组患者均给予氨甲喋呤 1 0～ 3 0ｍｇ加生…     

肝硬化患者血清白介素6及腹水内毒素水平测定的临床分析

本文采用化学方法对肝硬化患者血清白细胞介素 (ＩＬ - 6)水平、腹水中内毒素 (ＬＰＳ)以及外周血白细胞分类进行综合评价其在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)的诊断及临床意义。1　材料与方法1 1　对象　 4 3例病人系我院 1996- 1998年住院病人 ,均为肝炎后肝硬化并腹水患者 ,近 1个月均未接受抗感染及抗病毒治疗。诊断标准以 1995年北京传染病与寄生虫会议修定标准诊断 ,ＳＢＰ诊断参看 1988年全国腹水学术会议诊断标准。其中男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 4 5岁。上述病人均无结核、心脏病及癌症病史。肝硬化患者并自发…     

国人吸烟与帕金森病关系的病例对照研究

为研究我国人群中吸烟和原发性帕金森病 (ＰＤ)有无相关性 ,我们对一组ＰＤ患者及相应对照进行了 1∶1配对病例对照研究。现报告如下。一、材料与方法1.病例及对照选择 :病例组选自 1992～ 1999年我院门诊就诊的ＰＤ病人 ,诊断符合 1984年全国锥体外系疾病会议制定的诊断标准。病例组 90例 (男 6 7例 ,女 2 3例 ) ,年龄(6 2 .8± 9.5 1)岁。对照组按 1∶1比例在我院门诊随机选取病人或病人家属 ,要求性别相同 ,年龄在± 2岁内 ,职业与文化程度相似 ,无锥体外系症状。对照组 90例 (男 6 7例 ,女 2 3例 ) ,年龄 (6 2 .8± 9.2 5 )岁。2 .调查…     

脾动脉灌注长春新碱联合脾栓塞治疗ITP 21例临床观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,临床上常规采用肾上腺皮质激素 ,但疗程长 ,副作用多。对皮质激素治疗无效的患者 ,传统的方法是施行脾切除 ,或免疫抑制剂治疗。然而 ,文献报道脾切除术后可导致部分患者致命性感染[1] 。免疫抑制剂治疗存在着难以避免的毒副作用。 1992年以来国内学者陆续报道脾动脉栓塞[2 ,3] 、脾动脉灌注免疫抑制剂治疗ＩＴＰ[4 ] ,取得良好疗效。我院自 1999年开始对 2 1例ＩＴＰ患者进行了脾动脉灌注长春新碱联合脾动脉栓塞治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 1例ＩＴＰ患者均为住院病人。女性16例 …     

小细胞肺癌合并SIADH 8例化疗前后的临床观察

本院近 10年来共收治小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 5 4例 ,合并有抗利尿激素异常分泌综合征 (ＳＩＡＤＨ) 9例 ,其中 8例进行了化疗 ,化疗 2个周期后 6例低钠血症基本纠正 ,ＳＩＡＤＨ减轻或消失。现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者中男 7例 ,女 1例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,平均 5 4岁。均未手术治疗。ＳＣＬＣ诊断均通过纤支镜组织活检或肺活检后病理确诊。1 2　化疗方案及疗程　 (1)ＥＰ方案 :依托泊苷 (Ｖｐ16 ) 80ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 3天、顺泊 (ＤＤＰ) 2 0ｍｇ/ｍ2 静滴第 1～ 5天 ,共 6例 ;(2 )ＣＡＶ方案 :环磷酰胺 (ＣＴ…     

指导失眠患者采用森田疗法

作者于 1 994年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月对 3 6例失眠患者采用森田疗法 ,并就其治疗原则、主导思想和实施过程对患者进行从医行为指导 ,强调停用安眠药 ,延长卧床时间 ,建立新的生活方式 ,允许失眠 ,收到良好效果。资料与方法1 一般资料　 3 6例病例全部为住院病人 ,符合中国精神疾病分类和诊断标准第二版 (ＣＣＭＤ -2 -Ｒ)失眠症的诊断。男 1 5例 ,女 2 1例 ;年龄 1 6～ 69岁(3 2 3± 9 2岁 ) ;病程 4个月～ 3 0年 ,其中不足一年 4例 ,1～ 5年 2 0例 ,5～ 1 0年 1 1例 ,3 0年 1例 ;入睡困难 2 9例 ,早醒 5例 ,多梦 2 5例 ,睡眠感丧失 2…     

腹膜平衡试验在22例腹透患者中的应用

腹膜平衡试验 (ＰＥＴ)是目前国际上普遍应用的确定腹膜溶质转运特性的方法 ,而长期腹膜透析 (ＰＤ)患者透析方式的选择应以患者腹膜运转特性为依据。作者对 2 2例腹透病人根据ＰＥＴ结果并结合尿素清除指数 (ＫＴ/Ｖ)和肌酐清除率 (Ｃｃｒ)指导临床对病人腹透处方予以相应调整。1　对象和方法1·1　病例选择　 2 2例腹透病人 ,其中男性 13例 ,女性9例 ,年龄 33～ 77岁 ,平均 (5 7 2± 11 7)岁 ,原发病 :慢性肾小球肾炎 14例 ,良性小动脉肾硬化 4例 ,糖尿病肾病 (ＤＮ) 2例 ,间质性肾炎 1例 ,痛风性肾病 1例 ;腹透时间 1～ 90月 ,平均 (37 3…     

中西医结合治疗慢性荨麻疹98例报告

慢性荨麻疹瘙痒剧烈 ,缠绵难愈 ,给患者学习、工作、生活带来诸多痛苦。目前中西医均无特效疗法。我院从 1995至 1998年底采用中西医结合疗法观察此类患者 98例 ,并与单用西药治疗对照比较 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 178例门诊患者随机分为两组。治疗组 98例 ,男 55例 ,女 4 3例 ;年龄 6～ 4 5岁 ,平均14 7岁 ;病程 2个月至 12年 ,平均 2 4年。西药组 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 5～ 4 3岁 ,平均年龄 13 5;病程 3个月～ 11年 ,平均 2 2年。两组病例数、性别分布、年龄、病程均具有可比性 (Ｐ >0 0 5)。诊断标准根…     

两种方案治疗脑动脉硬化症

我院近 4年共收治了 4 6例脑动脉硬化症患者 ,用维脑路通、复方丹参注射液联合与单用方法治疗 ,联用疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例患者 ,分成 2组 ,治疗组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 5 1～ 6 7岁 ,平均年龄 6 1岁 ,病程 5～ 16年。对照组 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 4 8～ 6 9岁 ,平均年龄 6 3岁 ,病程 3～ 17年。 4 6例脑动脉硬化症病人的诊断均符合第二届全国神经精神病学术会议制定的关于脑动脉硬化诊断标准。1.2　治疗方法　治疗组给予维脑路通 0 .4g与复方丹参射液4 0mL分别加入 5 %葡萄液 2 5 0mL静脉…     

藻酸双酯钠配合磺酰脲类降糖药治疗2型糖尿病108例疗效观察

2型糖尿病起病缓慢 ,常见于中老年 ,临床多见。近几年来 ,笔者采用降酯药“藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)”配合磺酰脲类降糖药治疗该病 10 8例获得良好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　诊断标准按世界卫生组织 (ＷＨＯ)1985年提出的暂行标准。随机将 2型糖尿病患者分为两组 ,治疗组 10 8例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (49 2±11 1)岁 ,男 81例 ,女 2 7例 ,病程 <5年 4 8例 ,5～ 10年36例 ,>10年 2 4例。对照组 10 0例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 (48 1± 12 1)岁 ,男 75例 ,女 2 5例 ,病程 <5年 35例 ,5～ 10年 38例 ,>10年 2 7例。两…     

IVP方案在鼻咽癌远处转移治疗中的应用初探

鼻咽癌以放射治疗为主 ,但发生远处转移后 ,化疗是主要的治疗方法。为提高鼻咽癌远处转移化疗的有效率 ,自 1997年 2月～ 1999年 5月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、西艾克 (ＶＤＳ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗治疗鼻咽癌远处转移 31例 ,结果如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 31例均为鼻咽癌远处转移病人 ,其中 ,男性 2 4例 ,女性 7例。年龄 2 3～ 6 7岁 ,中位年龄4 9岁。低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌 4例。初治 6例(男 5例、女 1例 ) ,复治 2 5例 (男 19例 ,女 6例 ) ;复治距初次治疗结束时间 :单纯放疗者 7～ 6 3个月 ,中位数18个月 ;放疗…