哮喘患儿血浆白细胞介素-17、-10、-4及干扰素-γ的相关性及其临床意义

目的探讨哮喘患儿血浆IL17、IL10、IL4及IFNγ水平的相关性及其临床意义。方法哮喘患儿22例,正常对照20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(SELISA)检测其血浆IL17、IL10、IL4及IFNγ水平。结果1.哮喘患儿急性期、缓解期血浆IL17均显著低于对照组(P均<0.01);而缓解期血浆IL17明显低于急性期(P<0.05)。2.哮喘患儿急性期血浆IL10显著高于缓解期及对照组(P均<0.01);缓解期与对照组比较无显著差异。3.哮喘患儿缓解期血浆IL4明显低于急性期及对照组(P均<0.05);急性期与对照组之间无显著差异。4.与对照组比较,哮喘患儿血浆IFNγ无明显改变。5.哮喘患儿急性期血浆中IL17、IL10、IL4、IFNγ水平之间均存在显著正相关(P均<0.01)。结论哮喘患儿T细胞因子水平的改变具有特殊性。糖皮质激素对IL17、IL10、IL4的分泌可能具有抑制作用。     

毛细支气管炎患儿血清γ干扰素、白细胞介素-4水平变化及其临床意义

目的 探讨毛细支气管炎患儿血清γ干扰素(IFN-γ)、IL-4水平变化及其与病情严重程度的相关性.方法 1.采用ELISA法检测54例毛细支气管炎患儿治疗前后和随访2个月时血清IFN-γ、IL-4水平;2.将54例毛细支气管炎患儿按呼吸困难评分平分为轻度组、中度组和重度组,比较3组患儿血清IFN-γ、IL-4水平变化.同时采用ELISA法检测20例健康儿童血清IFN-γ及 IL-4水平做比较.结果 1.毛细支气管炎患儿治疗前血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P<0.01),治疗后其水平升高,显著高于治疗前(P<0.01),但仍低于健康对照组(P<0.01).治疗前血清IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后其水平下降,显著低于治疗前(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.01).随诊2个月后,IFN-γ、IL-4水平接近健康对照组.2.轻度组血清IFN-γ水平显著高于中度组,中度组显著高于重度组(Pa<0.01);中度组血清IL-4水平显著低于重度组(P<0.01).结论 毛细支气管炎患儿血清INF-γ水平降低,IL-4水平升高,FN-γ/IL-4水平失衡,并与病情严重程度有关.     

过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-10、白细胞介素-13、白细胞介素-15与C反应蛋白水平变化的意义

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿急性期与缓解期血清IL-10、IL-13、IL-15、CRP水平变化及各项指标间的相关性,探讨其临床意义.方法 选择2010年9月-2011年5月确诊为HSP的住院患儿40例作为HSP急性期组研究对象,40例患儿经正规治疗2周左右,在皮疹、腹痛、关节肿胀疼痛症状消失后作为缓解期组研究对象.采用EHSA双抗体夹心法检测HSP患儿急性期与缓解期血清IL-10、IL-13、IL-15水平,采用免疫速率散射比浊法检测CRP水平.选取门诊同期体检健康儿童20例作为健康对照组.应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析.结果 1.HSP患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15和CRP的水平明显高于缓解期组和健康对照组(P＜0.01或＜0.05);缓解期组血清仅IL-13水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而IL-10、IL-15及CRP的水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);2.HSP患儿急性期血清IL-10、IL-13、IL-15和CRP各项指标间均存在显著相关性.结论 HSP患儿存在IL-10、1L-13、IL-15及CRP的分泌紊乱,其参与了HSP的发病过程.其中IL-10和IL-13可能起到一定保护作用.     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-5和γ干扰素水平检测的意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清IL-4、IL-5和γ干扰素(IFN-γ)水平及其在支气管哮喘发病中的作用.方法 选取30例门诊随诊的哮喘缓解期患儿作为哮喘组,30例同期健康体检儿童作为健康对照组,2组儿童均于清晨空腹取外周静脉血1.0 mL制备血清,应用ELISA法对2组儿童血清IL-4、IL-5和IFN-γ水平进行测定.结果 哮喘组患儿血清IL-4、IL-5水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(t= 2.48、2.63,Pa<0.05),但其血清IFN-γ水平较健康对照组显著降低(t= 3.02 ,P<0.01).结论 哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡,Th1免疫功能低下,IFN-γ下调可能是哮喘发病的重要原因,对哮喘有负向调节作用. 哮喘患儿同时存在Th2细胞免疫功能亢进,以IL-4、IL-5为代表的Th2免疫功能在儿童哮喘的发病中发挥正性促炎作用.     

肺炎支原体脑炎患儿血清细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-4的变化

目的探讨肺炎支原体(MP)脑炎患儿急性期血清干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测MP脑炎24例急性期和24例健康儿童外周血血清IFN-γ和IL-4水平,并对确诊的MP脑炎患儿予阿奇霉素静脉滴注,10例同时应用地塞米松,15例应用丙种球蛋白治疗。结果健康对照组血清IFN-γ、IL-4为(85.35±6.91)、(26.78±9.89)ng/L;MP脑炎组IFN-γ、IL-4为(98.56±12.93)、(45.55±17.58)ng/L。MP脑炎组患儿IFN-γ、IL-4水平均较健康对照组升高,差异有显著性(Pa<0.05)。结论MP脑炎患儿血清INF-γ、IL-4均升高,提示MP脑炎发病可能与免疫功能紊乱相关,且可引起继发性免疫功能低下。     

支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素-4及γ-干扰素水平的研究

目的研究支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平变化，探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法2004年2月～2006年6月儿科住院哮喘患儿36例，用ELISA法测定诱导痰中急性期及缓解期IL-4及IFN-γ水平。结果哮喘患儿诱导痰IL-4水平急性期明显高于缓解期和正常对照组（P〈0．01）；IFN-γ水平急性期低于缓解期及对照组（P〈0．05）；IL-4／IFN-γ比值急性期高于缓解期及对照组（P〈0．05）。急性期患儿诱导痰IL-4水平重症组明显高于轻症组（P〈0．01），IFN-γ水平重症组明显低于轻症组（P〈0．05），IL-4／IFN-γ比值重症组高于轻症组（P〈0．05）。结论哮喘患儿存在Thl／Th2功能紊乱，IL-4及IFN-γ参与哮喘患儿的免疫状态改变，在哮喘发病机制中发挥一定作用。     

过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-4、-6、-8及肿瘤坏死因子-α表达的意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-4、-6、-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿中表达及其临床意义.方法 采用ELISA检测45例HSP患儿(其中20例并肾脏损害)及43例健康儿童血清IL-4、-6、-8及TNF-α水平,比较有和无并肾损害HSP患儿及HSP患儿与健康儿童细胞因子水平;分析IL-4、-6、-8与TNF-α是否存在相关关系.结果 1.HSP患儿血清IL-4、-6、-8及TNF-α水平高于健康对照组(P＜0.01);2.无肾损害HSP与紫癜性肾炎(HSPN)组血清IL-4、-6、-8水平均无统计学差异;HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;3.HSP血清TNF-α水平与IL-4无相关(r=0.278 P＞0.05);HSP患儿血清TNF-α水平与IL-8正相关(r=0.524 P＜0.01).HSP患儿血清TNF-α水平与IL-6正相关(r=0.670 P＜0.01).结论 细胞因子IL-4、-6、-8和TNF-α可能参与HSP/HSPN发病过程.     

过敏性紫癜患儿血浆白细胞介素分泌谱及其临床意义

为探讨过敏性紫癜(Henoch—Schonlein purpura,HSP)患儿T细胞、中性粒细胞(Neu)、嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞(MC)及其分泌的白细胞介素(IL)水平改变及临床意义,我们对2001年9月至2003年8月在我院住院HSP患儿进行了血浆IL-4、8、10、16、17、18、γ干扰素(IFN-γ)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)值检测。现报道如下。     

过敏性紫癜患儿血清白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α、白细胞介素—10的变化

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的免疫作用机制。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA) ,对 5 0例HSP患儿进行血清白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、IL 10的测定 ,并与 3 0例正常对照组比较。结果　HSP组血清IL 6( 0 .0 72± 0 .0 2 6)ng/ml,对照组 ( 0 .0 42± 0 .0 15 )ng/ml;TNF α( 0 .92 7± 0 .3 80 )ng/ml,对照组 ( 0 .5 92± 0 .3 2 0 )ng/ml;IL 10 ( 0 .0 67± 0 .0 3 1)ng/ml,对照组 ( 0 .0 40± 0 .0 19)ng/ml;IgE( 12 .0 3± 2 .45 ) g/L ,对照组 ( 4.60± 3 .70 )g/L ;IgA( 1.75± 0 .3 5 ) g/L ,对照组 ( 1.0 0± 0 .5 0 ) g/L ;IL 6、IL 10、TNF α、IgA、IgE均明显高于对照组 ( P <0 .0 1) ,经相关分析发现IL 6、IL 10与IgA呈显著正相关 (r=0 .798,0 .82 9　P <0 .0 1)。结论　过敏性紫癜存在细胞免疫功能紊乱 ,其参与了HSP的发病过程     

白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜儿童中的表达及意义

目的 探讨血清白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义.方法 本研究采用ELISA方法检测了35例过敏性紫癜患儿（其中13例合并肾脏损害,并随访8例患儿急性期和缓解期血清细胞因子变化）以及20例正常健康儿童的血清白介素12、白介素4及γ-干扰素水平,分别比较急性期和缓解期以及有和无合并肾损害的过敏性紫癜患儿的细胞因子水平;分析白介素12水平与白介素4及γ-干扰素是否存在相关关系.结果 1.HSP患儿的血清IL-12及IFN-γ水平低于正常对照组,而IL-4水平高于正常对照组（p值＜0.01）;2.无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-12、IL-4、IFN-γ水平均无统计学差异;3.HSP患儿急性期的血清IL-12和IFN-γ低于缓解期,p值分别为0.041和0.038;而IL-4高于缓解期,p值＜0.01.4.HSP患儿的血清IL-12水平与IFN-γ存在中等程序正相关关系（r=0.437,p＜0.01）.结论 血清IL-12、IL-4和IFN-γ可能参与HSP的发病过程,但HSPN的发生与其异常并无相关性,造成HSP肾损害的原因尚需进一步探讨.     

过敏性紫癜患儿血浆内皮素的变化及意义

目的探讨过敏性紫癜血浆内皮素的变化及意义。方法采用放射免疫分析法测定血浆内皮素。结果过敏性紫癜患儿血浆内皮素显著增高,并与患儿病情分型的严重程度呈正比,病情愈重,这种升高愈明显,各型过敏性紫癜血浆内皮素与对照组相比,恢复期与急性期相比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论血浆内皮素在过敏性紫癜各型患儿治疗前后具有显著变化,对各型过敏性紫癜的诊断及治疗效果的评价具有一定参考意义。     

白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜儿童中的表达及意义

目的探讨血清白介素12、白介素4及γ-干扰素在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法本研究采用ELISA方法检测了35例过敏性紫癜患儿(其中13例合并肾脏损害,并随访8例患儿急性期和缓解期血清细胞因子变化)以及20例正常健康儿童的血清白介素12、白介素4及γ-干扰素水平,分别比较急性期和缓解期以及有和无合并肾损害的过敏性紫癜患儿的细胞因子水平;分析白介素12水平与白介素4及γ-干扰素是否存在相关关系。结果1.HSP患儿的血清IL-12及IFN-γ水平低于正常对照组,而IL-4水平高于正常对照组(p值<0.01);2.无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-12、IL-4、IFN-γ水平均无统计学差异;3.HSP患儿急性期的血清IL-12和IFN-γ低于缓解期,p值分别为0.041和0.038;而IL-4高于缓解期,p值<0.01。4.HSP患儿的血清IL-12水平与IFN-γ存在中等程序正相关关系(r=0.437,p<0.01)。结论血清IL-12、IL-4和IFN-γ可能参与HSP的发病过程,但HSPN的发生与其异常并无相关性,造成HSP肾损害的原因尚需进一步探讨。     

过敏性紫癜肾炎临床分型及治疗

1　过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)的临床分型　　过敏性紫癜肾炎的临床分型各家报道不一 ,但基本上是依本病中主要的 4项病理生理变化的各种临床表现 (即血尿、蛋白尿、高血压和肾功能受累 )的程度或其不同组合而予以分类。例如ＲｉｃｈａｒｄＨＲＷｈｉｔｅ分为 :①镜下血尿 ,②肉眼血尿 ,③持续性重度蛋白尿 (常伴镜下血尿 ) ,④肾炎综合征 ,⑤肾病综合征 ,⑥肾炎 肾病综合征[1 ] 。Ｍｅａｄｏｗ根据起病 3个月内的症状分为 5型 :①只有镜下血尿 ,②无症状血尿及蛋白尿 ,③急性肾炎综合征 (血尿伴高血压、氮质血症、少尿 3项中至少2项 )和蛋…     

过敏性紫癜肾炎的临床与病理

过敏性紫癜的基本病变是弥漫性血管炎 ,肾损害为其基本症状之一。过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)为儿科常见的继发性肾脏病。近年随着对该病的深入研究 ,在诊断方面已不局限于传统的临床诊断 ,应包括病因、临床、病理及转归四个方面系统诊断。兹将有关临床与病理诊断分述如下。1　ＨＳＰＮ的发生率　　发生率各家报道不一 ,如只从尿常规改变诊断肾损害其发生率在 60 %左右 ,若以尿酶、尿微量白蛋白等改变分析则达 1 0 0 %。发生率的悬殊与以下因素有关 :①镜下血尿判断标准不同 ,部分病例尿常规呈一过性 ,若不连续追踪复查 ,极易遗漏。②仅凭传…     

过敏性紫癜肾炎的病因和发病机制

过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)是儿科最为常见的继发性肾小球疾病 ,备受临床医生关注。然而其病因和发病机制迄今尚未完全明确。现在认为过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。国外儿科专著将其归类为血管炎综合征中的白细胞碎裂性血管炎 (ｌｅｕｋｏ ｃｙｔｏｃｌａｓｔｉｃａｎｇｉｉｔｉｓ)。作为过敏性紫癜器官损伤的一部分 ,ＨＳＰＮ也属免疫复合物性肾炎。在肾小球毛细血管壁与系膜区可有以ＩｇＡ为主的免疫物质沉积 ,病理表现为以系膜增生为主的增生性 (包括新月体形成 )肾炎。1　ＨＳＰＮ的病因　　不少患儿在起病前有感…     

环孢菌素A对儿童过敏性紫癜T细胞功能状态的干预作用

目的观察环孢菌素A(CsA)对儿童过敏性紫癜(HSP)T细胞功能状态的干预作用.方法采用流式细胞技术及ELISA法检测PBMC细胞膜上CD40L表达及PBMC培养上清中细胞因子水平.结果CsA在体外具有纠正HSP患儿PBMC异常表达CD40L的作用(P＜0.05),并抑制TH2类细胞因子(IL-4、IL-5、IL6)的过度产生,使TH1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)的释放进一步减少(P＜0.05).结论CsA具有显著抑制HSP患儿T细胞功能作用,尤其是对T细胞亚群(TH1)细胞的功能抑制更强.     

Endothelin 1 levels in relation to clinical presentation and outcome of Henoch Schonlein purpura

Background  

Henoch Schonlein purpura (HSP) is a common vasculitis of small vessels whereas endothelin-1 (ET-1) is usually reported elevated in vasculities and systematic inflammation. The aim of the present study was to investigate whether ET-1 levels are correlated with the clinical presentation and the outcome of HSP.     

过敏性紫癜肾损害临床相关因素的探讨

目的探讨过敏性紫癜（HSP）发生肾损害的临床相关因素。方法回顾性分析1998年1月-2004年1月收治的58例HSP患儿的临床特点及实验室检查结果，其免疫学检查结果与正常对照组（30例）比较。结果58例HSP患儿查出肾损害26例（44．8％），肾损组男女比例1．6：1，紫癜反复16例（61．5％），而胃肠道症状20例（76．9％），其中便血8例（30．8％）；非肾损组32例，男女比例0．52：1，紫癜反复5例（15．6％），有胃肠道症状8例（25．0％），其中便血1例（3．1％），两组比较差异有显著性。肾损组和非肾损组免疫参数与正常对照组相比，血清IgA、CD8均升高，CD4、CD4／CD8均降低，以肾损组尤为明显。结论肾损害与性别、紫癜反复、胃肠道症状及其严重程度密切相关，与血清IgA升高及T细胞亚群紊乱程度可能也有一定的关系。