糖尿病与脑血管病变

近年来 ,对脑血管病变的危险因素的研究发现糖尿病是脑血管病发病的重要因素之一 ,而且它不受年龄、性别的限制。我国和日本的资料表明 ,糖尿病患者死于脑血管病合并症远高于欧美各国 ,故研究糖尿病作为脑血管病的危险因素在我国更具有重要的意义。1　糖尿病与脑血管病的流行病学研究糖尿病是常见的代谢性疾病。我国目前约有 2 0 0 0万糖尿病患者 ,在急性脑血管病患者中 ,合并糖尿病者居多 ,伴糖尿病者脑血管病的预后差 [1 ,2 ] 。糖尿病已构成缺血性中风的独立危险因素 [3]。瑞典资料指出 ,糖尿病患者的脑卒中发生率是正常人的 10倍。美国…     

179例Ⅱ型糖尿病合并急性脑梗塞临床分析

糖尿病为常见病，严重威胁着人们的健康，且可引起一系列病理生理变化，常见的并发症为血管病变，脑血管损害为脑动脉硬化率和程度明显增高，而后者为脑梗塞的主要病因。糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因，发病率文献报道占16．8％-18．6％，特别是糖尿病合并脑梗塞发病率远远高于脑出血，且致残率高，有关文献报道糖尿病合并脑梗塞占糖尿病脑血管病发病率的89．1％。现将我们治疗的179例糖尿病合并急性脑梗塞患者的情况进行总结并报道如下。     

2型糖尿病合并脑血管病167例临床分析

目的 对2型糖尿病合并脑血管病167例进行临床分析。方法 回顾分析我院从1997年8月-2002年1月167例糖尿病合并脑血管病人，并结合近期文献资料进行分析和探讨。结果 有167例2型糖尿病合并脑血管病例，并经脑CT证实，有141例合并脑梗塞，其中腔隙性脑梗塞占90例，脑出血12例，混合性脑卒中14例。脑梗塞患者占全部病例数的84．4％，与国内流行病学对糖尿病合并脑血管病调查显示基本相符。结论 糖尿病是脑血管病严重的危险因素，糖尿病患者脑血管病发生率较非糖尿病患者高2-6倍，主要是糖尿病加速大脑小动脉壁粥样硬化及高血糖对微小血管的慢性毒害作用。     

67例糖尿病合并急性脑梗塞的临床分析

糖尿病为常见病，严重威胁着人们的健康，且可引起一系列病理生理变化，常见的并发症为血管病变，脑血管损害为脑动脉硬化率和程度明显增高，而后者为脑梗塞的主要病因。现将我们治疗的67例糖尿病合并急性脑梗塞患者的情况报道如下。     

高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞的相关性研究

目的 明确高胰岛素血症为腔隙性脑梗塞的独立危险因素。方法 选取40例脑梗塞患者，分为腔隙性脑梗塞组和大血管病变组，并设立非脑血管病对照组，测定3组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果 腔隙性脑梗塞组空腹血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论 高胰岛素血症主要引起脑小血管病变，对大血管影响较小，高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗塞的独立危险因素，脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

糖尿病合并高血压患者大血管病变的临床研究

目的:研究糖尿病合并高血压对大血管病变的影响。方法:以宣武医院2004年5月至2005年1月收治的2型糖尿病患者131例作为研究对象,根据是否合并高血压分为糖尿病组62例和糖尿病并高血压组69例,两组年龄、病程、血糖匹配。比较两组的颈动脉斑块、下肢动脉斑块、冠心病和缺血性脑血管病的发病率。结果:(1)糖尿病并高血压组颈动脉斑块、下肢动脉斑块、冠心病以及缺血性脑血管病的发病率显著高于糖尿病无高血压组(P<0.05)。(2)颈动脉斑块与缺血性脑血管事件的相关性最强。结论:糖尿病合并高血压时大血管病变发生率显著增高,说明在糖尿病患者中高血压是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。颈动脉斑块的形成能够预测缺血性脑血管事件的发生,提示颈部超声检查对脑血管疾病的预测有一定参考价值。     

高胰岛素血症与腔隙性脑梗塞的临床分析

目的：明确高胰岛素血症为腔隙性脑梗塞的独立危险因素。方法：选取40例脑梗塞患者，分为腔隙性脑梗塞组和大血管病变组，并设立非脑血管病对照组，测定3组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果：腔隙性脑梗塞组空腹血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论：高胰岛素血症主要引起脑小血管病变，对大血管影响较小，高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗塞的独立危险因素，脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

高血糖对急性脑血管病预后的影响

糖尿病增加急性脑血管病的发病率,是动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素之一。近几年来人们发现非糖尿病患者脑卒中伴血糖升高时预后不佳。动物实验研究表明,高血糖可增加脑梗塞的面积和脑水肿的程度。脑血管病发病时,高血糖之存在可能直接影响到疾病的转归和病死率。为此,我们对98例急性脑血管疾病患者进行了血糖水平与脑血管病急性期预后的临床分析。     

2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病并脑血管病变的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2012年2月至2013年2月2型糖尿病合并脑血管病变65例患者的临床资料.结果 收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红白蛋白是2型糖尿病合并脑血管病变的危险因素.结论 对糖尿病患者加强血压、血脂、血糖控制,有利于降低脑血管病变发生率,改善患者生活质量.     

糖尿病与非糖尿病患者脑血管病变分析

糖尿病是引起脑血管病高发病率和病死率的危险因素[1 ] 。糖尿病脑血管病的患病率较非糖尿病高 2～ 3倍[2 ] ,为糖尿病患者的主要死亡原因之一。本文对我院近十年来收治的糖尿病合并脑血管病 12 0例与同期非糖尿病患者脑血管病变 5 81例作一比较。现报道如下。1　资料与分析1 1　一般资料　我院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年 6月收治病例完整的糖尿病患者 499例 ,其中合并脑血管病 12 0例 ,占同期住院糖尿病患者的 2 4 1%,占同期收治全部脑血管疾病 70 1例的17 1%。糖尿病患者与非糖尿病患者脑血管病变的临床类型及年龄分布的对照比较见附表附…     

老年糖尿病合并脑小血管病中医证型的临床研究

<正>随着人口老龄化加速和脑血管疾病危险因素高发,老年糖尿病合并脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)日益增多。脑小血管指大脑小的穿支动脉和小动脉(直径40~200μm)、毛细血管及小静脉,它们构成了脑组织血供的基本单位,对脑功能的维持起着重要作用。而糖尿病作为CSVD的一个重要危险因素,易破坏小血管,故糖尿病患者中CSVD发病率较高。因CSVD存在临床症状较轻、     

缺血性脑血管病患者顺路肾动脉造影

目的:探讨缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发生率及危险因素,以了解缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时顺路行肾动脉造影的必要性、可行性。方法:总结分析313例因缺血性脑血管病而行全脑血管造影并同时顺路进行非选择肾动脉造影患者的临床资料,统计缺血性脑血管病患者ARAS的检出率,对ARAS的发生与危险因素及脑血管病的严重程度进行相关性分析。结果:313例患者共发现ARAS患者121例(38.66%),高胆固醇血症、糖尿病、肾功能不全、脑动脉狭窄是ARAS的独立危险因素,且脑动脉狭窄患者中ARAS的检出率为44.54%(102/229),显著高于非脑动脉狭窄患者22.62%(19/84),P<0.01。脑血管病患者ARAS的发生及其严重程度与脑血管病变的严重程度呈正相关。结论:ARAS的发生与缺血性脑血管病有一定相关性,对缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时行肾动脉造影有助于提高肾动脉狭窄的临床检出率,也是是必要、可行且安全的。     

系统性血管炎患者脑血管病变的临床研究

目的:分析系统性血管炎患者合并有脑血管病变的临床特点,以指导临床及时行早期干预.方法:监测48例系统性血管炎患者的RF、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白,补体C3、C4,脑脊液等.比较有脑血管病变组与无脑血管病变组的以上结果及分析用药情况.结果:①合并有脑血管病变患者占29%;②脑血管病变组发病前ESR、CRP、γ-球蛋白、IgG等指标较无脑血管病变组增高,而C3、C4水平则相对降低;③脑血管病变组发病前脑脊液的细胞数、蛋白定量均高于无脑血管病变组;④与无脑血管病变组比较,脑血管病变组发病前应用免疫抑制剂的例数明显少.结论:系统性血管炎患者如出现ESR、CRP、γ-球蛋白、IgG、C3、C4等指标的变化应及早预防脑血管病变的发生.而早期应用免疫抑制剂可能对预防脑血管病变有意义.     

2型糖尿病合并脑血管病脑血管的彩色多普勒研究

目的 探讨经颅彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并脑血管病患者脑血管病变的价值，寻求一种对2型糖尿病合并脑血管病的简单、无创、可靠、重复性能好的诊断方法。方法 对加例2型糖尿病患者及40例健康人进行经颅彩色多普勒超声，根据不同的病程将患者分成三组，并与对照组40例健康人进行对照。结果 2型糖尿病脑血管病损害的主要表现是脑动脉硬化，可分为五种类型：①正常血流速度型；②脑动脉硬化加速型；③脑动脉硬化减速型；④脑动脉狭窄流速加快型；⑤脑动脉狭窄减速型。结论 经颅彩色多普勒血流图可以反映2型糖尿病患者脑血管的病变的程度及血流动力学变化，并对其并存的脑动脉硬化作出诊断，具有一定的临床应用价值。     

2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症的调查分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者的血管并发症发生情况。方法选择2009年1月至2013年12月我院收治的80例患者,将患者分为观察组、对照组1和对照组2,观察组为28例糖尿病合并高血压患者;对照组1为26例单纯糖尿病患者;对照组2为26例单纯高血压患者。对三组患者的血管并发症的发生情况及相关危险因素进行比较与分析。结果 (1)观察组患者冠心病、脑血管病、外周血管病变方面的发生率明显高于对照组1和对照组2(P<0.05);观察组患者在神经病变和视网膜病变方面的发生率明显高于对照组1(P<0.05)。(2)糖化血红蛋白是冠心病和外周血管病变的主要危险因素,甘油三酯是外周血管病变和神经病变的主要危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者的临床特点在于并发症复杂、发病率高,对血管并发症相关危险因素进行有效的控制,可减少患者血管并发症的发生。     

脑动脉狭窄的易患因素分析

脑血管狭窄是脑梗死的重要发病机制,国外研究发现大约68%的缺血性脑血管病患者伴有不同程度的脑血管狭窄,而不同种族的人群脑血管狭窄的好发部位也不尽相同,白种人好发颈动脉颅外段病变,亚洲人以颅内血管病变似乎更多见[1-2] .本研究通过对脑梗死患者进行检测,分析脑动脉狭窄的好发部位和易患因素,为临床更好的预防和治疗脑动脉狭窄提供依据.     

高血压病合并脑血管疾病的处理

脑血管可分为发作性和非发作性两种,前一类主要是脑出血和脑梗塞等,后一类包括无症状脑缺血和血管性痴呆。本文仅讨论高血压病合并发作性脑血管病时的处理,对这类患者的治疗目的主要是预防脑卒中的再发作,其主要治疗方法类似于普通高血压病患者,但由于脑卒中的病理生理和发病时的脑血管变化与一般高血压病差异很大,在治疗方面常常存在特殊性。１降压治疗的必要性高血压合并脑血管病的患者也常伴有心肾血管病变,事实上这些都是由于持续性血压升高而引起的靶器官损害。把过高的血压降下来,不仅仅能预防脑卒中的复发,而且对心脏和肾脏…     

2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素。方法：以2型糖尿病合并脑梗塞125例与2型糖尿病无合并脑血管意外158例(对照组)进行对照分析。结果：2型糖尿病合并脑梗塞急者血糖水平、胰岛素水平、血压、血脂等因素与2型糖尿病患者发生脑梗塞有关。结论：2型糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂水平，改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症，预防脑梗塞发生。     

基底动脉畸形伴多发动脉瘤合并颈内动脉系统分水岭梗死1例报告

缺血性脑血管病患者通常存在引起脑缺血的责任血管病变以及脑血管病变的危险因素,分水岭梗死作为缺血性脑血管病的一个类型,自然也不例外。骤发于供血血管良好的分水岭梗死少见,现报道1例40岁起病、危险因素不足且颈内动脉系统血管良好的大脑中动脉皮质下型急性分水岭梗死,其原因可能与非颈内动脉系统血管病变有关,为基底动脉畸形及双侧椎动脉巨大动脉瘤所引起的椎基底动脉     

脑梗塞患者葡萄糖、脂质浓度及血细胞各参数的变化

脑梗塞又称缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病,是我国老年人常见病、多发病.血液葡萄糖浓度升高是发生动脉粥样硬化脑梗塞的危险因素,不论在男性还是女性都超过正常人2倍多,本人对我院诊治的脑梗塞患者进行血糖和脂质浓度及血细胞积各参数的分析.