肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死静脉溶栓中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)后血清心肌钙蛋白T(cTnT)峰值变化在静脉溶栓中的临床意义。方法：分别测定了33例急性心肌梗死患者溶栓成功、溶栓失败及未溶栓者cTnT峰值变化。结果：溶栓成cTnT呈双峰的百分比显著高于溶栓失败及未溶栓者；溶栓成功者cTnT首峰时问较未溶栓组(包括溶栓失败者)提前；AMI后溶栓组与未溶栓组(包括溶栓失败者)14／38h、12／72h的cTnT比值之间差异有显著性。结论：溶栓成功者cTnT成双峰，其首峰提前至16小时，峰值高于未溶栓或溶栓失败者，系列血清cTnT测定有助于判断溶栓治疗的疗效。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。方法　用酶联免疫法 (ELISA)检测血清cTnT ,速率法检测肌酸肌酶同工酶MB(CK -MB) ,并对 8例AMI胸痛发作 6h内入院患者进行动态观察。结果对照组和患者组cTnT、CK -MB血清水平分别为 (0 1 8± 0 0 9)ug/L、(1 5 1± 3 4)U/L和 (3 6± 3 4)ug/L、(91 1±80 6)U/L ,患者组阳性率分别为 89 3 % (2 5/2 8)、71 4% (2 0 /2 8) ;8例动态观察的患者中有 3例 2小时内入院 ,血清cTnT水平开始升高 [(0 446± 0 0 70 )ug/L]。 8例患者血清cTnT升高达峰值时间为 (1 3 5± 2 6)h ,比CK -MB早[(1 8 0± 3 0 )h]。 1 0天～ 1 4天回复正常。结论　cTnT是急性心肌梗死的早期诊断指标 ,动态观察有助于判断AMI的预后     

急性心肌梗死溶栓与非溶栓患者cTnl与CK-MB动态对比研究

目的:探讨cTnl对SMI早期诊断及溶栓再通的临床价值。方法:用微粒子化学发光免疫法,测定125例溶栓与非溶栓AMI患者血清cTnl浓度。结果:溶栓组于胸痛开始后2.75～6小时开始升高,13.17±5.72小时达峰值(3.82±1.56ng/ml),非溶栓组于3.02～6小时开始升高,26.34±4.86小时达峰值(4.39±1.778ng/ml)cTml起病后6～12小时和3小时内升高率较CK—MB高(P<0.05),3～6小时升高率明显高与CK—MB(P<0.01)。溶栓组表现为第一峰提前与CK—MB相似(P<0.05),且第一峰大于第二峰趋势。未溶栓组表现为单峰、第二峰大于第一和升高后有一较长平台期的趋势。结论:血清cTnl测定用于AMI的早期诊断较CK—MB更敏感,在判断溶栓是否再通不仅可通过峰值提前,还可根据动态曲线特点进行综合评价,更有临床价值。     

肌钙蛋白T动态监测对急性心肌梗塞溶栓疗效的判断价值

1目的　探讨急性心肌梗塞 (AMI)溶栓后冠状动脉再通血清肌钙蛋白 T(Tn T)释放动力学变化。 2方法　用酶联免疫测定法对 30例溶栓和 32例未溶栓治疗的 AMI病人血清 Tn T进行了动态监测。 3结果　溶栓组 30例 ,冠状动脉再通 2 2例 ,血清 Tn T释放呈双峰曲线 ;溶栓未通 8例 ,血清 Tn T呈单峰曲线。对照组 32例 ,血清 Tn T释放呈双峰曲线 7例 ,单峰曲线 2 5例。两组双峰曲线比例比较 ,差异有极显著性 (χ2 =16 .47,P<0 .0 1)。溶栓后冠状动脉再通者血清 Tn T早期峰值与后期峰值出现的时间分别为 16 .2± 5 .2 h和 85 .3± 16 .4h,其 Tn T释放16 / 36 h比值 >1,第 1峰与第 2峰的比值 >1.对照组病人 (除少数血栓自溶外 ) Tn T释放呈单峰曲线 ,其峰值时间为 6 7.6± 18.9h,16 / 36 h值 <1,第 1峰与第 2峰比值 <1.4结论　溶栓治疗病人 Tn T释放呈双峰曲线 ,16 / 36 h比值 >1,第 1峰与第 2峰比值 >1,可望作为 AMI溶栓后冠状动脉再通的间接判断指标之一     

心脏肌钙蛋白-I对急性心肌梗死溶栓疗效的判定价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTn -I)对急性心肌梗死(AMI)溶栓疗效的判定价值。方法 测定34例AMI病人的cTn-I与肌酸激酶同功酶 (CK -mb)。结果 AMI时cTn-I在胸痛后4～6h升高 ,21h达高峰 ,在血清中持续时间明显长于CK -mb(P<0.01) ,且不受溶栓治疗的影响 (P>0.05) ;溶栓再通患者峰值前移 (P<0.01) ,以峰值时间≤20h判定为AMI溶栓再通 ,其敏感性为88.89 % ,特异性为87.05% ,准确性为88.23%。 结论 血清cTn -I在AMI病人血清中出现早且持续时间长 ,峰值前移可用于判定AMI的溶栓疗效。     

血清肌红蛋白动态变化对急性心肌梗死病人冠脉再通的诊断价值

①目的探讨血清肌红蛋白是否可作为判断急性心肌梗死(AMI)再灌注的一个早期指标.②方法测定44例急性心肌梗死病人溶栓治疗前后血清肌红蛋白和CK-MB水平.采用双抗体法检测血清肌红蛋白,酶联耦合法检测血清CK-MB.③结果再灌注组肌红蛋白上升速度快,酶峰出现在发病后(5.53士1.19)h,而未灌注组肌红蛋白上升速度缓慢,酶峰出现在发病后(10.00±1.59)h.两组肌红蛋白酶峰出现时间比较有显著差异(t=9.37,P＜0.001).再灌注组CK-MB活性峰值出现在发病后(13.00±1.36)h,未灌注组CK-MB活性峰值出现在发病后(22.86±1.87)h,两组比较有显著差异(t=17.67,P＜0.001).再灌注组肌红蛋白酶峰前移的灵敏度为90.3%,特异度为84.6%.再灌注组CK-MB活性峰值前移的灵敏度为90.0%,特异度为80.2%.再灌注组肌红蛋白酶峰与CK-MB活性峰值出现时间比较也有显著差异(t=22.67,P＜0.001),但二者酶峰前移的灵敏度和特异度比较,差异均无显著性(x2=0.002,0.157,P＞0.05).④结论血清肌红蛋白可作为判断急性心肌梗死病人冠脉再通的一个早期指标.     

正常儿童血清肌酸激酶同工酶活性参考值

血清肌酸激酶同功酶 (CK -MB)作为一种心肌存在的特异酶 ,对心肌梗死及心肌炎的诊断有重要的价值。CK -MB活性升高作为小儿心肌炎的特异性指标之一[1] ,颇受临床医生重视。但多年来 ,临床上对儿童血清CK -MB活性参考值一直采用成人标准 ,即CK -MB <2 4U/L。实际工作中 ,我们经常发现健康儿童的血清CK -MB >4U/L ,为了确定儿童血清CK -MB的活性参考值 ,2 0 0 3年 3月 1— 31日 ,我们对5 0 0例正常儿童进行了血清CK -MB活性测定 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　调查对象　从本市幼儿园及小学随机抽取健康正常儿童 5 0 0名 ,男 30…     

急性心肌梗死早期C反应蛋白升高的意义

目的 :探讨急性心肌梗死早期测定C反应蛋白的意义。方法 :以初发急性心肌梗死 (AMI) 2 4h以内来院就诊的 16 6例患者作为对象。根据C反应蛋白 (CRP)测定值将患者分为两组。观察临床资料、肌酸激酶同功酶 (CK -MB)、冠状动脉造影结果及超声心动图测定的左室射血分数 (LVEF) ,分析CRP对AMI近期预后的影响。结果 :16 6例患者中 10 2例CRP升高 ,CRP升高组伴发严重并发症明显高于CRP正常组 (P <0 .0 5) ,两组冠状动脉病变、左室射血分数、CK -MB峰值浓度比较 ,均有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :CRP临床上可作为判断AMI近期预后的一种简便的指标     

肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死及判断溶栓疗效的意义

目的　探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)诊断急性心肌梗死 (AMI)及判断溶栓后再通的价值。方法　用ELISA法测定 3 7例AMI患者溶栓治疗前后血清cTnT的动态变化 ,并与血清心肌型肌酸激酶同工酶 (CK MB)相比较。结果　 (1)在AMI发生后 6h ,有 92 6%的患者cTnT增高 ,敏感性明显高于CK MB ;cTnT增高幅度大 ,持续时间长 ,与CK MB比较差异均有显著意义。 (2 )溶栓再通组cTnT多呈双峰型曲线 ,首峰浓度 /二峰浓度值 >1 0 ;未通组多呈单峰型曲线。 (3 )以cTnT出现首峰时间≤ 16h和 12h浓度 /2 4h浓度值 >1 0作为冠脉再通指标 ,两指标判断再通的敏感性均为 91 3 % ,特异性分别为67 1%和 78 6% ,两指标结果符合性好。结论　cTnT是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标 ,动态观察cTnT的变化 ,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值     

急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同功酶Ⅱ分析

目的　探讨血清肌酸激酶同工酶Ⅱ (CK -MB)和血清肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法　用化学发光免疫分析法对 60例AMI和 80例正常对照组血清进行检测。结果　AMI病人血清CK -MB和cTnI明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,但 60例AMI组中血清cT nI高于参考值的人数 (5 2例 )多于血清CK -MB高于参考值的人数 (4 6例 )。结论　早期诊断AMI时 ,血清cTnI和CK -MB的检测有临床意义 ,但cTnI检测目前在临床上可以逐步取代血清CK -MB的检测     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。