原发性甲状腺功能减退性心包积液13例分析

本文对１４例间所遇到的１３例原发性甲状腺功能减退（甲低）性心包积液患者的临床资料进行统计分析,并对部分病人进行心包穿刺,对积液进行病理及生化检查,结果提示本病女性占９０％以上,心包积液的检查可概括为积液的比重≥１．０２０,蛋白含量达５０％－７０％,胆固醇含量〉５．７ｍｍｄ／Ｌ,在无感染因素的情况下细胞基本正常的“三高一正常”特征。患者无心包填塞征,而且心包积液与血Ｔ３,Ｔ４高低无明显相关,同时讨论     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生的MRI诊断

目的探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现。方法报道16例临床确诊为甲状腺功能减退致垂体增生病例,结合文献进行分析。结果 16例甲状腺功能减退患者表现为垂体上缘呈对称性球形隆起,高度在1～1.6cm,T1WI及T2WI像上均呈等信号,动态增强扫描明显均匀强化,内部无坏死及出血,垂体柄无偏移。3例服用甲状腺素后分别在12、15、17d复查垂体增大消失,5例服用甲状腺素后2个月复查显示为部分性空蝶鞍。结论甲状腺功能减退所致垂体增生具有一定的影像学特征,结合临床可明确诊断,仅服用甲状腺素治疗即可获得痊愈。     

原发性甲状腺功能减退性心包积液13例分析

本文对１４年间所遇到的１３例原发性甲状腺功能减退（甲低）性心包积液患者的临床资料进行统计分析,并对部分病人进行心包穿刺,对积液进行病理及生化检查,结果提示本病女性占９０％以上,心包积液的检查可概括为积液的比重≥１０２０、蛋白含量达５０％～７０％、胆固醇含量＞５７ｍｍｄ／Ｌ、在无感染因素的情况下细胞数基本正常的“三高一正常”特征。患者无心包填塞征,而且心包积液量与血Ｔ３、Ｔ４高低无明显相关,同时讨论了原发性甲状腺功能减退性心包积液的发病机理与治疗原则。     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

席汉氏综合征并发垂体前叶功能减退危象4例

我院从１９９７年３月～１９９８年１０月先后收治４例席汉氏综合征并发垂体前叶功能减退危象患者,报道如下。１临床资料１１一般资料及临床表现４例均为女性患者,年龄３８～４７岁,病程３～１８年。都有产后大出血病史,产后即出现无乳,以后阴毛、腋毛逐渐脱落,月经稀少至闭经。并逐渐出现纳差,便秘,全身乏力,嗜睡及怕冷,同时皮肤颜色变黄,出汗少,其中有２例因极度疲乏,卧床不起,少言懒语,反应迟钝。２例因上呼吸道感染、１例肺部感染住院,均发热（３８．５～３９）℃,出现抽搐,烦躁不安,神志不清,伴有恶心,呕吐,在当地医院给予禁食、抗感染…     

垂体瘤与甲状腺功能减退致垂体增生的MRI鉴别诊断

目的:研究垂体瘤与甲状腺功能减退(甲减)致垂体增生的MRI表现及鉴别诊断,为两者治疗前作出准确的诊断.方法:对术中已确诊垂体瘤46例及治疗后确诊甲减致垂体增生15例的MRI影像表现回顾性分析.结果:两者均可表现为垂体的增大,可呈球形甚至结节性.垂体瘤常侵袭附近组织结构,且因其血供差而易发生囊变、出血和坏死,MRI上呈混杂信号影;甲减所致垂体增生MRI表现为垂体前叶体积增大,信号均匀,呈等T1信号,其上缘呈对称性隆起,形态呈钟形,增强后扫描垂体明显均匀强化.结论:两者具有一定特征性的影像表现,通过MRI、治疗性诊断及实验室检查大部分病例可明确诊断.     

老年甲状腺功能减退18例临床分析

甲状腺功能减退(甲减)临床表现多样,尤其是老年患者不典型,容易误诊和漏诊.为了做到早期诊断和治疗,提高患者的生活质量,我们对18例老年甲减的临床资料分析如下.     

妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月～2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。     

甲状腺功能减退性心脏病14例疗效分析

目的:探讨提高甲状腺功能减退性心脏病的早期诊断水平和提高治愈率方法。方法:对14例确诊为甲状腺功能减退性心脏病患者进行分析。结果:13例患者病情明显改善,1例无缓解;13例长期规律治疗,病情得到良好控制,1例复发。结论:早期诊断、治疗正确且规律,疗效和预后较好。     

甲状腺功能减退性心脏病85例临床分析

目的探究甲状腺功能减退性心脏病的诊治方法。方法对85例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况等进行分析。结果取得较好的治疗效果。结论早期诊断对甲状腺功能减退性心脏病而言有着重要意义,有效的治疗方法可取得良好的预后效果。     

甲状腺功能减退性心包积液15例临床分析

现将我院近二年来收治的甲状腺功能减退性心包积液15例报道如下。1一般资料本组15例,男5例,女10例,年龄40～75岁,平均59岁。15例均为原发性甲状腺功能减退症。合并冠心病者2例,病程最短3个月,最长4年。15例患者均以气促、胸闷、心悸为主要表现,同时伴有不同程度怕冷、嗜睡、记忆力减退、水肿、皮肤干燥等甲减的基本临床表现。彩超:心包大量积液5例,中量积液7例,少量积液3例。胸片:心界向双侧扩大呈烧瓶样12例,心电图:低电压、窦性心动过缓、T波低平12例。Ⅰ度房室传导阻滞3例。化验:血三碘甲状腺原氨酸(T3)≤0.56μg/L10例、≤0.6μg/L5例…     

甲状腺功能减退13例误诊分析

甲状腺功能减退症临床表现隐匿,缺乏特异性,表现多样,临床医生须加强认识,及时正确诊断,避免误诊误治。     

自身免疫性溶血性贫血伴甲状腺功能减退患者1例

患者,男,76岁,主诉：头晕、乏力半年,胸闷、气短、下肢浮肿1个月。半年前无明显诱因出现头晕、乏力、体力下降,活动后症状加重,无明显头痛和恶心、呕吐。于2009年7月19日人住我院。查体：T37．2℃,P84次／min,R19次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。重度贫血貌,全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹部稍隆起,肝、脾肋下未触及。     

老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床分析

目的：探讨老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床表现。方法：对16例老年甲减性心脏病的住院病人进行回顾性临床分析,特别是在心脏方面的表现。结果：心脏扩大15例（93．8）,心包积液11例（68．8％）,心律失常9例（56．3％）,心电图ST－T改变10例（62．5％）,心力衰竭6例（37．5％）,肢导联低电压6例（37．5％）。结论：对老年病人,尤其女性,病程较长,存在心脏扩大,心包积液,心力衰竭;心电图广泛ST－T改变、肢导联低电压;和伴有代谢症侯群时应尽早考虑老年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断。拟交感类药对此类心衰可减轻症状,而硝酸酯类药应予慎用。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。     

甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗临床分析

目的:研究甲状腺功能减退患者甲状腺素替代治疗的临床价值.方法:选择120例原发性甲状腺功能减退患者作为研究对象,在给予左甲状腺素钠片治疗6个月后检测甲状腺功能相关指标、心功能相关指标以及血脂相关指标.结果:治疗后,患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)含量、A峰明显低于治疗前(P＜0.05);FT3、FT4、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)含量、E峰、E/A值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于治疗前(P＜0.05).结论:甲状腺素替代治疗能够有效改善甲状腺功能、心功能以及血脂相关指标,具有积极的治疗意义.     

甲状腺功能减退伴血脂异常患者的血脂管理

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征.未得到有效治疗的甲减患者,易出现脂代谢异常.据报道,在原发性甲减患者中,90％以上的患者伴有血脂异常[1].临床甲减伴血脂异常患者如何进行调脂治疗,调脂方案怎样选择及加用调脂药物的时机,如何安全、有效地使用他汀类等调脂药...     

甲状腺功能减退误诊为冠心病39例临床分析

我院内科自１９９７年１月至２００２年１月间 ,以“冠心病”收住院治疗的甲状腺功能减退 (甲减 )患者３９例 ,现将其心脏方面的临床特点及误诊的原因总结分析如下。１临床资料１ １一般资料３９例中 ,女３５例 ,男４例 ,年龄３８～６７岁 ,平均 (５２±１４ ９)岁。病程６个月～９年 ,平均为４年１个月。１ ２症状体征面容臃肿３６／３９（９２．３%） ,面色黄白３１／３９（７９．５ %） ,便秘３７／３９（９４．９%） ,厌食、腹胀３０／３９（７６．９ %） ,嗜睡、怕冷３２／３９（８２．１ %） ,体重增加２９／３９（７４．４ %） ,迟钝…     

老年甲状腺功能减退替代治疗体会

在老年甲状腺功能减退患者中,同时患有垂体性肾上腺皮质功能减退、心血管疾病、恶性肿瘤、感染、贫血等慢性疾病者居多。在替代治疗前要仔细评估有无上述疾病同时存在,替代治疗要个体化,以避免在应用甲状腺激素治疗时,使机体应激性增加、兴奋性增强,增加临床风险。     

老年原发性甲状腺功能减退症80例临床分析

目的：探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床表现及临床治疗方法。方法80例患有老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组，分析其临床表现，并分析临床治疗效果。结果甲减组患者治疗前TC、TG、LDL-C、sTSH显著高于治疗后， FT3、FT4有所提高，经过临床治疗后甲减组患者临床指标均恢复到正常范围，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人原发性甲减起病隐匿，临床表现无明显特征，应按时、及时检查甲状腺功能，采用替代治疗法可以明显改善甲减患者促进甲状腺功能的恢复。