芬太尼和冬眠Ⅲ号减轻开颅期刺激反应的比较

颅脑手术中开颅期对患者的刺激较大,一般的麻醉深度不足以耐受。为减轻开颅期患者的刺激反应,作者应用芬太尼和冬眠Ⅲ号,比较其在开颅期的作用。颅内肿瘤患者32例,年龄10～50岁,平均31岁;男21例,女11例。随机分为两组,一组开颅期加用芬太尼,另一组加用冬眠Ⅲ号。32例患者均采用气管内插管,普鲁卡因复合麻醉,辅助用药为γ—羟基丁酸     

小剂量芬太尼静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用

小剂量芬太尼静吸复合麻醉在颅脑手术中的应用张燕飞，陈锦娥，郭永正关键词：芬太尼，普鲁卡因，麻醉，颅脑，手术我院自１９８９年以来应用小剂量芬太尼－普鲁卡因静脉复合吸入氨氟醚麻醉于颅脑手术７６６例，取得较为满意的效果，现分析如下。１临床资料本组共７６６例...     

普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

目的：探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸外手术的应用。方法：择期胸科手术108例，ASA Ⅰ-Ⅱ级，随机分为三组。静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵，气插管后I组1％普鲁卡因维持，第一小时成人250－300ml，杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100－200ml/h，手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小，并间断静注芬太尼0．1mg;Ⅱ组静脉滴入1％普鲁卡因100－200ml/h加吸0．4－0．7MAC安氟醚；Ⅲ组吸入1．2－1．7MAC安氟醚。三组均间断追加维库溴铵维持肌松。观察血流动力学。结果：Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0．05，苏醒拔管快于I、Ⅲ组，I组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象，苏醒时有呼吸遗忘，Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于I、Ⅱ组，苏醒期躁动不安（P＜0．05）。结论：胸外手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。     

颅脑手术的麻醉处理(附110例分析)

对110例颅脑手术麻醉进行临床分析,全部病例均采用静脉普鲁卡因复合麻醉,诱导和麻醉维持辅用氟芬合剂,可抑制心血管副反应。术中保留自主呼吸,并于开颅前追加硫喷妥钠,能保持循环及颅内压于稳定状态。认为普鲁卡因复合麻醉用于颅脑手术具有便于呼吸管理、术后苏醒快、易维持较低的颅内压等优点。     

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价林水雄，李传醋，陈方道，陈本禄关键词：静吸复合麻醉；普鲁卡因我院近年来采用静吸复合麻醉方法取代传统的静脉点滴普鲁卡因，发现静滴普鲁卡因的某些问题，现报道如下。１一般资料１．１选择性胸腹手术４０例，其中男性２３例，女性１...     

普鲁卡因复合液复合依托咪酯或异丙芬用于麻醉维持的临床观察

普鲁卡因复合液临床应用已多年，但对其临床效应在国内有争议。我们试在普鲁卡因复合液中加镇静剂依托咪酯或异丙芬，再加大镇痛剂的用量以增强其麻醉效能。临床９０例进行比较分析，报告如下。１临床资料１．１病例选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期颅脑８例，普外３２例，泌尿２１例，普胸手术１９例，妇科手术１０例的手术患者。年龄２２～７０岁，男５５例，女３５例。根据麻醉情况的不同，随机分为三组。Ａ组（对照组）３０例，１％普鲁卡因复合液５００ｍｌ（内含普鲁卡因５ｇ，哌替啶１００ｍｇ，阿曲库铵５０ｍｇ）静滴，术中麻醉浅时再吸入…     

高血压脑出血手术的麻醉处理

对１４３例高血压脑出血手术的麻醉处理进行了分析总结。对术前清醒的患者以硫贲妥钠或依托咪酯芬太尼－琥珀胆碱诱导，术中以普鲁卡因，琥珀胆碱静脉点滴，控制呼吸维持，有意识障碍的患者以冬眠１号，γ－羟丁酸钠诱导，术中保留自主呼吸。患者术中血压波动为国内罕见的中耳乳突浆     

氯胺酮复合麻醉在开胸术中的应用

氯胺酮复合麻醉在开胸术中的应用任金婵，杨文炎，王宝妹，李建国（滨州地区中心医院麻醉科，２５１７００）关键词氯胺酮复合麻醉；氯胺酮；胸部手术氯胺酮作为一种强效镇痛、镇静剂可单独作为静脉全麻药，已广泛应用于临床各型手术。我院应用普鲁卡因、氯胺酮、琥珀胆碱...     

老年急诊颅脑手术应用气管插管静吸复合全麻的临床总结

老年人急诊颅脑手术除颅脑手术的一般特点外，还具有老年麻醉和急诊手术麻醉的双重特点。由于高龄和衰老，术前合并症多；急诊手术属抢救性手术，麻醉前检诊不完善，给麻醉处理带来风险和困难。本文回顾性总结50例老年急诊颅脑手术应用气管插管静吸复合全麻的资料，旨在探求合理的麻醉方法。     

冬眠合剂用于颅脑手术麻醉

目的 探讨冬眠合剂１号（氯丙嗪５０ｍｇ，异丙嗪５０ｍｇ，度冷丁１００ｍｇ，以下简称ｍ１）在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法 将ｍ１用于６２例颅脑外伤手术的麻醉，监测并记录术前、术中、术后的ＩＣＰ、Ｔ、Ｒ、ＨＲ、ＢＰ、ＳｐＯ２、ＥＣＧ。结果 全部病人能安全、无痛、平稳地度过手术期，无麻醉意外，随访痊愈５６例，因伤情留有不同程度后遗症６例。结论 ｍ１能减轻脑水肿，降低颅内压、体温及脑氧代谢率；使机体处于     

冬眠4号,氯胺酮静脉复合麻醉在下肢创伤骨折手术的应用（附84例报告）

应用冬眠４号（Ｍ４）、氯胺酮静脉复合麻醉下肢创伤骨折８４例，效果良好，不良反应少，特别适用于不便椎管内麻醉者，而且不占一条专用静脉通道，是下肢创伤性骨折手术治疗的理想的麻醉方法之一。     

普鲁卡因致Ⅲ度房室传导阻滞2例报道

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国临床上常用的麻醉方法之一，至今已有50多年的历史，随着临床的广泛应用，研究也不断深入，对其各方面的报道屡见不鲜，但普鲁卡因致Ⅲ度房室传导阻滞的报道实属罕见。总结1996年1月～2004年12月间行普鲁卡因静脉复合麻醉897例，其中2例发生Ⅲ度房室传导阻滞，现报道如下。     

利多卡因-芬太尼复合麻醉在颅脑手术中的应用

我院自2002年2月－2005年3月在颅脑手术中应用利多卡因－芬太尼复合吸入麻醉28例，本组颅内手术的病例术中循环稳定，颅内压不高，手术结束后无呛咳、躁动，清醒较彻底，此法对颅脑手术有一定的优点，现报告如下。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜手术的影响

目的观察1%普鲁卡因静脉复合麻醉与非普鲁卡因静脉复合麻醉对鼻窦内镜(FESS)手术的影响。方法将行FESS手术的60例患者随机分为普鲁卡因静脉复合麻醉(P组)和非普鲁卡因静脉复合麻醉(F组)两组,P组采用1%普鲁卡因250ml+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,F组采用生理盐水250ml+异丙酚200mg+芬太尼0.3mg静脉滴注维持麻醉,两组均间断静脉注射万可松维持肌松。分别观察记录两组手术的出血情况和手术所需时间。结果P组平均出血量(1100±200)ml>F组(550±180)ml,P组手术所需时间(180±30)min>F组(140±35)min,均有显著性差异(P<0.05)。结论1%普鲁卡因静脉复合麻醉对FESS手术的出血量及手术时间有明显影响。     

体外循环心内直视手术麻醉183例总结

在体外循环心内直视手术麻醉中,应用三组麻醉方法:即芬太尼静脉复合麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉和普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉。通过心电、平均动脉压、心率、中心静脉压、血气分析等项监测对比,结果以普鲁卡因芬太尼静脉复合麻醉效果最佳,镇痛作用好,对血液动力学影响轻,术后苏醒较快。     

复合麻醉在医学美容手术中的应用及效果观察

目的：研究并分析复合麻醉在医学美容手术中的应用及效果。方法：将2013年7月至2014年7月在我院开展医学美容手术的68例患者纳入本研究，分为复合麻醉组与常规麻醉组各34例，对于复合麻醉组患者，匀速滴注0.6 mg／kg 氯胺酮、2 mg／kg 丙泊酚与0.002 mg／kg 芬太尼，观察麻醉状态，并注射8 mg／h 丙泊酚，直至手术结束。对于常规麻醉组患者，应用安定进行诱导，滴注0.1％氯胺酮与1％普鲁卡因复合液，并应用羧基丁酸钠，直到手术结束。结果：在麻醉效果上，复合麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29、4、1、0，常规麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数20、12、2、0，复合麻醉组麻醉效果显然优于常规麻醉组（P ＜0.05）。在手术效果上，两组患者均满意，其中复合麻醉组中1例患者躁动，常规麻醉组中2例恶心、呕吐。结论：在医学美容手术中，应用丙泊酚、芬太尼与氯胺酮的复合麻醉方式，效果理想、操作简单、镇痛效果好，患者舒适度高，能够有效降低不良反应发生率，值得进行大范围推广。     

普鲁卡因静脉复合麻醉对血浆中的TXB_2、6-keto-PGF_(1α)及皮质醇含量的影响

用放射免疫法测定普鲁卡因静脉复合麻醉前后血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、皮质醇含量的变化。结果发现,普鲁卡因静脉复合麻醉使血浆中ＴＸＢ２含量降低（Ｐ＜０．０５）、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值显著降低（Ｐ＜０．０１）、皮质醇含量显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示较长时间普鲁卡因静脉复合麻醉后,手术创面渗血现象较明显可能与ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值降低引起血管扩张有关;普鲁卡因静脉复合麻醉有益于调整ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的平衡而不受机体“应激”的影响,可能是由于普鲁卡因对血小板聚集功能有显著抑制作用的缘故。     

静脉普鲁卡因复合麻醉致高铁血红蛋白血症八例

静脉普鲁卡因复合麻醉致高铁血红蛋白血症八例董铁立，程静林，吴干斌河南医科大学第二附属医院麻醉科郑州４５０００３河南医科大学第二附属医院药剂科郑州４５０００３关键词普鲁卡因；高铁血红蛋白；低氧血症普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）虽有不足之处，但安全、有效...     

全身麻醉期间 CO_2蓄积4例报告

我科于近年在实施全身麻醉过程中有４例发生ＣＯ２蓄积，现报告如下。１临床资料１１一般资料４例均为男性．年龄３２～４６岁。颅脑手术３例，腹部手术１例、麻醉方法均为普鲁卡因静脉复合麻醉，３例术中保留自主呼吸以循环紧闭方式供氧，１例机械控制呼吸。诊断时间：于麻醉维持期３例，手术毕苏醒前１例。１．２临床表现３例保留自主呼吸患者均有深呼吸伴有耸肩乃至头部不能平静；血压增高，心率加快，脑组织肿胀，术野渗血增加。腹部手术患者于麻醉结束后苏醒延迟经血气分析确诊。２处理与结果根据ＣＯ２蓄积原因，３例颅脑手术患者中使…     

小剂量芬太尼与普鲁卡因复合麻醉在胸心手术中的应用

在胸心手术中应用小剂量芬太尼与静脉普鲁卡因复合麻醉40例,并与单纯静脉普鲁卡因复合麻醉10例对比。结果说明在静脉普鲁卡因麻醉基础上,复合应用小剂量芬太尼,可有效阻断气管插管的副反应,诱导迅速,肌松好,镇痛完善,HR、BP 波动小,心血管系统稳定,呼吸道分泌物少,术毕清醒快,便于早期拔管,术后无手术记忆,无空气污染及燃爆之虞。