大鼠虚寒证模型的研制

目的目前的虚寒证模型存在两个环节的不足一是可能未能在寒证的基础上达到寒邪伤阳而致虚;二是虚证上未达到"精气夺则虚”.本实验尝试通过加大造模量改进这一模型.方法雌性WistarⅡ级大鼠,按照动物体温分为对照组和虚寒证组.虚寒证用较典型的造模药物灌胃造模,但用量较大,时间较长.造模结束检测有关指标.结果与对照组比较,虚寒证组动物外观差,舌质淡嫩,明显腹泻,体重增长减缓,体温较低,食量减少,游泳时间缩短,受激排便增多.血浆cGMP含量、乳酸脱氢酶活性、肾脏指数、脾脏指数、肝脏指数、肾上腺指数显著增高,皮质醇含量、T含量、卵巢指数、血清乳酸含量显著降低,cAMP/cGMP比值,E2含量、E2/T比值、胸腺指数有降低趋势.血清IL-2含量、血清木糖吸收率、血清TT3含量无显著差异.结论本模型有程度较深的寒证表现,并出现虚证.     

虚寒证病因学的流行病学调查

目的:研究虚寒证在人群中的患病率,探讨虚寒证的病因特点及其形成的可能危险因素.方法:采取整群抽样方法抽取石家庄市以及周边地区年龄在18～65岁的常住人口2500名为研究对象,进行现场问卷调查.调查内容主要为背景资料、人口学项目以及与虚寒证形成可能相关的危险因素等.调查结果经过筛选,按性别、年龄等因素将虚寒证患者和非虚寒证者配比成1∶1的病例-对照资料,用多变量分析方法对虚寒证的相关病因进行分析.结果:回收合格问卷2403例,虚寒证在人群中的患病率约为9.95%.虚寒证的形成与多种因素致病有关,其中房劳多产为其主要危险因素,其次为虚寒体质、感受寒邪、饮食失宜、情志所伤、过度劳累等因素.结论:虚寒证在人群中的患病率为9.95%.多种因素综合作用致病为虚寒证的病因特点,房劳多产为其主要的发病因素.     

虚寒与虚热证患者血浆皮质醇及其受体观察

本研究对10例虚寒证患者和10例虚热证患者的血浆皮质醇浓度及白细胞糖皮质激素受体含量（白细胞GCR含量）做了测定，并与10名健康人进行对照。结果显示，虚寒证患者血浆皮质醇浓度与正常人相比无显著性差异，但白细胞GCR含量则有显著性下降（P＜0．05）；而虚热证患者不仅血浆皮质醇浓度有显著性升高（P＜0．05），且白细胞GCR含量亦有上升趋势。本文对这种变化的意义做了初步探讨，并试图用综合指数来反映上述两项指标的变化。     

比较虚寒证与虚热证模型大鼠肝全基因表达谱的差异

目的采用基因芯片技术研究虚寒证与虚热证大鼠肝全基因表达谱的差异。方法使用中药复方虚寒证、虚热证大鼠模型,基因芯片检测各组大鼠基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能分类注释,荧光定量PCR验证芯片结果。结果虚寒模型组与虚热模型组比较有114条基因差异表达,主要涉及氧化还原酶相关基因。脂代谢相关氧化还原酶基因显著下调,细胞色素P450家族基因显著下调,提示虚寒证模型大鼠脂代谢与生物转化能力的降低。结论虚寒证与虚热证虽然同为虚证,但有寒证和热证不同的表现,氧化还原酶活性相关基因的异常表达可能是虚寒证与虚热证出现不同症状的物质基础。     

虚寒证的脉象特点及脉图参数变化规律研究

目的：探讨中医虚寒证脉象的特点及脉图参数的变化规律,为提高虚寒证的临床辨证水平、促进中医脉诊客观化的研究提供依据。方法：采用ZM—Ⅲc型智能化中医脉象仪采集病例684例,筛选出虚寒证病例124例,其中心阳虚组29例、脾阳虚组31例、肾阳虚组33例、肿瘤病组31例;另采集相应年龄的正常人脉象44例作为正常对照组。通过对各组脉象的检测、记录,进行比较分析。结暴：虚寒证组脉图特征参数与正常人组比较,t1增大,脉波幅值h1、h5降低,脉图面积As、Ad减小,h3／h1、h4／h1值增加,h5／h1降低为负值,w1、w1／t值增大;与正常对照组比较,有4个不同病种的虚寒证脉图参数的变化趋势均符合虚寒证总体的脉图参数变化曲线;虚寒证不同病种组间的脉图参数比较分析也存在差异。结论：通过对正常人和中医虚寒证者脉象的比较分析,发现两者的脉图特征参数有显著差异,从而提示脉图特征参数可以作为虚寒证辨证的客观诊断指标之一。     

《伤寒论》阳明病虚寒证治规律探析

阳明病多为实热证，但有一系列虚寒证．未系统学习者往往对此认识不清。笔者通过对《伤寒论》进行温习，归纳、分析阳明病相关条文，探寻阳明病虚寒证的证治规律，从而明确了阳明病：一不单纯是实热证，也有虚寒证；二阳明虚寒证不能等同于太阴病。     

胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠血清NO、β-EP的比较研究

[目的]比较胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠造模后第1,3,5,7天血清NO及β-EP的变化,为相关研究提供参考。[方法]参照文献分别灌服寒凉药制备大鼠胃实寒证、胃虚寒证模型,于造模后第1,3,5,7天分别麻醉动物,腹主动脉取血,检测血清中NO及β-EP的含量。[结果]实寒证大鼠在造模后第1、3天血清NO值较空白组显著性升高(P0.05),造模后第1天血清NO值较虚寒组显著性升高(P0.05);而虚寒组与空白组差异不明显。实寒证大鼠在造模后第1、3天血清β-EP值较空白组及虚寒组均显著性降低(P0.05),虚寒组与空白组差异不明显。随着时间的推移,实寒证大鼠血清NO值与β-EP值呈逐渐恢复正常的趋势。[结论]胃实寒证模型大鼠造模后第1、3天疼痛程度比胃虚寒证大鼠剧烈,且有较快恢复正常的趋势,胃虚寒证大鼠疼痛不明显。     

金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者微炎症状态的影响

目的探讨金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者血清炎症因子的影响,完善金匮温经汤治疗本病的的作用机制。方法收集45例虚寒证原发性痛经患者,给予金匮温经汤连续治疗3个月经周期;45例正常女性作为对照组。比较治疗前后,痛经患者血清炎症相关因子高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化。结果痛经组治疗前,血清Hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1和HMGB1均显著升高,与正常组比较,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后上述指标均有不同程度降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;且治疗后IL-6、MCP-1和HMGB1,与正常组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后Hs-CRP和TNF-α,与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论虚寒证原发性痛经患者存在微炎症状态,金匮温经汤能够减轻机体的微炎症反应程度,有效治疗虚寒证原发性痛经。     

虚寒证原发性痛经患者血清氧化应激的变化及金匮温经汤的干预机制

目的探讨虚寒证原发性痛经患者血清氧化应激指标的变化,完善金匮温经汤治疗本病的作用机制。方法收集60例虚寒证原发性痛经患者,给予金匮温经汤连续治疗3个月经周期;60例正常女性作为对照组,比较治疗前后痛经患者血清生殖激素（FSH、LH、E2、P、T）及氧化应激指标（SOD、MDA、GSH-PX、T-AOC）的变化。结果痛经组患者治疗前,血清E2、SOD活性、GSH-PX和T-AOC均显著降低,MDA升高,与正常组比较,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后,血清E2、SOD活性、GSH-PX和T-AOC均有不同程度升高,MDA降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且治疗后E2、SOD活性、MDA与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论虚寒证原发性痛经患者存在氧化应激损伤;金匮温经汤能够通过激活机体抗氧化能力缓解机体氧化损伤状态,有效治疗虚寒证原发性痛经。     

视频终端综合征中医辨证分型及治疗

目的：观察中医辨证治疗视频终端（visual display terminal,VDT）综合征的临床疗效。方法：采用中医辨证分型治疗视频终端综合征92例。结果：临床治愈61例,有效20例,治愈率66.3%,总有效率88%。结论：中医辨证治疗视频终端综合征具有满意疗效。     

浅析《伤寒论》常用的逻辑思维方法

学习<伤寒论>时因不了解它的思维方法,常常感到文义艰深,晦涩难懂.下面向大家简介笔者体会的常用思维方法.     

中医辨证施治老年性骨质疏松症疗效分析

目的：探讨运用中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法：对确诊的180例老年性骨质疏松症患者治疗3个月后疗效分析。结果：中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症疗效明显,有效率达93.9%。结论：中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症疗效稳定有一定的推广价值。     

《伤寒杂病论》眩晕辨治规律探析

眩晕作为《伤寒杂病论》中的常见症状,其病因各异,病机复杂,分析《伤寒杂病论》中眩晕有关的条文,按照病机将眩晕分为风火相煽,三焦饮停,膀胱气化阻遏、水湿停聚,阴阳两虚、清空失养,阳气郁闭过重,阴竭阳脱、阴阳离绝六个类型论述,以探讨张仲景对眩晕的辨证论治规律及理法方药特点,眩晕病机复杂多变,病性有阴阳虚实之分:实证多是水湿痰饮为患,虚证多责之脾肾阳虚、精血亏虚。张仲景对于眩晕一证主要从痰饮立论,采用三焦辨证方法治疗痰饮型眩晕,重视中焦脾胃的运化作用,创立了苓桂术甘汤、五苓散、真武汤等多首治疗痰饮型眩晕的经方。     

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。     

子宫内膜病变的寒热辨证分析

目的探讨女性子宫内膜病变的中医辨证规律,为中医药治疗提供依据。方法回顾整理2005年1月~2010年1月在东直门医院妇科住院治疗的子宫内膜病变患者113例,其中单纯型增生50例（A组）,复杂型增生15例,不典型增生9例（两者合为B组）,子宫内膜癌39例（C组）。宏观上从八纲辨证辨为前述四类证候。记载每组病例的寒热虚实分型情况,各证候的构成比,进行统计学比较分析。结果 A组中热证16例（32.00%）,寒证34例（68.00%）;B组中热证14例（58.33%）,寒证10例（41.67%）;C组中热证32例（82.05%）,寒证7例（17.95%）。三组资料组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。各组热证比较：A组实热证11例（68.75%）,虚热证5例（31.25%）;B组实热证6例（42.86%）,虚热证8例（57.14%）;C组实热证10例（31.25%）,虚热证22例（68.75%）。A、C组资料比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着病变进展,子宫内膜病变寒证逐渐减少,热证逐渐增多。良性病变以虚寒证为主,恶性病变以虚热证为主。     

辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤

目的通过辨证施治,结合现代西医临床分类,探讨急性腰扭伤的临床推拿治疗效果。方法收集整理笔者在2008—2012年间,门诊推拿治疗的急性腰扭伤38例患者。结果治愈20例(78.95%),其中一次治愈6例(30%);好转7例(21.05%),总有效率100%。结论辨证施治结合临床分类治疗急性腰扭伤治疗效果显著。     

脾虚小鼠红细胞免疫和腹腔巨噬细胞吞噬功能改变的实验研究

采用化学发光测定和分析的方法,对利血平造模的小鼠进行腹腔巨噬细胞吞噬功能和红细胞免疫功能的测定。结果：脾虚证小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和红细胞免疫功能下降,经四君子汤治疗后腹腔巨噬细胞吞噬功能和红细胞免疫功能明显恢复和增强     

中药辨证治疗慢性湿疮的应用浅析

中医在治疗慢性湿疮方面有着鲜明特色和独到优势,国内医家治疗慢性湿疮各有心得,笔者整理分析了近年来中医内治辨证治疗慢性湿疮相关临床经验。各医家对慢性湿疮有湿、热、血虚、血燥、血瘀等不同的病因认识,其治疗始终以脏腑辨证为纲领,以求推动五脏生理功能的平衡。同时不少医家在脏腑辨证的基础上,亦将气血、部位三焦、季节时令、患者体质视为辨证要素和立法遣方的客观依据,体现整体观念和辨证论治的完美融合。     

肾阳虚真寒假热证鉴别方法探讨

历来认为寒热真假的证候都发生于疾病的危重阶段,该文提出还可以见于大量慢性疑难病证之中。并以肾阳虚证为例,从构成证候的寒象热象数量比较,综合进行信息分析和寒象热象的属性辨识等三个方面,阐述了真寒假热的鉴别要点,以求提高临床辨证水平。