134次脑立体定向手术临床分析(摘要)

从1981年6月至1986年9月为124例病人进行脑立体定向手术134次。采用日本 SBD-02型脑立体定向仪进行手术101次,其余33次手术是采用我院与南京长江机器制造厂共同研制的 DZY-A 型多功能脑立体定向仪。     

脑立体定向手术43次临床分析

我科从1989年以来,采用南京产 DZY—A型多功能脑立体定向仪及射频仪对38例病人进行43次脑立体定向手术。其中,帕金森氏综合征28例,32次手术。男22例,女10例。平均年龄52.5岁。病程2～17年。除2例强直型采用丘脑腹嘴后核(Vop)外,余均为震颤、强直混合型。     

精神病外科治疗二例报告

我院利用XZ—V型脑立体定向仪行立体定向手术治疗精神分裂症2例,现报告如下: 临床资料精神分裂症2例,均为未婚青年女性,年龄为20岁和28岁。2例均按我国黄山精神分裂症诊断标准确诊为精神分裂症,并按1988年南京精神外科会议关于精神病手术适应证选择病人。病程3～7年。术前均多次住精神病院治疗。主要临床表现:1例以幻听、情感     

20例脑立体定向手术临床总结

２０例脑立体定向手术临床总结胡国庆，朱国玲，宋家仁，孙涛，李广兴我院自１９８９年１０月至１９９３年５月采用ＸＺ－Ｖ型和ＦＮ－８９型脑立体定向仪对２０例病人进行了脑立体定向手术，其中颅内金属异物９例，颅内占位性病变５例，帕金森病３例，扭转痉挛１例，颅咽...     

脑立体定向手术前后血液流变学的意义

脑立体定向手术前后血液流变学的意义房茂锋为了解立体定向手术前后患者血液流变学改变的情况，我院对１４例脑立体定向手术病人进行血液流变学测定。１４例患者均为精神分裂症，其中男１３例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３６岁。病程５～１２年。平均７．６年。测定...     

高血压脑出血脑内小血肿的立体定向治疗与保守治疗的对比研究

我们自 1997年 12月至 2 0 0 0年 6月 ,对高血压脑出血脑内小血肿 (10～ 30ml) ,进行了立体定向穿刺抽血加置管引流 ,并与同期保守治疗的病人进行疗效对比 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　本组病人共 86例 ,均为高血压脑出血病人 ,立体定向治疗 4 0例为A组 ,保守治疗 4 6例为B组。2 .方法　A组病人均在发病 3天内手术 ,其中7h以内 19人 ,7～ 2 4h 14人 ,2 4～ 72h 7人 ,均采用ASA - 6 0 1型高精度脑立体定向仪。手术在局麻下进行 ,先安装框架进行CT扫描 ,定出穿刺靶点。然后回手术室进行穿刺 ,术中将不凝血抽出后 ,置引流管回病房 …     

立体定向手术治疗药物依赖24例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗药物依赖的方法。方法对24例药物依赖病人行立体定向脑深部核团毁损术治疗,靶点为双侧伏隔核各1点,双侧扣带回前部、中部、前部与中部中间各1点。结果病人出院时均符合戒断标准。随访1~6个月,2例复吸,22例正常生活。结论采用立体定向手术治疗药物依赖病人,近期效果肯定,相对安全,长期疗效有待观察。     

儿童脑立体定向手术的麻醉管理

脑立体定向手术是神经外科微侵袭手术 ,手术范围小 ,所以脑立体定向术尽量在局麻下进行 ,使病人术中一直保持清醒状态 ,利于术中对病情的观察。但是儿童在行脑立体定向手术中 ,由于其生理特点 ,不能或不完全能配合医师进行手术操作 ,因此 ,在开展儿童脑立体定向手术时 ,对病儿进行全身麻醉是非常重要的。由于此时患儿处于麻醉状态 ,故操作方法、观察项目与成人有所不同。临床资料与方法我科从 1 985年～ 1 999年间开展脑立体定向手术约 30 0 0多例 ,其中行儿童脑立体定向手术的 2 0 8例 ,约占 7% ,基础加局麻手术的 82例 ,占整个儿童脑立体…     

脑立体定向术治疗抽动-秽语综合征2例报告

立体定向手术作为精神科疾病治疗的手段之一，已为国内外众多专家学所关注和肯定。我院自1993年12月以来．对2例抽动-秽语综合征病人采用立体定向手术治疗，效果满意。现报告如下：     

高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析

目的分析高血压脑出血患者立体定向手术与内科保守治疗预后。方法回顾分析100例高血压脑出血患者立体定向手术资料,筛选出80例同期内科治疗病例(出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配),对2组病例治疗结果进行对比分析。结果(1)病死率:立体定向手术组21.0%,内科治疗组为30.0%。(2)血肿消除时间:立体定向手术组血肿消除时间平均4.8d;内科治疗组为15.1d。(3)6个月随访结果:2组恢复良好、有轻度神经功能障碍、能正常生活的病人,P0.01;2组重度病残,生活不能自理的病人对比,P0.01;立体定向手术组优于内科保守治疗组。2组中度病残、生活能够自理病人对比,P0.05,2组间没有显著差异。结论立体定向手术治疗高血压脑出血在病死率以及提高患者生存质量方面优于内科保守治疗。     

立体定向技术治疗难治性Ⅰ型精神分裂症180例临床分析

目的　研究脑立体定向技术对难治性Ⅰ型精神分裂症的临床治疗效果 ,探讨手术方法和手术机理。方法　 1998年 11月至 2 0 0 3年 10月应用立体定向技术治疗难治性I型精神分裂症 180例 ,随访最短 6个月以上。结果应用国际标准精神病评定量表对治疗效果进行评定。结果　依据量表减分率评定标准 ,180例患者中 ,显著进步 92例 ,进步 6 8例 ,无变化 2 0例。手术前后量表评分有明显差异 (P <0 .0 5 )。术中、术后出血 6例 ,无严重并发症和后遗症。结论　脑立体定向技术微创、安全 ,是难治性精神病治疗的有效补充方法 ,手术治疗后应注意药物等手段的综合康复。     

立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血

立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血贾成武王仁春赖杰宇我院自１９９２年７月至１９９５年１０月经立体定向及锥孔引流治疗深部脑出血３０例，年龄３３～８０岁，其中１７例为昏迷病人。出血部位：丘脑内囊型３例，基底节破入脑室混合型２７例。手术方法：３例丘脑内囊型采...     

134次脑立体定向手术临床分析

从1981年6月至1986年9月为124例病人进行脑立体定向手术134次。采用日本SBD—02型定向仪进行手术101次,其余33次手术是采用南京长江机器制造厂生产的DZY—A型多功能脑立体定向仪。本组病例共分五组:1.帕金森综合征组,共88例,98次手术。均以丘脑腹口后核(Vop)和丘脑腹中间核(vim)为靶点。2.脑深部肿瘤活检组,手术20例次,除1例外均获成功。     

立体定向手术治疗脑裂头蚴病（附7例分析）

目的总结立体定向手术治疗脑裂头蚴病的经验。方法采用CT引导立体定向手术治疗脑裂头蚴病7例,其中5例行立体定向颅骨钻孔抽吸取虫．2例在抽吸取虫失败后,行立体定向引导下小骨窗开颅显微手术切除病灶取虫。结果术后病人临床症状均明显好转,无并发症和死亡病例。结论立体定向手术治疗脑裂头蚴病疗效确切,创伤小且安全,对进一步明确诊断有积极意义。     

立体定向手术治疗脑干脓肿6例临床分析

目的总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果。方法对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸＋局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访。结果5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症。所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫。结论立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效。     

间质内放射治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤

目的明确立体定向间质内放疗,在治疗原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中的作用.方法回顾性分析收治的20例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人,比较了立体定向192Ir间质内放疗与传统的手术切除,再配合术后化疗和放疗在治疗,该病中的不同疗效.结果1993年前手术切除的6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤中,2例全切除,3例大部切除,1例部分切除.随访5例,分别于术后3.5～32个月内死亡.1993年后对14例脑内恶性淋巴瘤病人,进行立体定向192Ir内放疗中,无手术死亡.随访12例,失访2例.目前共存活3例,至今最长生存时间为6年另3个月.生存时间2年内8例,2～5年5例,超过5年以上1例.结论对于原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤病人的治疗,立体定向192Ir间质内放疗的疗效,明显地优于传统手术配合化疗和放疗,具有手术创伤小、手术时间短、术后并发症减少、术后恢复快和住院时间短等优点.     

立体定向手术与内科治疗中小量基底核区脑出血的对比研究

目的探讨立体定向手术治疗中小量基底核区脑出血病人的疗效。方法回顾性分析82例中小量基底核区脑出血病人的临床资料,以立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗为立体定向治疗组(n=41),采用内科保守治疗为内科治疗组(n=41),比较2组病人发病后30 d瘫痪侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)情况。结果立体定向治疗组病人血肿消散时间为(3.3±1.5)d,内科治疗组为(24.0±7.3)d,两组血肿消散时间存在显著差异(P<0.01)。立体定向治疗组中发病后30 d运动功能预后好者和发病后90 d GOS 5分者均明显多于内科治疗组(均P<0.05)。结论对于血肿量≤30 ml的基底核区脑出血、瘫痪侧肢体肌力为1~3级的病人,应首选立体定向手术治疗。     

高血压脑出血立体定向治疗与开颅手术治疗预后对比分析

我院自2001年3月开始,采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块治疗高血压脑出血病人,取得了较好的疗效[1]。至2003年3月已治疗105例病人。为进一步说明,该微创手术的优势,从本院1993年至2000年,采用开颅手术方法治疗的高血压脑出血病人中,筛选出与立体定向手术组在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的100例资料完整的病人,对两组病例进行回顾性对比研究。资料与方法1.一般资料:立体定向手术组:共计105例,男59例,女46例。年龄28~83岁,平均68.6岁。开颅手术组:从全部开颅手术病人中筛选出相匹配的100例病人。男52例,女48例。年龄36~80…     

功能性立体定向外科治疗偏身颤搐

本文报告了14例对药物治疗无效的偏身颤搐应用功能性立体定向外科治疗。其中7例尚伴有偏身舞蹈病。为了缓解运动亢进,14例病人共进行15次立体定向手术（其中互例施行了2次立体定向手术）c13例病人施行对侧未定区（contralateralzonaIncerta）及丘脑腹外侧核联合毁损。应用移动电极观察未定区所需的穿刺部泣。2例病人以苍白球中部作为立体定向的靶点。14例病人中13例在手术后即刻就消除了偏身颤搐或显著减轻。应用偏身颤搐与偏身舞蹈病疗效结果比分（卜m山汕;肛/卜m止hr。。u【c。mer。IhgS。。卜）评估残余功能障碍。N例病人中门例获得长…     

脑立体定向手术治疗肝豆状核变性

脑立体定向手术治疗肝豆状核变性唐运林我院从１９００年以来，采用脑立体定向手术方法，治疗肝豆状核变性锥体外系症状，效果明显，现对１５例经内科长期药物治疗无效的病人立体定向丘脑腹外侧核毁损术，现将临床情况报告如下。临床资料一般资料：本组男９例，女６例。年...