经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的腔内治疗

目的探讨腔内治疗经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩患者42例,经尿道置入电切镜切除膀胱颈后唇瘢痕组织,再以针状电极行膀胱颈内切开术。结果42例患者术后症状改善,最大尿流率（17．1±4．3）ml／s和平均尿流率（7．5±1．6）ml／s均高于术前（P〈0．05）;平均随访18个月,除3例复发经再次手术治愈,其余均一次治愈。结论经尿道腔内治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩,是一种安全、疗效确切的微创手术方法。     

36例经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩效果分析

目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩的效果。方法对36例确诊为膀胱颈挛缩的患者行经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗。结果术后34例排尿通畅,尿线粗;2例仍有轻度排尿困难症状。给予α-受体阻断剂口服和尿道扩张术后,症状明显减轻。所有患者均无继发出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱直肠瘘等并发症发生。对30例进行平均12个月随访：最大尿流率（Qmax）为17．5-25．4ml／s,平均20．1ml／s;无膀胱颈挛缩复发;排尿后B超测残余尿量0-40ml,平均20ml。结论经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗膀胱颈挛缩效果确切,复发率低。应将其作为膀胱颈挛缩的首选治疗方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症

目的评价经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH的安全性和疗效。方法采用经尿道前列腺等离子体汽化电切术（TUPKVP）治疗BPH74例。结果手术时间平均80min，术中出血少，无电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访6个月，IPSS由术前28．4±2．0下降至术后11．3±3．4，最大尿流率由术前平均（6．1±2．4）ml／s升至（21．2±2．0）ml／s．结论经尿道前列腺等离子体电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻10例

目的探讨治疗前列腺癌患者膀胱出口梗阻（BOO）的安全有效的手术方法。方法采用经尿道前列腺电切通道成形术方法治疗患者10例。结果10例前列腺癌行TURP均获成功,术后随访,IPSS评分（7．6±3．0）分,最大尿流率（12．3±6．4）ml／s,PV前列腺体积（24．2±4．3）g,未出现并发症。结论经尿道前列腺电切结合内分泌治疗是治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻的一种有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗,其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术;2例经尿道膀胱颈口冷刀切开,术后定期扩张。治疗3个月后,患者最大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s,平均18．4±2．6ml/s;残余尿量15～82m1,平均34．6±8．7m1,与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月,均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症,成因复杂,尽可能避免诱发因素,早期发现与治疗,可有效减少术后尿道狭窄的发生,提高治疗效果。     

经尿道前列腺气化电切术治疗139例前列腺增生

目的：为了提高对前列腺增生（BPH）的治疗效果,探讨经尿道前列腺气化电切术治疗BPH的疗效及减少并发症发生的有效方法。方法：回顾分析经尿道前列腺气化电切术治疗139例前列腺增生症患者临床资料。结果：所有患者拔管后恢复正常排尿。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前22．6±4．3下降至11．7±2．1;残余尿量由（106．4±48．7）ml减少至（20．3±12．3）ml。最大尿流率由（5．8±1．4）ml／s增加至（30．6±3．2）ml／s,平均尿注率由（5．8±1．1）ml／s增加至（20．6±1．9）ml／s,上述指标术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：经尿道前列腺气化电切术是治疗BPH理想的电外科技术,疗效显著,并发症少,恢复快;尤其对高危及重度BPH患者行不完全经尿道前列腺气化电切术具有良好疗效。     

经尿道前列腺电切术后远期疗效的评价

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）的手术方法。方法观察15例前列腺增生症（BPH）电切术后尿道前列腺部的膀胱镜下表现和MRI检查,测量国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率。结合手术体会、文献进行分析。结果术后6年,电切达前列腺包膜的患者,仍有宽阔的尿道前列腺部,未见腺体增生。MRI显示膀胱颈呈漏斗型,膀胱镜下膀胱颈无抬高或挛缩的患者,虽然尖区残留腺体有不同程度的增生,但IPSS、QOL和最大尿流率尚满意。结论可沿外科包膜平面将增生腺体大部分切除的经尿道前列腺剜除术,远期疗效最佳。     

分割法切除在大体积前列腺增生患者中的应用体会

目的总结分割法切除在巨大良性前列腺增生症（BPH）中的应用。方法回顾性分析29例巨大BPH患者采用分割法经尿道前列腺切除术（TURP）治疗的临床资料。切除前列腺重量80-100g,平均87g;手术时间50-125min,平均86min;术后输血5例（17．2％）。结果前列腺症状评分（IPSS）由术前平均28±2．3分降至术后8．2±2．5分;最大尿流率由术前平均6．1±2．5ml／s升至术后平均17．6±5．4ml／s;膀胱残余尿量由术前50-1000ml降至术后0-45ml。手术并发症4例（13．8％）,其中前列腺电切综合征（TURS）2例,尿道狭窄2例。结论TURP是治疗巨大BPH相对安全、并发症少、疗效较好。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生486例

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性与临床效果。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术486例。结果486例PKRP手术均获成功,手术时间42～110min,平均68min。切除前列腺组织重量25～105g,平均49g。6例输血,无电切综合症发生。术后随访2～13个月,国际前列腺症状评分术前（28．5±3．4）分降至术后（10．4±2．9）分（P〈0．05）;生活质量评分术前（4．8±0．9）分降至术后（1．9±0．7）分（P〈0．05）;最大尿流率术前为（7．2±2．6）m]／s升至术后（19．7±3．2）ml／s（P〈0．05）。术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血3例,尿道狭窄5例。结论经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗良性前列腺增生的一种安全、有效的方法。     

小体积前列腺增生的外科手术治疗

目的:探讨分析小体积前列腺增生的外科手术治疗效果。方法:采取回顾性分析我院2011年11月~2013年5月收治小体积90例前列腺患者,所有患者接受前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TU IBN)。结果:90例患者中,有85例手术成功,占94.44%,手术时间30~60min,平均42min。术后无继发大出血、无经尿道电切综合征发生,术后留置尿管4~6天。术后随访6~18个月,患者排尿持久、顺畅,之后在术后3、9、18个月检测患者Qmax,与同期TURP体积较大的前列腺增生患者相对比,无明显差异,患者无膀胱颈挛缩现象发生,IPSS(5.62.2)分,最大尿流率(183.9)ml/s.结论:运用前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TU IBN)治疗小体积前列腺增生能更好的解除膀胱颈梗阻,手术时间短,术中输血比率小,是术后预防膀胱颈挛缩较为理想的方法,值得临床推广和应用。     

TURP治疗良性前列腺增生症1500例

目的探讨TURP对良性前列腺增生症的治疗效果。方法1500例前列腺增生症患者均行TURP治疗。结果所有患者手术过程顺利，平均切除前列腺组织36g。平均电切时间40min。无电切综合征发生。1290例（86％）3个月随访IPSS和QOL分别由术前的28．8±2．2，和5．7±0．8降至术后的8．9±1．8和2．0±0．4，残余尿量由术前的平均96ml降至术后的20±15ml，平均最大尿流率（Qmax）和平尿流率（Oave）由术前的5．8／s和4．6／s增至术后的19．8／s和13/s。手术前后比较差异均有统计学差异（P〈0．05）。术后疗效满意，无严重并发症。结论经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症，是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效观察

目的:观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效。方法:收集、整理36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈电切术治疗的临床病历,分析其手术疗效。结果:经尿道膀胱颈电切术治疗后,平均最大尿流率21.2±2.6ml/s,与治疗前11.6±1.0ml/s比较,P<0.05;平均残余尿量0.76±0.29ml,与治疗前24.5±5.3ml比较,P<0.05;拔除留置管后,出现5例术后并发症,均给予对症处理后恢复正常。结论:经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者效果显著,术中科学处理膀胱颈与精阜、尿道括约肌之间的功能关系,把握切割深度能够明显改善患者的临床症状和体征。从而提高手术疗效和生存质量。     

经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生38例疗效观察

目的：观察经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生的临床效果。方法：分析我院收治的38例高龄巨大前列腺增生患者采用经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗的临床资料,探讨该方法治疗巨大前列腺增生的临床效果。结果：手术时间平均（63±8）min,切除前列腺平均（45±5.8）g,术中失血量平均（209±18）mL,术后排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输血及电切综合征等并发症;术前前列腺症状评分平均（28.4±3.4）分、生活质量评分平均（4.5±1.3）分、最大尿流率平均（8.9±3.1）mL,剩余尿量平均（140±26）mL;术后前列腺症状评分平均（9.7±1.1）分。生活质量评分平均（2.5±0.7）分,最大尿流率平均（23.6±5.7）mL,剩余尿量平均（19±9）mL,上述指标术前术后比较具有显著性差异（P值均﹤0.05）,具有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化术联合电切术治疗高龄巨大前列腺增生临床效果显著,是两者优点的集中体现,值得临床借鉴。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH患者92例,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率改变等指标的差异。结果 92例均安全渡过围手术期,IPSS及QOL评分由术前平均（31.2±6.2）及（5.1±0.7）分别下降至（8.4±2.3）及（1.4±0.5）,最大尿流率由术前（5.0±2.6）ml/s增加至术后（16.8±3.5）ml/s,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后疗效满意,无严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快,值得推广。     

双极等离子体经尿道前列腺腔内剜除法电切术治疗高龄良性前列腺增生

目的研究双极等离子体经尿道前列腺腔内剜除法电切术（PK-TUERP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法76例高龄良性前列腺增生采用PK-TUERP治疗,观察生命征、手术时间、术后血红蛋白及血钠变化、继发性出血、膀胱刺激征、灌洗液转清时间以评价手术安全性;随访术后排尿情况,3个月后复查国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）,评价手术疗效。结果76例手术均顺利,围手术期生命征平稳,手术时间（79±22.5）min,血红蛋白无明显变化,无发生低钠血症及电切综合征。术后膀胱刺激征15例,继发性出血2例,灌洗液变清时间平均（25.7±5.9）小时。压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。复查IPSS平均（7.5±2.7）分,QOL平均（1.3±0.73）,Qmax平均（19.3±5.6）ml/s。结论PK-TU-ERP用于治疗高龄良性前列腺增生手术安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩的防治

目的：探讨小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩的防治效果。方法回顾分析2005年1月至2013年1月小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩7例,给予经尿道膀胱颈切开术加膀胱颈电切术。结果7例拔除尿管后均排尿通畅,其中排尿满意6例,拔除尿管后1周感尿流变细1例,行尿道扩张半年,7例随访至2 年,均感排尿满意。结论彻底切除纤维组织是预防膀胱颈挛缩的重要因素,经尿道膀胱颈切开术加膀胱颈电切术治疗小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩效果满意。     

经尿道电汽化术联合电切术在高龄前列腺增生中的应用观察

目的评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对高龄前列腺增生患者40例用经尿道前列腺电汽化术加电切术进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价。结果40例患者手术时间45—90min,失血量100—200ml,均无电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前（28．6±5．2）分降至术后（9．4±3．2）分,生活质量评分由术前（5．2±0．8）分降至术后（2．5±0．4）分,最大尿流率由术前0—9ml／s升至术后（14．6±3．8）ml／s,残余尿量由术前80-500ml降至术后16—35ml,四项指标与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺汽化电切术联合电切术是治疗前列腺增生症的有效治疗方法,且具有出血少、安全性高、并发症少等优点。     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生（附40例报告）

目的探讨经尿道双极等离子体电切前列腺增生的疗效。方法采用英国佳乐（Cyrus）双极等离子体电切前列腺40例,术后随访2个月～1年,比较术前、术后排尿症状、最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）等的变化。结果手术时间30—110min,术中出血量20～180ml,无一例输血,元电切综合征发生。术后2个月最大尿流率由术前的（7．5±3．1）ml／s升至（18．9±2．1）ml／s;残余尿量（RU）由术前的（85．8±32．2）ml降至（17．3±13．0）ml;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（23．8±4．2）分降至（4．9±3．2）分;生活质量评分（QOL）由术前（5．8±1．9）分降至（1．7±0．6）分。结论经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生安全有效、出血少、并发症少,很有推广应用价值。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症103例报告

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术治疗良性前列腺增生症的临床价值。方法：采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生患者103例。结果：疗效满意，术后3个月随访，平均国际前列腺症状评分从23分降至8．5分，最大尿流率从7ml／s升至20ml／s，剩余尿量从191ml下降至29．5ml。结论：经尿道前列腺气化电切术是安全性高，并发症少，疗效确切的手术方法。