硝酸酯合并用药的临床意义

为了明确硝酸酯与其它药物合用的临床意义，对1997～1998年使用硝酸酯治疗冠心病、心肌梗塞、心力衰竭的69份住院病历就硝酸酯的用法、合并用药、疗效、耐药性作一回顾性分析，结果表明硝酸酯合用其它药物可以提高硝酸酯的疗效，并能防止耐药性的发生。     

用利尿剂预防硝酸甘油的耐药性

长期应用硝酸甘油（NTG）可致快速耐药性形成，血液动力学效应及抗心绞痛作用减弱。其机理可能与细胞内流基消耗、血容量扩张及神经体液激活所致的逆向调节性血管收缩有关。为区别神经体液和血浆容量扩张在硝酸酯耐药性形成中的作用，本文对利尿剂防止硝酸酯耐药性的效果进行了研究。23例健康志愿者作为研究对象（男IO例，女13例），年龄18～42岁。所有受试者均无冠心病，近期未曾应用硝酸制剂及其他治疗心脏疾病的药物。心率＞120次·min－‘，收缩压wt13．3kPa，有肝肾疾病、白细胞减少症及妊娠者剔除。进入研究前先用体积描记仪测定舌…     

硝酸酯类药物耐药性评价方法的研究进展

硝酸酯类药物具有扩张冠状动脉和外周动静脉的作用,能够有效改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,减轻心脏负荷,被广泛应用于心血管疾病的治疗。但长期使用硝酸酯类药物可产生耐药性,导致抗心绞痛等临床疗效减弱。目前,评价硝酸酯耐药方法的研究很多,主要有观察抗心绞痛作用、踏车运动试验、测量外周动脉扩张程度、前臂体积描记法、测量血浆中一些因子水平的变化、直接测量冠状动脉血管的扩张程度等方法在临床上得到应用。各种方法均有其优缺点,在临床工作中应根据实际情况,多方面多手段个体化评估硝酸酯类耐药性,从而得到最大临床收益。     

硝酸酯类药物耐药性及其防治对策

硝酸酯类药物已广泛用于治疗心血管疾病。但其连续应用或长期应用易发生耐药性[1],从而降低了这类药物的临床作用。如何降低或防治其耐药性的发生一直为临床研究者所关注。本文就硝酸酯类药物耐药性的发生机制及其防治对策作一介绍。1硝酸酯类药物的耐受性及其发生机制目前已有大量证据表明,长程应用硝酸酯类药物都可发生耐药性。这种耐药性的发生与临床所用的药物类型和剂型无密切关系,而与临床使用方法和剂量相关［12」。近期报道,连续应用硝酸甘油贴片可在数天内发生耐药性,间断应用每12h释放＞75mg硝酸甘油的贴片可导致夜间心绞痛…     

用硝酸异山梨醇酯唾液浓度作生物药剂学研究

硝酸异山梨醇酯的快速排泄是其长期用药的不利因素。本文报道8例健康受试者每人口服一粒硝酸异山梨醇酯缓释胶囊(60mg)后的唾液-血浆浓度比率。在给药后定时收集血样和1ml 混合唾液,其浓度用GC 测定。经测定111对唾液-血浆样本中的硝酸异山梨醇酯浓度,其中有15对唾液浓度超过血浆浓度,92对血浆浓度比相应的唾液浓度高。唾液-血浆比率总的算术均数是0.68±0.37(SD),血浆和唾液浓度之间的相关性     

高效液相色谱法测定单硝酸异山梨酯胶囊的含量及含量均匀度

高效液相色谱法测定单硝酸异山梨酯胶囊的含量及含量均匀度河北省药品检验所０５００１１韩学静郭毅郑德海刘庆京杜增辉单硝酸异山梨酯（５－ＩＳＭＮ）为新一代抗心绞痛的硝酸酯类药物，是硝酸异山梨酯在体内的主要活性代谢产物。具有半衰期长，生物利用度高等特点，１９...     

硝酸酯类药物的临床应用新进展

100多年来,硝酸酯类药物一直是治疗冠心病最有效、最为重要的药物之一。近年来,对其作用机理和耐药性研究取得重要进展,临床应用范围亦逐渐扩大。本文将以硝酸甘油(NTG)和硝酸异山梨醇酯(ISDN)为主说明硝酸酯类药物的作用机理和临床应用进展。 1 硝酸酯的作用机理 血管内皮细胞合成并释放内皮源性舒缓因子(EDRF),其活性成分为一氧化氮(NO),NO是血管内皮细胞利用L-精     

硝酸酯类药物治疗83例心血管疾病患者的合理使用

硝酸酯类药物是治疗冠心病、心肌梗死及心力衰竭等心血管疾病的主要药物。合理使用该类药物对于保证疗效、防止出现耐药性和不良反应十分重要。现采用硝酸酯类药物对83例心血管疾病患者进行了治疗观察,取得满意疗效,将合理用药体会报告如下。     

单硝酸异山梨酯胶囊含量与溶出度的测定

单硝酸异山梨酯胶囊含量与溶出度的测定河北省药品检验所０５００１１郭毅谢丽华韩学静郑德海裴志良付单硝酸异山梨酯（５ＩＳＭＮ）是抗心肌缺血药物硝酸异山梨酯（ＩＳＭＮ）体内主要活性代谢产物，是目前硝酸酯类药物中较有前途的品种之一［１］。其胶囊含量与含...     

硝酸酯类药物临床应用中若干问题的探讨

针对硝酸酯类药物临床应用中易出现的耐药性、低血压、停药反跳及“零点效应”等问题，分析其临床表现及产生机制，并提出具体的预防措施。     

口腔喷雾硝酸异山梨醇酯览舌下含药能更快地减轻老年心绞痛

硝酸酯类常规疗法是舌下含化，在药物起效前要花几分钟时间溶解片剂，溶解后达到血浆峰值和时间还需要大约2分钟。用硝酸异山梨醇酯（isosorbide dinitrate,ISDX）口腔喷雾法治疗，由于它不需要溶解药剂，     

硝酸异山梨酯滴丸的稳定性实验研究

对新研制的硝酸异山梨酯滴丸进行稳定性实验研究。通过对硝酸异山梨酯滴丸在各影响因素、加速试验及室温留样条件下放置，考察其外观性状、含量、降解产物、溶出度及微生物限度等各项指标随时间变化的规律。采用HPLC测定硝酸异山梨酯含量、溶出度和降解产物，按照微生物限度检查法检查微生物限度。     

不同剂型与剂量硝酸酯类药物分时给药方案比较研究

硝酸酯类药物是冠心病心绞痛治疗中常用的一类药物.在临床实践中,由于硝酸酯类药物长时间静脉滴注产生的耐药性及患者的烦躁情绪、疲劳感等,使该药疗效与患者用药依从性之间产生矛盾.为此,我们经过探索,找到了一套既能保证该类药物疗效又能提高患者依从性的用药方案,报告如下.     

塑料输液袋和输液管对硝酸异山梨酯的吸附性及温度对吸附的影响

目的：研究塑料输液袋和输液管对硝酸异山梨酯的吸附性。方法：采用HPLC法对硝酸异山梨酯在玻璃瓶、塑料输液袋及输液管中的含量变化进行了研究，并且比较了不同的温度对其吸附程度的影响。结果：硝酸异山梨酯在玻璃瓶中非常稳定，且不受温度影响；在塑料容器中吸附较强，尤其在注入硝酸异山梨酯的即刻时间，吸附更明显，20℃时其即刻浓度仅为配制浓度的75%，且温度增高，吸附相应增强，在10℃和20℃时，硝酸异山梨酯在输液塑料袋中放置1h时，其浓度为配制浓度的89%和67%，放置24h小时，其浓度为配制浓度的79%和46%。结论：建议临床在输注硝酸异山梨酯时避免使用塑料输液袋，应选用传统的玻璃瓶进行输注为宜。     

硝酸酯对心肌梗塞范围、再灌注和心室重构的影响

急性心肌梗塞（AMI）患者静脉滴注硝酸酯，能明显降低病死率。据证明，硝酸酯通过有益的血流动力学效应并增加冠脉侧支血流，而缩小梗塞范围2与溶栓药相互作用。而加速或稳定再灌注；对于再灌注失败病例，则能防止有害的心室重构．301例AMI患者。除溶栓治疗外，急性期（1－3日）随机静脉滴注硝酸异山梨酯（150例）或安慰剂（151例）；亚急性期（3～42日）则随机口服单硝酸异山梨酯或安慰剂，共6周。硝酸异山梨酯滴速为，前壁AMI、收缩压＞16．7kPa（＞16．67hP7）者每小时ling，其他患者每小时0．5mg，每30分钟增加剂量1次（每次增加每…     

高效液相色谱法测定欣舒的含量

硝酸异山梨酯为治疗和预防冠心病、心绞痛的常用药物 ,其制剂有片剂、乳膏和气雾剂。欣舒是硝酸异山梨酯气雾剂的商品名 ,其现行质量标准为卫生部部颁试行标准 ,含量测定方法采用苯酚二磺酸试液显色后 ,分光光度法测定。本文用高效液相色谱法测定硝酸异山梨酯的含量 ,方法准确     

旋光法测定硝酸异山梨酯气雾剂药液的含量

硝酸异山梨酯气雾剂 ,临床上用于治疗和预防冠心病、心绞痛 ,其质量标准为卫生部部颁标准 (试行 ) ,采用分光光度法测定含量。笔者根据硝酸异山梨酯具有旋光性的特点 ,试用旋光法测定硝酸异山梨酯气雾剂药液的含量 ,结果满意。1　仪器与试药　ＷＺＺ— 1型自动指示旋光仪(上海光学仪器厂 ) ;硝酸异山梨酯及硝酸异山梨酯气雾剂均由本所提供 ;乙醇为药用。2　实验方法与结果2 1标准曲线的制备　分别取硝酸异山梨酯适量 ,精密称定 ,加乙醇使溶解 ,制成 8～ 16ｍｇ/ｍｌ的系列溶液 ,分别测定旋光度 ,将溶液浓度对旋光度作线性回归 ,得回归方程 …     

尼可地尔的药理和临床研究动向

<正> 很少有药物在治疗心绞痛和心衰时能与硝酸酯类药物媲美,但后者在长期应用中副作用及耐药性发生率高,因此,寻找具有同样抗心绞痛和抗心衰作用但无上述缺点的药物的研究工作一直在进行。尼可地尔(Nicorandil烟酰胺硝酸酯)是70年代日本Chugai制药公司研制的治疗冠心病和心衰的新药,其化学结构式为:     

鲁南新康治疗冠心病58例

冠心病是冠状动脉粥样硬化使冠脉血管管腔阻塞和冠脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。在欧美国家极为常见,我国年发病率也逐渐上升,是一种严重危害人民健康的常见病。随着现代医学的发展,介入性治疗和外科搭桥手术的开展,使冠心病的治疗有了较大的突破,但由于条件所限,使这些技术不能普及,尤其是在基层医院,治疗冠心病仍然以药物治疗为主,以改善症状。其主要治疗原则:降低心肌耗氧量,增加心肌灌注。本组病例采用的鲁南新康正是具有这种药理作用的硝酸酯类药物,且利用“偏心性”服药法,防止和减少硝酸酯类药物的耐药性。笔者于1997年至1999年应用鲁南新康治疗冠心病     

高效液相色谱法测定复方硝酸异山梨酯胶囊中硝酸异山梨酯的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复方硝酸异山梨酯胶囊中硝酸异山梨酯的含量.方法:采用美国Agilent高效液相色谱仪,用十八烷基硅烷健合硅胶为填充剂;以甲醇-水(54∶46)为流动相,流速每分钟1ml,柱温30℃,检测波长为230nm,结果:硝酸异山梨酯在10.14～182.5μg·ml-1范围内,线性关系良好,r=0.9998.平均回收率为100.6%.结论:本法可准确测定复方硝酸异山梨酯胶囊中硝酸异山梨酯的含量,适用于产品的质量控制.