冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法:选取正常对照组(NC组)35例,将CHD患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3组,即单纯CHD组、CHD糖调节异常组(CHD+IGR组)和CHD伴糖尿病(DM)组(CHD+DM组),采用酶联免疫法测定8AM、4PM及0AM唾液皮质醇水平,比较CHD组与NC组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果:①CHD患者唾液皮质醇水平(8AM,0AM)与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(4PM)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。②CHD各亚组唾液皮质醇水平(8AM)差异有统计学意义,伴IGR或DM者高于单纯CHD组(P<0.05),伴DM者超敏C反应蛋白高于伴IGR或单纯CHD组(P<0.05),0AM、4PM唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。③相关分析显示CHD患者8AM唾液皮质醇水平与糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),与空腹血糖无关。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是CHD患者易...     

不同糖耐量患者糖化血红蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨不同糖耐量患者HbA1 c与IR的相关性.方法 291名受试者行75 gOGTT,根据结果分为T2DM、IGR和正常糖耐量（NGT）组,分析各组HbA1c与IR相关指标的关系.结果 T2DM组FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、FIns和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于IGR组,HDL-C、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和ISI低于IGR组（P＜0.05或P＜0.01）.T2DM组HbA1c与TG、HOMA-IR呈正相关（r=0.17,P=0.03;r=0.19,P=0.02）,与HOMA-β、ISI呈负相关（r=-0.39,P=0.00;r=-0.28,P=0.00）.IGR组HbA c与HOMA-β、ISI呈负相关（r=-0.49,P=0.00;r=-0.32,P=0.02）.NGT组HbA1c与HOMA-IR、HOMA-β、ISI无相关性（P＞0.05）.结论 T2DM组HbA1 c、HOMA-IR高于IGR组,不同糖耐量组HbA1c与IR呈正相关.     

2型糖尿病肾病患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系

目的观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系。方法分别测定30例正常对照组(NC组)、单纯2型糖尿病(T2DM组)、T2DN组患者血清内脂素、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的水平。结果 T2DM组血清内脂素和MDA明显高于NC组(均P<0.01),T2DN组血清内脂素和MDA明显高于T2DM组(均P<0.01)。T2DN组血清SOD和CAT明显低于T2DM组(P<0.01),T2DN患者血清内脂素与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)和MDA呈明显正相关(r=0.418,r=0.475,r=0.359,r=0.427,r=0.518,r=0.522,均P<0.01),与SOD和CAT呈明显负相关(r=-0.583,r=-0.469,均P<0.01)。结论T2DN患者血清内脂素水平升高,同时存在氧化应激,内脂素与氧化应激相互作用和相互影响,共同参与T2DN的发生发展。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平及临床意义

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年3月—2020年5月期间在该院检测过皮质醇的T2DM患者106例,分为HbA1c≤7%。7%组和HbA1c>7%组。对比分析两组患者的血清皮质醇(8:00)水平的差异以及其与空腹血糖(FBG)、HbA1c、HOMA指数(HOMA-IR)之间的相关性。结果HbA1c>7%组的血清皮质醇(8:00)、FBG、HbAlc及HOMA-IR水平显著高于HbA1c≤7%组,差异有统计学意义(P<0.05);全部T2DM患者血清皮质醇(8:00)水平与FBG、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者存在血清皮质醇(8:00)水平增高,且皮质醇分泌过高的程度与患者血糖水平的高低密切相关,可将血浆皮质醇作为血糖控制情况的评价指标之一。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平变化及其与hs-CRP的相关性

目的探讨联合检测血浆网膜素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)中的水平变化及相关性。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的T2DM患者102例,依据是否合并PAD分为PAD组(n=54)和下肢血管正常组(NPAD组,n=48),并选取同时期来该院体检的健康者作为正常对照组(NC组,n=50)。检测各组患者血浆网膜素-1和hs-CRP水平,分析PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP的相关性。结果 NPAD组和PAD组血浆网膜素-1水平均显著低于NC组,且PAD组低于NPAD组(均P<0.01);NPAD组和PAD组血浆hs-CRP水平分别均显著高于NC组,且PAD组高于NPAD组(均P<0.01);PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP呈负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论 T2DM并PAD患者血浆网膜素-1水平显著降低,网膜素-1水平与炎症因子hs-CRP关系密切,二者对预测T2DM患者PAD的发生发展和预后具有重要价值。     

新诊断酮症倾向2型糖尿病患者肌酶谱和肌红蛋白水平的变化

目的探讨新诊断酮症倾向T2DM患者肌酶谱和肌红蛋白(Mb)水平的变化。方法选取新诊断酮症倾向T2DM患者(K-T2DM组)97例、非酮症倾向T2DM患者(T2DM组)49例和健康对照者(NC组)48名,检测各组肌酶谱、Mb及其他生化指标,分析肌酶谱和Mb的影响因素。结果 K-T2DM组较NC组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-OH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和Mb水平高(P0.05),较T2DM组CK-OH、LDH和Mb水平高(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响CK、Mb的主要因素(r2=0.052、0.051,P0.01),FPG是影响LDH的主要因素(r2=0.043,P0.01),BMI、HbA1c是影响CK-OH的主要因素(r2=0.040、0.025,P0.05)。结论酮症倾向T2DM患者肌酶谱和Mb水平存在异常变化。     

应用受试者工作特征曲线分析糖化血红蛋白对于2型糖尿病的诊断价值

目的 探讨HbA1c对于T2DM的诊断价值. 方法 选取T2DM患者230例,IGR患者130例和糖耐量正常（NGT）者102名,行75 gOGTT,同时测定FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标. 结果 T2DM组FPG、2 hPG高于IGR、NGT组,IGR组FPG与NGT组比较差异无统计学意义.IGR组2hPG高于NGT组.T2DM组HbA1c高于IGR、NGT组（P＜0.01）,IGR组与NGT组比较差异无统计学意义.Pearson相关性分析显示,HbA1c与FPG、2hPG呈正相关（r=0.698、0.652,P=0.000）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,HbA1c≥6.4％为诊断切点的曲线下面积0.922（95％CI：0.899～0.946）,HbA1c≥6.4％时与FPG及与2 hPG诊断T2DM的曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 HbA1c可作为T2DM诊断标准之一,HbA1c≥6.4％为最佳诊断切点.     

血浆Ghrelin水平与2型糖尿病的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病肾病(DN)患者血浆Ghrelin水平,探讨其与糖、脂代谢、白蛋白尿及肾功能的关系。方法检测30例正常对照及110例T2DM患者空腹血浆Ghrelin水平及血糖、血脂、血压、血肌酐、24 h尿白蛋白等。结果 T2DM患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组(P<0.01)。T2DM血压正常组、血脂正常组、体质量偏低组及体质量正常组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平分别降低29%、28%、30%及35%(P<0.01);T2DM高血压组、高血脂组及超重组患者空腹血浆Ghrelin水平较正常对照组降低更为明显,分别为42%、40%及38%(P<0.01)。T2DM高血压组、高血脂组及超重组患者较T2DM血压正常组、血脂正常及体质量偏低和正常组患者空腹血浆Ghrelin水平有所降低,但无显著差异(P>0.05)。T2DM正常MAU组、MAU组及明显白蛋白尿组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平分别降低30%、33%、35%(P<0.01);T2DM白蛋白尿且血清肌酐>1.5 mg/dl未进入肾脏替代治疗组患者较正常对照组空腹血浆Ghrelin水平升高19%(P<0.05),且较其他各组均明显升高(P<0.01)。T2DM正常MAU组与MAU组及白蛋白尿组患者,随白蛋白尿的增多,空腹血浆Ghrelin水平均有所降低,但三者之间无显著差异(P>0.05)。空腹血浆Ghrelin与体重指数(BMI,r=-0.309,P<0.01)、Hb A1c(r=-0.264,P<0.01)、收缩压(r=-0.535,P<0.01)、舒张压(r=-0.604,P<0.01)呈负相关;与血清肌酐水平呈正相关(r=0.330,P<0.01)。多元逐步线性回归结果显示血清肌酐(β=0.326,P=0.000 9)、BMI(β=-0.265,P<0.000 1)及Hb A1c(β=-0.231,P<0.000 1)共同决定空腹血浆Ghrelin。结论 T2DM患者空腹血浆Ghrelin水平明显低于正常对照组;T2DM伴有高血压、高血脂、超重及白蛋白尿时空腹血浆Ghrelin水平更低;肾功能异常的T2DM患者血浆Ghrelin水平明显升高。血清肌酐、BMI及Hb A1c共同决定空腹血浆Ghrelin。     

2型糖尿病尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性研究

目的　探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与血栓调节蛋白(TM)的相关性。　方法　68 例T2DM患者分为正常白蛋白尿(NAU)组,微量白蛋白尿(MAU)组,临床白蛋白尿(CAU)组。30 例健康人作对照(NC)组。检测各组对象的血浆TM 水平、血小板计数(PC)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。　结果　MAU组和CAU组UAER显著高于NC组(P<0.01)。T2DM患者血浆TM含量均高于NC组(P<0.01)。UAER与TM水平呈正相关(r=0.798,P<0.05)。T2DM患者PC与NC组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MPV、PDW在MAU组和CAU组显著高于NC组(P<0.01)。　结论　T2DM患者UAER与TM水平呈正相关。两者对糖尿病肾病的早期诊断及血管内皮细胞损伤程度的评价有重要意义。T2DM患者的PC、MPV和PDW高于NC组,且随着UAER的升高而增加。     

2型糖尿病和糖调节受损患者在葡萄糖负荷时血浆Ghrelin水平的变化及其与胰岛素的关系

目的　研究 2型糖尿病 (T2DM)、糖调节受损 (IGR)患者血浆Ghrelin对葡萄糖负荷的反应及其与胰岛素 (Ins)的关系。　方法　选择年龄、性别、腰围、BMI相匹配的T2DM患者 33例、IGR 14例及正常葡萄糖耐量者 (NC) 11例行口服葡萄糖耐量试验 ,同步取血测定血浆Ghrelin及Ins。以HOMA公式评价Ins分泌及抵抗情况。　结果　 (1)T2DM组、IGR组与NC组 (正常体重、肥胖者及BMI相匹配者 )之间空腹及葡萄糖负荷后血浆Ghrelin水平及其曲线下面积 (AUC)差异均无显著意义 (P均 >0 0 5 )。 (2 )T2DM服药组 (14例 )血浆 6 0minGhrelin值及Ghrelin AUC均显著低于未用药组 (19例 ) [6 0min :(32± 5 )pg/ml对 (5 1± 16 ) pg/ml,P <0 0 5 ;AUC(71± 10 ) pg/ml对 (114± 36 )pg/ml,P均 <0 0 5 ]。 (3)空腹血浆Ghrelin在有血管并发症T2DM组 (18例 )明显低于NC组 [(4 2±6 ) pg/ml对 (72± 17)pg/ml,P <0 0 5 ],其HOMA IR明显高于NC组 (P <0 0 5 )。 (4 )Ghrelin AUC与Ins AUC呈独立负相关 (r=- 0 5 97,P =0 0 4 0 )。 (5 )T2DM组 12 0minGhrelin水平与糖化血红蛋白 (HbA1c)呈独立相关 (r =0 718,P =0 0 0 1)。　结论　 (1)伴有血管并发症的T2DM患者血浆Ghrelin水平明显低于NC组 ,且其HOMA IR明显高于后者 ,提示IR对Gh