创伤性神经源性肺水肿诊治分析

目的 探讨重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿的诊断和治疗.方法 对15例重型颅脑损伤后发生神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,对其发病原因、诊断及治疗方法 进行探讨.结果 15例患者经抢救治疗,成活6例,死亡9例.结论 重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿的死亡率较高,预防、早期诊断和及时与恰当的治疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿11例临床分析

目的 探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的发病机制及临床表现,提高临床诊治水平.方法 对11例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对并发神经源性肺水肿的颅脑损伤患者积极救治,治愈4例,死亡7例.结论 并发神经源性肺水肿的颅脑损伤患者有极高的病死率,积极治疗原发病、脱水剂应用降低颅内压力、气管切开并行呼吸机辅助呼吸、应用血管扩张剂等措施是治疗的重要手段.     

重型颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断和治疗

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）是重型颅脑外伤的一种严重并发症,发病急,病死率高,且易漏诊和延误治疗.我科1996～2004年共收治重型颅脑损伤（GCS＜8分）的病人412例,其中确诊并发有神经源性肺水肿者共12例,占2.9%.现就其诊治情况结合文献分析报告如下.     

重型颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院自1990年1月～1999年1月共收治重型颅脑损伤患者688例,其中术后并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)患者38例,占5.5％。颅脑损伤术后发生的神经源性肺水肿,起病急,病情危重,若不及时诊断治疗,病死率较高,现结合笔者临床治疗体会报告如下。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的早期诊治

重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿（neurogenie pulmonarl edema，NPE）起病急，进展快，预后差，早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键。我们自1995-10～2005-06共收治NPE患者11例，结合临床及文献报告如下。     

亚低温治疗在重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿救治中的临床应用

目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的影响。方法 随机将54例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肺病人分为两组，分别行常规治疗和亚低温治疗，并对其预后进行比较。结果 常规治疗组26例中，痊愈6例，死亡20例，治愈率23．1％；亚低温治疗组28例中，痊愈15例，死亡13例，治愈率53．6％；两组相较，其治愈率有显著统计学差异（P〈0．01）。结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿有一定疗效。     

亚低温治疗在重型颅脑损伤合并神经源性肺气肿救治中的临床应用

目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的影响.方法 随机将54例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿病人分为两组,分别行常规治疗和亚低温治疗,并对其预后进行比较.结果 常规治疗组26例中,痊愈6例,死亡20例,治愈率23.1%; 亚低温治疗组28例中,痊愈15例,死亡13例,治愈率53.6%; 两组相较,其治愈率有显著统计学差异(P＜0.01).结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿有一定疗效.     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿

颅脑损伤并发神经源性肺水肿刘胜徐世杰刘远新陈坚刘仁忠陈谦学王诚王国安由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿（ＮＰＥ）或中枢性肺水肿，临床较为常见。本病起病急骤，治疗困难，死亡率极高。１９７８年～１９９４年我院共收治１６例，现结...     

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿19例临床分析

重型颅脑损伤指由于某种暴力作用而对脑部造成的严重创伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤［1］。神经源性肺水肿（NPE）是指在无原发性心、肺等疾病情况下由于各种原因所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿［2-3］。重型颅脑损伤之后出现NPE非常危险,由于这种情况发病时间短、病情发展快,病死率非常高,受到医学界的广泛关注。本院2010-06-2012-06收治重型颅脑损伤后并发N PE患者19例,现报道如下。     

神经源性肺水肿22例报告

神经源性肺水肿２２例报告狄洪震，张仁坤神经源性肺水肿（ＮＰＥ）又称中枢性肺水肿，多并发于颅内急性病变后，尤以颅脑外伤和脑血管意外后为多见。起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高，可达９０％［１］。本文收集我院１９９０～１９９４年收治的神经源性肺水肿...     

颅脑创伤致神经源性肺水肿纤支镜治疗体会

颅脑创伤并发神经源性肺水肿属于一种非心源性的颅脑创伤致肺部疾病［1］，主要表现为急发的呼吸困难，咳大量泡沫痰液致呼吸道不畅，伴低氧血症等，发展迅速，临床病死率很高，治疗困难，疗效较差，越来越引起临床医学工作者的重视。颅脑外伤后神经源性肺水肿的诊断要点为排除既往心肺疾病存在，发病前无心功能不全及心衰表现，颅脑损伤后突然出现呼吸困难，呼吸道咳大量血性泡沫痰，两肺听诊布满湿啰音，胸片检查可见大片云雾状阴影表现［2］，并排除无过量过快输液史，大多数患者出现临床症状前血压增高，心率增快。血气分析发现，呼吸频率＞30次／min ，氧分压＜8.0 kPa（60.0 mmHg），二氧化碳分压＞5.7 kPa（42.5 mm‐Hg ）。治疗一般采取早期行气管切开并呼吸机支持［3］、强心利尿、消除肺水肿和控制及预防感染等抢救措施，但病死率仍较高［4］。我院2011‐01—2013‐01收治的52例颅脑创伤并发神经源性肺水肿患者应用纤支镜治疗，报道如下。     

机械通气治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿临床分析

目的探讨机械通气在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿中的作用。方法回顾分析新乡医学院第一附属医院神经外科30例行机械通气治疗的重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的临床资料,同时检测治疗前后肺部啰音、RR、SpO2、PO2及PaCO2的变化。结果机械通气治疗2h后,30例患者肺部啰音明显减少,甚至消失,RR、SpO2、PO2及PaCO2改善明显(P0.05)。结论合理应用机械通气是治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿的一种有效手段,可以降低神经源性肺水肿的病死率。     

非典型神经源性肺水肿的临床分析

目的探讨非典型神经源性肺水肿（NPE）的临床诊治特点。 方法对2006年1月至2015年12月期间承德钢铁集团有限公司职工医院神经外科收治的颅脑损伤及脑出血患者中4例并发早期非典型NPE的诊治进行回顾性分析。 结果在颅脑损伤及脑出血患者中4例早期非典型神经源性肺水肿,早期发现并及早进行机械辅助通气等综合治疗,4例患者均治愈出院。 结论对非典型NPE及早发现并及时辅助通气等综合治疗会收到较好效果。     

重型颅脑损伤神经源性肺水肿的早期机械通气治疗

目的 探讨早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿(NPE)的疗效.方法 36例重型颅脑损伤并神经源性肺水肿(NPE)患者,随机分为2组,早期机械通气治疗组(治疗组),常规机械通气PaO2<60 mmHg组(对照组),比较2组治疗2周后GCS评分、撤机时间,6个月后 GOS评分评定预后.探讨机械通气时机与预后的关系.结果 治疗组2周后GCS评分明显高于对照组,撤机时间明显早于对照组.6个月后2组病死率无统计学意义,但经秩和检验,治疗组生存质量明显较对照组高.结论 NPE是继发于重型颅脑损伤的严重并发症,早发现,早诊断,早期合理机械通气治疗是NPE治疗的关键.     

重型颅脑创伤患者大骨瓣减压手术的意义

重型颅脑创伤患系指GCS评分≤8分的危重症患，其临床特点为病情严重、发展速度快、预后差。绝大部分患都需手术治疗。我院自1999年1月-2003年10月采用大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤患561例，取得了较好疗效。     

重度颅脑损伤并神经源性肺水肿的护理

我科自2005-01～2008-12共收治25例重度颅脑损伤并神经源性肺水肿的患者现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料我科自2005-01～2008-12共收治25例住院天数超过72h的重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者,格拉斯哥(GCS)评分5～8分.其中男18例,女7例,年龄6～68岁.     

重型颅脑创伤后脑积水36例临床分析

重型颅脑创伤患者易于发生外伤性脑积水,临床上应当引起重视。我院自2000年1月～2001年8月共收治重型颅脑创伤患者398例,其中36例后期并发脑积水,现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析。     

重症颅脑疾病并发神经源性肺水肿临床分析

目的：分析重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿（NPE）的临床特征。方法回顾分析2010-01-2013-10我院31例重症颅脑疾病合并NPE患者的临床资料。结果重症颅脑疾病患者在发生NEP后,双肺啰音、呼吸困难发生率、PaCO2以及呼吸频率均显著提高,而SaO2显著降低（P＜0·05）。结论早期预防和治疗重症颅脑疾病合并神经源性肺水肿是改善患者临床预后的关键。     

重型颅脑损伤后高钠血症

重型颅脑损伤并发高钠血症较为少见,但预后极差,死亡率高.我科自1999年1月至2002年12月共收治重型颅脑损伤192例,并发高钠血症27例,死亡15例.     

神经源性心脏损害的发病机制和防治策略

脑卒中是人类严重致残和死亡的主要原因之一,其他如颅脑创伤、蛛网膜下腔出血等急性重型颅脑损伤也常导致严重致残和死亡.这些原发于颅内的急性脑损伤常并发心脏损害和功能障碍,称为神经源性心脏损害,指无心脏疾病患者急性重型颅脑损伤后短期内(数小时至2周)出现心电图改变、心律失常、心肌缺血和心功能衰竭.其一方面延长住院时间和增加医疗费用,另一方面还加剧原发性脑损伤,甚至成为增加重型颅脑损伤后急性期和亚急性期死亡率的主要因素[1].