鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响

放射治疗是鼻咽癌 (ＮＰＣ)首选方法。照射野包括耳前野、鼻前野、颈前野、颈侧野等。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野及鼻前野 ,他们包括了中耳、耳蜗及部分听觉传导径路。为了研究鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响 ,我们研究了 60例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗结束时纯音听力和鼓室压的变化。一、材料和方法1 患者 :首次病理诊断为鼻咽癌其放疗前语频区(0 2 5～ 2ｋＨｚ)纯音测听正常 (<30ｄｂ)和鼓室压图为Ａ型曲线患者。男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8岁～ 69岁 ,平均年龄 42岁。单耳 30例、双耳 30例共 60例 ,90耳。鼻咽部低分化…     

青年期鼻咽癌病人放疗前后记忆功能对照研究

鼻咽癌(NPC)放疗照射野包括脑干、大脑等组织在内,这对人的高级神经活动可能产生影响。     

鼻咽癌CT类型和放射治疗剂量与鼻咽癌预后的初步研究

探讨鼻咽癌ＣＴ类型和放射剂量与鼻咽癌预后的关系，为设置合理的放疗剂量提供依据，方法５６例疗前ＮＰＣ，均有完整的放疗后３年追踪资料，鼻咽癌复发者１７例，鼻咽正常３９例；根据疗前ＣＴ表现，５６例ＮＰＣ分为Ⅰ型１３例，Ⅱ型２８例，Ⅲ型１５例；鼻咽癌     

鼻咽癌放疗对唾液腺功能损伤的临床观察

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。随着高能射线的应用,其疗效明显提高。但放射治疗对唾液腺功能的影响如何,国内外文献报道较少。本文自1986年10月—1987年5月观察了鼻咽癌放疗过程中唾液腺功能的变化,现将其结果报告如下: 材料和方法 一、病例及放射治疗 10例鼻咽癌患者,男性8例、女性2例;年龄在40—60岁之间。全部采用~(60)Co外照射,设两耳前主野加鼻前野,每次200cGy,每周5次,总肿瘤量为7000cGy35次/49天。     

鼻咽癌病人放疗前后多种诱发电位的比较研究

目的：了解鼻咽癌（NPC）病人放疗,放疗后射线是否会引起多种诱发电位的改变。方法：对48例初次放疗的NPC病人在放疗前与放疗后各阶段进行脑干听觉诱发电位（BAEP）,短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）,图形翻转视觉诱发电位（PRVEP）追踪研究。结果：与放疗前对比,本组病人放疗后不同的阶段BAEP、SLSEP、PRVEP某些波的伏期与波间潜伏期均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性。结论：NPC病人接受放射治疗后,早期即可引起神经系统传导功能障碍,诱发电位技术可以反映这种传导功能障碍的存在,而BAEP、SLSEP、PRVEP3种诱发电位协同应用,可及时发现射线对听感觉、体感觉、视觉传导通路损伤。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT及MRI表现

目的：观察鼻咽癌放疗后放射性脑病(REP)的CT及MRI表现，并探讨其诊断价值。方法：对48例鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI资料进行回顾性分析。结果：REP的发生以颞叶最常见，可累及额、顶叶。其CT主要表现为指套状低密度水肿带．增强后无明显强化。而MRI则表现为指套状水肿、脑坏死、囊变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号．增强后呈脑回状或不规则强化．囊变区则呈环状强化。结论：鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI具有一定的特征性．诊断价值较大。     

GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察

鼻咽癌放射治疗中 ,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降 ;合并化疗时更为严重 ,如何进行有效地防治 ,一直是临床上重要的研究课题。我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1 3 ] ,重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用 ,报道如下。一、材料和方法1 临床资料 :自 1996年 5月 2日～ 1999年 5月 2日 ,收治的 10 7例鼻咽癌随机分研究组 5 5例 ,对照组 5 2例。年龄 :研究组 16～ 6 5岁 (平均 44岁 ) ,对照组 7～ 80岁 (平均 43岁 ) ;男 :女分别为 33:2 2及 34 :18。病理分型 :低分化鳞癌、…     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗对腮腺功能影响的研究

腮腺在鼻咽癌的常规放疗中不可避免会受到高剂量放射线损伤,严重影响了患者的生存质量。调强放疗技术的应用在理论上提高疗效的同时也保护了重要器官的功能,减少了常规放疗的并发症。笔者所在科室自2002年8月开始利用调强放疗技术治疗鼻咽癌患者,同时收集同期常规放疗的鼻咽癌患者进行腮腺功能检测,以验证调强放疗对腮腺的保护作用。     

调强放疗对36例鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用

目的 探讨调强适形放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的保护作用。方法采用均衡配对方法将36例鼻咽癌患者分为调强放疗组(调强组)和常规放疗组(常规组),每组18例。调强组计划靶体积(pGTVnx) 72.0 Gy,常规组放疗2.0Gy/次,5次/周,共70.0Gy。于放疗前、放疗结束时及放疗后3及6个月、1及2年进行腮腺动态显像检测,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后的分泌指数(EI)。并利用剂量体积直方图对腮腺组织进行受量分析。结果调强组和常规组的患者在放疗结束时、2年后腮腺的UI分别是77.6％、96.2％和56.8％、7.0％,EI分别是64.1％、95.3%和19.4％、0。调强组和常规组患者的健侧和患侧腮腺受照射的平均剂量分别为20.0、31.0Gy和61.0、68.2Gy。结论调强放疗可以明显减少腮腺受照剂量,有效保护腮腺功能。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗患者生存质量的初步观察

目的 比较鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的急慢性反应和生存质量。方法 系统分析2008年8月至2010年9月在宁波市李惠利医院行常规放疗及调强放射治疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者91例,分为IMRT组(35例)和常规放疗组(56例)。常规放疗采用面颈联合野+颈切线野及耳前野+颈部电子线野,靶区剂量2.0 Gy/次,35次,共70 Gy;调强放疗设定9个共面野,靶区剂量2.12 Gy/次,33次,共69.96 Gy。比较IMRT和常规放疗患者的急性不良反应如口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等;晚期放射损伤如吞咽困难、张口困难、甲状腺功能低下、视力及听力下降、皮肤损伤、皮下组织纤维化、脊髓炎、脑损伤等方面。结果 与常规组相比,IMRT组的急性不良反应有不同程度的减轻,口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤反应和黏膜反应等的发生率较低(χ²=85.73、 56.03、 26.58、69.28和55.99,P<0.05);晚期损伤中口干、吞咽困难、味觉改变、张口困难、皮肤损伤等方面显著减轻(χ²=37.95、7.48、9.49、9.49和11.87, P<0.05),而听力下降程度、视力损伤、脑损伤等的发生率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关。结论 相对于常规放疗,IMRT技术能够减轻急性不良反应,并减少晚期损伤发生率,改善患者的生存质量。     

恶性肿瘤放疗对甲状腺功能损伤的研究

放射治疗是当前治疗头颈部肿瘤的主要手段之一,甲状腺受电离辐射照射后可引起功能和形态改变,乃至发生癌变的严重后果,这些越来越受到人们的关注。     

鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征

目的 探讨鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的MRI特征.资料与方法 回顾性分析57例鼻咽癌放射治疗后10个月～20年发生的迟发性放射性脑损伤患者的MRI、表观扩散系数(ADC)、磁共振波谱学(MRS)表现.结果 病变主要位于颞叶,颞叶病灶范围较大时累及额叶或小脑,少部分病灶位于脑干,其MRI示坏死脑组织的T_1、T_2弛豫时间延长,呈不均匀信号改变,并脑水肿.增强扫描坏死区呈散在斑点状、小结节状强化,或皱缩状、花边状强化团块;ADC为稍高信号;MRS表现为胆碱(Cho)峰升高、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.其中,54例发生于颞叶,2例合并额叶损伤,1例合并小脑损伤,3例发生于脑干;颞叶病变累及双侧38例,单侧16例.结论 MRI可以清晰显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的范围,ADC及MRS具有一定特征性,有益于鉴别诊断.鼻咽部随访复查应仔细观察双侧颞叶及脑干情况.     

MRI对鼻咽癌调强放疗患者腮腺脂质含量时间演变的初步研究

目的 探讨利用MRI定量评价鼻咽癌(NPC)患者调强放疗(IMRT)后腮腺脂肪含量的变化趋势及其与放射性口干的相关性.方法 选取NPC患者22例患者放疗前(T0期)、放疗后0～3个月(T1期)、3～12个月(T2期)及12个月以上(T3期)进行常规MRI检查.测量各期双侧腮腺脂质相对信号值的平均值,并记录各期对应口干严...     

西宁地区恶性肿瘤患者的红细胞免疫功能研究

目的：研究西宁地区（海拔2260m）恶性肿瘤的红细胞免疫功能的相关内容。方法：按文献^[2]介绍采用郭峰建立的最常用的三种检测指标和方法。结果：肿瘤病人红细胞C3b受体花环R-C3bR、红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环R-TRR低下，与健康人之间有显著性差别，红细胞免疫复合物IC花环R-ICR无统计学差别，肿瘤患者的R-TRR男女之间有显著性差别。各种肿瘤之间三种花环率无统计学差别。化疗前后三种花环率无统计学差别。肿瘤无转移与有转移三种花环率无统计学差别。手术前后三种花环率无统计学差别。结论：西宁地区恶性肿瘤病人的红细胞免疫功能R-C3bR、R-TRR低下，分别为13．4762±3．597，12．0543±5．6095，R-ICR为4.6131±3．4010，与健康人无统计学差别。     

电话版常识-记忆-注意测验在评价鼻咽癌患者放疗后认知功能的应用价值研究

目的 评价电话版常识-记忆-注意测验(TIMCT)在鼻咽癌放疗后患者认知功能检测的应用价值。方法 对正常人(30例)和放疗结束3个月、2年、5年的鼻咽癌门诊复查患者(各30例)首先使用以往简易精神状态检查法(MMSE)和修订后的TIMCT面访,以及面访2周后再电话访问(电访)1次。结果 不以MMSE得分作为控制变量,全组TIMCT电访与TIMCT面访评分相关性较大,R=0.850;以MMSE得分作为控制变量,全组TIMCT电访与TIMCT面访评分相关性较低,R=0.366;以检测时机为分层因素作TIMCT电话访问与TTMCT面访评分的偏相关分析表明两者仅在正常人和放疗结束3个月者有相关性,放疗结束2年和5年者无相关性(R=0.447、0.970、0.200、0.062)。TIMCT电访与TTMCT面访评分差值散点图进一步表明只有当MMSE评分≥28分时电访与面访评分才会一致,但面访与电访都可以反映研究对象认知功能下降的趋势。结论 TIMCT电访与TIMCT面访、MMSE面访可以反映放疗结束后鼻咽癌门诊复查患者认知功能下降的趋势,但TIMCT电访尚须进一步改良才能应用于鼻咽癌放疗结束后认知功能损伤的临床筛查。     

激光穴位照射调节免疫功能的机制研究

为研究激光穴位照射调节免疫功能的机制，分别在大鼠腹腔注射纳洛酮，侧脑室注射纳洛酮或杆菌肽，再用１０ｍＷＨｅ－Ｎｅ激光照射“足三里”穴，每日一次，每次１０ｍｉｎ，连照五次，观察脾淋巴细胞转化试验（Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｅｓｔ，ＬＴＴ）结果的变化。结果显示：外周和中枢分别给予纳洛酮后，均抑制激光穴位照射对ＬＴＴ的提高作用；当中枢给予肽酶抑制剂杆菌肽后，表现为ＬＴＴ的提高。而另一组结果表明：激光穴位照射组ＬＴＴ值比非穴位照射组高。结论：当Ｈｅ－Ｎｅ激光作用于经络穴位系统后，可激活体内的阿片肽系统，通过中枢和外周的阿片受体达到调节机体免疫功能的效应，且其调节效应具有穴位特异性     

β—内啡呔对红细胞免疫功能调节的实验研究

对     

鼻咽癌患者耳部急性放射性损害的形态学特征

为了解鼻咽癌 (ＮＰＣ)患者放射治疗引起耳部放射性损伤的表现 ,笔者对 2 18例 (436耳 ) ,ＮＰＣ放疗患者的外耳、中耳情况进行追踪观察。一、材料和方法 :患者 2 18例 (436耳 ) ,其中男 14 7例 ,女71例 ,年龄 16～ 70岁。按常规放疗方法 ,鼻咽照射野为耳前野加鼻前凸字形野或加眶下野 ,6 0 Ｃｏγ射线照射 ,颈部照射野用6 0 Ｃｏγ射线加深部Ｘ射线机照射。每周连续 5次 ,每天1次 ,2Ｇｙ 次 ,总吸收剂量 6 6～ 70Ｇｙ。如放疗反应严重者于照射 2 0次后休息 2周。放疗前 1周、放疗中连续追踪观察耳部。放疗中每周检查 1次 ,观察外耳的皮肤、…