TST加消痔灵注射术配合中药治疗女性出口梗阻型便秘60例

<正>出口梗阻型便秘又称盆底肌功能不良,是导致女性顽固性便秘的临床常见病。女性出口梗阻型便秘病因复杂,最常见的病因是直肠前突及直肠黏膜脱垂套叠[1]。2014年3月—2016年3月笔者应用选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)加传统直肠黏膜下消痔灵注射术,术后配合辨证内服中药治疗女性出口梗阻型便秘60例,经临床观察,疗效满意,现报道如下。     

肛门直肠高压与痔形成机制的相关性分析

目的探讨肛门直肠高压与痔形成机制的相关性。方法选取2010～2011年来我院就诊的40例普通外科患者（无腹泻、便秘及内痔等肛肠疾病史）作为对照组,40例功能性便秘患者作为便秘组,40例内痔患者作为内痔组,分别测定三组患者肛门直肠压,记录数据并加以分析。结果便秘组患者的排便阈值显著高于对照组（P〈0．01）．感觉阈值与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。内痔组患者的肛门静息压及收缩压显著高于对照组（P〈0．01）和便秘组,排便阈值低于便秘组。三组患者直肠肛门抑制反射均存在,一般于注气量20～40mL时出现。结论痔的形成机制主要在于腹内压的异常增高导致静脉淤血,从而导致痔的产生。肛门直肠高压与痔的形成更是息息相关,正是因为直肠内高压的共同参与或促进,才导致肛垫下移或静脉曲张,最终产生痔。     

痔的现代概念及其诊治的现状和展望

1 痔的诊断 1.1 痔的病因病理 1.1.1 祖国医学的认识:现代中医学家将痔的病机概括为"……脏腑本虚……久坐久立,负重远行,或长期便秘或泻痢或临厕久蹲,或饮食不节……都可导致脏腑功能失调,风燥湿热下迫,疲阻魄门,疲血浊气结滞不散,筋脉横解而生痔.日久气虚,下陷不能摄纳则痔核脱出".[1]     

治疗内痔脱出临床经验报告

“痔”的定义是齿线两侧直肠上下静脉曲张引起的团块 ,并且因此而产生出血、栓塞或团块脱出。“痔”是一种常见的肛肠科疾病 ,患者多为长期嗜好辛辣饮食 ,习惯性便秘及孕产妇等。其中内痔脱出是一种比较严重的类型 ,病人痛苦较大 ,在治疗上亦较困难。就本院肛肠科近 2年来收治的 82例内痔脱出病例做一总结 ,重点阐述痔根蒂部缝扎后切除痔核配合注射硬化剂收到理想的治疗效果。1　临床资料我院肛肠科自 1 997年 6月～ 1 999年 6月间收治内痔脱出型病人 82例。按 1 975年全国协作组会议曾将内痔分为三期。第一期 :排便时带血 ,痔块不能脱出 ,…     

结直肠肛门疾病外科治疗进展

直肠癌是乙状结肠-直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。目前,全球直肠癌的发病率和死亡率仍呈上升趋势,许多国家把其作为重点进行研究。随着对直肠解剖、肿瘤行为及病理的认识和生活质量的高要求,对医疗器械设备的研制和开发,对手术技巧和手术方法的改进,使直肠癌外科治疗模式发生了根本性变化。另外,社会飞速发展、激烈竞争、生存压力增加及饮食结构的改变,便秘和痔病的发病率呈上升趋势。直肠癌、顽固性便秘和痔病严重危害人民的健康和生活。下面对直肠癌、便秘和痔病的外科研究进展做一深述。1直肠…     

运动防痔

引起痔疮的原因很多，不良饮食习惯（如过食精细辛辣等）和久坐少动是导致痔疮的两大重要因素。尤其长期久坐缺乏运动的人更易得痔疮。原因在于：当人体长时间坐着，处于一种固定体位，会影响旺周血液循环、盆腔内血流缓慢或腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、静脉壁张力下降，最后导致痔疮。我们知道，便秘也易引起痔疮，而运动与便秘密切相关，当运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓而形成便秘，结果会导致局部血液障碍，引起痔静脉内压升高，从而使痔疮发病率增高。     

健康教育对痔疮术后患者的影响

痔为临床常见病、多发病,痔病的治疗常常以手术为主[1],术后往往容易出现并发症,最常见的并发症是由于病人惧怕排便,引起便秘,由此引出一系列并发症,这些并发症常常有切口疼痛、出血、水肿、尿潴留、创面溃烂、切口愈合迟缓等[2],给病人带来极大的痛苦.     

一期平行切除缝合术治疗环状痔35例分析

环状混合痔,又称花痔,为痔疮中难治的一种,手术是其主要治疗方法。传统术式痔环切术,1882年Whiehead创用并延用至今[1],有的学者认为手术创面大,并发症较多,因此目前不常采用[2];有的学者指出,因其严重的破坏肛管所有正常结构,故现已废弃[1]。为此,我们自1998年以来,采用改进的一期平行切除缝合术治疗环状混合痔35例,疗效确切,术后恢复快,无并发症发生,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例中男22例,女13例;年龄37～65岁,病程3～12年。术前均有便后痔核反复脱出、嵌顿、便不净感及便秘病史;伴有鲜血便者28例;住院治疗24例,…     

PPARs与盐敏感性高血压及相关靶器官损害

前言高血压可导致心、脑、肾等重要器官损害,是影响我国居民健康的重大慢性疾病,目前我国已经有超过2.66亿的高血压患者[1-2]。国内外的流行病学和临床研究[3]证实,高盐环境（高钠盐摄入）是高血压的重要危险因素,而人群中的高血压约有50%为盐敏感性高血压,提示其为高血压的一个重要类型。但是由于受遗传因素影响,不同种族及人群个体对盐的敏感性不同,长期的高盐环境暴露并不能使所有个体血压升高。     

慢性便秘的诊断及治疗进展

慢性便秘是指排便次数明显减少、粪便干结,患者有排便困难和便后不尽感,是一种常见的胃肠动力疾病,不同程度地影响着人们的生活质量。流行病学显示,在美国、英国和加拿大等欧美国家大约有10％～15％的健康人群受到慢性便秘的困扰。近年来,对慢性便秘的研究引起许多学者的关注,希图通过对其病因、病理机制的探索,指导临床正确诊断及合理治疗。现对慢性便秘的诊治进展综述如下。     

颈椎病流行病学研究概况

颈椎病的流行病学研究,迄今进行的大部分研究仍属描述流行病学研究,以及在此基础上的分析流行病学研究。在实验流行病学及理论流行病学方面,目前主要     

氯氮平所致强迫症状的研究进展

氯氮平系一种非典型抗精神病药物，在治疗难治性精神分裂症和阴性症状方面的效果优于经典神经阻滞剂^[1]。尽管氯氮平锥体外系副反应少于经典神经阻滞剂，但可导致粒细胞缺乏症、癫痫发作、过度镇静、体重增加、便秘和流涎等副反应^[2]。近年来，其引起的强迫症状越来越受到重视。现对氯氮平所致强迫症状的流行病学、病理生理机制、临床表现、诊断、治疗等作一概述。     

痔手术后并发症的预防与治疗

痔是外科常见病,Ⅲ~Ⅳ度的重度痔目前临床上以手术治疗为主[1],但如果操作不当,可产生严重并发症。作者就痔手术后常见并发症的病因及防治措施结合文献分析阐述如下。一、痔手术的基本状况传统的痔手术以外剥内扎术(Milligan-Morgan术)应用最为广泛[2],大多数术式都是以切除病变的痔组织为目的,故也称之为痔切除术。这种传统的痔切除术在消除病变的同时,存在术后创口疼痛、手术创面愈合缓慢、肛门自制功能及肛管精细感觉受到一定影响等缺陷[3],加上有些手术操作不当带来的不良后果,导致很多患者惧怕痔手术,严重影响了痔切除术的广泛开展。…     

健脾温肾汤治疗老年慢传输型便秘疗效观察

便秘(constipation)是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力[1].流行病学资料显示,我国便秘发生率10%～15%,60岁以上的老年人占发病人群的18%～23%[2].临床上功能性便秘(FC)可分为慢传输型便秘( STC) 、出口梗阻型便秘和混合型便秘,其中STC约占FC的37.5%～45.5%[3].2007年8月～2009年8月, 笔者自拟健脾温肾汤治疗老年慢传输型便秘取得满意疗效,现报道如下.     

腹部按摩加穴位指压防治痔术后患者便秘的临床观察

目的:探讨预防与治疗痔术后患者便秘的方法,避免药物的依赖性,减轻患者痛苦,减少并发症的发生。方法:选择在我院肛肠科手术患者102例,随机分为两组,即药物组52例,按摩组50例,比较两种方法对痔术后便秘患者的影响。结果:药物组总有效率与按摩组总有效率分别为78.8%和90.0%(P>0.05),药物组与按摩组治疗便秘效果比较,差异无统计学意义。结论:通过腹部按摩加穴位指压治疗便秘安全有效,无依赖性,值得临床推广应用。     

痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床观察

目的:探讨痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床疗效。方法:采用随机对照单盲法将100例老年性混合痔术后便秘患者随机分成两组,每组50例。对照组采用麻仁滋脾丸治疗,治疗组采用痔康方颗粒剂治疗,观察两组患者治疗后的排便情况。结果:在总体疗效方面,治疗组明显优于对照组(P0.01);两组病例治疗后与本组治疗前主症积分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后主症积分比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:痔康方颗粒剂能够有效治疗老年性混合痔术后便秘。     

针灸治疗便秘研究进展

整理针灸不同方法治疗便秘文献,为临床应用提供依据。总结不同治疗方法的在治疗不同类型便秘中各自的优势。针灸治疗便秘疗效确切,操作简单,但针灸对该病的研究方面也仍有不足。     

慢性便秘的药物治疗

慢性便秘很常见,2003年我国制定了《慢性便秘的诊治指南》,提出根据患者的病因、诱因、便秘类型及严重程度,进行分层、分级的三级诊治分流的原则[1]。慢性便秘的主要治疗措施有:饮食、体育锻炼等一般治疗,药物治疗,灌肠,生物反馈疗法以及手术治疗等。其中药物治疗在慢性便秘治疗中占了很大的比重,分述如下。一、慢性便秘治疗药物1.容积型缓泻剂:有欧车前、车前草制剂、麦麸、魔芋等植物纤维素和甲基纤维素,每天2次与食物一起服用,1周后调整剂量,见效缓慢。纤维素吸收水分,增加粪便量,使干硬的粪便变得象松软的面包一样易于排出。另外,不消化…     

体外细胞培养法检测急性非淋巴细胞白血病化疗药敏与疗效的关系

迄今化学治疗仍是治疗白血病的主要手段。不同类型的急性白血病患者或同一类型急性白血病的不同患者,对同一化疗方案的效应可以有很大差别.因此寻找一种可靠的预测疗     

痔的治疗新技术——痔缝合术

痔的治疗,曾有过许多不同方法,无一完全令人满意。本文介绍一种新技术。似优于传统的痔切除术。病人与方法:作者选择了200名Ⅲ度痔疮患者,男130例,女70例,年龄自20～69岁不等。症状:全部患者有痔脱出,约80%有出血,痒、痛各占50%,其它为便秘、污染衣物、排液。9例伴有肛内瘘管的患者采用切除治疗,而6例伴有肛裂的患者,用内括约肌切开术治疗。有血栓性痔脱出的患者除外。将患者随机分配成二组:第一组患者用痔缝合术的新技术治疗,而第二组患者用传统的切除手术和结扎法。新技术的操作:用脊髓或全身麻醉。病人取截石位。尉三指作肛门扩张。三处痔疮所相对应的皮赘,