髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展，近年来髋臼骨折发病率逐年增加，而且多为高能量创伤所致，骨折块移位情况复杂，所处解剖位置较深，治疗难度较大，且手术治疗长期疗效不满意，并且有较多的并发症。对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验，探讨手术治疗策略。     

髋臼骨折手术治疗的疗效分析

目的：探讨髋臼骨折手术治疗的疗效及其并发症的防治。方法：2000年1月—2008年6月,采用切开复位内固定治疗了20例髋臼骨折,骨折按Letournal-Judet分型标准分类。其中前柱骨折4例,前壁前柱骨折2例,后柱骨折4例,后壁后柱骨折2例,后壁骨折2例,横行骨折2例,双柱骨折4例。术后定期随访观察疗效并记录并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6~36个月,平均20个月。所有骨折均愈合,并发异位骨化1例,髋关节创伤性关节炎1例。临床功能按d′Aubigne-Postel髋关节功能评分：优10例,良8例,优良率为90%。结论：手术治疗有移位的髋臼骨折要求术前对骨折充分评估,选择合理的手术切口及内固定物,关节面解剖复位,是获得理想的疗效的关键。     

髋臼骨折的手术治疗

随着交通发展,近年来髋臼骨折发病率逐年增加,而且多为高能量创伤所致,骨折块移位情况复杂,所处解剖位置较深,治疗难度较大,且手术治疗长期疗效不满意,并且有较多的并发症[1].对手术治疗的27例髋臼骨折的治疗经验,探讨手术治疗策略.     

髋臼骨折的手术治疗

1998年4月至2004年12月作对69例髋臼骨折患。经手术治疗，取得预期疗效，现报道如下。     

手术治疗移位髋臼骨折

目的：探讨手术治疗移位髋臼骨折的适应证、手术方法及注意事项，以提高治疗效果。方法：回顾性总结了27例手术病人的创伤情况、骨折类型和治疗方法。结果：全组27例获得随访，随访时间4月到27月。根据美国矫形外科研究院髋关节功能评价标准，结果优8例，良14例，可4例，差1例。优良率达81．5％。结论：术前应准确了解骨折全貌，严格掌握手术适应证，选择正确的手术入路；术中注意用器械复位；术后注意预防心、脑、肺梗塞和下肢深静脉栓塞及关节僵硬的发生。     

严重髋臼骨折手术治疗和临床分析

本院骨科自2002年8月至2006年8月共收治28例各类复杂髋臼骨折患者，采用手术方法取得了满意的临床治疗结果，现报告如下。     

手术治疗髋臼骨折26例分析

目的：探讨髋臼骨折手术治疗的特点。方法：对26例髋臼骨折进行伤因、分类、手术治疗的回顾性分析。结果：对比术后X光片及CT，获得解剖复位的14例，满意的9例，不满意的3例。髋关节功能14例优，6例良，3例可，3例差。结论：应准确分类髋臼骨折，在此基础上选择手术方式可取得较好的疗效。     

手术治疗髋臼骨折52例临床体会

选取我院2012年1月～2013年5月收治的15例髋臼骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果优11例，良2例，可1例，优良率为93.33%。并发症控制方面，1例发生创伤性关节炎，并发症控制满意。髋臼骨折患者只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。     

髋臼骨折的手术及康复治疗

目的：报告移位髋臼骨折手术及康复治疗的临床经验。方法：自1994年3月～1998年5月间．22例移位髋臼骨折采用Kocher-Langenbeck入路、髂肌延长入路及髂腹股沟入路三种入路手术整复固定．术后第3d．开始应用下肢CPM机治疗及主动下肢肌肉功能训练。结果：22例全部获得随访．平均随访16个月。以美国矫形外科医生学会髋关节功能评定标准评定．优8例,良10例．可2例,差2例,优良率81.82％。结论：移位髋臼骨折手术整复固定,配合早期有规律、有限制康复训练可收到良好的治疗效果。     

髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折是目前临床上常见的严重创伤之一。现代交通事故频繁,暴力大,髋臼骨折发生率呈上升趋势,且多系多柱骨折。既往采用保守治疗,复位困难,致残率高。我院自1996年9月至1998的8月共收治髋臼骨折15例,均采用切开复位内固定治疗,疗效满意。现总结报道如下:1　临床资料11　一般资料　本组共15例,男性11例,女性4例,平均年龄35岁。致伤原因:车祸伤11例,坠落伤1例,压砸伤3例。骨折类型:按ＡＯ分类标准〔1〕,Ａ型骨折(骨折仅波及髋臼的一个柱,另一柱保持完整)6例,Ｂ型骨折(髋臼横型骨折,顶部仍保持与髂骨完整的一体)5例。Ｃ型骨折(骨折波及前后…     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法及临床效果。方法37例髋臼骨折，按Letournel分类：后壁骨折14例，后柱骨折5例，前柱骨折2例，横形骨折3例，T型骨折3例，后柱伴后壁骨折7例，双柱骨折3例。根据骨折类型采用前路、后路或前后联合入路，用重建钢板及螺钉内固定治疗。结果本组获得7-61个月（平均25个月）随访，按Matta评分标准，优14例，良21例，可2例。结论手术治疗是髋臼骨折治疗有效方法；手术入路选择，解剖复位，牢固固定及早期功能锻炼是治疗关键。     

髋臼骨折26例手术治疗分析

髋臼骨折是一种复杂且严重的髋部损伤，多数为关节内骨折，非手术治疗不易恢复头臼的适应关系，近二十年来，手术治疗已被广泛接受。现将我科1999年以来，收治此类损伤获得随访的26例临床效果总结如下。     

手术治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法对25例髋臼骨折患者进行切开复位内固定治疗。结果平均随访20个月(8～38个月)，根据maria评分标准，优16例，良5例，可4例，1例术后24个月发生股骨头坏死。结论髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗，疗效可靠，关节功能恢复好。     

手术治疗移位肩胛骨骨折15例

目的：探讨移位肩胛骨骨折的治疗方法。方法：对15例有明显移位的肩胛骨骨折患者行切开复位 AO重建钢板内固定术，切口采用经肩关节后方人路，钢板置于肩胛骨外侧缘。结果：本组病例经6个月至2年月的随访，骨折均愈合达骨性愈合，肩关节活动功能恢复良好。结论：明显移位的肩胛骨骨折行手术治疗具有良好的效果。     

47例髋臼骨折治疗方法

髋臼骨折常因巨大暴力引起 ,系累及关节面的严重创伤 ,诊治不当 ,极易导致关节致残。因此早期确诊、及时并正确选择治疗方法对髋关节功能的恢复有重要意义。本科自1997～2000年间诊治髋臼骨折47例55髋 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男36例 ,女11例 ;年龄19～71岁 ,平均38.5岁。单侧39例 ,双侧8例。其中车祸伤37例 ,坠落伤8例 ,砸伤2例 ,合并股骨头脱位15例 ,股骨骨折4例 ,合并颅脑、胸腹损伤7例 ,合并脊柱损伤2例 ,坐骨神经损伤3例。髋臼骨折按Letournel分类[1],见表1。表1骨折类型后壁后柱前壁前柱双柱T形横形横形体后壁骨折骨…     

髋臼骨折26例手术治疗

近年来随着交通事故及工伤事故的增加，髋臼骨折明显增多，以前治疗上多采用骨牵引保守治疗，并发症较多，1995～2003年我院手术治疗26例髋臼骨折，效果满意，现报告如下。     

髋臼骨折的手术及康复治疗

目的：报告移位髋臼骨折手术及康复治疗的临床经验。方法：自１９９４ 年３ 月～１９９８ 年５ 月间,２２ 例移位髋臼骨折采用Ｋｏｃｈｅｒ－ Ｌａｎｇｅｎｂｅｃｋ 入路、髂肌延长入路及髂腹股沟入路三种入路手术整复固定,术后第３ ｄ开始应用下肢ＣＰＭ机治疗及主动下肢肌肉功能训练。结果：２２ 例全部获得随访,平均随访１６ 个月。以美国矫形外科医生学会髋关节功能评定标准评定,优８ 例,良１０ 例,可２ 例,差２ 例,优良率８１．８２％ 。结论：移位髋臼骨折手术整复固定,配合早期有规律、有限制康复训练可收到良好的治疗效果。     

18例髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨提高髋臼骨折手术疗效的方法。方法:总结18例移位髋臼骨折进行内固定治疗的经验。所有骨折均按Letournel-Judet分类。手术分别采用Kocher-Langenbeck入路9例,髂腹股沟入路8例,联合切口一例。结果:18例患者平均随访19个月,根据Merled`Aubigne和Postel的评分标准,优14例(77.7%),良2例(11.1%),可2例(11.1%),优良率(88.8%),无死亡和感染病例。结论:髋臼骨折最佳手术时机为伤后4~7 d,术前准确判断骨折类型,选择适当的手术入路,术中高质量的复位和内固定是提高髋臼骨折疗效的关键。     

移位髋臼骨折手术治疗及疗效分析

目的总结移位髋臼骨折手术治疗方法,探讨影响移位髋臼骨折内固定治疗疗效的一些因素。方法1996年3月至2006年3月,马山县人民医院手术治疗移位髋臼骨折患者42例。手术入路采用髂腹股沟入路20例,Kocher-Langenbec（k-L）入路18例,前后联合入路4例。螺钉或重建钢板固定。结果解剖复位率66.7%（28/42）,满意复位23.8%（10/42）,不满意9.5%（4/42）。并发骨性关节炎2例,股骨头缺血坏死2例,异位骨化3例,深部静脉血栓2例。其中解剖复位组优良率89.3%,非解剖复位组优良率35.7%。两组比较,差异有统计学意义。结论移位髋臼通过选择恰当的手术入路,争取解剖复位,牢固内固定,术后预防异位骨化,早期行关节功能锻炼,可以使关节功能获得最大限度恢复。影响移位髋臼骨折疗效的因素有：复位质量、入路的选择、并发症、手术时机、年龄等。