AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…     

Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在下肢骨折中比较常见 ,手术方法很多。我院自 1998～ 1999年 11月用 Grosse- Kem pf(G- K)带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 36例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄最小 2 1岁 ,最大 46岁 ,平均 31.4岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例 ,合并同侧腓骨干骨折者 14例。开放性骨折 4例 ,闭合性 32例。骨折部位中上 1/3段骨折 4例 ,中 1/3段 2 4例 ,中下 1/3段 8例。骨折类型横形骨折 8例 ,斜形 2 1例 ,粉碎性 7例。新鲜骨折 34例 ,陈旧性骨折 2例。伤后至手术时间新鲜骨折 1～ 4天 ,平均2 .4天 …     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折28例

胫腓骨开放性骨折常合并软组织及皮肤缺损 ,其治疗难度较大。自 1995～ 1998年 ,作者应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折 2 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 16～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。车祸致伤 18例 ,跌伤 4例 ,重物压砸伤 6例。均为开放性骨折 ,其中中段骨折 11例 ,中上段 9例 ,下段 8例。伤后 6～ 8小时内来诊者 2 2例 ,9～ 2 4小时 4例 ,2 4小时以上 2例。伤口轻度污染 12例 ,中度污染 10例 ,重度污染 (伤口内有泥沙、布条、畜粪等异物 ) 6例。合并皮肤缺损 3例 ,缺损面积 3cm…     

踝上牵引治疗胫腓骨骨折

我院从 1 994年 6月～ 1 997年 1 2月采用内踝上骨牵引结合手法整复、小夹板固定治疗胫腓骨骨折 1 8例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 0例 ;跌伤 6例 ,车祸 8例 ,砸伤 4例 ;骨折部位在中上 1 /3段 5例、中 1 /3段 5例、中下 1 /3段 8例 ;骨折类型为横断形 2例、短斜形 4例、螺旋形 5例、蝶形 3例、粉碎形 4例 ;闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 4例。1 .2　治疗方法　开放性骨折 ,先彻底清创 ,若皮肤条件好者尽量关闭伤口 ,若皮肤软组织损伤严重…     

一期闭合治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损

胫腓骨开放性骨折临床多见。单纯性胫腓骨骨折治疗并不棘手 ,由于本骨折多伴有局部软组织的捻挫伤、挤压伤等 ,易造成皮肤缺血坏死 ,致皮肤缺损 ,给一期闭合创面造成困难。我院自 1995～ 2 0 0 2年 10月 ,有选择性的采用伤口近侧组织皮瓣的转位方法一期闭合伤口 5 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例。年龄 18～ 6 5岁。车祸伤32例 ,重物压砸伤 10例 ,机器皮带式齿轮扎伤 3例 ,高处坠落伤 11例。骨折部位中上段 12例 ,中下段 19例 ,中段 2 5例。伤后至来诊时间 4～ 6小时 39例 ,～ 8小时 15例 ,～ 1…     

肱骨骨折不愈合31例临床分析

肱骨骨折是一种常见、多发病 ,骨折后手法复位往往不能达到解剖复位 ,且骨折不愈合发生率较高 ,切开复位虽能达到解剖复位 ,但由于其活动度大 ,骨折不愈合发生率更高。我们自 1990～ 2 0 0 1年共收治肱骨骨折不愈合病人 31例 ,均采用手术内固定并植骨治疗 ,随诊 4～ 8个月 ,骨折均愈合。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 35岁。右侧 2 1例 ,左侧 10例。车祸伤 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,挤压伤 3例。肱骨上段骨折 4例 ,中段 16例 ,下段 11例。粉碎性骨折 14例 ,…     

腓骨加髂骨植骨治疗胫骨外伤后骨缺损

胫骨外伤后骨缺损的治疗较困难,尤其是在基层医院骨源困难的情况下.自1990年,作者采用腓骨移植作支架加周围髂骨植骨钢板内固定术治疗胫骨外伤后骨缺损病人6例.现总结报告如下.临床资料本组6例,男3例,女3例.年龄20～50岁,平均40岁.均为车祸伤致胫骨开放性骨折.2例为清创后骨缺损,伤口Ⅰ期愈合;4例为伤口感染后引起骨缺损.同侧肢体3例合并腓骨骨折,经治腓骨骨折愈合;3例腓骨无骨折,缺损2～4cm.中段胫骨骨缺损3例,中下段1例,中上段2例.入院前已做1次手术2例,2次者4例.全部伤口已愈合,病程8～36个月,膝踝关节均有不同程度屈伸功能障碍.     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

谷康泰灵治疗胫腓骨骨折疗效观察

胫腓骨骨折由于其特殊的解剖原因 ,临床上较易发生骨延迟愈合与骨不连。自 1997～ 1998年 ,我们将采用手术治疗的 5 0例胫腓骨骨折患者随机分为两组 ,进行骨康泰灵促进骨折愈合的疗效观察 ,现将结果总结报告如下。1　一般资料本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例。年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁(平均 34岁 )。上段骨折 8例 ,中段 15例 ,中下段 2 7例 ,其中开放性骨折 11例。伤后手术时间最短 2小时 ,最长 10天 (平均 4天 ) ,均采用手术切开复位钢板内固定 ,术后 X线片正侧位示复位均满意 (对位相差半个骨皮质以内 ,成角 5°以内 )。2　治疗方法根据…     

胫骨平台骨折26例术后功能锻炼探讨

胫骨平台骨折是关节内骨折 ,临床治疗比较复杂 ,特别是骨折愈合后的功能恢复欠佳。我们自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月手术治疗胫骨平台骨折2 6例 ,术后进行系统的功能锻炼 ,膝关节功能恢复良好 ,总结介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 3 8.3岁 ;机动车碰撞伤 1 8例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ;其中单纯压缩性骨折 4例 ,粉碎性骨折 9例 ;合并腓骨上段骨折 3例 ,无腓总神经受压症状 ,均无开放性伤口。患者均在 1周内行手术治疗 ,术前经 X线拍片、CT检查 ,对关节面塌陷的形状和程度进行充分评…     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗重度肱骨髁间骨折

自 198 7～ 1999年 4月 ,作者采用尺骨鹰嘴骨牵引复位、小夹板固定的方法治疗重度肱骨髁间骨折 15例 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均 43 .5岁。车祸伤 4例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 2例。闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 4例 (伤口不超过 2ｃｍ)。根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法〔1〕分Ⅲ度 7例 ,Ⅳ度 8例。合并同侧桡骨远端骨折 2例。受伤距就诊时间 4～ 12小时 7例 ,13～ 2 4小时 5例 ,2 5小时以上 3例。其中 1例开放性骨折 ,有皮肤软组织挫伤 ,外院已…     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下段骨折

自2000年8月～2004年11月，作者采用钢丝内固定加单臂外固定器治疗肱骨干中下长段骨折21例，经观察疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组21例，男17例，女4例。年龄19。58岁，平均33岁。摔伤8例，压砸伤2例，坠落伤3例，车肇事伤8例。长斜形骨折5例，长螺旋形骨折7例，长段粉碎性骨折9例。并发桡神经损伤5例。伤后至来诊时间2小时～5天，平均1天。