三腔两囊管压迫止血联合施他宁治疗上消化道大出血34例疗效观察和护理

上消化道大出血是消化内科急重症,部分病因为肝硬化、食道静脉曲张破裂引起,此时常采用三腔两囊管压迫止血,并可联合应用药物施他宁注射治疗。但该操作难度较大,需要加     

善宁治疗35例上消化道大出血疗效观察

我们对 35例上消化道出血病人应用善宁治疗 ,并与垂体加压素加硝酸甘油治疗作对照 ,观察其止血的效果 ,获得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 5 6例上消化道大出血病人 ,平均出血量为 10 0 0 ml左右 ,所有病人在 2 4小时至 72小时行急诊胃镜检查证实上消化道出血原因 ,分为善宁组 35例 ,男 2 7例女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;首次出血 2 5例 ,再次出血 10例 ;食管静脉曲张破裂出血 2 2例 ,胃溃疡 (gu) 9例 ,十二指肠球部溃疡 (du) 4例。垂体加压组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 31～ 6 4岁 ,平均年龄…     

食道胃底静脉曲张破裂大出血采用三腔二囊管压迫术止血治疗的体会

肝硬化失代偿期最显著的症状之一门静脉高压在临床上较为常见。由于曲张的食道、胃底静脉破裂，往往会出现大出血．病情危急，死亡率高。采取三腔二囊管压迫止血对治疗该病行之有效。     

三腔二囊管压迫止血治疗肝硬化病上消化道大出血的护理

肝硬化上消化道出血大多由于食管、胃底静脉曲张破裂出血引起,曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管返流胃酸的侵蚀,化学刺激及股内压增高、剧烈呕吐等引起,出现呕血和黑便。若大量出血,可引起休克。肝脏在缺血情况下正常使肝功能恶化,是肝硬化死亡的主要原因之一[1]。我科2005年至2010年12月共收治106名干印花患者,合并上消化道出血患者其中58名患者使用三腔二囊管压迫止血,现将护理体会报告如下。1临床资料58名患者,男46名,女性12名,年龄35～78岁,平均56     

应用善宁治疗32例急性上消化道出血疗效观察

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治各种原因引起的上消化道出血 113例 ,对其中 32例重症患者应用善宁治疗 ,疗效满意 ,总有效率达 93.7% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 47.6岁 ,6 0岁以上 6例。全部病例均经电子胃镜检查确诊 ,其中食道静脉曲张破裂出血 2 0例 ,十二指肠球部溃疡7例 ,胃溃疡 3例 ,口服抗风湿药引起的应激性溃疡 2例。1.2　临床表现 :32例中 ,除原发病的临床表现外 ,全部病例均有呕血、黑便或暗红色血便 ,其中 2 3例伴有出血性休克 ,出血量估计在 10 0 …     

重症胰腺炎并发上消化道大出血内镜观察和治疗体会

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人 190例 ,对其中合并上消化道大出血15例 (占 12 6 6 % )进行内镜观察及止血治疗 ,同时对 5 0例无明显出血者进行了内镜检查 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 190例ＳＡＰ均为我院住院确诊患者 ,其中男 14 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。胆源性胰腺炎 116例 ,大量饮酒 4 6例 ,高脂饮食 18例 ,不明原因 7例。重症标准和分级是根据1991年全国胰腺外科会议制定的《重症胰腺炎临床诊断及分级标准》划分。重症Ⅰ型 8例 ,重症Ⅱ 7型例 ,既往无胃肠疾病表…     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血152例

上消化道出血是临床常见病,而急性上消化道大出血是临床常见的急症,急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法,应用越来越广泛,已在临床得到普遍重视,对于明确上消化道出血部位及病因诊断有很高的价值,并能行内镜下止血,这是钡餐检查无法做到的。我院于2002年6月至2007年6月,对152例上消化道大出血患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得满意效果,现分析报告如下。     

生长抑素治疗上消化道大出血30例临床观察

目的 探讨生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 收集我院2010年1月到2012年3月上消化道大出血患者30 例,随机分为两组,每组15例,治疗组在使用质子泵制剂、止血敏等常规药的基础上加用生长抑素,对照组单用的常规药与治疗组相同.结果 治疗组的效果明显高于对照组.结论 生长抑素对治疗上消化道出血具有较好的临床疗效.     

急性上消化道大出血42例诊治分析

我院2004年以来收治上消化道大出血病人42例,现将其临床特点、诊断方法、手术方式、术后结果及经验教训分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男30例,女12例,年龄29～80岁,平均年龄52．2岁。其中呕血9例,便血11例,二者均有22例。最小出血量约240mi,最大出血量约3000ml。既往胃病史12例,肝胆病史5例,胃癌4例,出血性胃炎3例,食管胃底静脉曲张破裂7例,贲门癌1例,左半肝结石及胆囊癌各1例。     

老年上消化道大出血的临床观察及护理

老年急性上消化道大出血是临床上常见的危重病,但由于急性大量出血的死亡率可达10%,60岁以上患者的死亡率更高达30%～50%[1],临床上遇到此类患者护理人员须紧急迅速做出判断,进行严密的观察及护理,并采取紧急的抢救治疗措施.对47例老年上消化道大出血患者,根据病情采取不同的治疗及全面细致的观察和护理,疗效满意,现报告如下.     

善宁、洛赛克治疗急性上消化道大出血的临床观察

上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之一,其病因复杂,病情进展快,是引起失血性休克导致病人死亡的重要原因。迅速有效地止血是抢救成功的关键。我科近4年来用善宁、洛赛克治疗多病因引起的急性上消化道大出血,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例为近4年消化内科收治的206例上消化道出血病人,女性92例,男性114例;年龄14~82岁,平均52.6岁,其中60岁以上90例。所有病人经过临床表现、实验室检查、内镜及X线钡餐检查证实为急性上消化道出血。肝硬化、食管胃底静脉曲张(EV)破裂出血76例,非EV消化道出血130例…     

生长抑素辅助治疗上消化道大出血疗效观察

目的探讨生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效。方法采用生长抑素联合泮托拉唑治疗36例上消化道大出血患者,并与单独使用泮托拉唑的对照组进行疗效比较。结果治疗组在生长抑素辅助下联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效明显优于单独使用泮托拉唑的对照组。结论在生长抑素辅助下联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效是迅速而肯定的,并且使用方便安全,实为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一。     

上消化道大出血130例外科治疗体会

目的探讨上消化道大出血的治疗经验。方法 1999年至2009年间收治的130例上消化道大出血病例的诊断和治疗进行回顾性分析总结。结果住院期内死亡18例,病死率13.8%。结论胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法。肠外旷置术可避免溃疡因胃肠内容物的刺激引起再出血。发生术后再出血,对再次手术应慎重,采用非手术治疗较为稳妥。     

超选择动脉栓塞术治疗急诊动脉大出血26例报告

目的探讨超选择动脉栓塞术在急诊动脉大出血中的应用价值、造影表现以及操作技术要点。方法对26例急诊动脉大出血患者进行DSA(血管造影)检查行超选择血管栓塞治疗。结果26例急诊动脉大出血患者插管栓塞成功率达100%;26例患者急诊栓塞术后均止血成功。术后接受2～12个月随访均无再出血。结论超选择动脉栓塞治疗急诊动脉大出血安全、有效。     

奥曲肽治疗上消化道大出血临床观察

作者对20例上消化道大出血者应用奥曲肽治疗，观察其临床效果。现报告如下。     

4例难治性鼻腔大出血的急诊血管内栓塞治疗

我院自２０００年８月至２００１年３月共收治４例急性鼻腔大出血患者，并经五官科后鼻孔填塞，烧灼无效的情况下行急诊血管内栓塞治疗，效果良好，现报告如下：本组４例患者，男３例，女１例，年龄２２～４６岁，平均３２岁。其中外伤２例，酒精性肝硬化致凝血功能障碍鼻腔出血２例，４例患者均经五官科填塞、烧灼等治疗无效。４例患者均行数字减影颈动脉造影，显示出血管远端造影剂外溢或滞留而确定出血动脉为面动脉唇上支１例，咽升动脉１例，颌内动脉２例。栓塞方法，用５F导管及３FSP导管尽量超选至出血动脉，明确无危险血管吻合后，…     

奥曲肽治疗急性上消化道大出血40例疗效观察

上消化道大出血是常见的内科急症之一,并发症多,病死率高。我院应用奥曲肽抢救上消化道大出血40例,收到较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料40例病人中男性29例,女性11例。年龄32-81岁,平均52.5岁,其中60岁以上者18例,占45%。胃镜检查:食道静脉曲张破裂出血者10例,门脉高压性胃粘膜病变者4例,胃溃疡伴出血9例,十二指肠球部溃疡伴活动性出血者11例,急性胃粘膜病变者6例。1.2临床表现40例病人中,除有原发病的表现外,全部病人均有呕血和/或黑便、血便,其中34例病人伴有出血性休克表现:头晕、乏力、出冷汗、面色苍白,收缩压≤90mmHg,心…     

老年患者急性上消化道大出血46例外科治疗体会

我院自１９８８年～１９９９年共收治６０岁以上急性上消化道大出血患者４６例 ,经手术治疗取得了较为满意的效果 ,报道如下。１临床资料１ １一般情况 :本组男３８例 ,女８例 ,年龄６０～８６岁 ,中位年龄６８岁。以呕血为主诉２例 ,便血为主要症状１２例 ,二者兼有者３２例。入院时患者均有贫血外貌及不同程度失血性休克的主要表现 ,脉搏９０～１５６次／分 ,血压２４～８７／０～４５ｍｍＨｇ,血红蛋白２８～８２ｇ／Ｌ ,红细胞压积１６ %～２８% ,平均出血量估计１０００～３２００ｍｌ,病史中有胃病史３２例 ,肝病史４例 ,胆道疾病史８…     

急性消化道大出血的介入栓塞治疗

目的探讨急性消化道大出血经导管介入栓塞止血治疗的临床价值。方法 12例消化道大出血患者中,9例为上消化道出血,其中7例经纤维内镜证实,2例患者根据临床表现确诊,均经内科保守治疗或内镜下止血无效者,采用介入治疗术,3例下消化道出血根据临床诊断,亦采用介入栓塞治疗。栓塞材料分别为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈。结果 12例消化道大出血患者均成功施行介入治疗术,即时止血率为100%,未出现严重并发症。结论介入栓塞治疗急性消化道大出血是简洁安全有效方法,正确选择栓塞血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键。此技术不仅挽救了患者的生命,而且提高了患者的生活质量。