消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题，特别是小肠出血，临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗，现报告如下：     

小肠镜及其在消化道出血的临床应用

不明原因消化道出血约占消化道出血的3%~5%,主要发生在小肠部位。传统的检查方法常常难以到达出血部位,而小肠镜,特别是双气囊小肠镜和单气囊小肠镜的问世,不断增加了不明原因消化道出血的确诊率,并且可直接在镜下进行治疗。     

胶囊内镜初筛联合术中内镜诊断老年不明原因消化道出血

目的 探讨胶囊内镜初筛联合术中内镜对老年不明原因消化道出血的诊断.方法 回顾性分析2005年1月至2006年7月收治的23例老年患者不明原因消化道出血的胶囊内镜及术中内镜检查结果,分析小血病因.结果 23例中,胶囊内镜初筛检出小肠病变22例,胶囊内镜与术中探查及内镜诊断的符合率为91%(21/23).结论 胶囊内镜初筛联合术中内镜是诊断老年患者不明原因消化道出血的有效方法.     

原因不明下消化道出血介入性诊断与治疗

目的：探讨原因不明下消化道出血介入性诊断与治疗的方法和疗效。方法：３５例原因不明下消化道出血,采用经皮股动脉穿刺造影,通过导管注入垂体后叶素或和明胶海绵、螺圈等止血。结果：３２例造影呈阳性,造影诊断与手术病理诊断符合率为９０％,止血有效率９０．１％。结论：介入性方法对不明原因下消化道出血的诊断与治疗有重要价值。     

SPECT/CT和术中内镜联合应用在不明原因下消化道出血中的定位诊断作用

目的 评价SPECT／CT和术中内镜联合应用在不明原因下消化道出血中的定位诊断作用。方法 分析26例不明原因急性下消化道出血住院患者的诊治情况。结果 本组26例患者均能术中发现病灶及病因，其中SPECT／CT检查阳性率为88．5％，术中纤维内镜定位准确率为100％，随访1个月至2年无复发。结论 不明原因急性下消化道出血患者首选SPECT／CT检查，确定大致部位后，术中再行纤维内镜确切定位，行确定性手术治疗，效果满意。     

下消化道出血原因不明时手术探查中的诊断方法

下消化道出血原因不明时手术探查中的诊断方法上海第二医科大学附属仁济医院２００００１王平治下消化道出血的临床表现以便血为主，根据出血量的多少，可分为慢性出血和急性大量出血。下消化道大量出血，发病率较上消化道低，但少数病例，诊断极为困难，因为弓愧下消化道...     

腹腔镜在儿童下消化道出血中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗儿童下消化道出血的临床价值。方法:对13例术前不明原因下消化道出血患儿行腹腔镜探查,12例确诊后11例经脐部延伸小切口,提出肠管在腹外手术;1例免于手术;1例病因不明。结果:11例患儿均未中转手术,手术时间40~90min,平均75min。术后5~10d出院,无任何并发症发生。结论:腹腔镜术具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,适用于不明原因的儿童下消化道出血病例。     

不明原因消化道出血的介入治疗研究

目的 研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗。方法 36例不明原因消化道出血患者进行造影检查，查明原因的进行栓塞或外科手术止血，仍然不明原因的，于造影血管灌注加压素及立止血后，结合内科治疗。结果 有17例病人查明出血原因，介入或手术治疗后止血。19例不明原因的出血，灌注加压素及立止血后，结合内科治疗，15例止血。结论 不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗，对造影仍不明原因的出血，局部用止血药也能达到止血目的，缩短住院时间。     

小肠良性疾病致消化道出血12例诊治分析

小肠良性疾病致消化道出血１２例诊治分析杭州市第一人民医院普外科（３１０００６）朱玮小肠良性疾病致消化道出血病例临床报道较少，主要因为本病发病率低。大约占消化道肿瘤的０．１％～０．２％［１］，其次由于缺乏有效的检查方法，往往诊断困难。一些出血原因不明的...     

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1 概述 不明原因的消化道出血(obscure gastrointestinal bleed-ing,OGIB)是指经胃镜、结肠镜和(或)x线小肠钡餐未能发现出血部位和病因的持续或反复的消化道出血.一般将出血位于Treitz韧带以下的小肠、结肠和直肠疾病所引起的肠道出血称为下消化道出血,约占消化道出血的15%.     

血管造影和介入治疗在消化道出血诊治中的应用

血管造影和介入治疗在消化道出血的诊断和治疗中具有较高的价值。其适应证为不明原因的消化道出血和各种原因所致的难治性消化道出血,无绝对禁忌证。胃肠道动脉血管造影采用Seldinger技术,作肠系膜下动脉,肠系膜上动脉,腹腔动脉造影;门静脉造影可采用直接门静脉穿刺或经颈静脉肝内门腔静脉分流术途径。利用DSA造影进行诊断。并根据不同出血原因采用栓塞、分流降压、药物收缩血管等方法作介入治疗。     

消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题,特别是小肠出血,临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗,现报告如下:1资料料和方法1.1一般资料28例中男性19例,女性9例,年龄14～76岁,平均54岁。24例为内科保守治疗无法控制的反复大量便血者,1例胃空肠吻合术后便血,2例肝癌肝动脉破裂出血,1例胆总管取石术后出血。所有病例最后均经手术、血管造影和病理证实。28例患者中,肿瘤性病变15例,其中小肠平滑肌瘤9例,结肠肿瘤4例,肝癌2例。血管性病变(肠道血管畸形)7例,肠道憩室1例…     

不明原因消化道出血的手术探查

<正>对于不明原因消化道出血,经积极的初步处理后,出血仍不能得到有效控制,应及时行剖腹探查,外科手术适用于大部分明确病因及部位局限(肿瘤、憩室等)的出血病人、非手术治疗无效或不适合保守治疗病人及病因不明经非手术治疗无法控制出血的病人等。     

消化道出血的原因和特点

消化道出血是指血液由于各种原因经过胃肠道丢失,常见的病因包括消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤、胃肠道邻近脏器疾病等。不同原因导致的消化道出血其临床特点有显著差别。因此,充分认识消化道出血原因和特点有利于诊断和治疗。消化道出血分类方法很多,主要根据消化道出血的病因进行分类。     

难治性消化道出血的诊治思路

难治性消化道出血的定义并不明确,难治性消化道出血应包括：病因不明;病因难除或经内外科治疗难以控制出血;病人本身伴发高危合并症,病情复杂和危重;发病急、出血量大、病情凶险等4种情况。难治性消化道出血的诊断和治疗需要内科、外科以及介入科等多学科协作。     

不明病因消化道出血的外科处理：附1206例胃镜资料分析

不明病因消化道出血历来是外科手术的棘手难题，本文通过５例典型病例和１２０６例胃镜资料进行综合分析，认为对不明病因消化道出血病例术前应进行综合全面分析，手术探查应正规，全面，细致地进行，慎重决定处理方案，应废弃“盲目的胃大部切除术”。     

消化道出血的急诊介入治疗

消化道出血在急诊患者中占有很大比例，是需立即处理的急症。消化道出血患者中约50．3％因黑便、33．1％因呕血就诊，初诊时80％的病例出血原因不明，处理非常棘手，且死亡率高达5．4％。近年来在对其诊断和治疗过程中，介入医学作为一种新的诊断和治疗手段被广泛应用于临床。它定位精确，不受解剖部位和消化道蠕动的影响，且创伤小、操作简便、患者耐受性好。众多研究表明，介入方法治疗消化道出血总有效率达80％～95％，且疗效肯定，复发率为0～20％．     

腹腔镜治疗不明原因小肠出血24例

不明原因小肠疾病致下消化道出血,由于出血部位不能确定,给临床诊治带来一定的困难.回顾性分析我院2000年1月至2006年12月对不明原因下消化道出血患者行腹腔镜手术探查的资料,探讨其临床意义及诊治经验.     

不明原因消化道大出血急诊选择性内脏血管造影及介入治疗的临床价值

目的 探讨不明原因消化道大出血急诊选择性内脏血管造影诊断及介入治疗的临床应用价值。方法 1992—2002年期问对25例不明原因消化道大出血患行急诊选择性内脏血管造影，其中20例灌注血管收缩剂，5例予以经导管栓塞术。结果 显示出血灶23例(92．0％)，表现为造影剂外溢征(15例)、新生肿瘤血管和肿瘤染色征(15例)以及动静脉畸形(2例)。5例经导管栓塞治疗，获永久性止血；20例灌注血管收缩剂治疗后24h复发出血1例。造影后17例手术，其中急诊手术6例、择期手术11例；术前血管造影与外科术后诊断符合率为88．2％。未出现并发症。结论 急诊选择性内脏血管造影诊断及介入治疗，对不明原因消化道大出血有较大的临床实用价值且安全可行。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

胶囊内镜应用于临床以来,为小肠无创性、可视化性检查开创了一个新领域,并已成为诊断小肠疾病的重要手段。小肠出血在不明原因消化道出血中占一定比例,胶囊内镜的应用使小肠疾病及出血的诊断率得到很大提高。但胶囊内镜在确定病变具体位置和鉴别病变性质上有待完善。