初孕人流术后闭经10例诊治体会

人工流产术后发生继发性闭经者时有发生。2002年10月-2004年10月我院诊治人流术后闭经患者10例。     

人工流产术对卵巢功能的影响观察

目的：探讨人工流产术对卵巢功能的影响。方法选择2012年2月-2013年2月期间来我院妇产科自愿终止妊娠的健康妇女140例,以终止妊娠方式的不同将其分为药物人工流产组与手术人工流产组,每组70例。观察并记录2组患者人工流产后阴道出血时间、月经恢复情况及对卵巢功能的影响。结果手术人工流产组的阴道出血时间及月经恢复时间短于药物人流组,且2组间差异显著;手术人流组患者在人工流产1,3,6个月后卵巢功能恢复较药物人流组患者好,且在人工流产1个月后,2组患者的卵巢排卵情况存在明显差异,3个月、6个月后无差异。结论采取手术人流方式,在人工流产后患者阴道出血时间短,月经周期恢复快;人工流产术后不管哪种人工流产方式对患者的卵巢功能都会造成一定的影响,且近期影响较远期明显。     

初孕人流术后闭经的临床分析

人工流产术后发生继发性闭经者时有发生。2006年10月～2007年10月我院诊治人流术后闭经患者10例。1资料与方法1.1临床资料均为未婚初孕,年龄18～23岁,平均20.7岁,孕期49～56天,尿HCG均为阳性,B超示宫内妊娠囊或并有胎芽者,早孕可以确诊,全部为无痛电吸引人流术,术后停经3个月以上。     

无痛人流术后克龄蒙促进子宫内膜修复的临床观察

近年来,无痛人流广泛普及,国内外人工流产的数量逐渐增加,尤其是未婚未生育年龄女性人工流产的数量以及重复流产的数量与日俱增.人流次数的增多造成许多近期及远期并发症,对再次妊娠有极不良的影响.(1)为避免人工流产术后引起闭经,月经量减少及继发不孕的发生.我院对200例人工流产患者术后服用克龄蒙促进子宫内膜修复,减少术后并发症进行临床观察,现分析如下:     

宫腔镜诊治宫腔粘连78例临床分析

目的 通过分析宫腔镜诊治宫腔粘连病例,探讨人流后宫腔粘连诊治的最佳时机与效果.方法 回顾性分析我院宫腔镜诊治的78例人工流产后宫腔粘连病例,统计宫腔粘连患者在人流后治疗时间和效果的关系.结果 闭经＞6个月就诊者Ⅲ度以上粘连明显高于闭经＜6个月就诊者,经卡方检验P＜0.05,差异有统计学意义.闭经6个月前治疗组恢复正常月经比例高于闭经6个月后治疗组,P＜0.05,二者间差异有统计学意义.结论 人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时尽早行宫腔镜检查和治疗,早期治疗病变程度较轻,治疗效果更好.     

应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少

目的 评价宫腔镜在人工流产术后闭经中和月经过少的诊断价值及重要性,同时分析其治疗方法及预后。方法 对我院58例因人流术后出现月经过少,闭经而就诊的患者采取宫腔镜进行检查和治疗。结果 经宫腔镜检查,人流术后出现闭经、月经过少等并发症的最常见的是：宫颈粘连（13.8%）、宫腔粘连（56.9%）;经人工周期、药物治疗等,人工流产术后闭经、月经过少者经治疗后大多痊愈、但仍有少数疗效欠佳。结论 育龄妇女宜积极采用避孕措施,尽量避免或减少人工流产。同时在人工流产术时医生应严格执行操作规程,以防止并发症发生。     

中药治疗人流术后闭经18例

1997年 11月至 1999年 7月 ,笔者运用中医药辨证分型治疗人工流产术后闭经患者 18例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　一般资料治疗 18例中 ,首次人流 8例 ,2～ 5次人流 7例 ,人流术5次以上 3例 ;子宫内膜肌层损伤 12例 ,宫颈或宫腔粘连 6例 ,初次闭经 16例 ,再次闭经 2例 ,闭经时间最短 3个月 ,最长者 6个月。2　治疗方法2 .1　气滞血瘀 ,胞脉不通型治宜理气活血、祛瘀通经 ,方选桃红四物汤加减 :当归15 ｇ ,川芎 15ｇ ,香附 30 ｇ ,赤芍 12 ｇ ,柴胡 2 0ｇ ,元胡 2 0 ｇ ,坤草40 ｇ ,丹参 40 ｇ ,牛膝 2 0ｇ ,西茴 12 ｇ ,桃仁 2 0 ｇ ,枳…     

无痛人工流产术的临床分析

目的:分析人工流产术(简称人流术)记录情况,证明无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生。方法:回顾分析收治的6 277例人流术的资料,分为传统人流术组(575例)和无痛人流术组(5 702例),分析两组发生人工流产综合征的数据。结果:3年间随着无痛人工流产术的推广应用,人工流产综合征的发生率呈下降趋势。结论:无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜诊治人工流产术后月经异常临床研究

目的:探讨宫腔镜对人工流产术后月经异常的诊治作用.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月205例因人工流产术后月经异常行宫腔镜诊治患者的临床资料.结果:人工流产术后月经异常患者主要表现为停经/闭经,占69.76%,人工流产术后月经异常主要由宫腔粘连和妊娠物残留引起,分别占81.95%、13.65%;人工流产次数越多(尤其≥3次)发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05);人工流产术后停经,闭经时间越长宫腔粘连越重(P<0.05).结论:宫腔镜检查是诊治人工流产后月经异常的有效方法.     

超声可视人流系统在早孕人工流产手术中的应用价值

目的:观察超声可视人流系统在早孕人工流产术中的应用效果。方法:选择早孕计划流产的患者200、例,将其随机分为2组,观察组1 00例,对照组100例。观察组在超声可视人流系统下行人工流产术,对照组按传统式行人工流产术,观察2组术程时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况,2组均在术后2周、1个月随访。结果:观察组术程时间、术中出血量、术中及术后并发症,均少于对照组,差异有统计学意义。结论:超声可视人流系统下行人工流产术,操作时间短,术中出血少,术后并发症少,是一种安全的人工流产手术方法,值得临床推广应用。     

药物流产不全209例临床分析

目的：探讨药物流产不全的影响因素。方法：回顾性分析2003年-2006年药物流产不全209例患者,并对其进行分析。结果：≥30岁的早孕妇女发生药物流产不全的生发率显著高于≤29岁的早孕妇女（X2=6．39,P〈0．01）;停经≥50d者的药物不全流产发生率显著高于停经≤49d者（X2=17．33,P〈0．01）;初次妊娠者的药物不全流产发生率高于2次以上妊娠者（X2=6．68,P〈0．01）。结论：药物流产不全的影响因素和孕妇年龄、停经时间以及妊娠次数有关。     

瘢痕子宫妊娠药物流产安全性及有效性的临床研究

探讨瘢痕子宫妊娠药物流产的安全性和有效性。方法：选择剖宫产术后妊娠８８例,采用口服 米非司酮配伍米索前列醇流产,观察流产效果和副作用。结果：停经≤７周完全流产率为９４％,８～１６周完全流 产率为８９．４７％,两组流产有效者均在口服米索前列醉后１０ｈ内流产,无１例发生强直性宫缩和子宫破裂。结论： 药物终止瘢痕子宫妊娠安全、有效,避免了人工流产可能会发生的子宫损伤。     

透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连

目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月～ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组（150例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组（152例）予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组（153例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组（155例）未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.     

人工流产对女性生殖系统的影响

人工流产术是妇科常见手术之一，近年来随着无痛人流术的广泛开展和应用，给女性机体及生殖功能带来一定不良影响，主要包括以下几个方面：月经、自然流产、内异症、不孕症、宫颈粘连、宫外孕、再次妊娠的并发症等。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

人工流产术后口服优思明临床观察

目的:探讨人工流产术后口服避孕药优思明的作用.方法:将因早孕行人工流产术患者80例随机分为试验组40例和对照组40例,试验组在人工流产术后当天开始口服优思明,每天1片,21 d为1周期,共3个周期.观察2组术后阴道流血时间、重复流产率、月经紊乱情况.结果:试验组人工流产术后阴道出血时间(7.0±2.3)d与对照组人工流...     

人工流产后即时放置曼月乐的临床观察

目的 观察早孕人工流产后即时放置与月经后期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的避孕效果、不良反应比较.方法 166例自愿选择放置曼月乐的已生育女性,分人工流产术后即时放置组(观察组)86例和月经后期放置组(对照组)80例,随访12个月,对其避孕效果、续用率及不良反应进行观察比较.结果 观察组与对照组的妊娠率均为0,脱环率均为0,续用率分别为100％、95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),放置后3个月内点滴出血的发生率观察组为27.5％,对照组36.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1年内闭经分别为23.3％(20/86)、23.8％(18/76),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他不良反应如体重增加、痤疮、下腹胀、乳胀等的发生率低,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早孕人工流产后即时放置曼月乐,术后3个月点滴出血的发生率明显少于月经后期放置.曼月乐在人工流产术后即时放置与月经后放置具有相同的避孕效果,减少了点滴出血的发生,避免了2次宫腔操作.     

卵泡穿刺配合人工授精治疗多囊卵巢综合征引起的不孕

目的 :探讨一种有效治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)性不孕。方法 :对 12例PCOS患者 15个周期采用促性腺激素刺激卵泡发育 ,配合经阴道B超下卵泡穿刺术释放卵子 ,再行人工授精的方案治疗。结果 :治疗周期中获得妊娠 4例 ,妊娠率为 2 6 .6 7% ;治疗后第 2次月经周期中 1例自然妊娠 ,其它病例在 3个月内月经恢复正常 ,但之后 5例月经周期延长 ,2例复发闭经 ;患者血中LH和睾酮值治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论 :卵泡穿刺配合人工授精 ,能迅速阻断PCOS的病理环节 ,具有创伤较小、疗效确切、简便等优点 ,可作为治疗PCOS性不孕一种选择。     

丙泊酚配伍芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术麻醉的对比观察

目的: 对比观察丙泊酚联用芬太尼、氧化亚氮用于人工流产术的麻醉效果和安全性。方法: ASAI~Ⅱ级患者40例,随机分为丙泊酚加芬太尼组(A组)和丙泊酚加氧化亚氮组(B组),每组20例。A组:先静脉注射芬太尼2 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg,术中必要时追加丙泊酚;B组:首先用面罩吸氧去氮,然后吸入2:1(1 L/min)氧化亚氮:氧气,3 min后静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg。观察两组镇痛效果、丙泊酚用量、术前及术中均数动脉压(MAP)、HR及SpO₂、苏醒时间。结果: 术后两组患者对镇痛效果均表示高度满意。两组丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05),苏醒时间A组长于B组(P<0.01)。A组术中MAP、HR和SPO₂均较给药前显著下降(P<0.01)。B组术中MAP和HR较给药前均无明显变化(P>0.05)。结论: 两组用于人工流产麻醉效果俱佳,丙泊酚伍用氧化亚氮安全性更好。     

稽留流产药流失败后直接清宫效果分析

目的探讨稽留流产药流失败后直接清宫是否增加并发症发生率。方法选择稽留流产患者经米非司酮配伍米索前列醇药流失败者58例,直接行清宫术;随机挑选同期58例经药流胚囊排出后行清宫术的稽留流产患者作为对照组,观察其术后出血时间、感染率及二次清宫率有无差异。结果与对照组相比,研究组术后出血时间、感染率及二次清宫率无统计学差异。结论对于药流失败的稽留流产患者可直接行清宫术。