开设伤口、PICC专科护理门诊的实践与效果

目的:探讨开设伤口、PICC专科护理门诊的做法和效果。方法:2012年2月开设伤口、PICC专科护理门诊,由4名护士长和2名专科护士周一至周五每天2人轮流出诊,开展专科护理工作。结果:伤口、PICC专科护理门诊的开设,出诊人员以精湛的技能、丰富的经验、扎实的理论赢得了患者、家属及医生的认可。结论:开设伤口、PICC专科护理门诊不仅提高了护士专科护理水平,还推动护理学科专业化发展,满足患者的需求。     

专科护士在提升医院专科护理水平中的作用与思考

目的为了更好地发挥专科护士在专科护理领域的作用,推动专科护理的发展,探索专科护士在医院专项护理水平中的作用与地位。方法护理部为专科护士从事专科护理工作提供平台,如每个月1～2 d自主时间提供给专科护士、担任科室专科护理组长、成立专科护理小组、开展专科查房、专科会诊、护理门诊、专科培训等,取得了较好的成效。结果专科护士在促进健康、提高护理质量、推动护理事业发展等方面发挥着积极作用,影响力不断扩大。结论医院应加紧开展专科护士队伍建设,尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法,在发展专科护士过中要充分考虑管理、使用、教育、培训等问题。     

专科护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的影响

目的:研究专科护理干预对鼻咽癌放疗后并发症及情绪的影响。方法:选择30例鼻咽癌放疗患者,随机分两组,一组普通护理干预,一组专科护理干预,放疗后应用生活质量核心问卷、抑郁自评量表和焦虑自评量表评估患者整体状况。结果:专科护理干预提高了患者放疗术后的生存质量评分,降低了焦虑、抑郁等不良心理评分。结论:专科护理干预能够有效减轻鼻咽癌患者放疗术后并发症,提高患者生存质量,促进治疗执行。     

外周中心静脉置管在专科护理门诊的应用探讨

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在专科护理门诊工作中的应用价值。方法选派PICC专科护理门诊人员,确定专科护理的范围;设置和布局诊所,安排诊疗时间;建立PICC护理档案和维护手册,制定PICC护理操作流程;形成PICC门诊就诊流程。结果护理875例带管出院患者,完成导管维护7062人次,解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护品质。同时带动了片区PICC专科护理门诊的开设,使专科护理发展得到了提升。结论开设PICC专科护理门诊,为置管患者提供了连续性护理,使其有归属感;PICC专科护理门诊使导管维护标准化、程序化,提高了维护品质;升华和提高了专科护理,真正体现了护理专业自身价值。     

专科护士在康复领域发挥的专业作用

目的 探讨专科护士在康复领域中发挥的专业作用.方法 随机选取专科护士实施前(2012年3月~2013年3月)的50例骨科康复患者和专科护士实施后(2014年5月~2015年3月)的50例骨科康复患者作为研究的对象,观察实施前后患者康复的效果和专科护士人员的作用.结果 实施前患者康复的优良率为75.00%,实施专科护士小组后,患者的优良率高达97.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).实施前护理满意度、康复知识知晓和患者满意度分别为65.00%、52.50%、77.50%,实施后护理质量明显提高,护理满意和评估准确度高达100%,其他各项也具有较高的质量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在康复领域中设置专科护士能够提高门诊专科临床护理和康复的效果,对提高患者的康复效果具有重要的意义和价值.     

神经外科专科护士的培训与探讨

目的：探讨神经外科专科护士培训培养专科护理人才,提高神经外科护理质量。方法：根据神经外科护理特点,对5年内护士培训临床实践能力,5年以上护士培训专科观察、分析、判断能力及临床带教能力,高年资护士培训解决护理专业难度能力。结果：护士的专科知识和技能得到拓展和加深,护士的专科护理水平、护理质量和危重病人抢救成功率显著提高。结论：通过专科培训,护士的责任心增强了,护理缺陷降低了,工作效率明显提高,对专科护理发展起到了积极推动作用。     

护理专业小组的建立及效果评价

目的 撂索护理专业小组的建立、管理及效果.方法 成立9个护理专业小组并完善运作模式及管理方法,统计成立前、后两年间(即2008年组与2009年组)的护理会诊人次、护理门诊就诊人次、个案护理及开展护理新业务新技术项目例数,比较两组间统计学差异.结果 成立9个护理专业小组后,护理会诊人次、门诊就诊人次、个案护理及开展护理新业务新技术项目均较成立前同期增加,有统计学意义(P<0.05).结论 护理专业小组的成立及规范管理,能促进专科护理发展.     

江苏省专科护理现状及发展

临床医疗的专科化呼唤护理业务的专科化,江苏省积极发展专科护理,全省各地对发展专科护理工作都积极的进行探索,先后在糖尿病护理、危重症护理、造口护理等领域取得了显著成绩,在急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人管理等专科护理领域也将逐步建立专业化的护理骨干队伍,满足医疗技术的发展和人民群众多元化健康服务需求的专科护理人才。     

门诊注射室护士实行轮岗的必要性

门诊注射室负责医院门诊的注射治疗 ,作为医院的窗口有特殊性 ,实行轮岗制有利于提高护士素质 ,调动护士的积极性 ,提高护理质量。1　做法根据医院门诊注射量固定护士人数 ,一般固定 10～ 12名护士 ,每季度轮岗一次 ,每批轮岗两名护士 ,护士在注射室期限为 1～ 1.5年 ,护士长两年轮岗一次。2　讨论2 .1　开拓视野 ,提高护士的素质　注射室负责医院的门诊注射 ,包括内、外、妇产、儿、五官各专科各系统。在本部门工作的护士应是最优秀的 ,可胜任多专科、懂得多类型疾病的医疗、护理、康复、咨询等工作。随着医学模式转变和科学技术发展 ,许多…     

人性化护理在门诊放疗患者中的应用

目的探讨门诊放疗患者放疗全程中应用人性化护理的效果。方法290例门诊放疗患者在放疗过程中采取多项人性化护理措施。结果2006年至今我院放疗科门诊放疗无1例差错事故发生,患者对放疗技术人员的满意度由2006年前的76%提高至95%。结论在门诊放疗患者的放疗全程中应用人性化护理,不仅可以提高患者的满意度,而且能够提升放疗技术人员的工作质量和综合素质。     

护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用

目的 探讨护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用效果。方法 选取2019年8月至2020年10月就诊于湖州市第三人民医院的抑郁症合并2型糖尿病患者为研究对象,按病区将其分为对照组和试验组,每组各51例。对照组患者给予常规护理与健康教育,试验组患者在常规护理与健康教育基础上给予护士主导的多学科团队干预方案。比较两组患者的血糖、情绪状况、自我管理行为评分的变化。结果 干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁和焦虑评分均显著低于对照组（P<0.05）;试验组患者的自我管理行为评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中应用效果较好,可改善患者的自我护理能力,提高生活质量,值得应用和推广。     

护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果

目的 探讨护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。方法 选取2021年01～12月120例,行腹腔镜肝切除患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组实施以护士为主导的护理模式,对照组实施常规整体护理模式。比较2组患者术前与术后肝功能指标、术后并发症（出血、胆漏、腹水、腹胀）、术后下床活动时间、进食时间、肛门排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分、自理能力评分、住院满意度。结果 除观察组与对照组术前肝功能指标,差异无统计学意义（P> 0.05）外,其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将护士主导的护理模式应用于腹腔镜肝切除围手术期,可加速患者康复、减少并发症发生、缩短住院时间、提高自理能力,提升治疗效果与住院满意度,有临床应用价值。     

The efficacy of a nurse-led preoperative cataract assessment and postoperative care clinic

OBJECTIVE: To describe the implementation of a nurse-led preoperative cataract assessment and postoperative care clinic and to assess the safety, efficacy and outcomes. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: A prospective study involving 185 public patients (221 eyes) referred to the Department of Ophthalmology at Flinders Medical Centre for cataract surgery. The study was conducted between February 2003 and August 2004. INTERVENTIONS: Patients were assessed in the nurse-led preoperative assessment clinic. Those deemed suitable for cataract surgery were also assessed by an ophthalmologist and underwent cataract surgery if appropriate. The nurse managed postoperative care. MAIN OUTCOME MEASURES: Concordance between nurse practitioner and ophthalmologist assessments; waiting times for first clinic appointment and surgery; visual acuity and degree of visual disability; patient satisfaction. RESULTS: 114 patients (61.6%) were assigned to see the ophthalmologist for cataract surgery. Median waiting times fell from 115 days (range, 23-268 days) to 21 days (range, 9-43 days) for initial clinic appointment, and from 44 days (range, 5-148 days) to 29 days (range, 14-154 days) for surgery. All 114 patients were listed for cataract surgery, and surgery had been performed on 121 eyes by the end of the study. After surgery, visual acuity improved by a mean of 0.45 logMAR (logarithm of the minimal angle of resolution) (SD, 0.24; range, 0.08-1.32). All patients had improved visual ability and high levels of satisfaction. Three quality assurance evaluations demonstrated full concordance between nurse and ophthalmologist assessments. CONCLUSIONS: Implementing a nurse-led cataract assessment clinic improved access to care for public patients with cataracts. The safety and efficacy of the program and its excellent visual and patient-centred outcomes commend its adaptation and implementation to other ophthalmology departments.     

An intensive nurse-led,multi-interventional clinic is more successful in achieving vascular risk reduction targets than standard diabetes care

Background  The aim of this research was to determine whether an intensive, nurse-led clinic could achieve recommended vascular risk reduction targets in patients with type 2 diabetes as compared to standard diabetes management. Method  Two hundred patients with type 2 diabetes were recruited to receive either intensive nurse-led or standard diabetes care in a 1-year open study. Results  In each group 94 patients completed the study. The groups were matched for age and baseline HbA1c, blood pressure and lipid profiles. More patients in the intensive group achieved vascular risk targets than in the standard group: SBP (<130 mmHg) 33 versus 12.1%, (P < 0.001); DBP (<80 mmHg) 75.5 versus 40.2%, (P < 0.001); cholesterol (<4.8 mmol/L) 84.8 versus 63.6% (P = 0.003); LDL (<2.6 mmol/L) 73.4 versus 54.5% (P = 0.007); HbA1c (<6.5%) 53.2 versus 32.9% (P = 0.005). Conclusion  An intensive nurse-led clinic is more successful in achieving vascular risk targets than standard diabetes care.     

糖尿病专科护士主导的护理小组模式在非内分泌病区规范处置糖尿病低血糖的应用

目的探讨糖尿病专科护士主导的护理小组模式在非内分泌病区规范处置糖尿病低血糖的应用效果。方法成立院级糖尿病护理小组,由内分泌病区4名糖尿病专科护士与29名非内分泌病区选取的护士共33名组成,其中核心成员由4名糖尿病专科护士担任,通过嘉禾电子病历系统查阅2020年1-6月29个非内分泌病区共595次糖尿病低血糖处置的情况并分析存在的问题。利用糖尿病专科护士主导的护理小组模式对非内分泌病区护士规范处置低血糖能力进行同质化培训,比较实施前2020年1-6月(实施前组)和实施后2020年8-12月(实施后组)非内分泌病区共851次低血糖规范处置能力(升糖食品选择合格率、15~20 g糖量合格率、低血糖症状评估执行率、15 min复测血糖执行率)、低血糖处置后护理记录书写规范率、低血糖事件系统上报率、低血糖知识合格率。结果非内分泌病区接受糖尿病护理小组模式培训和管理后,低血糖知识合格率、低血糖规范处置能力等均有提高(P < 0.05~P < 0.01);低血糖事件系统上报率上升(P < 0.01)。实施后组各级低血糖发生率均明显低于实施前组(P < 0.01)。结论糖尿病专科护士主导的护理小组模式可提升非内分泌病区规范处置低血糖能力,提高非内分泌病区护士知识和糖尿病低血糖管理水平,实现院内血糖安全管理, 减少糖尿病低血糖给病人带来的危害。     

Nurse-led rapid access vascular examination clinic triage reduces inappropriate referrals for peripheral arterial disease

Introduction  

Peripheral arterial disease causing intermittent claudication (IC) causes decreased quality of life and significant morbidity. We hypothesized that triage of patients referred with suspected IC at a nurse-led rapid access vascular examination (RAVE) clinic would identify those patients requiring vascular surgery assessment.     

综合医院28例腹盆腔癌症终末期患者的安宁疗护实践

目的 总结28例腹盆腔癌症患者终末期的安宁疗护护理,便于指导安宁疗护临床实践。 方法 选取2017年5月至2018年12月西南医科大学附属医院肿瘤科收治的28例腹盆腔癌症终末期患者,对患者及其家属实施以护士为主导的医护一体、多学科合作的安宁疗护共照团队护理,分别对患者实施症状管理、舒适护理、心理照护、死亡教育,对患者亲属实施哀伤辅导等。结果 总结安宁照护行为对其结局指标的影响,28例患者均制定预立医疗照护计划。通过症状管理,25例(89.28%)患者腹胀症状明显缓解,28例患者疼痛得到有效控制,NRS评分维持在0~3分,水肿症状得到有效缓解,5例双下肢水肿患者出现张力性水泡,护理后无一例出现皮肤破溃和感染。25例(89.28%)患者在家属陪伴及医护见证下对生命末期治疗及护理、死亡地点的选择、抢救与否、遗体处置等事宜作出安排。临终治疗抉择:仅3例(10.71%)选择心肺复苏;1例(3.57%)选择气管插管;0例选择电击除颤和入住ICU病房;其中1例在安宁疗护共照团队协助下完成眼角膜捐献。结论 通过构建以护士为主导的医护一体、多学科合作的安宁疗护共照团队模式,可以提高腹盆腔癌症终末期患者舒适感,缓解症状,帮助患者及家属正确面对死亡。     

Post-operative telephone review is cost-effective and acceptable to patients

Introduction

Patients undergoing selective minor emergency and elective procedures are followed up by a nurse-led structured telephone review six weeks post-operatively in our hospital. Our study objectives were to review patients'' satisfaction, assess cost-effectiveness and compare our practice with other surgical units in Northern Ireland (NI).

Patients and Methods

Completed telephone follow-up forms were reviewed retrospectively for a three-year period and cost savings calculated. Fifty patients were contacted prospectively by telephone using a questionnaire to assess satisfaction of this follow-up. A postal questionnaire was sent to 68 general and vascular surgeons in NI, assessing individual preferences for patient follow-up.

Results

A total of 1378 patients received a telephone review from September 2005 to September 2008. One thousand one hundred and seventy-seven (85.4%) were successfully contacted, while 201 (14.6%) did not respond despite multiple attempts. One hundred and forty-seven respondents (10.7%) required further outpatient follow-up, thereby saving 1231 outpatient reviews, equivalent to £41,509 per annum. Thirty-nine (78%) patients expected post-operative follow-up, with 29 (58%) expecting this in the outpatient department. However, all patients were satisfied with the nurse-led telephone review. Fifty-three (78%) consultants responded. Those who always, or occasionally, review patients post-operatively varies according to the operation performed, ranging from 2.2% appendicectomy patients to 40.0% for varicose vein surgery.

Conclusion

Current practice in NI varies, but a significant proportion of patients are not routinely reviewed. This study confirmed that patients expect post-operative follow-up. A nurse-led telephone review service is acceptable to patients, cost-effective and reduces the number of unnecessary outpatient reviews.     

护士主导的肠内营养喂养策略在神经重症患者中的应用

  目的  通过组建肠内营养管理小组等一系列措施,探讨以护士为主导的肠内营养喂养策略在神经重症患者肠内营养中的应用效果。  方法  选取2021年1—8月中国科学技术大学附属第一医院神经重症科住院的130例患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组62例和观察组68例。对照组患者采用传统肠内营养方法,观察组采用护士主导的肠内营养喂养策略,护士独立进行胃肠功能评估、EN耐受性评估、床旁超声胃残余量监测以及喂养速度、剂量的调整,增加监测频率等干预措施,保障肠内营养顺利进行。比较2组患者肠内营养喂养不耐受、肠内营养目标达成情况、白蛋白等营养指标以及肠内营养速度、速度的调整次数等。  结果  对照组患者喂养不耐受发生率为33.9%,观察组为17.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.034);观察组患者血清蛋白、前白蛋白及血红蛋白指标较对照组明显升高(均P＜0.05);观察组患者肠内营养速度调整次数[(13.28±3.57)次]明显多于对照组[(7.42±1.17)次],差异有统计学意义(t=12.210,P＜0.001);对照组患者肠内营养目标达成率为72.6%,观察组为82.4%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  护士主导的肠内营养喂养策略可减少患者肠内营养喂养不耐受的发生率,改善患者的营养指标,但同时也增加了护士肠内营养速度的调整次数。在临床护理工作中,护士应加强肠内营养相关知识的学习,动态评估,积极进行护理干预,预见性地处理肠内营养并发症,改善患者的营养指标。      

基于专科护士为主导的多学科协作对提高妇科肿瘤科护士综合能力的效果评价

目的 探讨基于专科护士为主导的多学科协作护理模式在提升肿瘤专科医院妇瘤放疗科护士综合能力中的应用效果。 方法 选择医院34例正式编制护士,在2017年1—12月予常规护理管理(对照组),在2018年1—12月予专科护士为主导的多学科合作模式管理(观察组)。对比2组护士对专业知识掌握能力、病情掌握及多学科协作模式(MDT)了解程度,片区护理会诊量、护理满意度。 结果 观察组各项评分包括影像资料解读(2.64±0.81)分、治疗指南运用(2.25±0.76)分,专科护理指南(2.69±0.78)分、正确护理皮损(3.23±0.69)分、了解肿瘤分期(2.64±0.81)分、了解治疗手段(2.82±0.62)分、了解护理重点(2.91±0.77)分、科学评价营养(2.71±0.52)分及心理(2.53±0.59)分、MDT了解程度(2.82±0.62)分,护理满意评分(99.14±0.19)分,均高于对照组[(1.94±0.64)分、(1.87±0.62)分、(2.31±0.65)分、(2.61±0.58)分、(2.20±0.76)分、(2.44±0.74)分、(2.52±0.61)分、(2.38±0.40)分、(2.21±0.55)分、(2.47±0.52)分、(94.98±2.02)分],均P<0.05。观察组护理会诊量(42例)及会诊专科方向(9个)较对照组(7例、5个)均有大幅增长。 结论 运用以专科护士为主导的多学科合作能促进专科医院护士综合能力的提升。