长春新碱、达那唑联用治疗慢性特发性血小板减少性紫癜32例

目的：探讨长春新碱与达那唑联用治疗慢性ITP临床疗效。结果，32例中有效并维持半年以上6例（18．8％），血小板可暂时上升，但数月后逐渐下降17例（53．1％），无效4例（12．5％），达那唑发生肝损率62．5％。长春新碱与达那唑联用治疗慢性ITP临床上有一定缓解率，可试用于强的松和脾切除无效患者，但要重视其肝损副作用。     

环孢素A联合达那唑治疗老年性ITP疗效观察

目的探讨环孢素A联合达那唑治疗老年性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法18例老年性ITP患者采用环孢素A联合迭那唑治疗。结果环孢素A联合达那唑治疗老年性ITP的有效率为66．7％,其中显效为33．3％。治疗前血小板均值为21×109／L,治疗后血小板均值为130×10^9／L。结论环孢A主要通过调节T细胞亚群起治疗作用,环孢素A联合达那唑治疗老年性ITP有效率高,毒副作用轻,老年人易耐受,可作为老年性ITP的首选治疗方法。     

重组人白细胞介素－11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

摘要 目的 重组人白细胞介素－11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组，治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗。结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P<0.05)；根据FAB疗效标准，治疗3个月后治疗组总体有效率75%，显著优于对照组。结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意，无严重副作用，值得推广应用。

     

难治性血小板减少性紫癜靶向干预治疗及免疫功能分析

目的 探讨重组人血小板生成素（rhTPO）联合达那唑对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及免疫功能变化的临床意义.方法 收集难治性血小板减少性紫癜56例采集患者治疗前和治疗1月后外周血,用流式细胞术分别检测外周血淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4/CD8、CD19＋、及CD4＋CD25＋调节性T细胞比例.结果 rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP总有效率为69.2%.与正常对照组相比患病组CD8＋细胞比例增高（P＜0.01）,CD4＋细胞比例减少,CD4/CD8比值降低（P＜0.05）,CD4＋CD25＋调节性T细胞比例下降明显,B细胞比例无明显变化.与治疗前相比治疗后ITP患者CD8＋细胞比例减少（P＜0.001）,CD4＋细胞比例增高（P＜0.001）,CD4＋CD25＋调节性T细胞比例降低（P＜0.001）,CD4/CD8比值和B细胞比例无明显变化（P＞0.05）.结论 难治性ITP患者存在明显的T细胞免疫紊乱,rhTPO联合达那唑治疗ITP可以明显提升血小板,并且血小板的升高与CD4＋细胞比例和CD4＋CD25＋调节性T细胞比例与呈正相关.     

VDP方案治疗32例难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 :探讨VDP方案治疗难治性ITP疗效。方法 :长春新碱 2mg静点 6～ 8h ,每周 1次 ,共 4～ 6次 ;达那唑 4 0 0mg/d ,分 2次口服 ,2个月后减量 ;泼尼松 0 .5mg/kg/d ,血小板升至正常渐减量。结果 :此法治疗 32例难治性ITP ,2个月后统计有效率 90 .6 % ,观察 6个月～ 2年以上 ,有效率 6 8.8%。结论 :此法治疗难治性ITP ,方法简单 ,费用低 ,效果显著 ,虽有部分复发 ,仍解决部分难题。     

重组人白细胞介素-11联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 重组人白细胞介素-11(rhlL-11)联合长春新碱治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选择40例慢性难治性ITP患者随机分为2组,治疗组采用rhlL-11联合长春新碱治疗,对照组单用长春新碱治疗.结果 两组治疗后2周、1个月、3个月血小板计数均有显著差异(P＜0.05)；根据FAB疗效标准,治疗3个月后治疗组总体有效率75％,显著优于对照组.结论 采用rhlL-11联合长春新碱治疗慢性难治性ITP临床疗效满意,无严重副作用,值得推广应用.     

低剂量强的松联合达那唑治疗难治性原发性血小板减少性紫癜26例

目的：应用低剂量强的松联合达那唑治疗成人难治性原发性血小板减少性紫癜（RITP）,观察其疗效及毒副反应。方法：本组26例患者均应用低剂量强的松15～20mg／d、达那唑0．3～0．6g／d治疗。结果：26例患者中显效5例,良效4例,进步6例。无效11例,总有效率57.6％,发生肝功能损伤16例。占61．5％,经保肝治疗均顺利恢复。结论：低剂盛强的松联合达那唑治疗难治性原发性血小板减少性紫癜方法简便、有效,患者较易耐受,无严重不良反应发生。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

目的探讨治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的有效方法。方法回顾性分析41例成人难治性ITP患者,根据免疫分析结果将患者分为三组：9例应用环孢霉素A（cyclosporinA,CsA）治疗;21例应用长春新碱（vincristine,VCR）治疗;11例应用大剂量地塞米松（dexamethasone,DXm）治疗,连续4周,观察疗效。结果CsA治疗组9例,有效6例（66.7%）;VCR治疗组21例,有效15例（71.4%）;DXm治疗组11例,有效7例（63.6%）。且CsA治疗组患者的异常细胞免疫得以改善;而后两组大部分患者血小板抗体水平明显降低。结论对于经糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗无效的难治性ITP患者根据不同的免疫机制,采取针对性治疗,能够取得较满意的效果。     

难治性特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及疗效。方法56例难治性ITP分为4组,达那唑(DNZ)组9例,长春新碱(VCR)组13例,环孢霉素A(CsA)组9例,大剂量丙种球蛋白(HD IVIG)组25例,观察各组的疗效和安全性。结果DNZ组有效率为55.6%,VCR组有效率为53.9%,CsA组有效率为55.6%,HD IVIG组有效率为72%。HD IVIG组起效快,DNZ组、VCR组及CsA组起效较慢。结论难治性ITP治疗可选用DNZ、VCR、CsA和HD IVIG,急诊治疗选用HD IVIG疗效好。     

VP方案治疗难治性ITP26例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的获得性自身免疫性疾病,难治性ITP治疗棘手,临床各种方案治疗效果欠佳。我们应用长春新碱联合糖皮质激素(VP)方案治疗难治性ITP26例,疗效较满     

长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效方法.方法通过分析我院2006年3月~2011年2月间符合23例难治性血小板减少性紫癜的临床资料,采用长春新碱联合重组人白介素11进行治疗.结果显效8例,良9例,进步2例,无效4例,总有效率达73.9%(17/23).结论长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性ITP疗效切实可行,不良反应小.     

达那唑治疗慢性特发性血小板减少性紫癜之疗效分析

慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）足一种自身免疫性疾病，自Ahn于1983年首次报道达那唑治疗ITP之后，近年来应用达那唑治疗慢性ITP取得了宝贵的临床经验和满意疗效，但对其有效率说法不一。对于指导慢性ITP治疗方案的选择，合理掌握那唑的使用方法与时间具有重要意义。为此，     

达那唑联合小剂量利妥昔单抗治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床研究

目的:探讨达那唑联合小剂量利妥昔单抗治疗成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的临床效果。方法:选取本院自2017年1月-2018年1月收治的成人ITP患者共56例,随机分为对照组和试验组,各28例。在常规治疗基础上,对照组使用小剂量利妥昔单抗进行治疗,试验组使用达那唑联合小剂量利妥昔单抗进行治疗。比较两组PLT、治疗总有效率、不良反应发生率、治疗起效时间与复发率。结果:治疗前,两组PLT比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗1、3个月后的PLT均高于对照组(P0.05);试验组治疗总有效(OR)率(67.9%)明显高于对照组(42.9%),差异有统计学意义(P0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组治疗起效时间优于对照组(P0.05),试验组复发率低于对照组(P0.05)。结论:对成人原发免疫性血小板减少症,应用达那唑联合小剂量利妥昔单抗共同治疗,临床疗效更佳,患者血小板计数有明显提升,联合用药同样具有较好的安全性,且复发率低于单纯用药,值得临床应用推广。     

达那唑治疗原发性血小板减少性紫癫9例疗效观察

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是临床上常见的出血性疾病,对该病的治疗有效药物不多。自1983年以来国内外均有用达那唑(Danazol)治疗ITP取得疗效的报道,我们于1988年开始应用达那唑治疗9例ITP患者,其疗效观察如下: 材料与方法 一、一般资料:9例ITP为住院及门诊     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗伴抗核抗体阳性难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗抗核抗体(ANA)阳性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选取ANA阳性难治性ITP 21例为观察组,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效患者,在激素治疗基础上联用MMF治疗,对照组单用糖度质激素或联合加长春新碱治疗.结果 21例患者显效12例(57.14%),良效6例(35.29%),进步2例(9.52%),无效1例(4.76%),总有效率95.24%,观察组无一例发展为系统性红斑狼疮(SLE);对照组17例患者中,显效2例(11.76%),良效2例(11.76%),进步7例(41.18%),无效6例(35.29%),总有效率64.71%,但17例对照组最后有6例发展为SLE,转化率为35.29%.结论 MMF联合糖皮质激素治疗ANA阳性的难治性ITP疗效明显,安全系数高,不良反应少,能有效地控制ANA阳性的难治性ITP患者,同时能早期干预其向SLE发展的作用.     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的观察小剂量环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将63例难治性ITP患者随机分为环孢素A组和长春新碱组。环孢素A组:环孢素A 4～6 mg/(kg.d)口服,分2次口服,疗程共3个月。长春新碱组:长春新碱1.5 mg/m2静脉注射,每周1次,共6次。结果环孢素A组总有效率为84.4%,明显高于长春新碱的54.8%(P<0.05)。结论小剂量的环孢素A治疗难治ITP效果较显著,无严重不良反应,目前是难治性ITP的一种有效、安全可行的治疗方法,值得进一步深入研究应用。     

达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血

目的：通过临床观察探讨雄激素达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：用前瞻性随机对照研究的方法将纳入研究的病例分为治疗组和对照组,分别用达那唑加复方皂矾丸和单用达那唑治疗。结果：治疗组基本治愈2例,缓解9例,明显进步6例,总有效率为85％,明显高于对照组的40％（P〈0．05）。结论：达那唑加复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血疗效好,复方皂矾丸本身并无明显毒副作用,是目前治疗再生障碍性贫血有效的方法之一。     

长春地新联合白介素-11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察长春地新(VDS)联合白介素-11(IL-11)治疗难治性特发性血小板减少的疗效。方法:52例难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)随机分为治疗组(28例)和对照组(24例)。治疗组使用IL-113mg/日,皮下注射,每天1次,连续2周;VDS4mg/日,每周1次,连续2次;强的松片剂1mg/kg/日,连续2周。对照组肾上腺糖皮质激素强的松1mg/kg/日,连续2周;雄激素达那唑100mg/次,2次/日,4～6周;大剂量丙球0.4～0.6mg/kg/日,连续5天。结果:治疗组有效率达64.29%,对照组为58.33%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:VDS联合IL-11、PDN治疗难治性ITP能获得较高的缓解率,是治疗难治性ITP的有效方法之一。     

小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜的应用价值

目的:探究小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床应用价值。方法:选取难治性免疫性ITP患者14例,观察使用小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗后的疗效及不良反应,检测患者治疗前及连续治疗4周后血液IgG、IgM、IgA水平的变化。结果:治疗后,14例患者中3例完全有效,8例部分有效,总有效率78.57%;患者PLT均较治疗前明显上升(P<0.01)。IgG、IgM、IgA治疗前后均无明显变化(P>0.05);3例出现轻微不良反应,给予对症治疗后均恢复正常。结论:小剂量利妥昔单抗联合长春新碱治疗免疫性ITP是一种有效、安全的治疗方法,具有较好的前景及临床应用价值。     

两种药物联合治疗难治性ITP疗效分析

目的观察环孢菌素A(CsA)联合长春新碱治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法本组23例,其中12例采用CsA 4 mg/(kg*d)～6 mg/(kg*d),分2次口服,连服2个月,联合长春新碱2 mg加入5%葡萄糖500 mL中避光缓慢静滴,每周1次,连用2个月,停药观察;11例因长期服用强的松,呈激素依赖状态,在上述治疗的基础上,每天服用强的松10 mg,4周后,每周减2.5 mg.结果显效7例,有效8例,进步2例,无效2例,总有效率78.3%.结论CsA联合长春新碱治疗ITP近期疗效满意.