肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的治疗效果

目的:分析对比肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的疗效。方法:选择30例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象,按照随机、平均原则将患者分为血液透析HD组和腹膜透析PD组。两组患者治疗中均皮下注射促红细胞生成素,28 d后予以促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗,在28 d、70 d对患者Hb、RBC、HCT变化进行对比。结果:治疗28 d后,两组Hb、RBC、HCT与治疗前均有显著提升(P<0.05),治疗70 d后,两组Hb、RBC、HCT与28 d时均有显著提升(P<0.05)。治疗28~70 d,PD组Hb明显高于HD组(P<0.05)。结论:在肾性贫血治疗中,血液透析(HD)和腹膜透析(PD)均有明显疗效,腹膜透析(PD)治疗方式效果更优,联合促红细胞生成素与蔗糖铁注射液治疗疗效显著。     

促红细胞生成素联合铁剂治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效及护理

目的观察促红细胞生成素联合铁剂治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效及护理。方法将60例肾性贫血患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均规律使用促红细胞生成素皮下注射,治疗组每周给予0.9%生理盐水100 mL+铁剂(科莫非)100mg静脉滴入,而对照组仅注射促红细胞生成素,治疗6个月后对比观察两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)的结果。结果两组患者在治疗6个月后,Hb、HCT、RBC、SF值较治疗前均有所升高,且治疗组升高更为明显(P0.05)。结论促红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏,有效地改善贫血症状,具有临床治疗意义。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片。2组均应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化情况。结果治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无统计学意义。结论与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备可提高EPO治疗肾性贫血的疗效。     

促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肾性贫血76例临床观察

目的:观察皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合静滴蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)治疗肾性贫血的疗效和安全性.方法:2006年5月～2010年12月收治慢性肾衰竭患者102例,76例根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗,同时联合EPO皮下注射治疗,口服叶酸片,用药前及用药后60天检测红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)等指标,同时观察有无不良反应.结果:76例患者中铁贮存低下16例(40%),相对铁缺乏24例(60%);用药后4周与用药前相比Hb、HCT、RBC、SF显著升高,差异有显著性(P＜0.05);76例中显效48例,有效18例,进步8例,无效2例.总有效率97.4%,新发高血压及血压较前显著增高患者28例.结论:皮下注射促红细胞生成素(EPO)联合静滴蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)治疗肾性贫血疗效确切,方便可行,但有明确高血压不良反应发生.     

蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血疗效评价

目的 探讨观察蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血的疗效.方法 按照随机数字表法将135例患者随机分为观察组（67例）和对照组（68例）,所有患者均给予促红细胞生成素治疗,观察组患者采用蔗糖铁治疗,对照组患者采用琥珀酸亚铁治疗.结果 治疗后观察组Hb、Hct、SF、TSAT等指标均与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（1.49％）显著低于对照组（7.35％）,P＜0.05.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析病人肾性贫血的疗效确切,不良反应轻微,值得临床借鉴.     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效与安全性分析

目的：比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁分别联合应用促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：将36例维持性血液透析存在肾性贫血的患者分成两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用琥珀酸亚铁片,两组均同时用EPO治疗;观察两组患者治疗第4周及第8周血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁、铁蛋白（SF）、转铁饱和度（TSAT）、EPO用量并观察两组不良反应的出现。结果：治疗后Hb、HCT、血清铁、SF、TSAT两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义（p〈0.05）,且上升速度快于口服组;不良反应少于口服组。结论：静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全有效。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉蔗糖铁（氢氧化铁蔗糖复合物）联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的有效性和安全性。方法选择50例住院患者，根据公式计算总补铁量，应用蔗糖铁进行补铁治疗，同时联合EPO皮下注射治疗，于用药前及用药后4周检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞（RBC）、网织红细胞（Ret）、血清铁蛋白（st）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标，同时观察有无不良反应。结果50例患者中铁贮存低下者16例（40％），相对铁缺乏者24例（60％）；用药后4周与用药前相比Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TsAT显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；50例中显效35例，有效13例，进步2例，总有效率95％，无效0例，无不良反应发生。结论静脉予以蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症铁缺乏患者贫血，疗效确切、方便可行、起效较快，无明确不良反应发生。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血36例疗效观察

目的：比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法：选取收治36例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各18例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml于血液透析后静滴,3O～60滴/分,2次/周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/日。两组均联合EPO,10000U/次。1次/周皮下注射,治疗8周。观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果：两组治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血60例

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组，两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，同时治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g，疗程共12周。结果治疗组Hb、HCT水平显著高于对照组（P〈0．001）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。     

蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的:比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片.两组均联合应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化情况.结果:治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无明显的差异.结论:与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备,提高EPO治疗肾性贫血的疗效.     

鱿鱼墨黑色素铁对大鼠缺铁性贫血的治疗作用

目的:探讨鱿鱼墨黑色素铁对缺铁性贫血(IDA)模型大鼠的治疗作用。方法:采用低铁饲料并辅以尾静脉定期放血法建立IDA模型,灌胃给予不同剂量的鱿鱼墨黑色素铁,分别检测IDA大鼠外周血血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)数、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)和血清铁(SI)含量及红细胞内游离原卟啉(FEP)浓度。结果:鱿鱼墨黑色素铁能够显著提高IDA大鼠Hb、RBC、HCT、MCV和SI数量,有效降低FEP浓度,显著促进IDA大鼠贫血症状的恢复。与无机铁剂相比,生物利用度高且不影响大鼠正常生长。结论:鱿鱼墨黑色素对IDA大鼠贫血症状具有显著的治疗作用。     

清肾颗粒对肾性贫血患者炎症/铁调素轴及铁代谢的干预机制:单中心前瞻性随机对照研究

目的基于炎症/铁调素轴探讨清肾颗粒对肾性贫血湿热证患者的治疗效果和铁代谢的干预机制。方法符合纳入标准的 60例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用 清肾颗粒1包/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值变化情况及血肌酐、肾小球滤过率、血红 蛋白、红细胞压积、红细胞水平、白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平以及血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱 和度、可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白水平。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分与治疗前比较明显改善,并优于同期对照组 （P=0.000）;两组患者血肌酐、肾小球滤过率与治疗前比较均明显改善。两组患者血红蛋白、红细胞压积、红细胞水平均较治疗 前改善,且治疗组优于对照组（P=0.002,P=0.002,P=0.017）;两组患者白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平均 较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显（均P=0.000）。两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度水平均较治疗前上升,总铁结合力、 可溶性转铁蛋白受体、铁蛋白较治疗前,可溶性转铁蛋白受体下降水平治疗组优于对照组（P=0.000）。结论在肾性贫血湿热证患 者贫血治疗过程中联合清肾颗粒口服可以有效改善贫血状态,其机制可能是通过减轻患者炎症状态,下调铁调素水平改善患者 铁代谢实现的。     

Effects of Chinese patent medicine Niaoduqing on adenineinduced chronic renal failure in rats

The authors made rat model of chronic renal failure by feeding the animals with foodcontaining 0.5 % adenine and treated with Niaoduqing(NDQ),a Chinese patent medicine,whichcomposed of Rhizoma Rhei,Radix Glycyrrhizae,Radix Paeoniae Alba,etc.The rats were divid-ed into four groups:model control,normal control;and two NDQ-treated groups with high andlow doses separately.The blood tests including urea nitrogen(BUN),serum creatinine(Scr),red blood cell(RBC),hemoglobin (Hb) hematocrit (HCT),sodium (Na),potassium (K),cal-cium(Ca)and phosphate(P)levels were performed atthe fourth week and the eighth week,thetime of sacrifice.The results showed that in the NDQ-treated groups the mean levels of BUN andScr were lower and the mean values of RBC,Hb and HCT,higher than those in the untreatedcontrol group.In the NDQ-treated groups,hyperphosphatemia and hypocalcemia of rats im-proved,the deposited crystals of adenine metabolite and the proliferation of fibroid tissue in kid-ney decreased.These findings indicate that NDQ can ameliorate the symptoms of chronic renalfailure and delay the progress of this disease.     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。     

糖尿病终末期肾病血液透析患者C-反应蛋白水平

目的：探讨糖尿病终末期肾病（end stage renal disease-diabetes mellitus，ESRD-DM）维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）变化．方法：29例ESRD-DM及同期20例ESRD的HD患者采血测定红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血浆总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）和纤维蛋白原（Fib）、CRP，分析高血压和冠心病的患病率．结果：ESRD-DM的HD患者RBC,Hb、Hct、TP、Alb、Ser、BUN均显著低于ESRD的HD患者，而冠心病的患病率、血CRP、Fm水平显著高于ESRD的HD患者；ESRD-DM的HD患者CRP与Hb、Hc、Alb呈显著负相关．结论：ESRD-DM的HD患者贫血及低蛋白血症较严重．血CRP显著升高，冠心病的患病率较高，贫血、低蛋白血症、冠心病的发病可能与炎症反应有一定的关系．     

蔗糖铁治疗肾性贫血40例

目的：观察静脉蔗糖铁（氢氧化铁蔗糖复合物）联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的短期疗效、影响因素与安全性。方法：选择我院2009年4月～2010年4月住院确诊慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者合并肾性贫血患者40例,应用蔗糖铁进行补铁治疗,同时联合EPO皮下注射,于用药前及用药后4周检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（S-ferritin）、转铁蛋白饱和度（TSAT）,评价治疗效果;观察有无不良反应;根据临床疗效分组比较治疗有效组及治疗无效组的C反应蛋白（CRP）,探讨影响治疗效果的因素。结果：①患者用药后4周与用药前相比Hb、RBC、S-ferritin、TSAT显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;②40例患者中达标8例,好转13例,有效9例,总有效率为75%,无效9例,不良反应1例。③无效患者与有效患者两组间CRP比较,差异有统计学意义。与微炎症状态有关。结论：静脉予蔗糖铁联合EPO治疗CKD非透析铁缺乏患者贫血,疗效确切,方便可行,起效较快,在应用过程中需注意患者存在的微炎症状态对疗效的影响。     

重组人红细胞生成素注射液治疗恶性肿瘤化疗患者贫血的疗效观察

目的研究重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗伴贫血患者的临床疗效。方法将43例恶性肿瘤化疗伴贫血的患者分为治疗组和对照组,治疗组给予重组人红细胞生成素10 000 U,隔日1次,连用8周。对照组仅给予支持治疗和输血治疗。治疗前后检查患者的血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数,并进行卡氏评分。结果治疗后4周及8周,两组患者血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、卡氏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组四项指标均呈升高趋势(P<0.05)。两组患者肝、肾功能异常及血压升高等不良反应的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05),且经对症处理后均好转。结论重组人红细胞生成素治疗肿瘤伴贫血是安全有效的用药,不仅能提高血红蛋白水平,而且能改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

蔗糖铁联合重组人红细胞生成素改善血液透析患者中度贫血的临床观察

目的：观察静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对维持性血液透析患者中度贫血的疗效及不良反应。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的维持性血液透析中度贫血患者52例,给予静脉滴注蔗糖铁和重组人红细胞生成素治疗,观察时间为8周,观察治疗前后患者血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标及两种药物的临床副作用。结果：52例患者经治疗后上述观察指标均有明显的上升,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,未见与药物有关的不良反应。结论：蔗糖铁联合促红素可有效改善维持性血液透析患者中度贫血。     

鼻腔鼻窦疾病治疗后中学生血液红细胞和记忆商的变化

目的鼻腔鼻窦疾病会影响中学生的血液红细胞(red blood cell,RBC)和记忆商,文中观察鼻腔鼻窦疾病治疗后中学生的RBC和记忆商的变化。方法选取2006年7月至2010年2月,患鼻腔鼻窦疾病的46名在校中学生,分别在治疗前和治疗2年后,常规取静脉血,检测比较血液RBC计数、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞比积(R比积)、红细胞均积(R均积)等8项指标,并采用临床记忆量表进行记忆商的测试。结果治疗后RBC、HB、R比积较治疗前显著降低(P<0.01),而记忆商显著上升(P<0.01)。结论治疗鼻腔鼻窦疾病可明显改善中学生的血液RBC和记忆商。     

甲状腺功能减退症患者的血细胞计数及红细胞变化的临床意义

目的探讨血细胞计数及红细胞(RBC)在甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者中的影响变化及其临床意义。方法将2013年1~12月在笔者医院内分泌科经临床诊断为甲减的102例患者(甲减组)、同期健康检查者118例(对照组)进行血细胞分析,并将其主要参数进行比较。结果与对照组相比,甲减组的RBC、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和红细胞分布宽度(RDW)差异均具有统计学意义(P<0.05),而白细胞(WBC)及血小板计数(PLT)差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能减退症患者除血细胞计数外,红细胞分析中主要参数均有变化,故临床诊断中发现红细胞变化异常合并甲减其余症状时,应进一步考虑是否存在甲减,同时临床治疗甲减应密切关注患者是否存在贫血,且给予抗贫血治疗。