急性ITP患者外周血T细胞对骨髓巨核细胞的影响

目的 探讨急性ITP患者外周血T细胞对骨髓巨核细胞生成的影响.方法 本文采用改良的血浆凝块技术以及细胞共培养系统研究急性ITP患者T细胞在体外对骨髓巨核细胞生成的影响.从而探讨其发病机制.结果 实验结果显示,急性ITP患者外周血T细胞与靶细胞共同培养时,对巨核系祖细胞集落形成单位(CFU-MK)的集落效应无明显的影响.但其中三例PAIgG升高患者的T细胞对CFU-MK有不同程度的抑制作用.结论 ITP的发病机制相当复杂.除体液免疫机制外,还有细胞免疫机制参与.T细胞及其亚群对巨核系祖细胞生成抑制在ITP的发病机制中可能起一定的作用.     

联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者巨核细胞相关IgG水平影响及疗效分析

目的：探讨联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关 IgG 水平的影响及疗效。方法将18例难治性 ITP 患者随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予2至3种静脉药物治疗3～5d,血小板值上升后联合使用2至3种不同组合的免疫抑制剂;单药治疗组先予甲基强的松龙或静脉免疫球蛋白滴注3～5d,血小板值上升后单用一种免疫抑制剂治疗。维持治疗3～6个月,随访4～24个月。运用免疫荧光法观察上述对象治疗前后巨核细胞相关IgG 情况。结果两组对象治疗后巨核细胞相关 IgG 水平均明显降低,且联合治疗组明显低于单药治疗组,差异有统计学意义（P 〈0.05）;联合治疗组总有效率88.9%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论联合使用免疫抑制剂对难治性 ITP 患者巨核细胞相关抗体水平有明显降低作用,同时能取得较好的临床疗效。     

CD4^＋T细胞在慢性ITP中的作用

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic pur-pura，ITP）是临床上最常见的一种血小板减少性紫癜，分别约有24％和43％儿童和成人急性ITP患者发展成为慢性ITP。ITP为抗体介导性疾病，CD4^＋T细胞的异常可直接影响自身反应性B细胞的分化和自身抗体的分泌。在慢性ITP中，CD4^＋T细胞的功能紊乱特别是Th1／Th2和CD4^＋CD25^＋Treg细胞及细胞因子改变可能是导致疾病发生的原因之一。     

巨核细胞及血小板在特发性血小板减少性紫癜中相关因素的研究

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿骨髓巨核细胞数量与血小板之间有无相关关系 ?对预估治疗效果有无价值 ?本文通过对 3 6例急性ＩＴＰ骨髓象及治疗情况进行了研究 ,分析如下。1 对象和方法取同等治疗条件的ＩＴＰ患儿 3 6例 ,男 1 8例 ,女 1 8例 ,年龄 <6岁 1 9例 ,≥ 6岁 1 7例。按全国小儿血液病 1 994年修订标准分轻度 6例 ,中度 1 3例 ,重度 1 7例。入院即做骨髓检查。治疗方法　氢化考的松 1 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 2次静滴 ,5天后改用强地松 1 .5ｍｇ/ｋｇ·ｄ,分 3次口服 ,1 0天后减量治疗。观察骨髓巨核细胞 (Ｍｋ)数与治疗前及治…     

CD4^＋T细胞在ITP发病机制中的作用

免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura, ITP）是一种免疫介导的获得性疾病,临床以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板抗体出现等为特征。     

ITP患儿血T细胞亚群和轻链的改变

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病。为了进一步探讨ＩＴＰ与免疫功能变化的关系 ,我们检测了 40例ＩＴＰ患儿的外周血Ｔ细胞亚群和血免疫球蛋白轻链在病程中的变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　患儿组 :1998年 12月～2 0 0 0年 10月在我院初诊的ＩＴＰ患儿40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2个月～ 13岁。诊断及治疗均符合标准〔1〕。对照组 :2 0例 ,年龄 4个月～ 11岁 ,身体健康 ,血小板数均超过 10 0× 10 9 Ｌ。1.2　仪器与试剂　ＱＭ 30 0特定蛋白分析仪及配套试剂ＡＮＴＩ -ＫＡＰ、ＡＮ ＴＩ -ＬＡＭ均为…     

ITP55例的巨核细胞和血小板参数的观察与分析

目的：观察并分析特发性血小板减少性紫癜（ITP）时骨髓巨核细胞与外周血血小板参数的变化。方法：对55例ITP患者的骨髓中巨核细胞数量、分类、产血小板积分以及外周血血小板参数进行定量检测并与60例非ITP患者比较分析。结果：ITP组骨髓中巨核细胞数量28～715个,总体明显增加,产板巨核细胞明显减少,与非ITP组比较差异有极显著性。结论：特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞、产板巨核细胞以及产血小板积分有明显的改变,对诊断特发性血小板减少性紫癜有重要意义。     

巨细细胞性贫血患者骨髓巨核细胞的吞噬现象

已知在正常情况下,巨核细胞无吞噬作用;但在某些病理情况下如自身免疫性溶血性贫血,骨髓硬化症,何杰金氏病、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病,癌瘤骨髓转移等(其中一例癌转移病人肋骨骨髓中巨核细胞的吞噬率达41%)。但迄今未对此问题给予足够的重视,就我们所查到的文献,国内外仅见三篇有关报道。最近我们在24例巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)患者骨髓中发现巨核细胞吞噬红细     

强力宁对过敏性紫癜患者T细胞亚群改变的干预作用

目的 探讨强力宁对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群改变的干预作用。方法 采用流式细胞仪对60例过敏性紫癜患者及35名作为正常对照组的健康体检者行T细胞亚群检测。60例患者随机分为2组:治疗组每日用强力宁注射液80-100ml静脉滴注,共2周;对照组每日用雷尼替丁0.15-0.2g静脉滴注,疗程同治疗组。治疗后所有患者再行T细胞亚群检测。结果 (1)治疗前过敏性紫癜患者血CD3 ,CD4 T细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显低于正常对照组(P<0.01)。(2)治疗后治疗组CD3 ,CD4 细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显升高,与对照组相比差异具有显著(P<0.05)。结论 过敏性紫癜患者存在细胞免疫功能失调,强力宁对其具有免疫调节作用。     

特发性血小板减少性紫瘢患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的变化及临床意义

 Objective To study the changes and clinical significance of lymphocyte subsets and regulatory T cells in peripheral blood of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura （PITP）. Methods Peripheral blood lymphocyte subsets and regulatory T cells of 40 ITP patients and 40 normal controls were measured with flow cytometry. Results Compared with the normal group,the percentage of CD3+ T lymphocyte,CD4+T lymphocyte and CD16+ /56+ NK cell and ratio of CD4+ /CD8+ decreased markedly in ITP group （P < 0.01）,while the percentage of CD8+T lymphocyte increased slightly（P > 0.05）and CD19+B lymphocyte increased significantly（P < 0.01）. In ITP patients,the proportion of CD4+ CD25+ T cells in CD4+T cells was higher than that of the control group （P < 0.05）and the proportion of CD4+CD25high T cells was slightly higher（P > 0.05）,while the proportion of CD4+ CD25+ Foxp3+ regulatory T cells was lower（P < 0.05）. Con-clusion Cellular immune function in patients with ITP is obviously abnormal and the decreased proportion of CD4+CD25+ Foxp3+ regulatory T cells may be related to the immune pathogenesis of ITP. Detection of lymphocyte subsets and regulatory T cells is of some clinical value in evaluation of therapeutic effect and prognosis of ITP.     

多种重组细胞因子对人巨核祖细胞增殖的影响

为了阐明重组人类促血小板生成素（recombinanthumanthrombopoietin，rhTPO）等重组细胞因子对人巨核祖细胞增殖的影响，采用体外培养方法，观察了重组人类促血小板生成素对巨核祖细胞、粒－巨噬系祖细胞和红系祖细胞生长的影响，并观察rhTPO与IL－3、IL－6和干细胞生长因子（stemcellfactor，SCF）联合应用时对巨核祖细胞增殖的影响。结果表明，TPO能特异地、有效地刺激人巨核祖细胞的增殖。IL－3、IL－6和SCF对巨核祖细胞的增殖有不同程度的促进作用，当它们分别与TPO联合应用时，作用强度表现出叠加性.该结果显示，人巨核细胞增殖受多种造血生长因子调控，其中TPO是特异地调控人巨核祖细胞生长的一种细胞因子。     

32例原发性血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群分析

本文应用Ｔ淋巴细胞亚群对３２例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行研究，其结果与对照组比较显示ＣＤ８明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＣＤ３、ＣＤ４无显著性差异（Ｐ＞０．０５），推测ＩＴＰ发病可能是由于Ｔ抑制细胞（Ｔｓ）降低或功能缺陷，Ｔ辅助细胞（ＴＨ）功能活跃，使Ｂ细胞合成抗血小板抗体增多，导致血小板减少。本结果与近年来国内外有关文献比较有差异，推测其差异产生的原因。     

特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌尿素酶B检测及抗幽门螺杆菌治疗效果分析

目的分析特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况,探讨抗Hp治疗对Hp感染阳性ITP患者的疗效。方法 ITP组45例,正常对照组32例,利用双抗夹心ELISA法检测两组Hp感染情况,对Hp感染阳性的ITP患者在治疗ITP的同时加用抗Hp治疗,与ITP组中Hp阴性病例治疗后的血小板数进行比较。结果 ITP组及正常对照组的Hp检出阳性率分别为66.7%与43.8%,ITP组Hp阳性率明显较高（P〈0.05）;25例Hp阳性的ITP患者经抗Hp治疗后,转阴21例的血小板数明显高于ITP组中Hp阴性组（P〈0.05）;Hp根除后的21例中,有12例血小板计数明显上升或恢复正常。结论 ITP患者Hp感染阳性率高于正常人;抗Hp治疗可以提高Hp感染的部分ITP患者血小板数量;Hp感染可能与ITP发病有关。     

特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞功能异常的研究

目的 研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞功能变化，探讨T细胞在ITP发病机制中的作用。方法 采用FACS分析CD3^ T细胞表面CD28的表达；ELISA法检测血清IL-2水平。结果 ITP患者CD3^ T细胞表面CD28的表达率和血清IL-2水平均显著高于正常对照组，两者呈正相关。结论 ITP患者T淋巴细胞异常活化，细胞因子分泌失调，破坏自身免疫耐受。     

流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群

目的：应用流式细胞术检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血中的血小板相关免疫球蛋白（PAIg）水平和T淋巴细胞亚群分布情况。方法：应用三色免疫荧光多参数流式细胞术检测ITP患者（n=30）和对照者（n=30）外周血PAIg水平和T淋巴细胞免疫表型（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋及CD3^＋CD8^＋）。结果：ITP患者外周血PAIgG、PAIgM及PAIgA的平均荧光强度均显著高于正常对照组（P〈0．01）；与对照组比较，ITP患者外周血CI）3^＋、CD3^＋CD4^＋亚群明显减低（P〈0．05），CD3^CD8^＋亚群明显升高（P〈0．05），而CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值显著减低（P〈0．01）。结论：ITP患者PAIg水平显著增高，且存在T淋巴细胞亚群分布漂移。此方法简便易行，有助于ITP的诊断．     

HD-IVIg糖皮质激素联合治疗成人重症ITP疗效观察

目的观察大剂量静脉注射丙种球蛋白（HD-IVIg）加糖皮质激素治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法将36例重症ITP患者随机分为两组：对照组18例单用糖皮质激素治疗,地塞米松10 mg/d静脉滴注,用7-21 d后,改强的松口服,逐渐减量维持3个月;治疗组18例在上述糖皮质激素治疗的基础上加HD-IVIg400 mg/kg.d-1,静脉滴注5 d。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对于成人重症ITP患者,可首选HD-IVIg联合糖皮质激素治疗。     

干扰素对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核祖细胞的影响

为观察重组干扰素 α２ａ（ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ）对 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者慢性特发性血小板减少性紫癜（ Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ）患者骨髓巨核祖细胞增殖和成熟的影响,采用血浆凝块法培养３３例巨核祖细胞,经 Ｓ Ｚ２１单克隆抗体和 Ａ Ｂ Ｃ试剂盒染色后计数其集落,用图象分析仪测定巨核细胞的直径、面积和黑度值,并与２５例健康人（对照组）比较。结果： Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ组患者的巨核祖细胞面积和直径均低于对照组,但集落数正常;ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ 在体外对患者巨核祖细胞集落生成抑制率明显低于对照组;对患者骨髓涂片,巨核细胞数增高组巨核祖细胞集落抑制率明显低于巨核细胞数正常组。结果表明,ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ 在体外对 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者巨核祖细胞增殖的抑制作用较正常对照组弱;用ｒ Ｉ Ｆ Ｎα２ａ 治疗 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者宜选择骨髓涂片巨核细胞数增高者     

免疫细胞化学法检测ITP病人血清血小板抗体

目的：建立新的原发性血小板减少性紫癜（ITP）病人的血清学检测方法。方法：采用免疫细胞化学法、用巨核细胞－血小板系Dami细胞株进行涂片，利用Dami细胞膜上的表面标志物GpⅡb/Ⅲa、GpⅠb、vWF等作为抗原，检测ITP病人血清中的血小板自身抗体。结果：部分Dami细胞内可见红色沉淀颗粒，颗粒着色深浅不一，部分Dami细胞胞膜呈红色，ITP病人组红色沉淀颗粒明显多于正常人组和非ITP性血小板减少组。结论：本法可特异性检出ITP病人的血小板自身抗体。     

血小板相关抗体对原发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞数量及成熟程度的影响

目的 :探讨原发性血小板减少性紫癜 (ITP)时血小板相关抗体 (PAIgG)与巨核细胞数量以及成熟程度的关系及其意义。方法 :应用酶联免疫吸附法定量检测 5 86例ITP患者的PAIgG ,同时计数其巨核细胞数量 ,观察其成熟程度。结果 :在PAIgG增高的ITP患者中 ,PAIgG在 175～ 5 0 0ng/10 7PA范围内 ,巨核细胞数量的增加与PAIgG值的增高程度呈正相关 ;PAIgG >5 0 0ng/10 7PA时 ,则相反。随着PAIgG值的增高 ,巨核细胞的成熟也随之明显受阻 ,不成熟的幼稚巨核细胞和颗粒巨核细胞数量明显增加 ,而成熟的产板巨核细胞数量明显减少。结论 :ITP患者的PAIgG与巨核细胞数量及成熟程度关系密切 ,并存在一定的相关性