甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体与妊娠不良结局的关系

目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例,在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb,并持续跟踪随访观察其妊娠结局,记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％）,居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较,其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）;甲功正常情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）;亚临床甲减情况下,抗体阳性组与抗体阴性组比较,其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下,甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。     

孕早期促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的关系

目的:分析孕早期促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的关系.方法:选取2018年9月—2019年9月本院收治的104例妊娠糖尿病患者为实验组,另选取同期来院体检的健康孕妇98例为对照组,比较两组的TSH、TPOAb水平.根据实验组孕妇的妊娠结局情况分为妊娠结局良好组...     

甲状腺过氧化物酶抗体阳性对促排卵妊娠女性妊娠结局的影响

目的 分析在促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响。方法 收集2014年3月1日~2015年1月1日在苏州大学附属第一医院生殖中心经促排卵治疗后妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的185例女性的相关资料,分为TPO-Ab阳性治疗组38例,TPO-Ab阴性治疗组101例,TPO-Ab阳性未治疗组46例,并记录妊娠结局。结果 TPO-Ab阳性未治疗组与TPO-Ab阳性治疗组比较,妊娠合并糖尿病发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性,伴TPO-Ab阳性者进行治疗可改善妊娠结局,降低了妊娠期糖尿病的发生率。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局

妊娠早期(12周前)胎儿的甲状腺激素完全依赖母亲提供,胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴在18~20周开始建立至妊娠晚期才成熟[1]。孕母甲状腺激素水平与胎儿及婴幼儿甲状腺激素水平密切相关。妊娠期甲状腺功能异常包括甲亢、甲减、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性[2]。国内研究显示妊娠妇女中临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性的发生率分别为0.37%、5.27%、2.15%及8.6%[3]。     

甲状腺过氧化物酶抗体与自然流产的关系

目的：探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体与自然流产的关系。方法观察157例单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇（ TPOAb阳性组）与1341例抗体阴性孕妇（ TPOAb阴性组）的自然流产发生率,比较两组自然流产孕妇的甲状腺功能和甲状腺功能变化趋势。结果 TPOAb阳性组孕妇自然流产发生率高于TPOAb阴性组孕妇（P＜0.05）。两组流产孕妇甲状腺功能差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺过氧化物酶抗体阳性是引起自然流产的危险因素之一。     

妊娠中期甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性

目的：探讨妊娠中期的孕妇发生甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体之间的相关性。方法对广东省深圳市南山区蛇口人民医院门诊登记的180例产前检查孕妇进行甲状腺过氧化物酶抗体检测与横截断面调查,采用二分类Logistic回归分析法,对甲状腺过氧化物酶抗体水平与甲状腺功能减退症的相关性进行分析。结果亚临床甲状腺功能减退症检出率为13.89%,亚临床甲状腺功能减退症与低T 4血症、甲状腺功能正常孕妇的过氧化物酶抗体阳性检出率对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;二分类Logistic回归分析结果显示,甲状腺过氧化物酶抗体阳性、孕次等是亚临床甲状腺功能减退症的危险因素。结论妊娠中期的孕妇甲状腺功能减退症发病率较高,与甲状腺过氧化物酶抗体密切相关,可作为产前筛查指标。     

甲状腺过氧化物酶抗体在妊娠早期筛查中的临床意义

目的 探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛查的重要性.方法 选择妊娠早期妇女140例,采用化学发光法测定血清TSH、TPOAb水平,将140例妊娠早期孕妇分为甲状腺功能正常组(n=105)和紊乱组(n=35),TPOAb阳性组(n=38)和阴性组(n=102),分析TPOAb和TSH水平,进一步分析TPOAb阳性与TSH异常的相关性.结果 甲状腺功能正常组孕妇TSH水平与TPOAb水平分别为(1.81±0.78)uIU/mL、(13.14±5.21)IU/mL, TPOAb阳性率为10.5%;甲状腺功能紊乱组TSH水平与TPOAb水平分别为(2.39±0.61)uIU/mL、(19.65±6.44)IU/mL,TPOAb阳性率为77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性组中TSH<0.1 uIU/mL者有2例,TSH在正常范围内的有15例,TPOAb阴性组中TSH<0.1 uIU/mL者有3例,TSH在正常范围内的有89例,TSH>2.5uIU/mL者有10例.TPOAb阳性组和TPOAb阴性组的TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb可作为妊娠早期诊断甲状腺功能紊乱病因的指标;TPOAb阳性的孕妇甲状腺功能减退明显增加,预示对妊娠结局有不利影响,应早期筛查.     

人甲状腺过氧化物酶的纯化及与微粒体抗体的关系

用胆酸钠增溶、硫酸铵盐析、差速离心及免疫亲和层析法从甲状腺细胞膜成分中提纯ｈＴＰＯ，纯化ｈＴＰＯ的比生物活性提高了４３８．７倍，其ＲＺ值为０．２５．ＳＤＳ－ＰＡＧＥ于１０５ＫＤ和１０７ＫＤ处呈现两条条带。以固相Ｉｏｄｏｇｅｎ法标记ｈＴＰＯ，建立放免法测定２９例ＡＩＴＤ患者ＭｃＡｂ阳性血清的ＴＰＯＡｂ结合率为１６．３％±６．３％，而１１例正常人ＭｃＡｂ阳性血清的结合率为３．４％１４．７％，ＭｃＡｂ与ＴＰＯＡｂ结合率的测定值呈显著相关（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．００１）；稀释试验提示ＭｃＡｂ可与ｈＴＰＤ结合且存在剂量依赖性。因此ＡＩＴＤ患者的ＭｃＡｂ所针对的微粒体抗原即为ｈＴＰＯ，而ＭｃＡｂ即为ＴＰＯＡｂ。     

原位输尿管吻合治疗输尿管全段撕脱1例并文献复习

输尿管镜下碎石取石术目前是输尿管结石保守治疗失败后常用的治疗手段,它具有治疗时间短、疗效好、碎石取石彻底等优点.在一些特殊病例,比如肥胖、凝血功能异常或者孕妇,输尿管镜下碎石取石术也是一个比较好的选择[1-2].近年来,输尿管软镜的使用逐渐增多,但硬性输尿管镜由于它的耐用性、可视性和便于操作,仍然是输尿管结石治疗的主要方法.近10余年来,随着输尿管镜下碎石技术的逐渐开展,相关并发症逐渐减少,但最严重的并发症输尿管全段撕脱仍时有发生,往往导致复杂的手术治疗,甚至导致肾脏的丢失,需要引起高度重视.现报道本院诊治的1例输尿管全段撕脱病例的资料,并就输尿管全段撕脱的处理进行文献复习报道如下.     

颅内多发性血管周细胞瘤综合影像分析—1例报告

正1一般资料患者,男性,33岁,无明显诱因出现头痛伴右下肢麻木,持续加剧就诊。入院后神志清楚,病理反射未引出,血、尿常规未见明显异常。头颅MR平扫(图1-2)示左侧顶部大脑镰旁、右侧额部、右侧颞枕部多发占位,呈椭圆形,病灶以等T1、稍长T2为主,内可见点片状长T1长T2信号;MR增强扫描病灶呈明显强化,部分病灶内可见流空血管影,硬膜受     

过敏性喉炎1例报道

变态反应性喉炎,也称过敏性喉炎,虽与变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)同属耳鼻喉科变应性疾病之一,但与AR相比,其研究明显滞后,临床报道也较少见[1],直到1972年由Williams首次提出这一疾病概念.     

不可分期压疮1例临床护理体会

压疮又称压力性溃疡病,是局部组织长期受压,导致局部血液循环障碍,引起局部不同程度的缺血性损伤[1].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,Ⅲ期以上压疮常常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭,甚至危及病人生命[2].是临床护理工作中棘手的问题,是护理工作需攻克的顽疾.昆明医科大学第一附属医院ICU2014年9～ 10月护理1例不可分期深度压疮的患者,现报告如下.     

信息动态

@@     

颜福庆发起中华医学会和湖南医学会

早在1910年,曾留英学医回国的预防医学专家伍连德大夫就想创办一个医学团体,曾登报征求会员,因响应者太少而未果.当时在中国的医生团体只有一个中华博医会,这个学会主体是来华传教的外国医生,原则上不吸收中国人参加,对中国人加入的条件十分严苛.中华博医学会每两年举办一次会议,第三次会议于1915年2月初在上海举行,来自各地的21位中国医生出席了博医会大会.会上,时任湘雅医学专门学校校长的颜福庆博士应邀作了题为《与中国人合作医学教育一例》的报告,介绍了湖南育群学会与雅礼协会合作创办湘雅医学事业的经验.     

中美合作兴医办学一波三折

1913年,湖南省政府和雅礼协会的合作契约上呈到北洋政府国务脘后,却没有得到批准,理由是地方政府与外国私人团体缔约案无先例,并电令湖南省政府取消合约。中美合作,兴医办学,这一在今天看来非常时髦、超前的计划,为什么会在当年流产呢?就