腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症

目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.     

腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后不同药物巩固治疗的效果。方法选择2009年10月～2010年6月我院行腹腔镜治疗的重度子宫内膜异位症患者99例,术后随机分为两组,促性腺激素释放激素（GnRH-a）组50例,术后每4周皮下注射GnRH-a 3.75 mg,共3～6个月;孕三烯酮组49例,术后口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,每周2次,共用3～6个月。两组中共有33例合并不孕症,其中GnRH-a组18例,孕三烯酮组15例。比较两组的术后总有效率、妊娠率和不良反应情况。结果 GnRH-a组的术后总有效率和妊娠率均明显高于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;GnRH-a组患者不良反应情况好于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守术后联合应用GnRH-a在提高术后缓解率和妊娠率方面优于孕三烯酮。     

腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症及合并不孕症的疗效分析

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成三组：GnRH-a组60例,术后每4周皮下注射抑那通3.75mg,共3～6个月;孕激素组56例,术后口服安宫黄体酮4mg,每天3次,每月用22d,共用3～6个月;未用药组30例,术后未用药。68例合并不孕症患者中,GnRH-a组36例,孕激素组20例,未用药组12例。比较各组的术后复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRH-a组、孕激素组术后6个月复发率（分别为8.3%和10.7%）明显低于未用药组（为40%）。其中68例不孕症患者,GnRH-a组术后妊娠率（为63.8%）明显高于孕激素组（为20%）和未用药组（为25%）。术后6个月和6～12个月内的累积妊娠率（分别为23.5%和19.1%）明显高于术后12～24月（为1.4%）.结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜异位症复发率低,腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的妊娠结局

目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除后应用不同药物(GnRH-a、孕三烯酮)治疗对妊娠率的影响。方法:选取2009年9月至2010年9月在郑州大学第一附属医院因卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的90例患者,A组34例术后联合GnRH-a药物治疗,B组29例术后联合孕三烯酮治疗,C组27例单纯手术治疗,术后随访3 a,采用多个独立样本的非参数检验比较3组术后妊娠率之间的差异。结果:3组患者治疗后每年妊娠率及累积妊娠率比较,差异均有统计学意义,即A组治疗后第1、2、3年妊娠率以及累积妊娠率均高于B、C组,同时结果显示A组第1年的妊娠率明显高于第2、3年。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗可提高妊娠率,术后应用GnRH-a后应尽早试孕。     

1.875 mg GnRH-a不同治疗周期在子宫内膜异位症术后患者中应用效果对比研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）不同治疗周期在子宫内膜异位症（EM）术后患者中的应用效果。方法对本院行保守性腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的盆腔子宫内膜异位症患者80例按随机数字表法分为3周期组和6周期组,每组40例,分别于术后给予3个周期及6个周期的半剂量GnRH-a（曲谱瑞林1．875mg）治疗,比较两组患者治疗缓解率及停药后复发率和妊娠率。结果两组患者治疗后缓解率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,复发率和妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手术后应用6个周期GnRH-a可提高临床有效率,降低或延迟EM的复发;对于有生育要求的患者,可考虑手术后注射3个周期GnRH-a后积极妊娠,可提高妊娠率,也有利于延缓复发。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的价值评价

目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组（腹腔镜手术）60例、B组（腹腔镜手术+孕三烯酮）62例和C组（腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林）62例,比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率,降低复发率,均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响.方法 选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组(A组)、术后加用米非司酮组(B组)和术后加用诺雷德(GnRH-a)组(C组).比较并分析各组之间复发及妊娠情况.结果 开腹组患者复发率为31.4%,腹腔镜组患者复发率为27.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组妊娠率41.4%,明显低于腹腔镜组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组平均受孕时间为13.3个月,明显长于腹腔镜组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44.1%,B组26.4%,C组12.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);各组妊娠率分别为A组32.4%,B组53.7%,C组69.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术+术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间.     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法:选择80例子宫内膜异位症患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果:两组患者临床治疗有效率、治疗后受孕率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症疗效满意,可有效提高治疗有效率,降低复发率,是临床治疗子宫内膜异位症的理想方法。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后GnRH-a巩固治疗的效果及安全性。方法102例中重度子宫内膜异位症患者分成2组：GnRH-a组70例,术后每4周皮下注射戈舍瑞林3．6mg,共3个月;未用药组32例,术后未使用药物。52例合并不孕症患者中,GnRH-a组32例,未用药组20例。所有患者随访3～12个月,比较各组的治疗后的有效率、复发率和不孕患者的妊娠率。结果随访率91．2％,GnRH-a组治疗有效率81．8％,明显高于未用药组（有效率为44．4％）,GnRH-a组12个月复发率（9．1％）明显低于未用药组（37．0％）。其中52例不孕症患者术后6～12个月内的妊娠率,GnRH-a组（68．8％）明显高于未用药组（30．0％）。结论腹腔镜保守手术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症有效率高,复发率低,能提高术后妊娠率,且副反应小。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价。方法选取2017年7月至2018年10月我院收治的子宫内膜异位症患者87例为研究对象,随机单双数法分为对照组43例,主要为主要腹腔镜手术治疗,观察组患者44例,在对照组基础上采用GnRH-a治疗,分析各种治疗方式的效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床不良反应状况少于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者复发率更低和妊娠率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论为子宫内膜异位症患者采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗时可有效提升患者治疗效果,妊娠率,预防疾病复发,有临床应用价值。