右肾血管平滑肌脂肪瘤超声误诊1例

1临床资料 患者男,42岁,发现右腹腔无痛性包块2月余,呈进行性增大,无不适,二便正常.查体:一般情况好,右下腹可见大小约为10 cm×10cm的包块,质中,可活动,边界清楚,无压痛,双肾区无叩击痛,腹腔无移动性浊音.实验室检查:三大常规正常.     

CT诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例介绍 患者,女,38岁,既往体健。临床体检无阳性体征,常规实验室检查未见异常。B超提示肝右叶占位性病变。CT检查：平扫示肝右后叶有一最大截面为7.4cm×6.0cm椭圆形低密度肿块,上下径为5cm,边缘清晰。     

超声诊断肝血管平滑肌脂肪瘤1例

病人,男,27岁。右上腹胀痛1年,无恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等症状,既往无肝炎等相关病史。查体：一般情况良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。血常规、肝肾功能正常,AFP20μg/L,乙肝全套阴性。超声所见：肝脏形态欠规整,肝右后叶可见一类圆形强回声团,大小约8.1cm×6.1cm,边界清,后方声衰减。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1　临床资料　　患者女 ,47岁。因“体检发现右肝包块 5月”于 2 0 0 3年 1月入院。患者 2 0 0 2年 8月在我院体检B超发现右肝包块 ,大小1 3cm× 1 5cm ,当时疑为“右肝血管瘤” ,未引起重视。 2 0 0 2年10月B超提示包块略有增大。 2 0 0 2年 12月B超发现包块大小2 2cm× 2 4cm ,CT提示 :右肝中后段块影 ,大小 3cm× 2cm低密度块影 ,考虑肿瘤 :①肝血管瘤可能性大 ;②腺瘤与小肝癌待进一步除外。为明确诊断 ,5d前在B超引导下肝脏穿刺病理活检提示 :考虑肝透明细胞癌。术中B超见肝内 3cm× 2cm实质增强回声 ,边界清 ,内部回声不均质 ,可…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,男 ,3 0岁。于 2 0 0 0年 6月无明显诱因出现右上腹不适 ,无腹痛 ,发热 ,ＣＴ检查示肝右后叶脂肪瘤 ,未予治疗。2 0 0 0年 8月初略感右上腹隐痛 ,复查ＣＴ同前 ,要求手术而入院。既往无肝炎病史。入院后查体温脉搏正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及。谷丙转氨酶 63Ｕ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ提示肝右叶实质性占位6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ。 2 0 0 0年 8月 17日在硬膜外麻醉下行右肝脂肪瘤切除术 ,术中见肿物位于Ⅵ段 ,约 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质软 ,色淡黄 ,包膜完整。术后病理报告 :肝血管平滑肌…     

肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告

肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML),是一种罕见的间叶组织良性肿瘤,女性多见,男女比例约为1∶2.63[1].发病初期缺乏典型症状,通常在体检时发现,临床诊断难度大,误诊率较高.因此,本文对1例肝血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与治疗进行了探讨,现报道如下.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MRI诊断

与肾脏相比,肝脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas,AML)极为少见,Ishak[1]于1976年首先报道该病.因其组成成分比例不同,影像学表现较为复杂,容易引起误诊.笔者搜集经手术证实5例AML,分析总结其CT和MRI表现,以提高对该病的诊断水平.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI诊断分析

目的：分析不同病理类型肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）CT、MRI表现,提高对该病的认识。方法：经手术证实的HAML患者12例,其中6例行CT检查,8例行MRI检查,其中2例同时行CT+MRI检查。结果：12例HAML中,3例脂肪瘤型及6例混合型HAML均可发现不同比例脂肪成分,增强后10例门脉期、延迟期病灶内实性部分不同程度持续性强化,另2例门静脉期及延迟期密度/信号降低呈“快进快出”改变,9例病灶可见中心血管影,动脉期显示最佳,1例肌瘤型延迟期显示“假包膜”样强化伴瘤内出血征象。结论：各种病理类型HAML因所含组织成分比例及分布不同,CT、MRI能较好反映HAML各型表现,检出病灶成熟脂肪成分及中心强化血管具有一定的诊断价值,增强后动脉期明显强化且延迟强化方式有利于HAML诊断及鉴别诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤恶变误诊1例

患者 ,男性 ,4 0岁 ,肿物位于右侧约 1 0cm× 1 5cm× 1 7cm ,B超、CT检查均诊为肾血管平滑肌脂肪瘤 ,行于肿瘤剜出术。术后 4个月因瘤体复发而就诊于它院 ,再次手术治疗 ,术中经病理学检查为肾血管平滑肌脂肪瘤恶变 ,行右肾根治手术 ,半年后因肺、骨转移而死亡。讨论肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)又称肾错构瘤 ,是临床上常见的肾良性肿瘤 ,恶变者罕见 ,其诊断较为困难 ,B超和CT检查因其密度或成分的改变而易误诊 ,致AML术前诊断较为困难。需提示较大的AML应注意其恶变的可能 ,术中需冷冻切片病理学检查 ,值得注意的是镜下AML的平滑肌细…     

多模态磁共振成像对颞叶癫痫海马硬化诊断的研究

顽固性癫痫中以伴有海马硬化的颞叶癫痫占绝大部分。大多数顽固性癫痫可以通过手术进行治疗,因此,术前对致痫灶进行早期定侧和精确定位就显得尤为重要。PET、SPECT等方法都用于过癫痫的检测,但由于变态反应、辐射或造价高等原因并没有在临床上广泛应用。近年来随着磁共振成像(MRI),特别功能磁共振成像(f MRI)的迅猛发展,对颞叶癫痫海马硬化的早期诊断提供了帮助。     

与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展

WHO Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤又被称为恶性脑膜瘤,以高侵袭性、迅速复发性和非典型性为突出特点。目前有研究发现某些染色体异常(如1p缺失、17q23扩增等)、细胞信号转导通路的异常与其恶性程度有关,但具体分子生物学机制仍不明。恶性脑膜瘤预后因素包括手术切除程度、是否接受放疗、Ki-67/MIB-1指数、P53表达程度和端粒酶活性等。本文综述了近几年与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展,并简要探讨其机制,为今后更深入的探索提供参考。     

胃肠功能与肥胖症

肥胖症是一个以脂肪过多储存为主要表现的慢性疾病,其发生主要与能量摄入过多或能量消耗过少有关,而消化系统在进食、消化和营养物质吸收等方面起着十分重要的作用。近年来,越来越多的研究关注胃肠功能与肥胖症的关系,故本文就这一问题做一综述。     

缝隙连接蛋白43在心血管疾病中的研究进展

缝隙连接蛋白43(connexion43,Cx43)在维持心脏正常电生理活动中扮演着重要角色。在心肌细胞闰盘处,Cx43组成的缝隙连接(gap junctions,GJs)是正常细胞和组织的特征性标志之一。在心血管疾病中,包括先天性心脏病、高血压、心肌梗死及心力衰竭等都能引起Cx43的含量和(或)分布发生改变,从而导致心肌细胞间的化学信号和(或)电信号传递发生障碍,进而形成了各种心律失常的解剖学基础。与此同时,Cx43的磷酸化状态改变也影响缝隙连接通道的开关,阻碍细胞间的信息交流。本文就Cx43在心血管疾病中的最新研究进展做一综述。     

反复漏诊的子宫内膜黏液性腺癌1例报道

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率逐年升高.子宫内膜癌包括两种类型,I型是雌激素依赖型,约占子宫内膜癌的90％;Ⅱ型是非膜雌激素依赖型,这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏性腺癌.子宫内膜黏液性腺癌临床上较为少见,约占子宫内膜癌的5％[1],目前国内尚无相关报道,国外对其诊断、预后报道亦很少.现将本院1例反复阴道流液,多次漏诊的子宫内膜黏液型腺癌病例报道如下,同时通过对国外相关报道的学习,希望对子宫内膜黏液腺癌的诊断手段及认识能更深一步.     

《贵阳中医学院学报》稿约

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropath,IMN)是引起成人肾病综合征的主要原因,以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病,各个年龄段,无论种群、性别均可发病[1].病理表现为基底膜增厚,上皮细胞足突融合,上皮下颗粒状电子致密物沉积,是成人肾病综合症常见病理类型,约40％ ～ 50％ IMN患者进展到终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[2].半个世纪以来,人们对膜性肾病的发病机制进行了大量研究,目前认为本病是肾小球足细胞的某些成分与其相应自身抗体结合沉积于上皮细胞,再激活补体对肾脏造成损伤.     

血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的初步应用

目的 总结评价血管化髂骨复合组织瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用价值.方法 选取口腔颌面外科14例下颌骨肿瘤患者,采用下颌骨部分切除术同期行血管化髂骨复合组织瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果 移植血管化髂骨复合组织瓣全部成活,供、受区创口均Ⅰ期愈合,所有患者修复后下颌骨形态功能恢复良好.结论 血管化髂骨复合组织瓣组织量丰富,供区隐蔽并可直接缝合,是修复下颌骨部分缺损的理想组织瓣.     

HLA-DRB1与常见肿瘤易感性研究进展

主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)是由一系列紧密连锁的基因座位所组成的具有高度多态性的复合体,人类MHC又称人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA).HLA参与免疫反应,与多种疾病有关联.HLA-DRB1是HLA-Ⅱ类基因DR亚区的一个功能基因座位.研究发现,HLA-DRB1与肿瘤的关系密切,许多肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤等)细胞上发现了HLA-DRB1的异常表达,并且在不同种族及地域间存在较大的差异.本文结合最新研究进展,就HLA-DRB1等位基因与肿瘤的相关性进行综述.     

影响家属对新生儿优质护理满意度的相关因素分析

优质护理是以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,为患儿提供全面、全程的服务[1].优质护理是医疗卫生改革重点之一,以科学发展观,进一步规划临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全[2].但是新生儿与成人相比由于其大脑和其他系统功能发育尚未完善,且不能很好与外界交流[3],因此,新生儿护理具有特殊性,陕西省第二人民医院新生儿开展优质护理以来,建立了详细入院宣教、探视卡、出院指导、满意度调查、出院宣教、出院为新生儿留存胎发、出院父母身份证号与原件核对签字、满意度调查等[4 5],这些优质护理措施在新生儿护理方面取得了一定效果,但还存在一些问题,比如如何进一步提高优质护理满意度[6].