偏头痛的诊断与治疗(五)

间歇期防治海得琴和双氢麦角胺近20年来经数千人试里.在预防偏头痛上证明有效,曾报告前者显效率为78.6%,后者为73%。①海得琴:一次30滴,一日三次,餐前15～30分钟服;或1片(2mg),早晚各服一次,历时2～3个月。它有明显的抗交感神经.降血压及中枢镇静作用,故适用于年龄较大、血压偏高或升高的人,尤其适用于绝经期偏头     

心痛定在非心血管疾病中的应用

1 呼吸系统疾病 1.1 治疗支气管哮喘 一般患者服心痛定(NIF)10mg,每天3次,15天为1疗程;重者10mg,咬碎,舌下含服,2～3分钟见效,可维持作用2～3小时,如出现心率、血压等变化,剂量酌减。治疗机制为:钙拮抗剂能防止肥大细胞膜破坏所致的介质释放;同时又阻止钙离子内流,对气道平滑肌有直接松弛作用。 1.2 治疗阻塞性肺疾患 蔡道报道,在慢性阻塞性肺疾患44例治疗中,其中NIP组20例,氨茶碱组24例作对照,NIF组     

冠心病患者应急保健小药盒

①硝酸甘油10片。在自觉胸口发闷、疼痛时舌下含1片，一般在5min左右见效。②654-2或阿托品10片。当心跳低于50次／min时口服1片，或口含硝酸甘油1片，也可加快心率。③倍他乐克10片。无支气管喘息史者若出现心跳快而规则，超过90～100次／min时，服12～25mg，可减慢心率。④心律平10片。在心律快而不规则时，服2片(100mg)。⑤硝苯地平片10片。在血压突然增高，无中风表现时服1片。⑥肠溶阿司匹林10片。心前区疼痛发作时服2片(80～120mg)。     

巯甲丙脯酸治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

一、治疗方法 口服血管紧张素转换抑制剂酶剂巯甲丙脯酸(Captoril,国产),初用剂量为12.5～25mg,每是3次,用药3～7天后,如无不良反应,渐递增至50～75mg,每日3次,共用药20～50天左右(剂量越大,用药时间越短)。如患者临床症状有明显改善,并复查T_3、T_4、SACE正常后开始减量,2个月后服维持量25mg/日,患者服用Captoril期间均未用甲状腺片等影响甲状腺功能的药物。 二、讨论 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂应用于治疗各类心血管疾患日益增多,但临床治疗甲亢,国内外尚未见报道。 ACE抑制剂的药理作用为:阻滞血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,使血管发生扩张,同时可降低交感神经系统活性,抑制肾素—血管紧张素系统;阻止缓激肽的破坏,使组织激肽浓度增加。因     

氨氯地平对高血压病人的血压、左室功能及左室重量的影响

目的 观察氨氯地平时高血压病病人的血压、左心室功能及左心室重量的影响,并与硝苯地平、利尿剂相比较。方法 原发性高血压134例,随机分为三组:①氨氧地平组:56例,服氨氯地平5～10mg,1次/d。②硝苯地平组:42例,履硝苯地平10～20 mg,3次/d。③利尿剂组:36例,服速尿20mg或(和)氨体舒通20mg、双克25 mg,1～2次/d。三组疗程均为6个月。治疗前、后及用药期间每周监测血压、心事及服药反应、治疗前、后进行心脏超声心动图检查。结果 三组均有明显降压作用,并对心脏舒张功能有明显改善作用,对心脏收缩功能无影响。氨氯地平能使左室重量减轻,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),而利尿剂有使左心室重量增加的危险,硝苯地平无影响。结论 氨氯地平是一种理想的降压药,并有逆转左心室肥厚的作用。     

中西医结合治疗自发性胆汁反流性胃炎60例

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:对照组采用多潘立酮片,每日3次,每次1片(10mg),饭前半小时服;庆大霉素片,每次8万单位,每日3次,饭前半小时服;维生素B1片,每次2片(20mg),每日3次,饭前半小时服;奥美拉唑胶囊,每次20mg,每日2次,早晚饭前半小时服。连续服用4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加服左金乌贝建中汤,每天1剂,水煎服,疗程同对照组。结果:治疗组治愈36例,有效22例,无效2例,总有效率96.7%;对照组治愈7例,有效17例,无效6例,总有效率80.0%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:左金乌贝建中汤联合常规西药的中西医结合疗法可提高治疗胆汁反流性胃炎的效果,是治疗胆汁反流性胃炎的有效方法。     

葛根的临床应用和实验研究

葛根为豆科葛属Pueraria lobata(Willd) Ohwi植物之根,祛风解表药。本文报告葛根临床应用和实验研究的初步结果。一、制剂的制备:将葛根粗粉制成三种剂型:1.水煎剂;2.总黄酮;3.酒浸膏片,每片含总黄酮10毫克。二、葛根治疗高血压症状的疗效:水煎剂10～15克/日,分两次服;总黄酮100毫克分两次服。服2～     

替米沙坦／氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的:评价高血压患者接受替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(复方替米沙坦片,德国勃林格殷格翰产品)治疗轻中度原发性高血压的达标率.方法:采用自身对照、开放单一治疗试验收设计研究方案.共120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量复方替米沙坦片1片/d治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85 mmHg)则增加替米沙坦80 mg继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5 mg(即复方替米沙坦片2片/d),治疗8周试验结束.治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾.结果:(1)复方替米沙坦片治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.1/8.9 mmHg(P<0.01);8周后,收缩压/舒张压分别降低27.8/15.7 mmHg(P<0.01).(2)在治疗的8周中服用复方替米沙坦1片/d为85例(70.8%);服用复方替米沙坦1片+替米沙坦80 mg/d为28例(23.3%),复方替米沙坦2片/d为7例(5.8%).(3)3例(2.5%)患者出现不良反应.结论:替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压安全有效,不良反应较少.     

甲氨蝶呤不同给药途径治疗异位妊娠的对比观察

目的:探讨口服甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:对60例未破裂可行保守治疗的异位妊娠患者分为试验组(口服MTX片剂治疗,30例)、对照组(静脉滴注MTX治疗,30例)。试验组按60mg/m2计算,2h1次,12次服完;对照组按60mg/m2静脉滴注,半个月为1个疗程,对照组同剂量单次或静滴5d。结果:试验组成功率为80%,高于对照组的60%(P<0.05);并且β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常所需的时间以及1周内β-HCG下降率,与对照组比较差异有显著性。结论:口服MTX片剂治疗异位妊娠,疗效肯定,方便、经济、安全。     

咳嗽的合理用药处方分析

1感冒、咳嗽1.1病历摘要患者,男,21岁。体育锻炼出汗脱衣后未及时穿上,第2天自觉咽痛、鼻塞、流清涕、干咳,继而畏寒发热,遂来门诊。体检:体温38.2℃,咽部充血,心肺听诊及血常规检查无异常。1.2诊断普通感冒。1.3处方酚麻美敏(泰诺)片×10片;用法:每次1片,每日3次,口服。②银黄含片×24片;用法:每次2片,每日4次,含服。注意休息、多饮水。1.4分析与结果1.4.1咳嗽是普通感冒的常见症状,主要因上呼吸道炎性刺激所致。1.4.2酚麻美敏片是复方制剂,其中含乙酰氨基酚(325mg)可解热镇痛,马来酸氯苯那敏(2mg)抗组胺,盐酸伪麻黄碱(30mg)缩血管改善鼻塞和卡他症状,氢溴酸右美     

慢性特发性血小板减少性紫癜老年病人存在严重出血的高度危险性

作者分析了117例中数年龄43岁(16～84岁),平均血小板计数(PC)49×10~9/L(5～100×10~9/L)慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)病人出血并发症的危险因素。男30例,女87例。PC<100×10~9/L。骨髓巨核细胞数正常或增加,脾无肿大,WBC和Hb 水平正常。68/117例(58%)用强的松1～2mg/kg 治疗2～4周,若治疗>60天则每日维持剂量0.3～1mg/kg 或间歇服药,用甾类化合物治疗至少30天才评估疗效;33例切脾治疗但未达长期完全缓解(PCR)则用皮质类固醇治疗;28例对甾类化合物及切脾或不适于外科治疗的病人服炔羟雄烯异口恶唑200mg,一日三次,服2个月,并中止其他药物包括强的松治疗;6例静脉注射长春新碱1mg,每周一次,连续3次;4例服硫唑嘌呤2mg/kg,至少16周,本治疗仅用于对甾类化合物、切脾和炔羟雄烯异(口恶)唑无效病人。疗效评估:完全缓解(CR)PC>100×     

中西药结合治疗乳腺增生病66例疗效观察

我院2002年7～12月使用江西博士达药业有限责任公司生产的乳块消片,配合西药维生素B、E、甲状腺素片治疗乳腺增生病60例,疗效满意。现总结如下:1一般资料患者年龄20～45岁,病程为2个月～5年,全部病例为门诊患者,经冷光、钼靶确诊。60例中,轻度23例,中度30例,重度7例,有明显疼痛史。2治疗方法乳块消片,每日3次,每次4～6片;维生素E100mg,每日1～2次;复合维生素B,每日3次,每次2片或维生素B6经前10d用药,每日3次,每次20～40mg;中、重度增生者,加服甲状腺素片,月经第5天起每天20mg,连用20d。1个月为1个疗程。3结果服药1～3个疗程,治愈(乳腺肿块…     

氧氟沙星片在中国健康男青年体内的生物等效性

目的:研究2种氧氟沙星片在健康人体内的生物等效性。方法:18例男性健康志愿者随机交叉口服国产氧氟沙星片0.3 g,HPLC法测血药浓度,用DAS 2.0程序计算药物动力学参数。结果:受试和参比氧氟沙星片tmax分别为(1.19±0.85)和(0.89±0.42)h,cmax分别为(3.28±1.22)和(3.67±1.03)mg/L,t1/2分别为(5.80±1.02)和(5.54±0.84)h,AUC0-t分别为(20.24±3.84)和(20.86±3.42)mg.h/L,AUC0-∞分别为(21.56±4.14)和(21.98±3.80)mg.h/L。2种国产氧氟沙星片的相对生物利用度F0-t为(97.1±9.2)%,方差分析和双单侧t检验表明2种制剂主要参数间差异无统计学意义,受试制剂AUC0-t和Cmax的90%可信限分别为参比制剂的93.0%~100.4%和73.7%~101.7%。结论:2种氧氟沙星片生物等效。     

联合冬虫夏草菌丝体干粉制剂和灯盏花素治疗隐匿性肾炎疗效观察

目的观察联合应用冬虫夏草菌丝体干粉制剂(百令胶囊)和灯盏花素治疗隐匿性肾炎疗效。方法60名相关患者随机分为2组,每组30例,观察组给冬虫夏草菌丝干粉制剂每次4粒、每日3次及灯盏花素20 mg每月应用10 d,观察6~12个月,对照组自服中药或给洛丁新10 mg每日1次口服,观察6~12月,观察治疗前后尿蛋白、尿红细胞、尿素氨(BUN)、血肌肝(Scr)、血浆白蛋白等变化。结果观察组治疗后尿蛋白显著减少,总有效率76.7%,与对照组相比尿蛋白减少及红细胞减少明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论联合应用冬虫夏草菌丝体干粉制剂和灯盏花素治疗隐匿性肾炎有较明显降低尿蛋白及减轻血尿作用。     

确炎舒松,左旋咪唑霜贴敷治桥本甲状腺炎及其适应症

随着抗体测定普遍开展(TGAb,TMAb),使桥本甲状腺炎检出随之增加,因而近来本病在甲状腺疾患中较为常见;国外有些学者调查发现女性人群及高龄妇女发生率高达2～6%之多。按传统治疗方法服用甲状腺制剂治疗,其疗效较不满意。为了提高疗效,我们采用了甲状腺局部敷贴确炎舒松、左旋咪唑霜治疗,并与服用甲状腺片治疗方法对比观察,具体介绍如下:     

四物汤加利血平治疗慢性荨麻疹疗效观察

病例选择凡在本次治疗前连续发作二周以上,经抗组织胺制剂和维生素、钙剂、激素、胎盘组织浆等治疗无效者,列为本组治疗对象。共计55例,男28例,女27例。以上病例均连续服本药达二周以上。治疗方法四物汤:当归10克,川芎6克,赤芍10克,生地15克,每日一剂,早晚各服一次。利血平:0.125毫克(半片)每日3次,与中药同时服或不同时服。服药1周有效者继续服用4～5周     

烟酸治疗高脂蛋白（a）血症的疗效观察

脂蛋白(a)[LP(a)]是冠心病的独立危险因素,日趋引起重视,但对高LP(a)血症治疗国内报告尚少。我科于1992年5月～1993年1月对37例高LP(a)血症用烟酸治疗与对照组比较疗效显著。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者37例,其中男性33例,女性4例,年龄48～82岁,平均年龄72.46±7.672岁。冠心病31例,其中陈旧性心梗4例,脑动脉硬化2例;高脂血症2例;支气管扩张2例,全部患者均取空腹血清用ELISA法测定LP(a)>250mg/L。 1.2 治疗方法 随机分组。治疗组:20例,服烟酸50mg,每日3次,疗程30天,对照组:17例,其中10例服立平脂1片,每日3次;7例服Vit Bco 3片,每日3次,疗程均30天。     

国内期刊文摘

氟西汀片治疗灼口综合征临床疗效　桂冠 ,蒋耀娟 中国新药杂志 ,2 0 0 4 ,13(7) :6 4 3 6 4 5 灼口综合征 (burningmouthsyndrome ,BMS)患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,病史 2个月～ 3年 ,就诊前 1个月内未使用过任何药物。均符合BMS诊断标准及抑郁性精神障碍诊断标准 ,无全身系统性躯体疾病。患者随机单盲分为两组 ,治疗组 15例 ,男 4例、女 11例 ,口服氟西汀 10mg ,每日早晨服 1片 ,连续服用 6周。对照组 15例 ,男 3例、女 12例 ,口服复合维生素B ,每日早晨服 1片 ,连续服用 6周。分别于治疗前与用药后记录患者疼痛…     

中西医结合治疗原.发性高血压及血液流变学观察

1 资料与方法 1.1 60例患者均符合WHO制定的Ⅰ、Ⅱ期高血压的诊断标准,排除继发性高血压、恶性高血压和急进性高血压、心肝肾功能不全病例。随机分成两组,治疗组30例,年龄42～72岁,病程3个月～25年:对照组30例,年龄44～75岁,病程2.5个月～33年。治疗组平均年龄59.2岁,对照组平均年龄58.6岁,两组男女之比均为2:1。 1.2 给药方法:治疗组口服硝苯吡啶及复方丹参片,对照组只服硝苯吡啶片。硝苯吡啶片(商品名心痛定)用法每日3次,每次1片(10mg),复方丹参片由丹参、三七浸膏、冰片组成。治疗6周后做相关     

常用β阻滞剂

目前用于治疗高血压的8种β肾上腺素能受体阻滞剂有的尚用于治疗心绞痛、心律失常、偏头痛以及用以降低心肌梗塞的死亡率。 常用β阻滞剂: 1、醋丁洛尔。有β选择性,内在拟交感作用,半衰期3～4小时,维持量400mg,每日服一次。 2、阿替洛尔。β_1选择性作用,半衰期6～7小时,维持量(MD)50mg,每日服一次。 3、拉贝洛尔。β非选择性及β_1选择性阻滞作用。半衰期6～8小时,MD200mg,每日服二次。 4、美托洛尔。β_1选择性作用,半衰其3～7小时,MD100mg,每日一次。