白内障术后复明情况的一些反思和建议

患者，男，78岁，双眼视朦10几年到我院就诊。查体：双眼视力均为0.06，双眼角膜清，晶状体混浊明显，眼底窥不进。诊断：老年性白内障。分别于2002年6月及9月在上级医院行双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术过程顺利。术后视力：右眼0.08，左眼0.1，不能矫正。双眼角膜清，人工，晶体在位，眼底清晰，可见黄斑区大片黄白色斑块，以右眼为明显，     

自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

视网膜前动脉血管袢合并眼底出血1例

1 病例资料 患者,女性,56岁,因左眼无痛性视力下降1 d,于2014年12月22日就诊于我院眼科.病史:患者1天前无明显诱因下突然出现左眼视力下降,无眼红及眼痛,无畏光流泪,无头痛、恶心及呕吐.患者既往情况良好,否认高血压、糖尿病病史.查体:全身情况无特殊,血压127/68 mmHg,血糖4.59 mmol/L.眼科查体:右眼视力0.80,左眼视力0.04;双眼角膜透明,前房深清,瞳孔圆,对光反射敏,晶状体轻度混浊;眼底:右眼玻璃体透明,眼底未见明显异常;左眼玻璃体血性混浊,眼底窥不清;右眼压为17 mmHg,左眼压为 18 mmHg.     

视网膜中央动脉阻塞治愈1例

病人,男,67岁,1991年10月17日,下棋时突感右眼视物不清,左侧头沉微痛,继则左眼黑朦感,休息约10h,左眼仍视物不清,来院急诊。BP16/10kPa,P43次/min,视力0.08,os 光感,双眼晶体混浊,左     

超声乳化术致大面积角膜后弹力层脱离l例

患，男，77岁。因左眼视物不清2年，于2003-10-10就诊。全身检查正常。眼部检查：右眼视力0．6，晶体皮质轻度混浊，余正常。左眼视力光感、光定位及色觉正常，角膜透明，瞳孔活动良好，晶体均匀混浊，眼底窥不清。双眼压正常。诊断：双眼老年性白内障，左眼成熟期，右眼初发期。于2003     

糖尿病性白内障并发玻璃体机化物1例

患女，65岁。右眼视力下降1周余，糖尿病史20年，于2003年1月15日就诊。眼科检查：视力右眼0．06，左眼0．5。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深，房闪(-)，瞳孔3mm光反应存在，双晶状体轻混。右玻璃体积血，右眼底模糊可见黄白色渗出。左眼底：视盘(-)，动脉细，网膜可见激光斑，黄斑硬性渗出，中反不清。诊断：(1)双眼糖尿病并发自内障；(2)右眼玻璃体积血；(3)双眼增殖性糖尿病视网膜病变。处理：     

先天性高度近视伴外斜视、眼球震颤家系图

先症者、男、7岁、3岁时发现患儿双眼视物很近,当地医院诊断为"高度近视"于2010年5月7日来就诊. 体检:发育及智力正常,全身体检未见异常,视力:右眼0.1左眼0.12,双眼球呈钟摆式摆动,右眼外斜15度,左眼外斜30度,双眼角膜透亮,晶状体未见混浊,玻璃体轻度混浊,眼底呈豹纹状,经散瞳验光后,右眼屈光度为(-12.00D S)左眼(-13.00DS)右眼视力0.3左眼视力0.3外斜较前矫正.     

Marchesani综合征1例

1病例报告 患者男，43岁，于2005年10月31日因“双眼红，干涩3天”来我院就诊。患者自幼视力欠佳，从未诊治。眼部检查：右眼视力0．06．左眼视力0．08；双眼结膜充血，滤泡（＋＋），乳头（＋＋）；角膜透明，前房中轴和周边深度几乎相等，约6CT，虹膜和晶体相反方向震颤，双瞳孔等大等圆，直径约2．5mm，对光反射正常，瞳孔不易散开（托吡胩胺眼药水每隔5min点1次，共点4次，1h后才散大至7mm）；裂隙灯下可见晶状体小，直径约7mm，中轴较长，略呈球形，右眼颢上方悬韧带于9：00-11：00位断裂，左眼颢上方悬韧带于1：00-2：00位断裂，晶体向鼻下方震颤，晶体未见混浊，玻璃体混浊液化，眼底模糊可见，呈高度近视的变性改变；右眼眼压20mmHg、左眼眼压13mmHg；前房角镜检查：房角标志均能看到，周边部房角加深，虹膜末卷向内凹陷后退；眼部B超示双眼前房深，右眼4．83mm、左眼4．86mm，右眼晶状体厚度5．34mm、左眼晶状体厚度5．23mm，右眼轴长26．55mm、左眼轴长26．32mm，双眼玻璃体混浊。视野：双眼鼻侧及上方视野缺损30度左右。     

玻璃体腔内巨大炎性假瘤1例

患者，男，52岁。右眼胀痛，视力下降，失明1个月，于1999年12月22日入我院治疗。无遗传史及外伤史。体检未见异常。右眼视力：黑蒙；左眼视力：0．8。余正常，右眼睑肿胀，结膜充血，12点钟位角膜缘穿孔，虹膜嵌钝，前房消失，瞳孔圆形上移，直径约2mm固定，晶状体混浊，眼底窥不进，眼压不能查及，眼球活动不受     

青光眼绝对期致眼球自发性破裂晶状体脱出一例

患者女,79岁。因感冒咳嗽出现左眼剧烈疼痛、流血伴一肿块脱出来我院就诊。体检：全身情况好。视力：右0．6,左无光感。左眼球结膜重度充血,角膜混浊,角膜缘1～6点处见一条状裂口伴虹膜嵌顿,脱出一灰褐色异物为已混浊的晶状体,前房积血,眼内结构紊乱窥不清,右眼角膜轻度混浊,房间阴性,前房浅,周边＜1／3ck,虹膜纹理欠清,3～6点虹膜萎缩,瞳孔3mm,对光反射尚可．晶体轻度混浊,玻璃体液化,眼底视盘色泽正常．边界清,C／D＝0．6,A：V＝1：2,黄斑中心凹反光可见,其余未见异常．查房角。急诊诊断为：①左眼急性闭角型青光…     

先天性无虹膜合并先天性白内障一家系

先证者:男,3岁,自幼双眼视力不良,羞明,于1999年3月14日就诊。系第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,母亲双眼正常,全身检查无异常。眼部检查:视力无法查(患者不懂),双眼睑裂对称,因畏光双眼球向上翻,无运动障碍,双眼结膜无充血,角膜透明,无虹膜,晶状体周边部悬韧带和睫状突可完全看见。双眼晶状体后囊下呈花冠状混浊,玻璃体无混浊,视神经盘发育较小、色稍淡。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障。 先证者之父:33岁,自幼双眼视力不良,羞明。于1999年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力0.02;矫正视力:右眼0.15,左眼0.1。双眼睑裂大小对称,因畏光眼球上翻,无运动障碍。双眼球结膜无充血,角膜透明.无虹膜,晶状体后囊下呈花冠状混浊;玻璃体、眼底不清,眼压正常。诊断:双眼先天性无虹膜伴白内障,屈光不正,弱视。     

先天性白内障1例并家系调查

1 病历报告。患者(先证者)，男，6岁，汉族。因发现双眼视物不清4年就诊。患儿系第一胎足月顺产，否认外伤及毒物接触史。右眼视力指数／80cm，左眼视力0．1，散瞳后右眼视力0．1，左眼视力0．12。双眼无充血，角膜透明，前房正常，虹膜纹理清，双眼瞳孔等大等圆、居中，直径约3mm，对光反射灵敏。双眼晶体皮质透明，晶体核呈致密的白色混浊，其直径约4mm。玻璃体透明，双眼底未见异常。     

脉络膜骨瘤1例

患者男,胡锦,15岁,病案号399587,患者无明显诱因出现左眼前飘动黑影一周,伴是视力下降,在当地卫生院诊断为左眼静脉周围炎,给予能量合剂及青霉素静咏注射一周病情好转,左眼视力恢复到0.8.第8天患者做俯卧撑后左眼视力下降,来我院就诊,检查:视力左1.5,右0.2,右眼眼前后节正常,左眼眼前节正常,玻璃体混浊,眼底窥不清,眼压20mmHg,给予止血敏4.0静脉注射,口服安络血10mg,维生素k3 4mg.     

爱尔凯因眼部过敏1例

病人,男,95岁,因双眼逐渐视物不清10余年就诊。既往过敏史不详。视力:右眼手动/10 cm,左眼指数/10 cm;双眼光定位正常,红绿色觉正常;眼睑无红肿,结膜不充血,角膜缘老年环,前房深浅适中,房水清,虹膜纹理清,晶状体皮质、核重度混浊;眼底窥不清。诊断为双眼老年性白内障(成熟期)。     

充气性视网膜固定术联合光凝术治疗单纯性孔源性视网膜脱离1例

患者,男,58岁,双眼视物模糊2年,左眼加重半个月入院.入院眼科检查:视力:右眼:0.6(矫正不应);左:指数/10 cm(矫正不应).眼压:右:46mmHg,左:17 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).右眼:结膜略充血,角膜轻度水肿,前房浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.0mm,晶状体周边呈楔形混浊,玻璃体透明,小瞳孔下查眼底:视盘界清、色淡,C/D =0.8,黄斑中心凹光反射(+),视网膜血管走行大致正常.     

先天性白内障一家系报告

先天性白内障是由常染色体异常导致的单基因病[1] 。本文就先天性白内障一家系报告如下。1　病历报告先证者 (Ⅲ9) ,女 ,12岁。自幼视力不佳 ,逐渐加重半年 ,于 1997年 11月 18日来我院就诊。全身检查未发现异常 ,眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,左眼指数 / 30ｃｍ ,双眼均不能矫正。左眼光定位准确 ,红绿色觉正常。眼压双眼均为 15 .88ｍｍＨｇ ,双眼角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径为 3ｍｍ ,对光反射灵敏。双侧晶状体混浊 ,左眼晶状体呈乳白色 ;右眼晶状体带状混浊 ,跨越赤道 ,裂隙灯下呈典型灯笼样外观。眼底窥视不清。诊断 :双眼先天性白…     

自发性晶状体半脱位一例

患者,男,47岁。因“左眼突发视力下降4 d”于2014年3月14日就诊于本院眼科。患者诉视远近物体均看不清,不伴眼红、眼痛,畏光、流泪等不适。既往：有轻度近视,否认外伤史,无其他系统性疾病史。无特殊家族病史。查体：身高体重正常,四肢发育正常。眼科检查示：右眼视力：0.2,屈光矫正：-1.50＝-1.00×25。至0.5;左眼视力：0.08,屈光矫正：＋9.50＝＋0.50×75。至1.0。双眼外眼检查正常,结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,双眼瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射正常。散瞳检查：左眼晶状体淡黄色混浊,向下方脱位入玻璃体腔内,可见晶状体上缘,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。右眼晶状体前囊下白色不规则片状混浊,视盘色淡红界清,视网膜平伏,未见出血、水肿及裂孔。眼压：右眼19 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa ）,左眼22 mmHg。实验室检查：肝肾功能、血糖、凝血、血沉、C-反应蛋白、免疫全套、风湿全套均正常。心电图正常。心脏彩超结果：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流。角膜内皮计数：左眼2422.0／mm。超声生物显微镜（ UBM ）结果：左眼房角宽、晶状体半脱位、周边玻璃体混浊。A超结果：眼轴右眼24.47 mm、左眼24.74 mm。 B超：左眼晶状体半脱位,玻璃体混浊（图1～3）。诊断为：左眼自发性晶状体半脱位,双眼并发性白内障。完善检查后于2014年3月17日行“左眼经后路灌注晶状体摘除＋前部玻璃体切除＋人工晶体悬吊术”,在做好23 G后部玻璃体穿刺口并固定灌注管后,发现晶状体上浮至瞳孔区,然后做上方角膜缘切口,采用经前路晶状体囊内摘除术,晶状体圈套器从前房顺利娩出晶状体,切除脱入前房的玻璃体及残留晶状体皮质,植入人工晶体,并用睫状沟缝线固定。术后第1天：左眼视力：0.6,球结膜轻度充血,前房深浅正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,人工晶体位正透明,眼底未见异常。眼压：16 mmHg。术后1个月复查：左眼视力：1.0,眼压：14 mmHg （图4）。     

驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

双眼先天性无虹膜并发晶状体异常一家系

１临床资料⒇先证者（Ⅱ４）女，１１岁。因右眼被他人用木棍击伤，红痛１０天，于１９９７年３月来我院就诊。检查：右眼视力０．５，左眼视力０．８；右上睑皮下轻度淤血，右眼颞侧球结膜下小片状出血。双眼角膜透明，房闪（－）；双眼无虹膜，晶状体位置正常，无混浊，...     

白内障手术并发眼内炎临床观察

当各种原因引起房水成分和晶状体囊渗透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性、纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明晶状体变为混浊即形成白内障。目前治疗白内障最有效的方法只有手术摘除,术式有囊内、囊外、囊间摘除术及近年兴起的超声乳化吸出术等,同时可联合人工晶体植入术,但其术后有一很严重的并发症—眼内炎,即不同程度的虹睫炎和玻璃体炎,尽管其发生率仅为0.02%~0.5%,可一旦发生就很可能导致患者失明,甚至眼球萎缩等。1临床资料1.1一般资料患者男性,年龄67岁,系农民,患老年性白内障约20年,曾经多次口服中西药、点眼药等治疗无明显效果,现双眼视力明显下降,为彻底根治白内障,决定施行白内障囊内摘除联合人工晶体植入术。1.2临床表现患者双眼视力下降约20年,加重1年。查体示:视力右0.1,左0.02,双眼晶状体呈瓷白色浑浊,眼底窥不清。测眼压:右12.6mmHg,左14.8mmHg。患者先予左眼施行手术,术后头3天,视力由0.08提高到0.1,球结膜及角膜水肿逐渐减轻,伤口情况良好,房闪减弱,人工晶体位置正,玻璃体(—);此后数日患者病情一直稳定;术后第10日,患者突然出现左眼红痛、畏光、流泪,自觉视力明显下降...