低剂量螺旋CT检出肺结节的应用价值

CT作为检出肺部病变最准确的影像方法之一，其应用越来越广泛，但其较大的辐射剂量引起国际专业人士广泛关注，1次胸部CT扫描的X线照射剂量相当于2-25mSv，为胸部平片X线照射剂量0．3mSv）的10-100倍．如何在不影响诊断的前提下以最大可能降低CF照射剂量，成为国内外专业人士共同关心的问题。本课题就常规螺旋CT与低剂量螺旋CT对肺结节的检出进行探讨。     

低剂量CT肺部扫描技术值得提倡与推广

自 2 0世纪 70年代CT问世以来 ,经历了数次技术创新 ,如滑环CT、螺旋CT以及多层螺旋CT(MSCT)等 ,与X线胸片相比 ,明显提高了早期肺癌的检出能力 ,但其X线照射剂量也明显高于胸片 ,限制了CT在普通人群和肺癌高危人群筛查中的广泛应用。为了解决这一问题 ,Naidich等于 1990年首次提出了低剂量CT的概念 ,即在其他扫描参数不变的情况下 ,降低管电流成像亦能达到诊断要求。由于放射线剂量与X线球管呈线性关系 ,因此 ,降低管电流可使受检者的辐射剂量也相应下降。低剂量CT肺部扫描技术提出伊始尚未引起世人的注意 ,随着公众放射卫生和自…     

儿童CT检查中扫描参数的优化

目的 了解儿童CT检查扫描条件选择及其所致辐射剂量的相关性,以期通过适当调节mAs、扫描长度等参数,降低儿童CT检查患者受照剂量。方法 比较江苏省7家医院不同年龄组（<1岁、1~5岁、6~10岁和11~15岁）儿童头颅、胸部、腹部多排螺旋CT检查主要扫描参数的差异。选用相同的检查参数在TM160剂量模体上测量CTDI₁₀₀,计算DLP,并通过经验加权因子,估算出不同部位检查的有效剂量（E）。对mAs、扫描长度和DLP进行多元线性回归分析,比较两家典型医院由于选择扫描条件不同所导致的剂量差异。结果 儿童头颅、胸部、腹部CT检查所致患者的有效剂量均值分别为2.46、5.69、11.86 mSv,各部位检查DLP与mAs、扫描长度均呈正相关（r=0.81、0.81、0.92,P<0.05）。较高的mAs选择,致使本研究各年龄组儿童胸腹部CT检查有效剂量是德国Galanski等研究的1.2~3.0倍;B医院各年龄组腹部检查选择了较高的扫描长度,以致其所致有效剂量均高于本研究均值。结论 建议通过合理优化儿童不同部位CT检查mAs、扫描长度等扫描参数,降低受检者所受辐射风险。     

多层螺旋CT在胸部扫描中减少辐射剂量的技术探讨

目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量.材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例.CT扫描采用GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量.结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求.对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8 mGy,1.1 mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P＜0.05).结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求.     

CT扫描参数对CT值影响因素的实验研究

目的:探讨CT扫描时,CT扫描参数对CT值的影响。方法:配置浓度分别为0.15%、0.3%、0.5%、3%泛影葡胺水溶液及95%乙醇各50 m L,分别抽吸到50 m L注射器中,将5个注射器平行放置在盛水玻璃容器中作为研究对象。CT剂量指数(CTDI)分别为50、35 m Gy时,对研究对象行CT扫描,CTDI为50 m Gy时,扫描参数:140 k V、170 m As,120 k V、260 m As,100 k V、360 m As;分别扫描60层。CTDI为35 m Gy时,扫描参数:140 k V、120 m As,120 k V、165 m As,100 k V、250 m As;分别扫描60层;FOV 25 cm×25 cm,应用标准算法,5 mm层厚重建图像。结果:不同k V、同一CTDI时,ROI的CT值两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);当ROI的CT值0时,ROI的CT值绝对差异5 HU。同一k V、不同CTDI时,ROI的CT值差异有统计学意义;当ROI的CT值0时,ROI的CT值绝对差异2 HU。结论:(1)在根据病变组织不同阶段CT值判定疾病性质时,每阶段CT扫描时应采用同一型号CT设备在同样k V下扫描,在满足图像质量的情况下,尽可能减小X线CTDI。(2)CT增强扫描时,根据病灶组织的CT值判定疾病性质时,平扫和增强扫描应采用同一台CT设备扫描,扫描参数可在k V相同情况下,采用相同X线剂量自动调节技术,不必考虑CTDI对CT值的影响。(3)在对CT值同一性要求较高的CT数字减影血管造影中,平扫和增强扫描需采用完全相同扫描参数,且不应用X线剂量自动调节技术。     

肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量评估

目的 :评价肺部低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比 ,为低剂量螺旋CT普查早期肺癌提供扫描参数。方法 :将 80例的健康者自愿随机等分成 2组 ,40例行肺部低剂量螺旋CT扫描 ;40例行常规剂量螺旋CT扫描 ;扫描范围从肺尖至肺底。从CT扫描序列设定栏上 ,分别记录 2种扫描方式的权重CT剂量指数 (CTDIw )、扫描长度、总扫描时间 ;最后计算出 2种扫描方法的平均剂量长度乘积 (DLP)、毫安秒及X线放射剂量。结果 :肺部低剂量扫描的权重剂量指数为 2 .9mGY ,是常规剂量扫描 ( 11.7mGY)的 2 5 % ;低剂量扫描的剂量长度乘积 (DLP)为 63 .4mGY·cm明显低于常规剂量扫描 2 48mGY·cm(P <0 .0 0 1) ;低剂量扫描的毫安秒为 915mAs ,明显低于常规剂量扫描 3 5 2 1mAs(P <0 .0 0 1) ;低剂量扫描的放射剂量为 70 .8mGY ,是常规剂量扫描 ( 2 74.7mGY)的 2 6%。讨论 :肺低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的 2 6% ,适用于肺癌高危人群的早期普查。     

X射线CT医疗照射所致上海市公众剂量负担的研究

目的：研究X射线CT医疗照射所致上海市公众的剂量负担。方法：采用面上普查的方式,分头部、体部调查上海市各医院CT检查年频率,并调查X射线CT检查中成年人头部、胸部、腹部检查部位的标准扫描条件,结合CT剂量指数的测量结果和应用CT剂量评价软件,估算上海市X射线CT医疗照射所致公众的剂量负担。结果：上海市目前有在用医用X射线CT机151台,2007年CT检查年频率为128．16人次／干人口。在头部、胸部、腹部等常规扫描中,一次检查所致受检者有效剂量分别为0．93mSv、4．6roSy和4．9mSv。2007年上海市X射线CT医疗照射所致全市公众集体剂量是4868人&#183;Sv,人均年有效剂量0．353mSv。结论：X射线CT医疗照射所致公众剂量负担呈增长趋势,频率水平和单次检查有效剂量的增长是导致公众剂量负担增加的主要原因。     

多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估

目的比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为低剂量多层螺旋CT普查早期肺癌提供剂量参数. 资料与方法肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描共54例.其中,低剂量扫描24例,扫描参数为:120 kV,20 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周;常规剂量扫描30例,扫描参数为:120 kV,90 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周.观察并计算两种扫描剂量的权重CT剂量指数(CTDIw),有效mAs,总mAs,剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量. 结果肺部低剂量扫描的CTDIw为1.38 mGy,是常规剂量扫描(6.21 mGy)的22.2%;低剂量扫描的DLP为44 mGy*cm,明显低于常规剂量扫描的189 mGy*cm(P＜0.01);低剂量扫描的总mAs为459,是常规剂量扫描(1 308)的35.1%;低剂量扫描的X线最大有效辐射剂量为0.9 mSv,明显低于常规剂量扫描的4.2 mSv(P＜0.01). 结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描(20 mAs)的有效辐射剂量为常规剂量扫描的21.4%,适用于高危人群普查早期肺癌.     

儿童小剂量分段CT扫描对颅脑创伤的防护与诊断价值

医疗照射已成为不断增加的最大人工电离辐射照射来源，其防护已越来越引起社会各界的普遍关注。日常临床工作中推广使用小剂量CT扫描能够减少辐射损害，降低群体辐射剂量，特别是对于正处于发育期的儿童患者具有更加重要的意义。因此进行儿童头颅外伤小剂量分段CT扫描的研究很有必要。     

螺旋CT自动毫安技术剂量模式的比较与应用

管电流（毫安值）是影响CT图像质量和辐射剂量的主要扫描参数。自动毫安技术利用定位扫描所获得的X射线衰减信息，在扫描过程中自动调整不同部位和层面的管电流值，既保证了系列CT图像的质量及其一致性，又有效减少了不必要的辐射剂量。是常用的CT剂量与质量自动优化技术。它一般设置了几种不同的剂量模式，以供不同需要时选择使用。笔者尝试对自动毫安技术不同剂量模式进行比较，以探讨其在常规CT检查中的合理应用。     

四川省CT机头部单层扫描剂量评价

随着X线计算机体层摄影装置（CT）的应用越来越普遍，在诊断过程中所致受检者受照剂量水平也日益受到关注。结合CT机应用性能的检测，笔者对四川省CT机头部单层扫描剂量（CTDI）作了抽查，反映出四川省目前CT检查所致患者的受照剂量水平。同时，采用两种常用的方法对CTDI进行描述，并对测量结果加以比较。     

64层螺旋CT主动脉低剂量增强扫描临床分析

主动脉CT造影已经成为主动脉及其分支病变的常规检查方法。但由于主动脉病变CT血管造影扫描范围大。自头臂血管至双侧髂总动脉分叉处。所以常规扫描剂量会对患者造成较大辐射损害[1]。随着多层螺旋CT的应用,降低X射线剂量成为人们日益关注的焦点[2]。尝试研究低剂量扫描应用于主动脉成像以减少该类患者的扫描辐射剂量。     

成人股骨头缺血性坏死的影像表现

成人股骨头缺血坏死近年来日趋多见，据报道，多种因素诸如外伤、减压病、长期应用肾上腺皮质激素、受到大剂量X线照射、以及长期过量酗酒等均可能导致本病发生。本研究了175例成人股骨头缺血坏死的X线表现，还对其中部分病人进行了CT检查。     

儿童CT曝光参数优化设置探讨

调查发现 ,长期以来儿童患者CT检查通常沿用与成人相同的曝光参数 ,或根据操作者自己的经验对参数作估计性调整。受检者往往因此接受到不必要的X射线照射 ,这与儿童放射敏感度高的生理特点十分不符。随着儿童受检者人次和比例的上升 ,这种情况应引起放射工作者的特别注意 ,应尽可能合理降低患者受照射剂量。笔者试对CT扫描的曝光参数依据儿童患者的体重进行优化设置 ,以减少患者的受照射剂量。一、材料和方法1 材料岛津 6 80 0SCT ,model 2 0 2 6C剂量读数仪 ,2 0X6 3CT笔形电离室及 16cm剂量体模。 2 0 0 1年 4月～ 12月我院CT室接…     

减少CT扫描辐射剂量的方法探讨

据资料显示,我国目前拥有CT机1万余台,螺 旋CT约2600台,每天多达十几万人接受CT检 查,上世纪80年代后期接受X线诊断检查的统计 为每年150人次/千人[1]。我院2台CT每天平均 检查约60人次。由于CT使用的放射源为X线,它 在给临床带来益处的同时,也不可避免地对病人及 CT工作者带来辐射危害。射线作为一种基因毒素 可以诱发组织的细胞凋亡[2],还可以严重地影响人 类的遗传性,使受辐射的人群及其子女的寿命缩 短[3]。据ICRP(国际辐射防护委员会)公布的数字, 人体接受1mSv的辐射曝光量时发生癌变的危险性 为百万分之五十[4],ICRP在1990…     

规范腹部CT检查保证诊断质量

随着CT机的广泛普及，CT检查已成为腹部疾病临床诊断最为重要的常规检查手段。从理论上，CT扫描的层厚越薄、图像清晰度越高、越好，这2个目标的实现是以增加X线的剂量为代价的；而且层厚越薄信噪比越差，当层厚减少到一定程度后与诊断质量的提高并不呈正相关，甚至可能不再有意义。一味地追求薄层、高清晰，会造成患者接受过多不必要的X线剂量。     

头部外伤的CT扫描体会

头部外伤者，临床多以颅脑、上颌窦，眼眶等部位，申请CT检查。在实际操作过程中，特别是头部严重外伤的CT扫描，笔者认为是以临床申请单的扫描部位为重点，适当改变扫描范围或局部特殊扫描以及图像处理技术的应用，能提高扫描效率，缩短患者的CT受检时间，降低X线的辐射剂量。     

颞骨64排螺旋CT扫描剂量实验研究

目的 研究64排螺旋CT颞骨扫描剂量与电流、电压及图像质量的关系,探讨降低剂量扫描方法.材料与方法采用东芝64排螺旋CT,在电压分别为120 kV、100 kV及80 kV时,逐渐降低电流扫描,对头颅标本行颞骨扫描,直至图像质量很差时停止.比较CT剂量指数(CTDIvol)与电流、电压及图像质量的关系.结果 电压固定,CTDIvol与电流(mA)呈线性关系.降低mA,可以降低剂量,同时噪声标准偏差(SD)也增加,电流降到30 mA时,噪声SD 120～150,颞骨内精细结构仍能显示.CTDIvol与电压(kV),呈指数型曲线关系,电流较大时,电压降低少许,即可大幅度降低剂量.获得相同图像质量,儿童较成人可以用更低的剂量扫描.结论 64排螺旋CT颞骨扫描可以降低电流也可适当降低电压以降低X线辐射剂量.     

浅谈CT曝光剂量的合理化选择

1．目的 CT图像质量与X线剂量大小有很大关系，如何在保证图像质量满足诊断前提下，选择尽可能低的曝光剂量是我们CT操作人员的一个新课题，同时也是现在CT生产厂家的研究方向。笔者根据本科机器的使用情况和个人工作体会，介绍实际工作中曝光剂量的合理化使用。     

低剂量螺旋CT扫描鼻窦技术的应用

鼻窦CT扫描已逐步成为鼻窦病变的常规检查方法，但常规CT扫描曝光量过大，且CT技师对不同年龄患者均使用相同的mAs或稍作估计地调整，往往使受检者特别是对射线高度敏感的青少年受到大量不必要的射线照射，这不符合辐射防护原则。本研究在保证图像质量及诊断要求前提下，以常规扫描剂量为参照，以患者头颅上下径为依据，探讨低剂量扫描鼻窦技术的可行性，并分析比较其对病变的定性诊断情况及单次扫描加权的CT剂量指数(CT dose index weighted，CTDIw)值。