脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男,14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水,在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后原症状消失,复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发,头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵,分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室-腹腔分流术,第2天     

侧脑室穿刺术后第四脑室内肿瘤卒中一例

患者 男,3岁.因"行走不稳伴呕吐3个月"入院.1个月前于外院行头颅CT发现第四脑室占位,脑积水.行右脑室-腹腔分流术后病情缓解.     

室间孔脑膜瘤1例

患者女,28岁。以头痛、呕吐2个月于1994年1月2日入院。头痛始为左顶部阵发性胀痛,继转为持续性,晨起重,呕吐后减轻。入院前1个月又出现耳鸣、视物不清。检查:双眼视力粗测1m远指数,视野正常,眼底视乳头水肿,无眼底出血。余神经系无异常。头颅CT平片(图)示:双侧脑室室间孔区小片状钙化灶,大小各0.6cm×0.5cm×0.5cm,左侧脑室明显扩大,中线结构     

银屑病伴发脑静脉系统血栓形成1例报告

正1病例介绍患者,男性,51岁,因"右上肢活动不利5个月,加重伴右下肢活动不利15 d"入院。患者于入院前5个月无明显诱因出现阵发性右手精细活动不能,每次发作持续约1 min,可自行缓解。于当地医院行头颅CT后诊断为"ICH",药物治疗过程中上述症状缓解后加重,复查CT示左侧额叶混杂密度影,病灶较前有所增大。入院前4个月行头颅MRI普通增强示左侧额叶结节状高低混杂信号影,其旁见小     

第三脑室多形性黄色星形细胞瘤1例

1 病例资料 24岁女性,因视物不清1个月、加重伴大小便失禁15d入院.入院前1个月,出现视物不清,未重视.15 d前,出现间断大小便失禁,遂到当地医院就诊,行头颅MRI检查示颅内占位性病变、脑积水.为求进一步诊治,来我院就诊.入院MRI示第三脑后部不规则团块影,T1、T2、FLAIR信号稍长,中间见多发小囊变区,幕上...     

反复脑积水致下丘脑体温调节障碍一例

患者 男性，37岁。突发剧烈头痛、伴意识不清1d入院。查体：浅昏迷，颈强直，病理征阳性。行头CT检查示蛛网膜下腔出血，以纵裂池、鞍上池、侧裂池明显。脑DSA检查示前交通动脉瘤。急诊行右侧翼点入路，前交通动脉瘤夹闭术，手术顺利。术后神志转清。术后第5天患者出现意识障碍，大小便失禁，急查头CT示脑积水。遂行脑室外引流术，意识状态明显好转。3个月后出现体温升高，     

颅后窝蛛网膜囊肿的外科治疗

1 对象与方法 1992～2003年我科手术治疗颅后窝蛛网膜囊肿11例,其中男8例,女3例;年龄7～63岁,平均34.8岁.临床症状：头痛7例,恶心、呕吐4例,视乳头水肿5例,走路不稳6例,眩晕3例.病程2个月～6年,平均2.7年.均无头颅外伤及颅内出血、感染史.囊肿位于小脑蚓部6例,左小脑半球后部3例,右小脑半球上部2例;合并脑积水3例.CT示小脑病变密度低,边界清楚,无钙化,无增强效应;其中2例局部枕骨变薄.MRI示病变信号与脑脊液相似,囊肿周边无水肿;轴位MRI可显示第四脑室和小脑蚓部.     

侧脑室——枕大池分流术后致第三脑室后部肿瘤卒中1例

患者 男,38岁。因头痛呕吐,双目视力下降两个月并有复视于1990年7月14日收入院。体检:神志清,双侧视乳头边界不清,中央凹消失,静脉充盈。余颅神经检查正常。四肢感觉正常,肌力Ⅴ级,未引出病理反射。CT扫描示三脑室后部有中高密度占位,边界清楚,椭圆形,约3.0×2.8cm~2大小,第三脑室稍受压,双侧侧脑室对称性扩大;增强扫描见占位病变呈均匀强化。拟诊三脑室后部肿瘤并发脑积水。入院后9天在局麻下行后颅凹开颅、双侧侧脑室——枕大池分流术。术中用二     

立体定向穿刺纵裂池分流术治疗透明隔囊肿1例

1 病例报告 病人,男性,35岁。间断性头痛1月余,加重5天于1996—12—19入院。无恶心、呕吐,无视力下降。查体:神经系统检查无异常,双眼底无视乳头水肿。头颅计算机体层摄影(CT)示:双侧脑室圆形水样低密度影,双侧脑室轻度扩大。腰穿压力1.86kPa(190mmH_2O)。诊断:脑透明隔囊肿伴轻度梗阻性脑积水。于同年12月30日在局麻下行立体定向透明隔囊肿穿刺纵裂池分流术。术后次日头痛缓解。腰穿压力1.18kPa(120mmH_2O)。第8天痊愈出院,现随访9个月,无任何症状,复查头颅CT囊肿消失。     

第四脑室菊形团形成性胶质神经元肿瘤一例并文献复习

病例报告 患者,女,27岁.因"头晕、呕吐3个月伴视物模糊20 d"入院.检查:神清语利,GCS 15分.眼底检查见双侧视乳头水肿.脑神经检查未见明显异常.头部CT、MRI示第四脑室肿瘤伴梗阻性脑积水.肿瘤边界不清,瘤周有轻度水肿,CT为等低密度,MRI T1WI为等低密度,T2WI为高密度,有散在强化,见图1.     

脊髓肿瘤伴发颅内压增高1例报告

患者女性,36岁,因头痛,双眼黑朦一年余收入院,查体:一般情况好,双眼底视乳头水肿,双眼视力0.7,头颅平片示蝶鞍扩大,骨质吸收,头颅CT平扫及强化扫描示:双侧脑室扩大及三脑室扩大,脑池增宽,四脑室大小及位置正常,提示阻塞性脑积水,行脑室腹腔分流术,术中测颅内压为560mmH_2O。术后患者高颅压症状明显缓解,术后三周,患者诉腰骶部疼痛,并向双下肢及会阴部放射,追问病史,患者于两周前即有上述症状,术后加重。体查:马鞍区感觉减退,右下肢直腿抬高试验阳性,腰穿脑脊液呈黄色易凝,蛋白400mg％,腰椎平片未见异常,CT示腰_(45)有一低密度病灶,奎肯实验及脊髓造     

海洛因白质脑病1例报道

患者男，31岁。因主诉“发作性意识障碍伴抽搐2个月，反应迟钝6d”入院。该患者于入院前2个月无明显诱发因素出现突发意识不清，伴有四肢强直性抽搐，二便失禁，随即被家人送至上海市奉贤区中心医院神经内科（我院）。查头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗死。入院后经过改善脑血液循环，营养神经等对症治疗，1h后神志转清，之后完全恢复正常出院。     

侵及颅骨、脑膜及脑实质的多发骨髓瘤一例

病例报告 男,56岁.因"反复言语不清、右侧肢体偏瘫5个月,发热2周"入院.5个月前因"言语不清、右侧肢体偏瘫"当地医院行CT检查,未见异常,诊断为脑梗死.经对症治疗,症状消失.3个月前,上述症状再次出现,CT检查示左额顶略有高密度影,再次诊断为脑梗死.治疗后症状缓解;同时发现左额顶皮下无痛性肿块,呈进行性增大.1个月前,又出现上述症状,2周前出现高热,最高达39℃,给予头孢类抗生素应用,1周后体温正常.但偏瘫及言语不清逐渐加重,头部肿块逐渐增大,后来我院.     

CT立体定向治疗基底节区裂头蚴虫病

患者女性,17岁,南汇县学生。入院前5个月出现阵发性头痛,伴有一过性黑朦和中等度发热。有时有恶心和呕吐。入院前1个月,上述症状加重,并感右侧肢体无力。平时健康。曾多次食“龙虾”。入院检查:神志清,对答切题。右侧额纹和鼻唇沟浅,伸舌偏右。右侧肢体肌力4度,腱反射亢进,Ba-binski 征未引出。眼底无水肿。胸片示肺纹理增多。头颅 CT 示,右侧基底节区及左颞深部片状低密度区,中心有一钙化影。病     

仅表现小脑出血的海绵窦动静脉瘘一例

患者　男性 ,2 2岁。 1 3d前突发头痛、呕吐就治于当地县医院 ,行头颅CT示“小脑蚓部出血并破入脑室” ,予行左侧脑室钻孔外引流术 ,术后病情好转而转我院。复查CT示“小脑蚓部出血 ,鞍旁见高密度灶”。4月前有外伤史。入院查体 :神志清楚 ,小脑性语言。无突眼 ,双眼球结膜无水肿及充血。颅内无杂音。颅神经 (- ) ,眼球见水平眼震 ,脑膜刺激征 (+) ,四肢肌力 5级 ,双病理征 (- )。左额见一脑室外引流管。入院后予抗炎、降颅压等处理。并行头颅MRA检查 ,示“小脑蚓部出血 ,并见桥脑旁血管增粗”。于 2 0 0 2年 2月 2 0日行右股动脉穿刺 ,…     

睁眼失用症1例报告

睁眼失用症临床少见,现将我院收治的1例本病患者的临床资料报告如下. 1 病例 男,69岁.因"右侧肢体无力、言语不清6个月,睁眼困难1个月"于2008年1月5日在我院门诊就诊.患者6个月前突发右侧肢体无力、言语不清,头颅CT示左侧颞叶低密度影.     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病致老年脑叶出血1例报道

<正>1病例介绍患者男性,67岁。主因“头晕1天,视物不清20小时”于2022年4月25日入院。患者入院前1天无明显诱因出现头晕,伴左侧视物不清、恶心,无眩晕、复视、头痛、呕吐、言语不清、肢体无力,来首都医科大学附属北京朝阳医院急诊,行头颅CT检查,示“右侧枕叶多发团片状高密度影,周围环绕脑组织水肿”（图1A）,以“右侧枕叶脑出血”收入院。既往史：偏头痛病史30年,平均2～3次/月,不伴头痛先兆,近5年发作次数减少。     

颈椎神经纤维瘤合并脑积水患者分流术后的四肢轻瘫

本文报道一例少见的颈椎神经纤维瘤初始症状表现为脑积水的病例。患者,女性,60岁。头痛及步态异常4月伴轻度记忆障碍。体查:视神经乳头水肿,躯干性共济失调和轻微时间定向障碍,未见任何脊髓压迫症状。头颅CT 扫描显示中度脑积水,脑血管造影无异常。诊断为原因不明性脑积水,由于意识进行性恶化,行脑室腹腔分流术。术后CT 扫描脑积水消退,头痛和神志模糊逐渐好转。术后第2周开始行走时出现左侧     

脑室-腹腔分流术后多层慢性硬膜下血肿一例

患者 女性,45岁。3年半前因脑积水在新疆医科大学第一附属医院行脑室-腹腔分流术,使用的是成人中压非抗虹吸分流管,术后一般情况良好。本次病人在1周前有轻度头颅外伤后伴头痛和左侧肢体无力入院。患者有慢性记忆力减退,无大小便失禁。查体：神志清,左上下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,左巴彬斯基征（＋）。头颅CT示：右侧额颞顶多层慢性硬膜下血肿（图1）。入院当天在局麻下行钻孔引流术,术后第2天,患者左上下肢肌力恢复到Ⅳ级,复查头颅CT（图2）示：右侧额颞顶多层硬膜下血肿,较术前减少,     

小脑巨大神经节细胞胶质瘤一例

患者 男性,21岁。主诉自幼行走不稳,言语不清伴进行性头痛,进食呛咳3个月入院。 检查 左眼视力0.4,右眼1.0,眼底视盘水肿,眼球呈水平震颤;左侧Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅神经损害;左侧跟膝胫及指鼻试验过限,Holmes—Stewart回向反射异常。头颅CT扫描示后颅窝及左侧桥小脑角巨大肿瘤占位,伴梗阻性脑积水,股动脉插管选择性全脑血管造影示左侧小脑上动