左膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料 患者,男,46岁.于3个月前左膝活动后感觉左膝外上部不适,触摸后发现一包块,触压后稍有移动,活动后外上部不适感逐渐加强,无明显压痛.查体:左膝外上侧稍隆起,局部皮温不高,无静脉曲张.可触及一5 cm×2 cm实性包块,质韧、边界较清,表面光滑,可被推动,不随关节运动.     

膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

忠者男，35岁。左膝关节包块疼痛2个月。2个月前有外伤史，呈持续性酸胀痛，伴左膝关节活动受限。体检：左膝关节肿胀，无压痛，膝关节活动度正常。     

足部腱鞘巨细胞瘤四例

足部腱鞘巨细胞瘤四例尤明春，张开盛，谌力群，王伟然，何春燕足部腱鞘巨细胞瘤少见，我们报道经手术和病理证实４例，并结合文献对其病理及Ｘ线表现加以探讨。例１男，２８岁。左足背部有指头大小肿物，术后１年，又在疤痕处长出肿物约３年，近６个月渐增大明显。体检：...     

右手中指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,4 2岁。右手中指肿块 2月余入院。 2个月前发现右手中指长一肿块 ,约黄豆大 ,无红、痛 ,随后肿块逐渐长至蚕豆大 ,中指活动受限。查体 :右手中指中节指骨有一向掌、尺侧局限性隆起的肿块 ,约 2 .0cm× 2 .5cm大小 ,质硬 ,活动度差 ,指间关节活动受限。X线正侧位片示 :右手中指中节指骨掌、尺侧局限性软组织肿块 ,中节指骨偏掌侧骨质呈压迫性缺损 ,邻近骨质硬化 ,中节指骨远端偏尺侧有一囊状透光区 ,约 0 .8cm× 1.0cm大小 ,内无明显骨嵴 ,中节指骨髓腔闭塞。X线诊断 :疑骨囊肿。手术所见 :切开皮肤和皮下筋膜 ,见中节指骨尺、掌…     

腱鞘滑膜巨细胞瘤1例

1 病历简介 患者,女,32岁.左膝关节发现肿物2年,近半年余有弹响.长时间行走及干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解.两年来,肿物逐渐增大,近1个月感左膝关节频繁疼痛,伴有功能障碍.查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧可触及约3.0cm×2.0cm大小的肿物,质硬、活动度可,压痛不明显,膝关节屈伸时,肿物有弹跳活动.     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料　患者,男,54 岁,左上肢持续性疼痛一周,放射到肩部,并发现皮下包块两个。体检:左上肢中下段两处扪及皮下结节,质硬,不活动,边界不甚清楚,压痛明显。皮肤颜色正常,皮温不高。肩关节、肘关节活动自如。血常规正常,胸透未见异常。MRI:左肱骨中下段软组织内可见2个结节状等T1、长 T2 异常信号影(图 1、2),信号混杂,边缘不规则,部分边界不清,大小分别为 2.0 cm×3.8 cm×2.0 cm和 1.2 cm×2.5cm×3.2 cm。冠状位显示病灶位于肌腱内(图 3)。增强扫描显示病灶轻度强化(图4)。左肱骨未见异常。MRI诊断: 左肱骨中下段软组织肿瘤性病…     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI诊断

目的：探讨MRI对膝关节腱鞘巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的18例膝关节腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料,其中行MRI平扫18例,增强扫描17例。结果：18例中肿瘤呈局限型15例,弥漫型3例。病灶主体在T1WI上接近于骨骼肌信号11例,稍低于骨骼肌信号5例,介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间2例。在T2WI上4例信号介于骨骼肌与皮下脂肪之间,5例接近于骨骼肌信号,9例稍低于骨骼肌信号,信号不均匀。17例行增强扫描,13例呈中度或明显不均匀强化,2例中度均匀强化,2例轻度不均匀强化。14例病变边缘于T1WI及T2WI上可见完整（2例）或不完整（12例）的低信号包膜影,6例痛灶内可见低信号的分隔影。结论：MRI能反映膝关节腱鞘巨细胞瘤的病理特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

空勤人员超声检出足部腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,28岁,运输机空中声纳员,总飞行时长1100h。2022年8月在空军杭州特勤疗养中心疗养三区健康体检时主诉左足肿块2年余,无压痛、红肿等不适反应。专科检查情况：左足背触及一肿块,大小约30 mm×20 mm,质硬,活动度差,无压痛。超声检查：左足骰骨与跟骨浅方可见一低回声团,大小约37 mm×20 mm,边界清,形态欠规则,内部回声不均匀,骰骨浅方可见肌腱回声（图1A）。彩色多普勒显示：肿块边缘可见少许血流信号（图1B）。超声提示：左足背低回声包块,     

腱鞘巨细胞瘤骨内侵袭1例

1　病历简介患者 ,男 ,42岁。发现左手拇指肿物 2年余 ,呈渐进性无痛性增大。 1周前左拇指疼痛 ,前来就诊。检查 :左拇指指关节软组织肿块呈分叶结节状 ,局部皮肤颜色增深 ,压痛明显 ,左拇指各节屈伸功能受限 ,皮肤感觉未见异常。余全身体检未见异常发现。Ｘ线照片示左拇指第一节可见骨质环状受压、吸收 ,缺损区呈弧形 ,边缘光滑 ,残余骨密度不均 ,该区可见病理性骨折线。左拇指第二节基底部亦见两个低密度影 ,边缘略见硬化。第一、二节指关节面完整 ,间隙未见狭窄 ,相应区软组织可见巨大结节状肿块影 (图 1)。ＣＴ片示左拇指第一节及第二节…     

手部腱鞘巨细胞瘤2例

例1患者,女性,44岁。左手拇指桡侧无明显诱因出现肿块,近两月明显增大,来院就诊。查体：局部可见皮肤隆起,可触及-2cm×2cm大小肿块,质韧,边界清晰,无压痛,不移动,手指感觉正常。X光平片见左手第一掌骨桡侧软组织明显肿胀,第一掌骨头端轻微受压向内凹陷,呈外压性改变,边缘光整（图1）。穿刺证实为腱鞘巨细胞瘤。     

腱鞘巨细胞瘤44例分析

我院于1960年3月至1986年6月收治并得到病理证实的腱鞘巨细胞瘤44例,报告如下。 临床资料 本组44例中,男性33例,女性11例,年龄16岁—54岁,20岁以下7例,21—40岁31例,41岁以上6例。病程最短一个月,最长10年。发生部位说见下表。 肿物位于手指、足趾者多为单发,多发者4例,其中髋部1例,跺部2例,足底部1例。经手术摘除肿物的大小,在1×1×1厘米以内者15例,以上者29例,肿物最大为7×3.5×3厘米,最小为0.4×0.3×0.3厘米。有明确外伤史3例,发生在手背的1例,病变部位有异物刺入史。曾经手术取出。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤的MRI特点及其病理基础

目的 探讨膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 回顾性分析13例经病理证实的膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤资料,分析其MRI表现并与病理结果对照.结果 病变表现为圆形、椭圆形或分叶状,长径0.8~3.7 cm,发生于髌上囊3例、髌下脂肪垫7例、腘窝2例、髁间窝1例;T1WI与周围正常肌肉信号相比,7例表现为等信号,3例表现为稍高信号,1例表现为稍低信号,还有2例表现为稍高、低混杂信号;T2WI有11例表现为不均匀稍高(7例)或低(4例)信号,2例表现为较均匀低信号.9例可见病灶内部局灶性极低信号区,1例可见病灶内部裂隙状明显高信号,7例可见病灶边缘线状低信号影.注射Gd-DTPA增强扫描,4例表现为明显的均匀强化,7例表现为不均匀强化,2例未见明显强化.结论 膝关节局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI影像特征与其病理组织成分相关,MRI为术前诊断的较可靠方法.     

浸入骨内的腱鞘巨细胞瘤1例

患者 ,男性 ,38岁。入院半年前 ,发现左手拇指根部有一肿块 ,无特殊不适感 ,不影响左拇指活动。近 1月来 ,此肿块逐渐增大 ,遂至本院求治。入院专科检查 :左拇指近节基底部背尺侧处 ,扪及 1ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,界不清 ,活动度小 ,表面较光滑 ,无压痛 ,左拇指功能无障碍。Ｘ线片示 :左手拇指近节指骨基底部骨密度减低。ＣＴ示 :左手第 1掌骨中段至左拇指近节示骨皮质较右侧毛糙 ,见多个小骨质破坏区 ,其周围软组织明显肿胀。术中见 :左手拇指近节指骨基底部骨骺端背侧见一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小骨皮质缺损区 ,其下方探…     

手指伸肌腱腱鞘巨细胞瘤1例

患者男,33岁。因右手背发现无痛性肿物1个月就诊。专科检查：右手背中指伸肌腱第3掌指关节表面,可扪及1．5cm×1．0cm结节状肿物,质韧,微压痛,随伸肌腱移动。X线检查未见骨质异常改变。初步诊断：右手第3伸肌腱占位病变,     

膝关节髌下囊腱鞘巨细胞瘤1例

<正>患者女,32岁。因右膝关节肿痛,活动受限2年余来我院就诊,自述2年前曾扭伤右膝。骨科检查:右膝关节肿胀,主动屈伸受限,髌下脂肪垫区轻度压痛,可触及一质软肿物,边界欠清,活动度可。X线检查:右膝髌下脂肪垫区示团块状密度增高影(图1); CT检查:病变呈不规则形,内密度不均,大部呈软组织密度,其内可见条状略低密度区,CT值32 HU(图2); MRI:病变大小约4.5 cm×4.9 cm×5.0 cm,     

右拇指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,16岁。以右拇指疼痛 5年为主诉前来就诊。患者 5年前发现右拇指指甲根处有一“红线”样改变 ,不痛不痒未予以重视 ,稍后右拇指逐渐出现指甲破裂 ,甲床畸形、萎缩 ,甲根处有一包块样隆起渐增大 ,压痛明显 ,否认有遗传病史。查体 :右拇指指甲畸形 ,远端萎缩 ,甲根处可触及一较软包块 ,压痛明显 ,但无红肿 ,末梢血运尚可 ,运动正常 ,甲根穿刺抽出血性液体。X线片示 :右手拇指末节指骨内可见卵圆形边缘清晰的透亮区 ,骨小梁消失 ,未侵及关节面。X线诊断 :肿瘤性病变(图 1、2 )。手术所见 :甲根处肿瘤包膜完整 ,直径约 0 .6cm ,界限清…     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

【摘要】目的:探讨颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例颞颌关节区GCTTS的MRI资料，所有病例均行颌面部常规3.0T MRI平扫及增强扫描，其中8例行磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描，2例行1H-MRS检查。结果：14例GCTTS均呈弥漫性生长，伴明显骨质破坏，以膨胀性、溶骨性破坏为主，6例同时伴膨胀性、溶骨性骨质破坏，并出现颞颌关节间隙增宽及颅底组织的侵犯。14例GCTTS中，在T1W I上呈等低信号10例（10/14）、等信号3例(3/14)、混杂高信号1例(1/14)；在T2WI上病灶呈稍高信号6例（6/14）、低信号5例（5/14），混杂信号3例(3/14)。注射Gd-DTPA增强后，9例呈轻中度强化，4例呈明显强化，1例未见明显强化。DCE-MRI结果显示，7例时间-信号强度曲线（TIC）为速升平台型，1例为持续上升型。2例1H-MRS扫描均在3.2ppm处可见明显Cho峰。结论:颞颌关节区GCTTS表现为弥漫性、侵袭性生长；T1WI上以等/等低信号为主，T2WI上信号多样，可呈低、高及混杂信号；注入Gd-DTPA增强后可出现轻中度强化、明显强化；TIC以速升平台型为主。     

左足弥漫型腱鞘巨细胞瘤一例

病例资料患者,男,33岁。因左足部渐增大包块4年入院。患者4年前无意间发现左足外侧一黄豆大小包块,伴酸胀不适,行走后明显。局部无疼痛,压痛阴性。4年来包块逐渐增大。我院门诊X线检查示左足跟骰骨外侧及距舟骨前方等密度软组织肿块,邻近骨质受压破坏,可见多发囊状低密度影,边缘骨质硬化（图1a）。