斜视手术不同切口对泪膜稳定性的影响

目的探讨显微斜视手术对泪膜稳定性的影响,了解泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法随机抽取2006年5月至2007年10月我院住院的斜视患者120例212眼,分2组。A:常规结膜切口52例(90眼);B:微创结膜切口68例(122眼)。检测术前1d,术后1d、3d、5d、7d、14d的基础泪液分泌试验(Sehirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)及角膜荧光素染色积分(nuoreseenee integral,FI),并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果与术前相比,常规结膜切口组术后1d SIt和角膜荧光素染色程度明显增高,BUT明显缩短,差异有显著意义;7d时SIt,14d时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平。微创结膜切口组术后1d仅SIt明显增高,BUT明显缩短,角膜荧光素染色积分无明显变化。术后5d时SIt,7d时BUT恢复至术前水平。结论常规结膜切口行斜视手术,显著降低泪膜的稳定性,微创结膜切口行斜视手术,轻微影响泪膜的稳定性。     

新生儿淋菌性结膜炎56例

我院1997年5月～2005年8月共诊治新生儿淋菌性结膜炎56例,其中男26例,女30例;单眼9例,双眼47例。年龄2～20d,平均11d。所有病例均行结膜囊分泌物涂片或结膜刮片革兰染色,或培养结果确诊。本组56例患儿中顺产52例,剖宫产4例。1资料与方法1.1一般资料潜伏期:以发现有分泌物的时间计,出生即有者2眼,生后24h之内11眼,生后2～3d者36眼,4～5d者34眼,6～7d者12眼,8d以上者8眼,最长者15d发病。所有病例均有脓性分泌物,呈浆液性或粘液性,色黄;所有病例均有眼睑肿胀充血,有假膜形成8眼,出现结膜水肿57眼,有角膜病变者5例,其中角膜浸润4眼,角膜溃疡者1…     

戴角膜软镜致绿脓杆菌性角膜溃疡3例

例1,女,19岁。病历号5420。于1986年11月2日因左眼角膜白斑戴用美容软镜2个月,眼红、疼来诊。检查:左眼重度混合充血,结膜囊内有粘性分泌物,角膜下中1/3区域有5×5mm溃疡,表面有淡绿色粘脓性分泌物附着。病灶周围角膜水肿,KP ,房水闪辉阳性,瞳孔3mm大,对光反应迟钝。诊为化脓性角膜溃疡。做眼分泌物培养。给以     

角膜产钳伤致后弹力层破裂1例

患者,女性,50岁,2007年1月12 日因右眼干涩不适感7 d来我院就诊.眼部检查:双眼裸眼视力为右眼1.2.左眼1.0.右眼结膜充血+,睑结膜面见少许滤泡、乳头,余未见明显异常;左眼睑位置正常,眼球大小和运动正常,结膜无充血,角膜上皮光滑、完整,基质层透明,后弹力层可见3处破裂纹,呈斜形条纹(见图1),其中2处后弹力层有脱离,其脱离处后弹力膜上附有少许虹膜色素(见图2),内皮无水肿,角膜厚度、大小未见明显异常.前房清,轴深约3 mm,周边房深约1/2角膜厚度,虹膜纹理清,色泽正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光     

绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗

本文6例患者除1例发病1天就诊外,其余5例均在发病后2天以上就诊,临床症状及体征均很典型。主要表现为患眼红肿、疼痛、畏光流泪,视力骤降。球结膜高度充血、水肿。结膜囊内有黄绿色脓性分泌物。角膜中央有灰白色浸润及溃疡。前房积脓。其中1例角膜已穿孔。6例都做了细菌学检查,4例证实为绿脓杆菌感染,并对庆大霉素敏感,2例培养为阴性。其它情况详见附表。6例患者的治疗方法相同,具体用药如下。1、庆大霉素16万—24万单位、氟美松5mg、维生素c2g 加入5%葡萄糖500ml 静点,每日1次。2、庆大霉素2万单位结膜下注射,每日1次,连续5次,根据病情减少注射次数。角膜上皮基本修复后,结膜下注     

小梁睫状体造口术治疗闭角型青光眼

自1981年10月至1982年3月,本院对房角全部或大部粘连的闭角型青光眼病人30例(38眼)实行了小梁睫状体造口术。现将初步结果报告如下: 手术方法麻醉与抗青光眼手术相同,在角膜缘上方8—10mm做以角膜缘为基底的结膜瓣(图1),或做以穹隆部为基底的近角膜缘切口的结膜瓣。再以角膜缘为基底做高6 mm,宽5 mm厚度1/2—2/3板层巩膜瓣。巩膜瓣两角做两针予置缝线(图2),以底层巩膜床表面排出管出血点为切口后界,平行     

羊膜覆盖治疗急性眼表烧伤的临床观察

眼表烧伤如果处理不及时或处理不当会对眼表面组织造成严重的损害,导致角膜、结膜上皮坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂,角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症.常规的治疗方法效果不理想[1].我院自1999年4月以来采用保存人羊膜覆盖治疗急性眼表烧伤15例19眼,获得了满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料选择门诊和住院的急性眼表烧伤患者15例(19眼),其中男14例(18眼),女1例(1眼),年龄12～48岁,平均38岁.伤后就诊时间2 h至14天,平均随访1年.眼部检查:术前视力数指/眼前至0.06.所有患眼均有角膜混浊、水肿及上皮缺损,其中角膜缘缺血2/4～3/4周者8例(9眼),全周缺血7例(10眼),角膜融解4例(4眼),合并结膜大片坏死8例(8眼).     

自体结膜移植术治疗角膜烧伤1例报告

角膜结膜在严重烧伤后常遗留致密的瘢痕和血管,Thoft(1977)报告5例结膜移植术治疗眼部烧伤,其中3例视力达到满意的结果,我院1978年收治1例,依Thoft的方法治疗取得较好的效果,特报告如下: 手术方法:1.麻醉:按一般结膜下浸润醉麻。2.围绕角膜缘全周环形剪开球结膜,分离并剪除球结膜及结膜下组织,暴露5mm宽巩膜。3.在手术显微镜直视下,沿角膜缘以角膜剥离刀切除角膜上皮层及实质浅层全部血管性瘢痕,术中     

重型青光眼术后滤过泡侵入角膜1例

1病例报告患者,女,73岁,主诉右眼小梁切除术后视力下降、异物感及角膜新生物38mo于2006-12-20收入院。患者因慢性闭角型青光眼2003-09在我院行小梁切除术,当时小梁切除术方式为做以穹窿为基底结膜瓣,巩膜瓣及结膜瓣下丝裂霉素C棉片敷贴3min,小梁切除,置巩膜瓣可松解缝线2根,术后常规用药,术后复诊时发现滤过泡进行性浸入角膜。入院时眼部检查:右眼视力0.2(滤过术后为0.6),上方巨大薄壁滤过泡并侵入角膜,遮盖1/3瞳孔区,侵入角膜部分滤泡与角膜融为一体(图1A),眼压16mmHg。入院诊断为“青光眼术后滤过泡侵犯角膜”,完善术前检查后于局部麻醉下行角结膜滤过泡切除加板层角膜移植并     

绿脓杆菌性角膜溃疡的临床观察

绿脓杆菌性角膜溃疡进展迅速,如不及时和恰当的治疗,可在短时间内破坏整个角膜,予后不佳。我院治疗了3例绿脓杆菌所致的角膜溃疡,现报导如下: 例1:王×山男23岁车工左眼两天前剥取异物后磨疼不止、逐日加重。检查:视力右1.2,左0.01,左混合充血,角膜水肿,角膜中央偏顾侧有铁锈及溃疡约有3×3mm大小,虹膜纹理不清,前房积脓4mm,眼底不能窥入,经结膜囊细菌培养证实为绿脓杆菌生长,药物敏感试验:庆大霉素、链霉素中度敏感。治疗:立即给予多粘菌素B(1万单位/ml)及3%链霉紊每日各6次点眼,1%阿托品液散瞳,结膜下注射庆大霉素2万单位、多粘菌素12.5万单位,每日一次。肌注庆大霉素多粘菌素B、链霉素每日两次。经以上治疗,前房积脓吸收,角膜溃疡修复,出院时视力恢复到0.08,4年后复查视力为0.4。