兔角膜缘上皮细胞培养联合羊膜行自体移植的实验研究

目的：用体外培养的角膜缘上皮细胞联合人羊膜的方法，行自体移植治疗角膜缘干细胞完全缺乏的兔眼。方法：制作10只兔右眼于细胞缺乏的模型，取其中7只兔的左眼上方角膜缘取一小块组织进行体外培养，并传代在无上皮细胞的人羊膜上。1个月后，手术切除10只兔受伤眼角膜表面被覆的新生血管膜和结膜上皮，7眼接受了含自体培养上皮细胞的羊膜移植，另3眼仅移植无上皮细胞的羊膜。结果：1周后原代培养的角膜缘上皮细胞融合，传代至无上皮细胞的人羊膜上继续生长2～3周，角膜上皮细胞可牢固的附着于羊膜上。移植了含有角膜上皮细胞的羊膜的兔子，术后早期都形成了角膜上皮化，并明显抑制了新生血管的再生，而接受羊膜移植的兔子，术后又出现明显的新生血管。结论：利用无上皮细胞的羊膜作为载体，培养角膜缘上皮细胞并自体移植可以恢复角膜上皮化、抑制新生血管生长。     

羊膜和自体转位角膜移植治疗兔模型角膜瞳孔区瘢痕

目的：观察自全转位角膜移植联合羊膜移植对角膜瞳孔区瘢痕的治疗效果。方法：有色兔7只，每只兔任选一只眼制备瞳孔区斑翳模型。斑翳愈合后，手术显微镜下，板层剥离斑翳，创面以斑翳周围透明角膜板层移植覆盖，供角膜区创面由羊膜覆盖。术后2.5月观察角膜瞳孔区和供角膜区透明情况。结果：7只兔术后瞳孔区透明度均明显改善。供角膜区少量云翳。结论：自体角膜转位移植联合羊膜移植可以治疗角膜瞳孔瘢痕。起到增视和美容的效果。     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果.方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测.结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异.结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤.     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果。方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测。结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异。结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤。     

翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的：观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后疗效。方法：翼状胬肉90例（96眼）随机分为A，B两组，A组40例（42眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植，B组50例（54眼）行胬肉切除联合羊膜移植。结果：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻，角膜愈合时间短，随访1aA组复发3眼，B组复发4眼。结论：角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率，但两者比较前者术式明显优于后者，是处理翼状胬肉最佳术式。     

用PTK及机械方法去除角膜上皮对PRK进行观察

目的：分别使用光性治疗性角膜切除术（PTK）和机械方法去除角膜上皮，观察光性屈光性角膜切削术（PRK）术后症状、角膜上皮愈合及haze发生情况。方法：2001-02～2003-03期间对122人214眼屈光度在-1．50D～-5．00D之间的近视病人分别使用PTK和机械方法去除角膜上皮行PRK手术。结果：PTK去除角膜上皮较机械方法去除角膜上皮，病人术后症状明显减轻，前者角膜上皮较后者愈合快，且无一例haze发生，而后者发生5例。结论：PTK去除角膜上皮行PRK手术，术后症状轻、角膜上皮愈合快及haze发生少，值得推广应用。     

羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的 探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术（photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊（haze)的影响。方法 对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照。术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况。将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNOR染色和胶原染色检查。结果 术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组。术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组（P＜0．05）,切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异（P＞0．05）;术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少（P＜0．05）,且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少。结论 羊膜移植能抑制RK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成。     

保存人羊膜联合自体干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

（1）目的：探索羊膜和干细胞移植在复发性翼状胬肉手术中的应用。（2）方法：采用保存人羊膜联合自体干细胞移植治疗复发性翼状胬肉7例（7只眼），术后涂素高捷疗眼膏。（3）结果：7只眼移植片生长良好，角膜上皮及羊膜上皮角膜上皮化早、好，并保持了角膜上皮表型，术后平均随访9个月，无复发。（4）结论：保存人羊膜合自体干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率。     

自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法翼状胬肉86例（90眼）,随机分为两组。角膜缘干细胞组45例（47眼）行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;羊膜组41例（43眼）行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后角膜愈合情况、羊膜上皮化、新生血管及胬肉复发情况。结果两种术式产生的不适症状时间相似。自体角膜缘干细胞移植后角膜创面愈合稍快于羊膜移植组。羊膜上皮化时间4～7 d。随访6个月至2年干细胞组胬肉复发2眼,羊膜组胬肉复发3眼。除复发病历外,手术区1个半月后均无明显新生血管生长。结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率,是治疗翼状胬肉的良好术式。两种手术方式差异无统计学意义。     

羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的：观察羊膜移植联合角膜缘上皮移植，手术切除翼状胬肉的治疗效果。方法：用甘油保存羊膜联合角膜缘上皮移植手术治疗翼状胬肉25例28只眼。术后随访6～10个月。结果：羊膜植片存活，无排斥反应发生，翼状胬肉无复发。供体角膜缘处无并发症发生。结论：羊膜移植联合角膜缘上皮移植是治疗翼状胬肉一种有效的手术方法。     

新鲜羊膜和角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的：观察羊膜移植术和自体角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：原发翼状胬肉76例（92眼）患者随机分为两组,分别采用羊膜移植术（41例47眼）和自体角膜干细胞移植术（35例45眼）治疗,术后随访9~20月。结果：羊膜移植组5眼复发,复发率为10.64%;自体角膜干细胞移植组4眼复发,复发率为8.89%。角膜创面上皮平均愈合时间羊膜移植组为7.62 d,自体角膜干细胞移植组为5.16 d。结论：羊膜和自体角膜干细胞移植术都是治疗翼状胬肉较好的方法,取材容易,明显降低了胬肉的复发;其中羊膜移植术手术创伤更小,而自体角膜干细胞移植术角膜创面修复更快。     

Epi-LASIK与PRK术后兔角膜组织病理学观察

目的：通过比较准分子激光角膜表层切削术（Epi-LASIK）及PRK术后角膜上皮及基质的愈合过程,探讨Epi-LASIK术后上皮瓣对角膜创后修复的影响。方法：中华大耳白兔33只,随机分为观察组30只,正常对照组3只。观察组兔随机一眼行Epi-LASIK,另一眼行PRK,术后1、7天,1、3、6个月观察上皮下雾状混浊（Haze）情况;于各时相点处死动物取角膜并行HE染色,通过角膜组织病理学观察比较角膜上皮及基质愈合情况。正常对照兔不作手术。结果：术后Epi-LASIK组上皮愈合过程较PRK组缓慢（P〈0.05）,Epi-LASIK组Haze程度较PRK组轻;角膜组织病理学显示,Epi-LASIK组术后3～6个月时角膜上皮厚度及角膜前基质细胞数明显低于PRK组（P〈0.05）。结论：Epi-LASIK上皮瓣在术后角膜创面的愈合中有重要作用。     

Effect of recombinant epidermal growth factor on ocular surface re-epithelization following amniotic membrane transplantation in patients with pterygium excision.

OBJECTIVE: To observe the effect of recombinant human epidermal growth factor (rhEGF) on ocular surface re-epithelization and the efficacy of amniotic membrane transplantation in patients with pterygium. METHODS: Amniotic membrane transplantation was performed on 40 eyes of 36 patients with pterygium after removal of pterygium. All the eyes were randomly divided into 2 groups: 20 eyes received rhEGF ophthalmic solution and the other 20 drug vehicle. The healing rates of the corneal and conjunctival epithelium were observed respectively. Follow-up study lasting for 3 to 12 months was conducted in all the cases postoperatively. RESULTS: The healing rate of both the corneal and conjunctival epithelium in rhEGF-treated group (74.983+/-18.998 micrometer/h and 36.584+/-7.888 micrometer/h respectively) was significantly faster than the control (59.372+/-17.197 +/-m/h and 29.18+/-5.450 micrometer/h respectively, P<0.01 for both comparisons). Follow-up witnessed no recurrence of the disease. CONCLUSIONS: rhEGF effectively promotes the healing of ocular surface epithelium defect, and amniotic membrane transplantation is a good surgical procedure for treating pterygium.     

羊膜移植后碱烧伤兔眼角膜PEDF和VEGF的表达

目的探讨羊膜移植对兔眼碱烧伤角膜色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法新西兰白兔角膜碱烧伤模型被建立,左眼行羊膜移植,右眼作为对照。照相法观察兔眼碱烧伤角膜CNV及免疫印迹法检测不同时间点碱烧伤兔眼角膜中PEDF和VEGF的表达水平。结果羊膜移植组与对照组比较:羊膜移植组兔眼角膜碱烧伤后新生血管的生长速度较对照组慢(P<0.05);羊膜移植组兔眼角膜PEDF的表达水平较对照组高,而VEGF的表达水平较对照组低。结论羊膜移植上调PEDF的表达、下调VEGF的表达抑制兔眼角膜碱烧伤后CNV的形成。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的：比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法：对42例(48眼)复发性翼状胬肉和假性胬肉并险球粘连患者分别行羊膜移植术(20例，22眼)和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术(22例26眼)；术后随访6—12(平均8．5)个月。结果：术后2周，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组，除2眼外角膜创面完全上皮化，达到无瘢痕性愈和；而羊膜移植术组有8眼角膜创面未完全修复(P＜0．05)。随访1年，羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发，而羊膜移植术组有3眼出现不同程度胬肉复发。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉，能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复，从而提高治疗效果，降低复发率。     

板层角膜联合羊膜移植治疗早期严重角结膜碱性化学伤

目的: 观察板层角膜联合新鲜羊膜移植治疗各种早期严重角、结膜碱性化学伤的临床疗效。方法：对23例（23眼）因各种碱性化学物质所致,Roper-Hall分级II度以上,病程在2周内的早期严重角、结膜化学伤患者,施行板层角膜联合羊膜移植术,并结合皮质激素等治疗,术后随访6~12（平均8.3）月。结果：23眼中角膜植片透明7眼,半透明10眼,混浊6眼;有2眼术后发生排斥反应,经1%环孢素A和皮质激素治疗后角膜水肿消退,但植片混浊。术后视力≥0.3者3眼,0.25~0.1者5眼,0.01~0.1者9眼,指数以下者6眼。无1眼因角膜溶解穿孔而摘除眼球者。结论：对严重角、结膜碱性化学伤眼早期进行板层角膜联合羊膜移植,可有效地清除坏死的角、结膜组织和炎症细胞,减少和防止并发症发生,改善患者的预后。     

角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究

目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法对本院复发性翼状胬肉6例(6眼),睑球粘连3例(3眼),陈旧性碱烧伤3例(4眼),角膜缘外伤2例(2眼),角巩膜大面积皮样囊肿1例(1眼),采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例(6眼),术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无1例复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例(4眼),分别随访3、8、12个月,眼表面保持安静,角膜中央无血管生长,周边部有少许的新生血管;1例手术失败,出现广泛的角膜血管生长,基质溶解.1例角巩膜大面积皮样囊肿,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,视力均有不同程度提高,从术前光感～0.05提高至0.02～0 8不等.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎和抑制新生血管及纤维化、阻止结膜源组织再侵入的作用.用角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.     

兔角膜爆炸伤后海水浸泡的实验观察

目的：通过对兔眼爆炸伤后角膜组织裂隙灯和光镜下改变的观察，确定海水浸泡对角膜爆炸伤后组织病理改变的影响，为沿海作战中对角膜爆炸伤后的防治提供依据。方法：对20只成年灰兔造成近乎相同的双眼爆炸伤模型。右眼为实验眼，左眼为对照眼。实验眼海水浸泡0．5h，对照眼等渗盐水浸泡0．5h。伤前和伤后l、2、3、4、5、7、9、10、15和20天分别进行角膜裂隙灯检查、角膜荧光素染色、超声角膜厚度测定，按期、按序取角膜标本进行光镜下对比观察。角膜厚度值分别进行伤前与伤后自身对照t检验，实验眼和对照眼t检验。结果：伤后裂隙灯下见角膜明显混浊水肿，l～7天角膜荧光素染色呈不同程度着色，15天后角膜出现明显血管化。实验眼比对照眼角膜混浊明显加重，荧光着色时间延长，血管化明显提前并加重。光镜下对比观察显示：爆炸伤后角膜组织上皮缺损，角膜基质炎细胞浸润并逐日加重，伤后5～7天对照眼角膜上皮层再生，角膜基质有大量新生血管。实验眼角膜组织的损伤改变明显加重，愈合延迟，角膜基质血管化程度加重。角膜厚度伤后均较伤前明显增加，实验眼更为明显，角膜厚度值与伤前自身对照和实验眼与对照眼经分组t检验，差异均有显著性意义。结论：角膜爆炸伤后角膜基质将出现不同程度的瘢痕和血管化，海水浸泡对角膜爆炸伤后愈合将造成不良影响。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 :观察自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 :为初发性翼状胬肉 2 0例、2 0眼行自体角膜缘移植 ,33例、35眼行羊膜移植 ,随访 5～ 19月 ,平均 12月。结果 :自体角膜缘植片轻度水肿 ,1周内消失 ,2～ 3周巩膜裸露区结膜上皮修复 ,长入新生血管。羊膜植片水肿 ,7～ 10d消失 ,2～ 3周新生血管化 ,无排斥反应发生。随访期内 ,2组均无胬肉复发。结论 :自体角膜缘移植和羊膜移植可有效地阻止胬肉复发。