急性重症胰腺炎60例治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法回顾性分析60例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养（TPN）治疗,49例好转出院,其中合并胆道梗阻10例均急诊手术,11例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍（MODS）而死亡。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

急性重症胰腺炎35例治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效.方法:收集2004年5月-2007年12月收治的35例SAP病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果:全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,31例好转出院,其中合并胆道梗阻12例均急诊手术,4例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡.结论:生长抑素、抑肽酶在SAP及其并发症治疗中具有理想的治疗效果.     

抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果分析

目的：分析抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果,探讨其使用价值。方法：将本院2006年1月～2009年12月收治的96例重症急性胰腺炎患者随机分为3组,Ⅰ组32例采用抑肽酶治疗,Ⅱ组32例采用生长抑素治疗,Ⅲ组32例采用抑肽酶＋生长抑素治疗,比较3组患者治疗前后的血糖、血钙、症状缓解时间、血尿淀粉酶（AMY）恢复时间、平均住院时间、腹痛缓解时间、并发症。结果：与治疗前比较,3组均有显著性改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后Ⅰ组与Ⅱ组效果相当,但Ⅲ组比较项目均优于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抑肽酶联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可缩短病程、减少并发症,在临床上具有较广的应用空间。     

早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎

目的观察早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将47例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组24例,为早期肠内营养联合清胰汤组;对照组23例,为肠外营养组。观察患者治疗后每1、7、14d急性生理学及慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分、血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化,以及观察肠道功能改变、并发症发生率、手术率、死亡率、住院天数和费用等多项指标。结果早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎,能显著降低C反应蛋白,有利肠道功能恢复,减少并发症的发生率、手术率和死亡率,缩短病程,节约住院费用。第7d治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异显著（P〈0．05）,而第14d两组比较无显著差异（P〈0．05）。两组血清淀粉酶比较无显著差异（P〉0．05）。结论应用早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎安全、经济、有效,疗效优于肠外营养组.     

早期肠外给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者临床预后的影响。方法以2009年4月至2012年4月我科收住的32例急性重症胰腺炎患者研究对象,随机分为2组,对照组16例,采用常规肠外营养支持治疗(35Kcal/kg),实验组16例,采用常规肠外营养加谷氨酰胺0.5mg/(kg d)支持治疗。记录患者第1、7天APACHE-Ⅱ评分、治疗前后患者血清白蛋白、免疫球蛋白、感染率。结果肠外早期给予谷氨酰胺可改善急性重症胰腺炎患者营养情况,提高免疫力,降低APACHE-Ⅱ评分,减少感染率。结论早期肠外给予谷氨酰胺可以改善急性重症胰腺炎的临床预后。     

肠内营养联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨肠内营养联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察.方法 将我院收治的65例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组32例采取肠内营养联合肠外营养治疗,对照组33例采取全肠外营养治疗,观察两组患者治疗前后的各项指标.结果 两组患者治疗前血清白蛋白水平无明显差异,治疗后均有所改善,治疗组的血清白蛋白营养指标略高于对照组,手术失败率、病死率、感染发生率略低于对照组.结论 肠内联合肠外营养治疗重症急性胰腺炎优于全肠外营养治疗,它减少了并发症发生率、降低患者病死率,缩短平均住院时间,是治疗重症急性胰腺炎安全有效的一种方法.     

经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的总结经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法将124例患者随机分为两组,每组62例。对照组营养治疗只给全胃肠外营养（TPN）,肠内营养组在胃肠外营养基础上适时给予肠内营养（EN）。结果肠内营养组在并发症总体发病率、死亡率、住院时间及医疗费用方面均低于对照组。结论经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全性高,疗效好,实用性强。     

生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎

目的观察生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选择1998年1月至2003年8月我科收治急性重症胰腺炎68例按治疗时间先后为对照组A思他宁治疗组,B壹枚泰治疗组,C恩他宁及壹枚泰联合治疗组。D将症状缓解时间,血AMY复常时间,平均住院日,并发症发生率进行统计学处理。结果联合治疗组各观察指标均优于其他三组,疗效满意。结论生长抑素与抑肽酶联合应用治疗重症急性胰腺炎具有较好效果。     

醋酸奥曲肽注射液联合生长激素治疗重症胰腺炎的临床效果观察

<正>重症急性胰腺炎病情凶险,发展迅速,目前对早期患者先行非手术治疗。尽管由于生长抑素的广泛应用和其他治疗措施的改进,重症急性胰腺炎的治疗已经取得一定进展,但其并发症及病死率仍很高。现对我院联合应用醋酸奥曲肽注射液与生长激素治疗30例重症急性胰腺炎患者,并与单纯用醋酸奥曲肽注射液治疗30例患者的效果作比较,旨在评价生长抑素与生长激素联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。现将结果报道如下。     

肠内与肠外营养对急性重症胰腺炎促炎因子及肠屏障功能的影响

探讨肠内营养及肠外营养对急性重症胰腺炎患者促炎因子及肠屏障功能的影响。选取我院急性重症胰腺炎患者87例,随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,其中EN组44例,PN组43例。EN组采用肠内营养治疗,PN组采用肠外营养治疗,比较2组治疗效果。EN组血尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显低于PN组,血清总蛋白、白蛋白水平均明显高于PN组,EN组肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、D-乳酸、二胺氧化酶和尿L/M比值均明显降低,且EN组并发症发生率均明显低于PN组。肠内营养治疗急性重症胰腺炎较肠外营养治疗效果更显著,可显著降低促炎因子水平和全身免疫炎症反应程度,保护肠屏障功能,值得临床推广应用。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

21例急性胰腺炎治疗体会

目的通过临床观察，探讨急性胰腺炎治疗的有效方案。方法21例急性胰腺炎患者给予禁食、胃肠减压、补液、全静脉营养、抗生素及制酸解痉止痛剂应用等综合治疗结合使用大黄、香丹、生长抑素、加贝酯等，观察其疗效。结果患者治疗后第5天血清淀粉酶和白细胞计数明显降低（P〈0．01VS第1天），血钙升高（P〈0．05V8第1天）；21例患者平均禁食（7．8±4．7）d，腹痛（2．3±1．4）d，腹胀（4．2±2．5）d，发热（7．2±2．7）d，经治疗后全部康复出院。结论急性胰腺炎并发症多、死亡率高，一般治疗的基础上结合使用大黄、香丹、生长抑素、加贝酯等可以提高治疗效果，值得临床运用。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的疗效与护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎患者早期鼻空肠肠内营养法的疗效及护理。方法45例患者入院后随机分作两组：早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）22例，全胃肠外营养（TPN）23例。比较两组疗效、并发症发生率及平均住院天数和住院费用的区别。结果EEN组患者埘肠内营养的其疗效优于TPN组（P〈0．05），并发症及住院费用均低于TPN组（P〈0．05）。结论急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意，护理工作安全、简便易行、节省费用。     

24例急性重症胰腺炎治疗分析

目的对急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗,并观察治疗进展,以便对治疗方法进行临床推广。方法对本院2009年6月～2011年6月收治的24例急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗,包括使用抗生素、胰腺分泌抑制类药品、补充体液、调整体内酸碱平衡紊乱、全肠胃营养以及对治疗过程中出现的器官衰竭给予强心剂、输氧等治疗。结果对24例患者的治疗效果进行观察,其中66.7%的患者明显好转或治愈。结论急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗相比同类治疗效果明显,尤其是早期发病患者,及时治疗可有效提高患者的治愈率。     

重症急性胰腺炎早期鼻空肠内营养的护理体会

目的探讨早期鼻空肠营养在治疗重症胰腺炎患者中的应用及护理要点。方法前瞻性研究我院2003—2004年26例急性重症胰腺炎的临床资料,将其分为肠外营养组和早期空肠营养组,对11例早期鼻空肠内营养患者置管前进行针对性心理护理,置管中护理配合,置管后的病情观察,加强鼻肠管的护理,严格掌握空肠营养液给予的时机、营养液的性质、量、注入的速度．预防并发症。结果早期空肠营养组的平均住院天数、住院总费用和并发症均低于肠外营养组。结论重症胰腺炎早期空肠营养是安全有效的。做好早期空肠营养的护理对急性重症胰腺炎的康复非常重要。     

早期肠内营养联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨早期肠内营养(EN)+微创腹腔引流在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值。方法随机对照研究2007年1月至2010年12月重症急性胰腺炎患者35例,17例接受经鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流治疗,18例接受全肠外营养治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时问显著缩短,住院费用明显减少(均P<0.05)。结论 EN+微创腹腔引流是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法和疗效。方法回顾分析2004年4月至2008年4月32例急性重症胰腺炎的非手术治疗的诊治经验。结果32例患者经内科综合治疗治愈28例,转手术治疗者4例,术后死亡3例,病死率为9.3%,治愈率为90.7%。结论急性重症胰腺炎的非手术综合治疗疗效较好,应注意及时诊断,早期应用生长抑素,合理选用抗生素,积极配合中药治疗,加强营养,必要时转手术治疗。     

生大黄粉生长抑素八肽治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生大黄联合生长抑素八肽对重症急性胰腺炎的治疗价值。方法将68例重症急性胰腺炎患者随机分为二组：A组34例,为生长抑素八肽联合生大黄治疗组;B组34例,为生长抑素八肽（奥曲肽）治疗组。观察患者治疗前和治疗后第10d的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间,首次排便时间、并发症发生率及平均住院天数。结果二组治疗失败率无显著差异（P〉0．05）。A组腹痛缓解时间、通便时间及平均住院天数短于B组,差异有显著性（P〈0．01）。结论联合应用生长抑素八肽和生大黄治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗。     

早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎预后的影响

目的：探讨肠内营养对重症急性胰腺炎的预后影响,以明确肠内营养在重症急性胰腺炎治疗过程中的作用。方法：回顾44例重症急性胰腺炎患者的治疗,这些患者分为全胃肠外营养组（A组,22例）和全胃肠外营养＋肠内营养组（B组,22例）。观察两组各项临床指标在治疗前后的变化,以判断预后的差异。结果：与A组相比,B组患者在血清白蛋白、血肌酐、肠道功能的恢复等方面有明显改善。结论：对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养措施是安全有效的,且能降低各种并发症的发生率,明显减少患者的住院费用。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。