医用透明质酸钠凝胶注射液在宫腹腔镜联合术后防粘连的临床应用

目的：观察宫腹腔镜联合术中加用医用透明质酸钠凝胶（欣可聆）防治输卵管性粘连的治疗效果。方法选取因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术患者80例,随机分为两组：实验组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组,对照组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通。率为90％,显著高于单纯手术组（77％）,两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

透明质酸钠在微创治疗输卵管阻塞性不孕中的应用观察

目的比较透明质酸钠凝胶与松解液在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管阻塞性不孕患者的临床疗效。方法选择2011年10月~2013年10月输卵管阻塞不孕患者55例,分成治疗组28例和对照组27例。治疗组使用医用透明质酸钠凝胶30mL,对照组使用松解液30mL。比较两组术后宫内妊娠率、异位妊娠率及卵管通畅率。结果术后3个月两组阻塞情况比较,治疗组阻塞率为0,对照组为3.7%,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年内两组患者妊娠情况比较,治疗组宫内妊娠率60.7%、异位妊娠率7.1%,对照组宫内妊娠率33.3%、异位妊娠率29.6%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者输卵管通畅情况比较,治疗组通畅率75.0%、通而不畅率14.3%,对照组通畅率44.4%、通而不畅率40.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗的基础上使用透明质酸钠凝胶能够有效减少手术损伤,预防术后粘连,提高患者宫内妊娠率,降低异位妊娠率。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症85例疗效观察和临床体会

目的探讨使用宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症的疗效和体会。方法对我院近几年来使用宫腹腔镜联合手术诊断和治疗不孕不育症的85例病历资料进行分析讨论。结果不孕不育的原因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢等;将手术前后输卵管通畅情况进行比较,P<0.05,显著差异具有统计学意义;手术后输卵管复通率为87.2%,3年内妊娠率为68.2%。结论使用宫腹腔镜联合手术诊治不孕不育症,具有确诊率高、妊娠率高、创伤小、痛苦轻、操作简便、安全有效等优点,值得临床使用和推广。     

宫腹腔镜检查在输卵管不孕中的应用

目的：探讨宫腹腔镜对于输卵管不孕中的应用意义。方法：本院2007年6月～2009年8月门诊收治的输卵管不孕患者53例,分为两组：宫腔镜组8例均行宫腔镜手术,宫腹腔镜组45例均行宫腹腔镜手术,观察两组在不孕时间、手术前HSG情况、术后情况、妊娠人数及手术至妊娠时间等方面的差异。结果：宫腔镜组术后有7例输卵管通畅,妊娠3例,占37．5％,宫腹腔镜组中有37例输卵管通畅,妊娠16例,占37．0％。结论：应用官腔镜、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕各有利弊,故医生应掌握各类手术的适应证,制定相应的手术方式。     

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕

目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值.方法 分析郑州大学第三附属医院2004-2005年治疗的输卵管性不孕患者118例,其中Ⅰ组宫、腹腔镜联合治疗48例、Ⅱ组B超介导下宫腔镜治疗70例,比较两组术后输卵管再通率及宫内妊娠率.结果 输卵管再通率及宫内妊娠率Ⅰ组为89.89%、47.91%,Ⅱ组为77.69%、25.72%,Ⅰ组高于Ⅱ组,相比有统计学意义(P＜0.05).结论 宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法.     

宫腹腔镜联合导管扩通术在治疗输卵管性不孕中的意义及局限

目的探讨宫腹腔镜联合导管扩通术在治疗输卵管性不孕的应用价值及局限性。方法选择子宫输卵管造影诊为输卵管不孕的患者50例,住院行宫腹腔镜联合导管扩通术,记录术后输卵管通畅情况。结果 50例患者中100条输卵管,88条诊断为不同程度的阻塞输卵管,经上述治疗成功率88.64%。结论宫腹腔镜联合导管扩通术是诊断和治疗输卵管性不孕的有效方法 ,但由于引起输卵管病变的病因不同以及阻塞的程度不同,该方法仍存在其局限性。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症71例疗效观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床效果.方法在本院就诊的142例输卵管性不孕患者按就诊时间分成两组,每组各71例.观察组应用宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用B 超介导下宫腔镜治疗.术后观察患者输卵管通畅情况、1年内的宫内妊娠率和异位妊娠率.结果治疗后观察组输卵管总通畅率与远端输卵管通畅率均明显高于对照组,差异有统计学意义;而两组患者近端输卵管通畅率接近,差异无统计学意义.1年内观察组与对照组异位妊娠发生率分别为4.6%和18.4%,差异有统计学意义;两组宫内妊娠情况接近.结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率高,异位妊娠率低的优势.     

腹腔镜输卵管术后不同时间使用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液进行子宫输卵管通液疗效比较

目的探讨羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在输卵管妊娠行腹腔镜输卵管手术妇女术后不同时间内进行子宫输卵管通液治疗的临床疗效。方法选取本院2012年至2014年间因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管手术后有生育要求妇女149例,将行腹腔镜输卵管手术未满6个月的87例妇女设为观察组,将输卵管手术满1年以上但以后未做任何检查及治疗的62例妇女设为对照组。两组每月使用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液进行输卵管通液术一次,连续3次。观察比较两组输卵管通畅情况和1年内妊娠情况。结果输卵管通液术前两组输卵管通畅情况无显著差异(P>0.05)。通液术治疗3个月后,观察组通畅占71%、通而不畅29%、阻塞0;对照组通畅占5%、通而不畅53%、阻塞42%,观察组通液术有明显的疏通效果,两组输卵管通畅情况有非常显著差异(P<0.001)。观察组1年内有40例妊娠(46%),对照组妊娠18例(29%),两组有显著差异(P<0.05)。两组不良反应症状均较轻,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜输卵管术后尽早进行羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液宫腔输卵管疏通,有利于提高输卵管疏通率和妊娠率。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行官腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果A组46例输卵管通畅率为84．8％,正常受孕率43．5％;B组40例插管通液疏通率55．0％,正常受孕率22．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。     

宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床研究

目的 探讨宫腹腔镜联合Cook导丝介入治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床疗效.方法 回顾性分析86例输卵管近端阻塞患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合导丝介入(观察组)及宫腹腔镜联合输卵管导管插管(对照组)两组进行疗效对比分析.结果 观察组复通率81.39%,术后12个月受孕率66.74%;对照组复通率53.49%,术后12个月受孕率44.19%,两组两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞优于宫腹腔镜联合输卵管导管插管,值得推广.     

三种方法治疗输卵管性不孕效果分析

目的观察三种方法治疗输卵管性不孕患者的疗效。方法将90例输卵管性不孕患者,根据治疗方式不同,分为中医综合疗法组、通液术+中医综合疗法组、宫腹腔镜手术+中医综合疗法组进行治疗。结果治疗输卵管性不孕患者90例,观察1年后,妊娠33例,总妊娠率36.67%,其中中医综合疗法组妊娠率23.33%,通液术+中医综合疗法组妊娠率26.67%,宫腹腔镜手术+中医综合疗法组妊娠率60%。结论宫腹腔镜联合中医综合疗法疗效显著。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕112例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾分析在我院宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕并完成术后随访两年的患者112例。宫腔镜下行输卵管通液、介入与腹腔镜下粘连松解、恢复输卵管解剖位置,伞端成形、造口术,异位病灶灼熨等结合诊治输卵管不孕。结果输卵管疏通成功率81.8(162/198),术后受孕54例达48.2%,结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,费用低,创伤小,效果满意,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症临床分析

目的：研究宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床疗效和价值。方法：收集不孕症患者146例联合应用宫腹腔镜手术治疗并判定术前、术后输卵管通畅度,术后随访15个月妊娠情况。结果：经手术发现不孕症患者不孕原因主要为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等。术前及术后输卵管畅通率分别为58.22%和90.34%。随访141例,联合手术后妊娠73例,妊娠率为51.77%。结论：联合宫腹腔镜手术治疗不孕症可以明确病因并给予治疗,同时具有疗效好、安全性高、创伤小和并发症少等特点,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床研究

目的探讨不孕症采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗的临床价值。方法 96例不孕症患者随机分为实验组与对照组,各48例,对照组给予宫腔镜下输卵管疏通术,实验组给予宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对比两组临床疗效。结果实验组患者输卵管再通率93.8%、继发性不孕患者输卵管再通率92.0%显著优于对照组68.8%、54.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组原发性不孕患者输卵管再通率与对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症疗效肯定,尤其在继发性输卵管阻塞性不孕症治疗中具有显著优势。     

宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕的临床应用

目的 探讨宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕的临床应用.方法 对2008年1月至2009年1月治疗输卵管性不孕患者89例临床资料进行总结.结果 经宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕89例,疏通86例,达96.62%,未疏通3例,达3.38%;术后随访1年,宫内妊娠40例,宫内妊娠率为46.51%,输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率5.81%.结论 应用宫腹腔镜联合cook导丝治疗输卵管性不孕,同时可以对腹腔及宫腔内的伴随病变作出及时诊断和治疗,具有可视、并发症少、微创、安全系数高、易于掌握、输卵管再通率高等特点.     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将136例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予腹腔镜手术,观察组给予宫腔镜与腹腔镜联合手术,对比两组疗效。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数等手术疗效指标差异无统计学意义（P＞0.05）;两组输卵管梗阻检出率均较子宫输卵管造影术精确,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后输卵管再通率90.22%,妊娠率38.24%,均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,可进一步明确诊断,提高输卵管再通率及术后妊娠率,建议作为首选术式。