骨转移疼痛护理

骨转移是恶性肿瘤最常见的形式,在肿瘤患者中约有10%～20%。骨转移引起的疼痛,往往成为肿瘤患者最大痛苦,对患者的躯体方面、精神心理、社会人际关系等方面产生不同程度的影响,严重降低癌症患者的生活质量。我科从2008年4月-2009年6月对34例骨转移引起癌痛患者进行积极的护理,现将护理体会总结如下:     

肿瘤骨转移与阿可达的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一,有关资料显示,75％的乳腺癌、85％的前列腺癌及66％的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移,肿瘤骨转移会引起骨的溶解性破坏;对于多发性骨髓瘤患者来说,由于其溶骨性破坏原发生在骨质,因而发展更快。 肿瘤骨转移引起的骨溶性破坏会出现一系列的临床表现。骨痛是肿瘤骨转移最常见的表现,而且随着病情进展,疼痛会发展到不能忍耐的地步。骨折是肿瘤骨转移的另一     

乳腺癌术后骨转移的相关因素分析

目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素。方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素。结果265例女性乳腺癌患者术后有25．3％(67／265)发生骨转移。术后1～5年骨转移发生率较高,为79．1％,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等。乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0．05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0．05)。结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关。     

心理护理在全身骨显像检查中的应用

目的探讨心理护理在全身骨显像检查中的作用。方法对890例行全身骨显像检查的骨转移患者进行心理护理,包括检查前健康教育、检查后心理护理及指导。结果 890例肿瘤患者中,阳性227例,阴性663例。通过心理护理能有效减轻患者恐惧、害怕的心理。结论通过有效的心理护理,有助于骨转移患者更好地配合检查,提高检出率,减轻患者紧张情绪及由于检查所引起的不适。     

心理护理在全身骨显像检查中的应用

目的 探讨心理护理在全身骨显像检查中的作用.方法 对890例行全身骨显像检查的骨转移患者进行心理护理,包括检查前健康教育、检查后心理护理及指导.结果 890例肿瘤患者中,阳性227例,阴性663例.通过心理护理能有效减轻患者恐惧、害怕的心理.结论 通过有效的心理护理,有助于骨转移患者更好地配合检查,提高检出率,减轻患者紧张情绪及由于检查所引起的不适.     

肿瘤骨转移患者护理风险事件原因分析及对策

目的分析及探讨肿瘤骨转移患者护理风险事件发生的原因及护理对策。方法回顾性分析5例肿瘤骨转移患者的临床资料及护理措施。结果经过重视和加强护理风险管理后,护理风险事件发生率由6.25%降低为1.8%。结论通过增强护理人员的责任心,组织学习护理风险防范措施,加强肿瘤内科专科护理知识培训,有效降低了肿瘤骨转移患者护理风险事件的发生率,从而确保护理安全。     

螺旋CT在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的研究分析螺旋CT在肿瘤骨转移中的应用价值,以供临床检查肿瘤骨转移提供依据。方法选择2011年4月至2012年10月我院通过病理证实的肿瘤骨转移患者61例为临床研究对象,对所有患者进行X线扫描、螺旋CT扫描和MRI扫描,观察患者的骨转移瘤显示情况。结果使用螺旋CT对肿瘤骨转移的检出率低于MRI,检出率高于X线检出率,组间比较,P<0.05。在肋骨、胸骨、四肢骨、头颅骨方面,CT检查与MRI检查差异不明显,P>0.05;而骨盆骨和脊柱骨转移瘤的螺旋CT检出率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用螺旋CT检查对肿瘤骨转移中肋骨、胸骨、四肢骨和头颅骨的检出率较高,而对骨盆骨和脊柱骨转移检出率较低,此方法有助于临床初筛。     

89SrCl2对肺癌骨转移患者的疗效观察与护理

目的:观察89SrCl2对肺癌骨转移患者的疗效以及探讨可行的护理措施.方法:对31例确诊肺癌骨转移的患者静脉注射89SrCl2,同时给予防护护理、心理护理、不良反应护理及一般护理.结果:骨骼疼痛有效3例、显效16例、无效12例,总有效率61.3％;骨转移灶有效1例、显效9例、无效21例,总有效率32.3％;经过一系列护理,3例患者出现一过性白细胞或血小板的轻度降低.结论:应用89SrCl2治疗肺癌骨转移,配合行之有效的护理措施,临床效果较好,副反应少.     

食管癌患者骨转移临床特点研究

目的研究核素全身骨显像探讨河南省食管癌患者骨转移的特点。方法对郑州大学附属肿瘤医院1187例术前河南籍食管癌患者全身骨显像进行了回顾性分析。结果1187例食管癌患者中,发生骨转移者185例,发生率为15．6％,其中单发骨转移占43．6％,多发骨转移占56．4％;椎体骨、胸肋锁骨、盆骨、四肢骨、其它骨转移者分别占骨转移患者的57．3％、42．1％、22．7％、19．4％、10．8％。骨转移患者核素骨显像表现为“热区”、“冷区”、“冷、热区”共存者分别为87．2％,4．5％,8．3％。结论河南省食管癌患者骨转移发生率较高、多见于胸椎转移、以成骨性表现为主,手术前有必要进行核素全身骨显像检查。     

66例骨转移瘤放疗的护理

骨转移瘤是一个发牛于其他部位（远隔处）的肿瘤，常是恶性累及到骨。自2008年3月至2009年7月，福建医科大学附属第一医院放疗科对收治的66例骨转移癌患者进行放疗的临床护理报告如下。     

放射性药物在骨转移瘤姑息性治疗中的应用

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症,容易发生骨转移瘤的肿瘤主要有：乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌,大约占骨转移瘤患者的80％左右[1]。骨转移瘤最常见引起的症状是疼痛它是由于骨转移瘤引起的骨损害而出现的。癌性骨痛通常由两种不同的疼痛构成,第一种疼痛是局部病灶的骨重塑以及周围组织的慢性炎症引起的,这种疼痛程度相对较低,持续时间长,呈钝痛或酸痛。第二种是突然发生的疼痛,这种疼痛通常与某种体位或者是某种活动引起。     

核素骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移颅为常见,本文对71例经病理学检查确诊为恶性肿瘤的患者,行~(99m)Tc—MDP骨显像检查,骨转移阳性检出率为85.9％。核素骨显像可作为骨转移癌的首选检查方法,在肿瘤的临床分期、治疗方案的制定、疗效评价和预后的判断等方面均有重要的参考价值。     

乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理

目的探讨乳腺癌骨转移患者的并发症高钙血症的护理方法。方法对2010年7月—2012年3月我院收治的28例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者自身的情况,对所有的患者均在疼痛和便秘、皮肤、心理和安全等各方面实施护理。结果本组28例患者经过适当的护理及指导,显效19例,有效6例,无效3例,总有效率为89.29%。结论对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者进行精心的护理与指导,不仅可以使患者的疼痛和便秘等症状得以缓解,还能够帮助患者调整好精神状态,同时也是成功治疗和促使患者康复的关键。     

胃癌骨转移43例临床特点及预后因素分析

目的 分析胃癌骨转移的临床特点、预后的影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为胃癌骨转移的临床诊疗提供参考.方法 采用统计学列联分析方法,对福建省立医院2006年1月至2010年12月5年间收治的43例胃癌骨转移患者的病例资料进行分析,并对预后作随访分析.结果 43例胃癌骨转移患者中,男32例,女11例,男女之比为2.91:1,呈现男性多于女性的趋势;平均年龄为56岁,其中年龄小于60岁19例(44％),年龄≥60岁24例(56％).病理类型以低分化、未分化腺癌为主,占51.16％;胃窦癌占大部分;发现骨转移时肿瘤标志物CEA<5 ng/mL占多数;诊断骨转移时ALP水平以>130 U/mL为主;骨转移发生在脊柱居多,有25例(58.14％),发现骨转移时以合并其他脏器转移的为主.治疗方式方面,未进行胃癌手术、全身化疗、联合双膦酸盐治疗、骨放疗、骨转移姑息药物止痛者居多,而骨转移手术治疗占少数.结论 胃癌病理学类型差,确诊骨转移时CEA水平≥5 ng/mL、ALP>130 U/mL,无联合全身化疗及骨转移手术,无药物止痛的患者预后不好.     

放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值

目的探讨放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值。方法受检者常规^99Tc^m—亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像．对310例骨显像中单发病灶进行临床分析。结果有肿瘤病史的256例患者。骨转移率为24．2％(62／256),无肿瘤病史的54例患者中。骨转移率为5．5％(3／54),两者差异有显著性;总骨转移率为20．9％(65／310)。其中前列腺癌20.8％(5／24),乳腺癌22.4％(17／76),肺癌32.7％(18/55),泌尿系肿瘤23．1(3/13）,消化系肿瘤16．7％(7／42),其他肿瘤26．1％(12／46),无肿瘤病史患者中．94．4％(51／54)的单发病灶主要是良性病灶。结论在骨显像单发病灶中．有原发肿瘤病史患者24．2％为早期骨转移灶．无原发肿瘤病史患者94．％主要为良性改变。初步得出了全身骨显像中单个病灶临床分析标准和价值。     

伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,常伴有疼痛及功能障碍,甚至病理性骨折,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量.伊班膦酸钠是破骨细胞增殖和活性的强有力抑制剂,对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有较好的止痛效果.我院于2003年12月-2006年2月应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛患者68例疗效显著,现报告如下:     

乳腺癌骨转移86例回顾性分析

<正>乳腺癌易并发骨转移,文献报道发生率在70％以上,尸检发现率更高,一旦出现骨转移,可引起疼痛、功能障碍。现将笔者收集的2001-2005年86例乳腺癌骨转移患者进行回顾性分析总结如下。     

SPECT/CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的应用进展

<正>骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位,仅次于肺和肝脏^[1]。任何肿瘤都可以发生骨转移,并且部分肿瘤会以骨转移瘤作为首发表现形式,接近 10% 的骨转移瘤无法明确原发灶^[2]。对晚期癌症患者而言,不仅骨转移的风险增高,发生骨转移后还会引起骨质破坏及疼痛,甚至缩短患者的生存时间。因此,骨转移瘤的早期定位、定性影像诊断对恶性肿瘤的分期、治疗方案的拟定及预后具有极其重要的意义^[3]。放射性核素骨显像是目前公认的诊断肿瘤骨转移最有效的方法,^{99 m}锝 - 亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)全身骨显像作为检测骨转移瘤的首选     

美FDA批准德诺苏单抗预防实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件

2010年11月,美国FDA批准了Amgen公司的德诺苏单抗（denosumab/Xgeva）一新适应证,即预防实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件。肿瘤骨转移在进展期肿瘤患者中十分常见,约3/4的进展期前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者将发生肿瘤骨转移。     

预防跌倒管理对降低骨转移癌病人病理性骨折的效果观察

目的探讨预防跌倒护理细节管理对减少骨转移癌病人病理性骨折的应用效果,保证病人安全。方法对骨转移癌病人实施预防跌倒护理细节管理,包括入院跌倒风险评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒病人采取有效预防措施、制订跌倒应急预案。结果实施预防跌倒护理细节管理后骨转移癌病人无跌倒发生;病理性骨折发生率由22％降低到5％;护理满意度由92％提高到97％。结论预防跌倒护理细节管理可以有效地预防骨转移癌病人跌倒,降低病理性骨折的发生,提高病人的生命质量,提高护理满意度。