异丙酚咪唑安定依托咪酯对小儿全麻诱导比较

目的比较异丙酚、咪唑安定和依托咪酯用于小儿全麻诱导作用。方法患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分三组,分别给异丙酚(P组)2.5mg·kg     

依托咪酯和咪唑安定静脉诱导对心脏双瓣膜置换术病人血流动力学的影响

心脏双瓣置换术近年来有上升趋势。这类病人病情复杂 ,心功能往往严重受损 ,有明显的血流动力学改变 ,给麻醉诱导带来很大困难。本临床研究的目的是为了观察用静脉麻醉药依托咪酯与咪唑安定诱导对心脏双瓣置换病人血流动力学的影响。资料和方法　 4 0例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换病人 ,男 19例 ,女 2 1例 ,术前均用强心甙类药治疗。分为Ｅ组 (依托咪酯组 ,ｎ =2 0 )和Ｍ组咪唑安定组 ,ｎ =2 0 )。术前药均为吗啡 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,东莨菪碱 0 3ｍｇ ,术前半小时肌注。入室后面罩给氧 ,开放上肢静脉 ,以 10ｍｌ·ｋｇ- 1·ｈ- 1的速度输入…     

依托咪酯与咪唑安定在老年患者麻醉诱导中的应用

目的比较依托味酯与咪唑安定在老年患者全麻诱导中的应用。方法选择年龄在60～75岁,ASAⅡ～Ⅲ级,择期行全麻手术的患者90例,随机分为依托咪酯组(A组)、咪唑安定组(B组),每组各45例。麻醉诱导:全部病例先静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg,然后A组给予依托咪酯0.1～0.2mg/kg,B组给予咪唑安定0.1～0.2mg/kg,诱导后5min进行气管插管,观察记录麻醉诱导前、后及气管插管前、后两组患者的血流动力学变化。结果麻醉诱导后两组患者的血压和心率均较诱导前下降,至插管前下降幅度最大,各组与诱导前比较,差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。插管后两组患者的血压和心率均较插管前上升,各组与插管前比较差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。结论依托咪酯与咪唑安定用于老年患者静脉全麻诱导时,对患者循环功能的干扰均较小,有利于保持患者血流动力学功能的相对稳定。     

依托咪酯、咪唑安定、丙泊酚对心内直视手术病人心肌酶的影响

目的 比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P。随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度。结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组。结论 M和P能降低心肌酶的上升幅度。提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用。     

依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的：探讨依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全身麻醉（全麻）诱导期血流动力学的影响。方法将80例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导。记录麻醉诱导前（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）、插管后15 min（T5）这6个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果在T1、T2、T3、T4时间点,观察组患者的SBP、DBP与T0时间点比较下降较为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在T5时间点,与T0时间点比较接近。在T1时间点,观察组的HR与T0时间点比较有所减慢,差异无统计学意义（P〉0.05）;在T2、T3、T4、T5这4个时间点观察组患者的HR与T0时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而对照组T1时间点的SBP、DBP下降与观察组相仿,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3、T4时间点SBP、DBP上升, HR增快,与T0比较差异具有统计学意义（P〈0.05）, T4有所回降;在T5时间点,与T0时间点比较接近。结论将依托咪酯与丙泊酚联合使用对患者血流动力学影响小,能获得平稳的血流动力学效应,避免心脑血管不良事件的发生。     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中的应用

目的 探讨全麻状态下依托咪酯和丙泊酚对患者血液流动学及不良反应的影响.方法 选取本院2014年3月至2015年11月收治的择期腹腔镜胆囊切除术患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为Group 1组(n=70,予丙泊酚进行麻醉诱导)和Group 2组(n=70,予依托咪酯进行麻醉诱导).详细记录两组患者在麻醉诱导期间血压及心率变化,注射引发疼痛、呼吸暂停及肌阵挛等不良反应情况.结果 Group 1组与Group2组在各时间点心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(F=158.341、201.276,P＜0.05).Group 1组50.00％患者均未感觉到麻醉诱导引起的注射疼痛反应,而Group 2组96.00％患者无麻醉诱导引起的注射疼痛反应,差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032).Group 1组全部患者在麻醉诱导后均未发生肌阵挛现象,而Group 2组有44例(62.86％)患者在麻醉诱导后未发生肌阵挛现象,26例(37.14％)患者在麻醉诱导后发生肌阵挛,差异有统计学意义(Z=-2.782,P=0.028).Group 1组有38例(76.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,Group 2组有33例(66.00％)患者在麻醉诱导后出现呼吸暂停,差异无统计学意义(x2=0.981,P=0.612).结论 麻醉诱导期间,依托咪酯较丙泊酚具有较好的血压及心率稳定性,不易诱发注射疼痛,对于血压及心率不稳定的患者是一个较理想的麻醉诱导制剂.     

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对血流动力学的影响

目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对佛山市南海第二人民医院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间麻醉诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的SBP、DBP和HR的变化。结果两组在T1、T2时SBP、DBP、HR与T0时比较有明显波动(P<0.05),但P组变化幅度显著大于E组。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响小于丙泊酚。     

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对血流动力学的影响

目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对本院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间不同时间段SBP、DBP和HR的变化。结果 P组给药后插管时血压心率变化显著(P<0.05),E组给药后插管时血压心率略有改变(P>0.05)。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响轻微,优于丙泊酚。     

靶控输注等效剂量的丙泊酚或依托咪酯对患者血液动力学的影响

目的通过观察靶控输注等效剂量的丙泊酚或依托咪酯对患者血液动力学的影响,了解各药物的临床效应,为临床麻醉合理用药提供依据。方法择期全麻下行外科手术患者60例,ASAⅠ^Ⅱ级,年龄(20Ⅱ级,年龄(20⁶0)岁,分为丙泊酚组(P组,n=30),依托咪酯组(E组,n=30)。麻醉诱导前分别靶控输注两种药物,两组患者药物浓度为靶控输注等效剂量下的血药浓度。P组丙泊酚血浆靶浓度为2μg/m L,E组依托咪酯血浆靶浓度为0.3μg/m L。记录诱导前两组基础值(T0),输注后1 min(T1)、3 min(T2)、7 min(T3)、10 min(T4)时的HR、MAP、CO、SV、SVR。结果与T0比较,P组患者在靶控输注后HR、MAP明显降低(P<0.05),E组患者在靶控输注后HR、MAP有所降低,但差异无统计学意义;P组较E组在T3、T4时HR、MAP降低明显(P<0.05);在T3、T4时,P组CO、SV、SVR与E组相比差异有统计学意义,且P组CO、SV、SVR总体趋势明显低于E组(P<0.05)。结论靶控输注依托咪酯用于全麻诱导对血液动力学的影响较丙泊酚轻微,麻醉诱导使用依托咪酯能够起到稳定心血管系统功能和降低麻醉危险性的效果。     

丙泊酚与依托咪酯对老年女性全麻诱导期间血流动力学影响的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年女性患者全麻诱导期间血流动力学影响及不良反应的异同。方法40例老年女性择期手术患者随机分为丙泊酚组（D组,n=20）和依托咪酯乳剂组（E组,n=20）,D组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同．观察两组诱导期间不同时间段SBP、DBP和HR的变化及不良反应。结果略有改变（P〉0．05）,两组均未无注射痛和肌阵挛发生。结论D组给药后插管时血压心率变化显著（P〈0．05）．E组给药后插管时血压心率依托咪酯用于老年女性患者全麻诱导对血流动力学影响轻微,优于丙泊酚。     

咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者血液动力学和麻醉深度的影响

目的研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数（BIS）和血液动力学的影响。方法40例65岁以上的老年患者，ASAⅠ-Ⅱ级，采用咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序诱导，监测记录诱导前基础值（A0），静注咪唑安定0．04mg／kg后1、3、5min（A1、A2、A3），静注瑞芬太尼0．5μg／kg后1、3、5min（A4、A5、A6），以及静注依托咪酯0．2mg／kg后1、3min（A7、A8）等时间点BIS、MAP、和HR值，并行OAA／S改良镇静评级。结果静注咪唑安定后1—5min患者OAA／S评级迅速下降，42．5％患者意识消失；BIS、MAP值也迅速下降（与A0相比，P〈0．01）。静注瑞芬太尼后MAP继续下降（A4-A6与A0-A3相比，P〈0．05—0．01），HR显著下降（A4-A6与A3相比，P〈0．01）。此期间患者OAA／S评级下降，但BIS无明显变化（A4-A6与A3相比，P〉0．05）。应用依托咪酯后3min，所有患者OAA／S均降为0；BIS降至50．38．4-10．72，MAP也明显下降（A7、A8与A0-A6相比，P〈0．05—0．01）。结论咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯联合使用于老年患者，可以平稳地诱导麻醉，诱导期间BIS可以准确地反映临床镇静麻醉深度。     

依托咪酯与异丙酚用于老年患者全麻诱导血液动力学变化比较

目的比较依托咪酯与异丙酚用于老年患者全麻诱导期间的血液动力学变化。方法选择年龄在60~75岁、ASAⅠ~II级的择期行腹腔镜胆囊摘除手术的老年病人40例,随机分为E、P两组(各20例)。E组:麻醉诱导给予咪唑安定0.06 mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1、阿曲库铵0.6 mg.kg-1、依托咪酯0.3 mg.kg-1;P组麻醉诱导给予咪唑安定0.06 mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1、阿曲库铵0.6 mg.kg-1、异丙酚0.5 mg.kg-1。结果E组诱导后2 min血压及脉率与麻醉前比较无明显变化(P>0.05),P组诱导后2 min血压及脉率较麻醉前下降明显(P<0.05)。插管后2 min与诱导后2 min相比,二组SBP上升明显(P<0.01~0.05),E组DBP和HR明显上升(P<0.05)。结论依托咪酯有益于血液动力学的稳定,尤其利于老年患者,但在抑制气管插管所致的心血管反应方面明显弱于异丙酚。     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯及丙泊酚在妇产科失血性休克患者血流动力学的影响。方法将40例患者按住院号单双治疗分2组,治疗组25例,给予应用依托咪酯麻醉,对照组25例,给予应用丙泊酚麻醉。记录两组患者T0-T5的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果两组T0时SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时SBP、DBP、HR明显下降(P<0.05);对照组T2～T5时SBP、DBP、HR下降和升高的幅度明显大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯用于妇产科失血性休克患者的全身麻醉的静脉维持,在循环稳定方面具有优势。     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌手术患者血流动力学的影响研究

目的 研究丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌手术患者血流动力学的影响.方法 60例卵巢癌手术患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采取传统麻醉,试验组采取丙泊酚联合依托咪酯麻醉.比较两组患者插管即刻收缩压、舒张压、心率变化及Coopers评分、肌电图(EMG)评分、肌松效应起效时间、拔管时间、恢复定向力时间.结果 ...     

咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠复合芬太尼及气管表面麻醉诱导插管期间血流动力学变化的比较

用心阻抗血流图对50例神经外科病人随机分组对比观察了咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠分别复合8μg/kg 芬太尼和肌肉松弛剂麻醉诱导气管插管期间血流动力学的变化。结果表明0.4mg/kg 咪唑安定(n=15)对心血管的影响与8mg/kg 硫喷妥钠(n=20)比较无明显差异;0.4mg/kg 依托咪酯(n=15)诱导后心搏指数、心脏指数和 Heather 指数无明显变化,心率轻度减慢,气管插管反应轻微。结论:依托咪酯为较好的诱导药物。     

依托咪酯与丙泊酚用于骨盆骨折全麻的效果比较

目的:比较丙泊酚与依托咪酯用于骨盆骨折全麻的临床效果。方法:选取2019年1月～2020年4月于某院诊治的骨盆骨折患者50例,按随机分配法将其分为研究组和对照组各25例。其中对照组患者采用丙泊酚进行全麻诱导和维持,而研究组采用依托咪酯,比较两组患者不同时段的各项指标情况,比较两组术前、插管后、术后1d血浆皮质醇水平以及术后拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间。结果:诱导后、切皮时和手术中研究组患者心率、平均动脉压下降幅度小于对照组,且血糖增高幅度也小于对照组,组间差异显著(P0.05);插管后对照组血浆皮质醇水平增高幅度明显高于研究组,组间差异显著(P0.05),但两组患者术后1d血浆皮质醇水平都恢复正常,比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显长于研究组,组间差异显著(P0.05)。结论:对于骨盆骨折患者的全麻手术治疗,使用依托咪酯相比使用丙泊酚而言疗效更为突出,不仅能够稳定患者的心率、平均动脉压和血糖,还能加快患者术后苏醒,有效控制其血浆皮质醇水平增高情况,值得临床推荐。     

丙泊酚与依托咪酯全麻诱导对胃癌术后患者的远期影响

目的:研究麻醉诱导时,应用丙泊酚与依托咪酯对同一肿瘤分期的胃癌术后患者的预后影响。方法:选取安徽医科大学第一附属医院接受胃癌根治术且术后均诊断为III期肿瘤的患者共306例,根据麻醉诱导药物的不同分为观察组(140例)和对照组(166例),按照肿瘤病变分类方法(TNM分期)分为ⅢA期(124例)、ⅢB期(100例)及ⅢC期(82例)。观察组采用丙泊酚全麻诱导,对照组采用依托咪酯全麻诱导。随访不同肿瘤分期患者术后生存状况,比较观察组与对照组患者接受胃癌根治术后生存时间。结果:124例ⅢA分期患者中,观察组生存时间为(44.16±7.09)月,高于对照组的(36.07±6.23)月,差异有统计学意义(P<0.05);82例ⅢC期患者中,观察组生存时间为(35.12±9.69)月,高于对照组的(26.43±7.32)月,差异有统计学意义(P<0.05);100例ⅢB期患者中,2组患者生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在接受胃癌根治术的Ⅲ期肿瘤患者中,对术后TNM IIIA和TNM IIIC期的患者应用丙泊酚麻醉诱导更有利于改善术后生存时间。     

依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗中对老年人血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗(Mect)中对老年人血流动力学的影响。方法选择行改良性电抽搐(MECT)治疗的老年患者100例,随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50)。E组病人用依托咪酯乳剂0.3㎎/㎏诱导,P组用异丙酚2.0㎎/㎏诱导。监测两组患者麻醉诱导前(T_0)、通电后1(T_1)、3(T_2)、8(T_3)和15min(T_4)患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化。结果两组患者T1时均出现血压升高,心率加快(P<0.05);E组T_2~T_4时MAP及HR与T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组T_2时MAP及HR与T_0比较差异有统计学意义(P<0.05),T_3~T_4时MAP、HR与T_0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯诱导老年人行MECT治疗后血流动力学影响比较平稳,而丙泊酚对血流动力学影响较大。     

丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导后低血压发生率的影响分析

目的：研究丙泊酚（P）与依托咪酯（E）对全麻诱导后低血压（PIH）发生率的影响。方法：选择南京鼓楼医院2018年10月8日至2019年5月28日行全麻手术的患者490例,血压正常组（非PHI）245例,PIH组245例。年龄≥18岁。收集患者的一般资料和麻醉诱导情况。采用二元Logistic回归分析影响PIH发生的独立危险因素。结果：对PIH组和非PIH组：静脉麻醉诱导方式、年龄、禁食时间、麻醉诱导后到手术开始时间、高血压史、糖尿病史、急诊手术、ASA分级具有统计学差异（P＜0.05）,进一步二元Logistic回归分析结果示：静脉麻醉诱导方式（OR=1.725,95%CI 1.032～2.882）、急诊手术（OR=4.048,95%CI 2.076～7.891）,高血压病史（OR=2.191,95%CI 1.355～3.541）是PIH发生的独立危险因素。E组与P组、E+P组PIH发生率比较,均有统计学差异（P＜0.05）;P组与E+P组间无统计学差异（P＞0.05）。年龄、麻醉诱导到手术开始时间、高血压、ASA分级、镇痛药种类在E组、P组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于老年患者和危重患者,应用依托咪酯全麻诱导后仍然存在较高的低血压发生率。     

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

目的 评价依托咪酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果.方法 选择300例行无痛胃镜检查的患者,完全随机分为3组:丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组,每组100例,分别给予相应的麻醉药物.采用双盲法,单次给药,术中不再追加.给药后待睫毛反射消失,行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩吸氧.记录给药前(T0)、给药后1 min时(T1)、苏醒时(T2)的心率、血压、呼吸频率;记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[(7.3±1.3)min比(9.1±2.0)min,P＜0.05].丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较T0时降低[(94±16)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(115±17)mm Hg;(51±14)mm Hg比(63±16)mm Hg;(68±9)次/min比(78±11)次/min;(9.6±2.4)次/min比(18.5±3.1)次/min,均P＜0.05];患者T2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较,差异均有统计学意义[(57± 12)mm Hg 比(51±14)mm Hg; (75±7)次/min比(68±9)次/min;(13.9±2.6)次/min比(9.6±2.4)次/min,均P＜0.05].依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比T0时降低[(72±8)次/min比(79±9)次/min;(14.9±2.7)次/min比(18.6±2.1)次/min,均P＜0.05];T2时的心率较T1时升高、较T0时降低,差异均有统计学意义[(76±8)次/min比(72±8)次/min;(76±8)次/min比(79±9)次/min,均p＜0.05].依托咪酯组患者T0、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与T0时SBP的差值(SBPT1-T0)要小于丙泊酚组患者的SBPT1-T0[(17±9)mm Hg 比(20±6)mm Hg,P＜0.05].3组患者不良反应例数分别为89、71、68例,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.