35例颅内单发转移瘤临床分析

颅内转移瘤是颅内常见的肿瘤之一，颅内单发转移瘤约占颅内转移瘤一半，随着癌症发病率的上升，以及先进的检查仪器应用，颅内转移瘤的发现亦增加。本文就我院从1989年至1995年收治的35例颅内单发转移癌报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组35例，男性20例，女性15例；31岁～40岁4例；41～50岁12例，sl～60岁11例，61～70岁7例，71～80岁1例，年龄最小31岁，最大74岁，平均52．5岁；病程9天～6个月。（二）临床表现；本组首发症状，头晕、头痛、呕吐20例，抽搐6例，肢体无力4例，走路不稳4例，痴呆1例。体征：视乳头水肿16例，偏瘫12…     

小脑单发转移瘤MRI表现

<正>脑转移瘤是颅脑常见的继发肿瘤,占脑肿瘤20%～40%,脑转移瘤多见中老年人,发病高峰年龄40～65岁,多见于男性,脑转移瘤途径以血行转移多见。多发生于幕上,少数发生于幕下,多为多发,少数单发。由于单发小脑转移瘤形态信号     

48例脑转移瘤放射治疗疗效分析

目的 探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值。方法 将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30～40Gy／15～20次／3～4周，大部分病人缩野局部追加10～20Gy／5～10次／1～2周。结果 36例显效，11例好转，总有效率97．9％，平均生存期6．3月。结论 脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状，提高生存质量，延长生存期。     

颅内单发转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤经血液、淋巴或直接入侵颅内所致,也可经脑脊液种植、转移。脑转移瘤是常见的颅内占位性病变,脑转移瘤占脑肿瘤3%-10%。单发脑转移瘤占脑转移瘤的30%-40%[1]。本文回顾分析了73例经手术病理或临床随访证实的单发脑转移瘤的CT征象,对单发脑转移     

三维立体定向放射治疗脑转移瘤38例疗效观察

2001年11月-2004年7月采用三维立体定向放射（SRT）治疗38例脑转移瘤，共49个病灶，取得了较好的临床疗效。报告如下：     

肺癌脑转移瘤放射治疗临床分析

目的探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法、疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月对50例肺癌脑转移患者进行立体定向放射治疗。结果无严重并发症出现。全组随访6～42个月,平均25个月,临床缓解率为78%,肿瘤局部控制率为84%。1年生存率44%,3年生存率6%。结论立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效,配合全脑照射,可以延长患者寿命,提高生存质量。     

35例脑转移癌放射治疗疗效分析

目的 探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响.方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率.结果 脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体定向放疗组为12.5%.中位生存时间全脑照射组4.2个月;全脑照射+局部立体定向放疗组6.5个月.结论 立体定向放射治疗可使脑转移患者局控率提高,生存期延长.     

以手术为主综合治疗脑单发转移瘤

目的 观察以手术为主综合治疗脑单发转移瘤的临床疗效。方法 采用开颅手术切除肿瘤结合放化疗综合应用。结果 颅内高压症状完全消失、体征明显改善且持续6月者11例,基本消失、仅有轻微头痛感觉者3例,其中2例已经存活3年以上。结论 以手术为主综合治疗脑单发转移瘤有较好的姑息作用,可使大多数患者神经系统症状减轻,神经功能损伤改善．提高患者生活质量．延长生存期．     

单发星形细胞瘤与单发脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的研究单发星形细胞瘤与单发脑转移瘤的 CT 诊断及鉴别诊断。方法观察两种肿瘤的 CT 平扫片与对比增强片。结果两种肿瘤在好发部位、临床表现及呈环状强化时具有一定特征。结论对于幕上皮层或皮层下肿瘤在诊断为单发星形细胞瘤时,要考虑到单发脑转移瘤的可能性。     

肺转移瘤X线立体定向放射治疗的临床价值

目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌最差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.     

卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床观察

目的：观察卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：52例有腹腔内可评价病灶的消化道恶性肿瘤病例,分为放疗与卡培他滨联合组（治疗组）26例和单纯放疗组（对照组）26例,治疗组接受腹腔病灶三维适形放疗DT=60-65Gy,同时口服卡培他滨1.5bid共14天,每21天为1周期,共6个周期,对照组只接受腹腔病灶三维适形放疗,DT=60-65Gy,治疗过程中观察毒性反应,放疗结束后2个月评价疗效,观察疾病进展时间（TTP）、1年及2年生存率。结果：治疗组退出试验者3例,可评价病例23例,有效率78.3%（18/23）,对照组有效率61.5%（16/26）,治疗组TTP10个月,对照组5.5个月,P〈0.05,治疗组1年及2年生存率为60.1%和47.8%,对照组为46.2%和19.2%,1年生存率无差异（P〉0.05）,2年生存率有差异（P〈0.05）。结论：卡培他滨同步放疗治疗消化道恶性肿瘤,较单纯放疗能延长疾病进展时间,提高2年生存率,但对有效率、1年生存率无影响。     

紫杉醇联合放疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效分析

目的探讨紫杉醇联合同期放疗对于中晚期宫颈癌的近期临床疗效及其安全性。方法将我院近三年收治的83例IIb-IIIb期宫颈癌患者随机分为联合放化疗组和单纯放疗组,联合放化疗组43例,给予紫杉醇联合同期放疗,单纯放疗组40例,治疗完成后比较两组患者的近期临床疗效,并根据肿瘤的病理分型和大体分型比较两组的疗效。结果联合放化疗组治疗结束时以及治疗结束后3个月有效率分别为81.4%和95.3%,分别明显高于单纯放疗组(P<0.05);按照肿瘤的病理特征和大体分型进行分层分析,联合放化疗组各型宫颈癌的有效率也分别明显高于单纯放疗组(P<0.05);同时,联合放化疗组治疗后1年的局部复发率显著低于单纯放疗组(P<0.05)。结论与单纯放疗相比,紫杉醇联合同步放疗对中晚期宫颈癌患者具有较好的临床疗效,且对于局部复发具有较好的抑制作用。     

立体定向适形放射治疗腹腔转移性腺癌31例临床分析

目的 研究立体定向放射治疗对腹腔转移性腺癌治疗的临床意义.方法 对31例腹腔转移性腺癌病例作立体定向适形放疗.设同中心非共面照射野4～7个,靶区剂量20～35Gy,7～9天.其中11例加常规放疗30～40Gy,20～25天.结果 临床症状缓解率96.6%,肿块有不同程度的缩小,总有效率为77.4%(24/31).治疗前肿块体积小于125cm3者明显优于大于125cm3者(P＜0.025).中位生存月数为11个月,一年生存率达25.8%(8/31).加常规照射者疗效无明显提高(P＞0.1),放射性损伤却明显增加,总体损伤率为19.4%(6/31).结论 大多数患者可以耐受立体定向适形放射治疗,通过治疗可改善生存质量,适当延长生存期,但加用常规照射并不能提高疗效,反而增加放射性损伤.     

艾迪注射液放射疗法治疗消化道恶性肿瘤

目的　比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对晚期消化道恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法　观察组 30例放疗同期采用艾迪注射液 5 0ml溶于 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中 ,静脉滴注 ,每天一次 ,与放疗同步 ;对照组 30例单纯放疗。结果　观察组近期有效率为 80 % ,对照组 70 % ,统计学上差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,胃肠道及血液学不良反应 ,观察组均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,改善患者一般状况Karnofsky评分观察组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　艾迪注射液配合放疗对降低消化道恶性肿瘤放疗不良反应 ,改善患者生存质量 ,其作用是肯定的     

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究

目的研究替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效和不良反应。方法选取44例脑转移瘤患者,配对分为治疗组和对照组,每组22例。治疗组采用替莫唑胺联合放疗,对照组采用单纯放疗,通过观察肿瘤消退情况、生存时间、卡氏评分(KPS)变化等指标评价临床疗效和毒副反应发生情况。结果所有患者均顺利完成治疗计划。治疗组总有效率为68.18%,对照组总有效率为36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗方案治疗脑转移瘤疗效优于单纯全脑放射治疗,毒副反应较小,值得推广。     

康赛宁治疗恶性肿瘤的临床观察

报道我院参加康赛宁Ⅲ期临床试验结果。恶性肿瘤病人43例,治疗组31例用康赛宁 化疗或放疗,对照组12例单行化疗或放疗。结果表明,康赛宁具有改善患者一般情况和活动程度的作用;康赛宁 放疗组患者外周血液白细胞总数降低的程度,低于单纯放疗组患者治疗后白细胞数总数降低的程度;除发热及注射区皮肤红肿外,未见其它明显毒副反应。     

复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛的疗效。方法:将我院同期收治住院的骨转移癌患者78例,随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组患者采用体外放射治疗(DT30GY,共10次);治疗组在对照组的基础上静脉滴注复方苦参注射液(20mL,每日1次,共10次)。观察治疗后2组患者的骨痛缓解效果、生存质量(KPS)评分和不良反应。结果:治疗组的止痛效果明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组KPS评分高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01);2组患者均未见严重不良反应。结论:复方苦参注射液联合放射治疗晚期骨转移疼痛有明显协同作用,能有效改善患者生存质量。     

氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:选择原发性高血压患者76例,随机分为对照组35例和治疗组41例。对照组使用卡托普利12.5mg,qd;治疗组使用氨氯地平5mg,qd。记录用药治疗期间血压的变化情况,以用药前和用药后第10天血压指标判断疗效。结果:治疗组治疗前、后收缩压值和舒张压值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组降低收缩压的作用弱于对照组,2组对舒张压的降低作用没有明显差异;对照组显效率为28.57%,总有效率为57.14%,治疗组显效率为75.61%,总有效率为87.80%;治疗组与对照组的显效率和总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,优于卡托普利。     

氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察氨酚羟考酮片联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效。方法：64例患者随机分为研究组（氨酚羟考酮口服联合放疗）及对照组（即释吗啡片口服联合放疗）。结果：研究组显效率87.50%,中度疼痛显效率93.33%,重度疼痛显效率82.35%,高于对照组,有统计学意义;不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、便秘等研究组均明显低于对照组,有统计学意义。结论：氨酚羟考酮片联合放疗治疗中重度骨转移疼痛安全有效,值得临床推广。     

卵巢卵黄囊瘤30例临床病理分析

目的探讨卵巢卵黄囊瘤的临床病理分析。方法选取我院收治的卵巢卵黄囊瘤病例30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经典型和混合型病例明显高于其他病理类型病例,术后随访,10例临床Ⅰ期和6例临床Ⅱ期患者健在,2例临床Ⅰ期术后3年死亡,临床Ⅱ期4例术后2年死亡,临床Ⅲ期5例术后1年死亡3例,术后2年死亡2例,临床Ⅳ期2例术后3个月均死亡。结论多取材且全面观察对于卵巢卵黄囊瘤的正确诊断具有重要作用,其组织学类型以及临床分期与预后密切相关,临床上多采用手术合并VAC或者PVB化疗方案治疗。