痰热清注射液治疗全身炎症反应综合征43例疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗全身炎性反应综合征的临床疗效。方法选择我院2007年10月至2009年10月急诊重症监护室危重病患者85例，随机分为观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗：抗感染治疗、对症及常养支持治疗。观察组在对照组的治疗基础上给以痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1次／d，连续应用7d。检测患者记录治疗前及治疗后的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比；测定两组患者治疗前、后前降钙素及C反应蛋白；采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评定患者病情；观察两组预后及是否发展成脓毒症（均符合脓毒症诊断标准）。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分与对照组治疗后相比，差异有统计学意义，（P〈0．05）；观察组治疗后CRP水平与对照组治疗后相比，差异有统计学意义，P〈0．05。两组脓毒症发生率、死亡率相比，差异有统计学意义，P〈0．05。结论痰热清能够显著改善全身炎症反应综合征患者病情，降低脓毒症和死亡的发生率，临床效果显著，值得借鉴。     

痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液联合头孢替安治疗风热袭肺型社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法将风热袭肺型CAP患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予头孢替安抗感染,氨溴索祛痰及对症支持等治疗。治疗组在上述治疗基础上另给予痰热清注射液20m（静脉滴注,10d为1个疗程）。治疗10d后进行疗效评价,分析2组患者白细胞（WBC）、中性粒细胞（PMN）、C反应蛋白（CRP）水平及证候积分变化情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后WBC、PMN和CRP水平均降低（P〈0.05或P〈0.01）。对照组治疗第10天CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后咳嗽咯痰、舌象及脉象积分均减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗第10天咳嗽咯痰及舌象积分均少于治疗第15天的上述积分,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组治疗第10天的咳嗽咯痰及舌象积分均少于对照组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论痰热清注射液联合头孢替安能有效治疗风热袭肺型CAP。     

吸入性糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-6及CRP影响探讨

目的慢性阻塞性肺疾病患者免疫紊乱,免疫应答及炎症指标增高,本研究旨在了解吸入性糖皮质激素对此类患者IL-6及CRP影响。方法 125例确诊为COPD患者分为治疗组及对照组,经布地奈德雾化治疗后观察IL-6及CRP水平。结果 COPD患者治疗组IL-6及CRP水平较对照组明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病患者体内存在不同程度的免疫缺陷及炎症反应,吸入性糖皮质激素可抑制此类反应,使COPD患者病情趋于缓和。     

痰热清联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作

目的观察痰热清联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组单用左氧氟沙星,联合组应用痰热清加左氧氟沙星,观察两组治疗前后白细胞、CRP、临床症状改变。结果联合组临床有效率为96．6％,对照组为83．3％。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组治疗后白细胞、CRP等改变明显优于对照组（P〈0．05）或（P〈0．01）。结论痰热清联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,无明显不良反应。     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的改善作用观察

目的 探讨血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎性反应的影响。方法 选择本院2010年1月~2013年12月收治入院的2型糖尿病肾病患者100例采用血液透析滤过治疗作为观察组,另选择本院同期收治的采用常规血液透析治疗的非糖尿病患者100例作为对照组,观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组治疗后的CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的IL-1水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后的24 h尿蛋白定量、SCr水平低于治疗前（P〈0.05）;治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量、SCr水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 血液透析滤过可改善糖尿病肾病患者的微炎症状态和免疫功能,消除或控制促炎因素,并延缓慢性肾脏病的发生、发展。     

IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在慢性阻塞性肺病中的表达及与FEV1% pred相关性研究

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α、C反应蛋白（CRP）参与COPD的发病机制,并将其与FEV 1% pred分别进行相关分析。方法选择新入院COPD急性发作期患者25例抽血测定上述指标水平及治疗2周后水平,并与正常人做比较。结果COPD患者急性发作期与缓解期IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平亦明显高于健康者（P〈0.051）。且治疗前与治疗后相比,治疗前较治疗后差异均具统计学意义（P〈0.05）。治疗前4项指标与FEV 1% pred分别进行相关分析,发现均与FEV 1% pred呈现负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-6、IL-8、TNF-α、CRP共同参与了COPD气道炎症反应,均与FEV 1% pred呈现负相关,并且在炎症瀑布效应中起重要作用。     

孟鲁司特钠片联合痰热清注射液对COPD急性加重期患者炎症细胞因子的影响

目的了解痰孟鲁司特联合热清注射液对COPD急性加重期患者体内炎症细胞因子水平的作用。方法纳入62例COPD急性加重期患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规给予抗感染、舒张气道、祛痰等常规治疗;实验组除常规治疗外,加用孟鲁司特钠片及痰热清注射液联合治疗,两组患者总疗程2周。分别在治疗前、后测定两组患者血浆TNF—α、IL-6、IL-8和TGF—β的变化。并比较两组患者治疗前后症状及运动耐力改善情况。结果治疗后,实验组患者促炎细胞因子TNF—α、IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,而抑炎细胞因子TGF—β水平则较治疗前显著增高（P〈0．05）,实验组患者血浆炎症因子水平的变同对照组相比更具显著性（P〈0．05）。治疗后实验组患者运动耐力明显增强．同对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合痰热清治疗,可有效阻止COPD急性加重期患者体内促炎细胞因子释放,平衡患者体内炎症细胞因子网络,并能改善患者运动耐力．对控制病情有重要意义。     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床疗效,并进行对比分析。方法将100例MPP患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在阿奇霉素序贯治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注辅助治疗,疗程为2周。同时检测治疗前、治疗后血清中CRP和Ig的含量,观察治疗后两组的临床疗效及随访3个月的复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;在治疗前两组血清CRP和Ig水平差异无统计学意义,治疗3周后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平影响的临床研究

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化的影响。方法将ACI患者54例随机分为辛伐他汀组27例和常规治疗组27例,分别于治疗前及治疗4周后行血清IL-6（放射免疫分析法）及CRP（速率散射比浊法）检测。另选同期健康体检的27例作为对照组。结果 ACI组治疗前血清IL-6,CRP水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。辛伐他汀组治疗后血清IL-6,CRP水平均明显低于治疗前（均P〈0.05）,且低于常规治疗组（均P〈0.05）,差异具有显著性;但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6,CRP降低不明显（P〉0.05）。结论 ACI患者应用辛伐他汀治疗使IL-6,CRP显著降低,有明显抗炎作用。     

丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者对血清 IL-1β、IL-6、CRP水平影响分析

目的：观察丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血对患者血清白介素-1β（ IL-1β）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取高血压脑出血患者103例为观察组,在常规治疗的基础上采用丹参注射液联合尼莫地平治疗。另选取103例健康体检者为对照组,分别检测观察组患者治疗前后及对照组健康者的血清IL-1β、IL-6、CRP水平。结果观察组患者治疗前血清IL-1β、IL-6、CRP水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗后血清IL-1β、IL-6、CRP水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血能够有效降低血清IL-1β、IL-6、CRP水平,促进患者康复,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的观察血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月至2012年12月在我院治疗的92例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机均分成血液灌流联合血液透析治疗组（观察组）或血液透析治疗组（对照组）,分别于治疗前、后测患者白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者在治疗前IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都没有显著性差异（P〉0.05）,观察组患者在治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α和CRP都显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,血液灌流联合血液透析可显著改善患者的慢性炎症状态,值得在临床推广应用。     

侵袭性牙周炎治疗前后炎症标志物的变化

目的：探讨侵袭性牙周炎治疗前后全身炎症标志物的变化。方法回顾性分析2012年～2013年收治的55例侵袭性牙周炎患者的资料,记为观察组,选取同期55例健康体检患者的资料作为对照组。观察组患者均经过基础治疗,包括刮治和根面平整,完成3个月的治疗。抽取观察组治疗前后和对照组患者的外周血进行C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）测定,比较观察组与对照组CRP、TNF-α、IL-1β水平及观察组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-1β水平变化。结果观察组患者CRP、TNF-α、IL-1β水平高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者经过基础治疗后,CRP、TNF-α、IL-1β水平降低,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论侵袭性牙周炎患者CRP、TNF-α、IL-1β水平明显高于健康对照组,在经过治疗后水平降低,可以作为诊断侵袭性牙周炎和评价患者治疗效果的观察指标。     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿急性哮喘患者炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德与孟鲁司特联合使用对急性哮喘患儿炎症因子的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性哮喘患儿80例,随机分成对照组38例和观察组42例.对照组给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察并记录患儿治疗前后白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者IL-4、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者IL-10均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-4、IL-6、CRP、IL-10改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特有较好的临床疗效,能有效控制患儿炎症因子的表达,安全性高,值得临床推广使用.     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法将96例支气管肺炎患儿随机均分为观察组和对照组,两组患儿均给予常规对症治疗,观察组加用痰热清注射液治疗,了解两组患儿治疗疗效及血清CRP变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组的85.42%（P＜0.05）;观察组患儿治疗后CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎可有效降低CRP水平,提高治疗疗效。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效的临床观察

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将38例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规治疗并使用生长抑素,观察组联合使用乌司他丁。观察组两组患者治疗前和治疗后TNF-α和IL-6水平改变情况及。结果治疗后观察组TNF-α和IL-6水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为68.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,改善临床症状。     

脓毒症患者血脂水平变化及其与患者炎症程度、病情评分的相关性分析

目的 研究脓毒症患者血脂水平变化及其与炎症程度、病情评分的相关性。方法 行回顾性研究并选惠州市中心人民医院重症监护室的115例脓毒症患者为观察组,以同期非脓毒症患者100例为对照组。两组患者均行血脂指标、炎症指标检测,以及序贯器官衰竭评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分评估。分析脓毒症患者血脂指标与炎性因子、病情评分之间的相关性。结果 观察组的TC、HDL-C、LDL-C水平低于对照组,TG水平高于对照组;观察组的IL-6、CRP、SAA、PCT水平高于对照组;观察组的SOFA、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;脓毒症患者的TC、HDL-C、LDL-C与IL-6、SAA、PCT均呈负相关性（P <0.05）,同时脓毒症患者的HDL-C、LDL-C与SOFA、APACHEⅡ评分均呈负相关性（P <0.05）。结论 脓毒症患者的HDL-C、LDL-C均明显下降且与其炎症发展程度和病情严重程度之间呈负相关性,尤其以HDL-C与患者炎症发展程度和病情严重程度之间的相关性最高。     

维生素D_3治疗IgA肾病的疗效及安全性

目的探讨活性维生素D3对IgA肾病患者临床疗效、肾功能指标及安全性的影响。方法 68例确诊为IgA肾病的患者根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗,观察组患者在对照组的基础上采用维生素D3治疗。观察两组患者治疗效果及肾功能指标变化情况。结果对照组总有效率为70.59%,观察组总有效率为88.24%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿红细胞（RBC）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后BUN、Scr、尿RBC显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前C反应蛋白（CRP）、白细胞介素2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后CRP、IL-2及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为14.71%,对照组为11.76%,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D3与ARB联合治疗IgA肾病疗效显著,能有效改善患者肾功能,不良反应率低,安全有效,值得临床推广使用。     

中药大黄的临床新用途探讨

目的：探讨中药大黄对冠心病患者的临床疗效。方法80例冠心病患者,随机分成实验组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规西医治疗,实验组患者在对照组的基础上加服中药大黄治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组与对照组患者加服大黄后,血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前有所降低,但实验组患者降低更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药大黄能够显著性抑制冠心病患者血清炎症因子TNF-α、IL-6及CRP水平,减少炎症反应对冠状动脉造成的损伤,改善患者的心肌供血,临床疗效显著,是临床治疗冠心病的有效药物。