双加热式自动加温加湿联合雾化吸入在机械通气患者中的应用

正常的呼吸道具有对吸入气体进行加温、湿润、过滤、清洁的作用和防御反射等保护功能.机械通气患者人工气道的建立使得上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱.若湿化不够,可在人工气道上和上呼吸道形成痰痂,对肺功能造成一定的损害,或引起气道堵塞,肺部感染率也随之升高[1].使用机械通气会加重呼吸道失水,使分泌物不易排出,引起痰液黏稠甚至痰痂形成,严重时可出现窒息[2].因此,气管切开后,气道护理非常重要,呼吸道的湿化是保证气道通畅及预防肺部感染的重要环节.我科对机械通气患者采用加温湿化联合雾化吸入治疗方,现报告如下.     

机械通气患者的吸痰护理

<正>建立人工气道实施机械通气作为危重患者的生命支持技术已广泛应用于临床。但人工气道建立使会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。安全、有效的吸痰不仅可以清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,而且可避免或减少肺泡塌陷、低氧血症、医源性感染及血流动力学紊乱等并发症。因此,吸痰是机械通气患者保持呼     

人工气道呼吸机通气的临床护理

人工气道是一种经口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,可维持呼吸道通畅,保持足够的通气和充分的气体交换,以防止呼吸道并发症及呼吸功能不全。人工气道呼吸机通气是纠正患者缺氧状态,改善通气功能,防止体内二氧化碳潴留的重要措施,是抢救危重患者维持肺部功能的重要治疗方法。人工气道的建立与管理是机械通气治疗极其重要的环节之一,在护理工作中对人工气道管理不善,将会引起人工气道创口感染和堵塞、肺部感染等并发症,从而导致抢救失败。因此,应做好人工气道的护理工作,促使患者早日康复。现将护理措施总结如下。     

护理程序在机械通气患者呼吸道管理中的应用

机械通气患者由于人工气道的建立,破坏了人体的天然屏障,气道内分泌物增多,易发生肺部感染。因此,保持呼吸道通畅,维持血氧饱和度在90％以上非常重要。我院2006年8月至2008年8月将护理程序应用于机械通气患者的呼吸道管理中,取得了良好效果,现将护理体会总结如下：     

不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者最常见的医院内感染,是指无肺部感染的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质性的感染性炎症。管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键。要管理好人工气道,首先必须做好人工气道的湿化工作。人工气道的湿化是保持人工气道通     

颈髓损伤患者使用机械通气治疗中呼吸道管理的护理体会

脊髓损伤中最常见的部位是颈髓。由于颈髓损伤受损平面高．在肢体感觉运动功能障碍的基础上通常伴有外周型呼吸功能抑制．使患者出现严重的呼吸衰竭．因此需要建立人工气道进行机械通气以维持机体的需要。相对于普通机械通气的患者,由于强迫性体位限制了活动使病人的呼吸道分泌物不易排出．病人容易出现肺部并发症如肺不张和肺部感染等．影响机械通气治疗效果,     

浅谈老年肺部感染患者的排痰护理

肺部感染是一种危害老年人的常见病,多发病之一。老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,导致呼衰发生,危及生命。因此,采用有效的排痰护理措施,减轻了患者的痛苦,减少了住院天数,现报告如下。     

运用护理技巧早期干预老年肺部感染

肺部感染是一种难以根治,容易反复发作的慢性疾病,尤以中老年多见.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能苘低下,咳嗽无力,反应迟钝等,使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,严重者易并发肺性脑病,呼吸衰竭,心力衰竭.因此有效地消除呼吸道分泌物,对控制肺部感染,改善组织缺氧是非常关键的.我们的做法如下.     

密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗（NRDS）是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等。而密闭式吸痰管由于没有中断呼吸机连接,没有中断机械通气,并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时患者的氧合,对NRDS的气道管理起到了至关重要的作用。2007年7月始将密闭式吸痰管常规用于机械通气的早产儿呼吸道管理中,有效减低了肺部的并发症的发生。现报告如下。     

两种排痰方法在老年肺部感染患者中的应用比较

肺部感染是老年人呼吸系统的常见病和多发病,也是老年人病死的常见原因之一。老年人呼吸系统老化,气管、支气管黏膜纤毛运动减弱,极易引起肺部感染,而纤毛运动减弱又导致痰液积聚、潴留不易排出,引起气道通气障碍,低氧血症,肺部感染甚至呼吸衰竭等危及生命。所以,对于此类患者最重要的护理是做好气道护理。排痰是气.     

封闭式吸痰与开放式吸痰的应用比较

目的探讨封闭式吸痰对神经外科人工气道患者临床应用的效果。神经外科疾病发病急,进展快,并发症多,死亡率高,常伴有不同程度的呼吸障碍,需依靠人工气道及机械辅助通气才能维持呼吸,因患者病情危重,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能及时有效的排出,加之长期卧床极易发生肺部感染,故加强呼吸道护理至关重要。方法选取神经外科69例人工气道患者,随机分组,进行对封闭式吸痰与传统的开放式吸痰的临床应用观察比较。结果封闭式吸痰可预防传统式吸痰所造成的低氧血症、心肌缺氧、心律失常、心搏骤停、感染、不良心理反应,操作方法简便易行,优越性显著,具有较高的使用依从性,是一种科学、合理、安全的新型吸痰技术。     

呼吸衰竭患儿气管插管机械通气下气道冲洗护理体会

目的观察呼吸衰竭患儿行气管插管机械通气下两种不同气道冲洗方法预防呼吸道感染的效果。方法将50例气管插管机械通气患儿随机分成2组,即对照组与治疗组各25例,对照组按旧法进行气道冲洗。治疗组按新法（我院采用的方法）进行气道冲洗。观察两组的冲洗效果与呼吸道感染情况。结果治疗组25例无一发生呼吸道感染,冲洗后30s血氧饱和度迅速改善,日冲洗次数明显减少。结论按新法合理安排气道冲洗是气管插管机械通气下预防呼吸道感染行之有效的方法。     

机械通气患者的气道护理干预

目的探讨机械通气患者的气道护理。方法通过对20例机械通气患者的病例资料进行回顾性分析,总结护理干预措施。结果 20例患者经过机械通气,7d出现肺部感染,2例,11d出现肺部感染4例。经过药物治疗和精心护理,2例患者伴全身功能衰竭死亡,其余经呼吸机治疗,配合抗生素治疗,逐渐脱机。结论加强机械通气患者的护理,能减少相关性并发症,促进患者尽快恢复,提高抢救成功率。     

机械通气并发下呼吸道感染的预防及护理

目的 :探讨、分析机械通气致下呼吸道感染因素及降低感染率的护理措施。方法 :针对机械通气引起下呼吸道感染的原因 ,采取加强消毒隔离、人工气道的管理 ,并运用心理护理的措施 ,及时发现、处理并发症。结果 :采用改进措施后 ,30 8例机械通气患者中发生下呼吸道感染者 12例 ,感染率是 3.9% ,感染率明显下降。结论 :机械通气作为一种重要的治疗手段 ,如正确使用及护理得当 ,能有效降低下呼吸道感染的发生率 ,降低病死率 ,减轻患者痛苦 ,降低医疗费用。     

呼吸道吸痰中并发症的预防与护理

呼吸道吸痰中并发症的预防与护理０５００１１河北医产院附属第四医院侯俭使用人工呼吸机通气的患者，呼吸道护理尤为重要，应在气道吸痰中密切观察、预测、预防并发症的发生。呼吸道常见的并发症有感染、气道粘膜出血、肺不张等肺部合并症。我院ＩＣＵ通过对人工通气患者...     

COPD急性发作期盐酸胺溴索雾化吸入清除呼吸道分泌物

<正>慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病,以老年人多见。在急性加重期时,老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起病死。为了有效地清除呼吸道分泌物,     

重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气的气道管理

目的总结重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气的气道管理措施。方法对重症破伤风应用镇静肌松剂联合机械通气患者实施妥善固定人工气道,正确吸痰,湿化气道,管理气囊,加强口腔护理,抬高床头30°～45°,呼吸机管道管理,加强呼吸监测。结果无肺部并发症,治愈率100%。结论加强气道管理,是预防呼吸道并发症,成功撤机、促进患者康复的关键。     

机械通气合并肺部感染21例分析

机械通气合并肺部感染２１例分析汪亚玲李超李文婷目前，机械通气已普遍地应用于各类危重病患者的呼吸支持治疗中，但长时间呼吸机治疗，常发生呼吸道和肺部感染，这种院内感染常是危重病患者死亡的重要原因之一。本文对我院中心ＩＣＵ科６６例使用机械通气过程中...     

急危重症机械通气患者的呼吸道管理研究进展

急危重症患者的呼吸道科学管理是挽救患者生命的关键,如果管理不当则会引起呼吸道分泌物潴留、结痂,从而使气体交换不能正常进行,继而导致呼吸道感染、气道狭窄或阻塞、肺不张等一系列并发症,严重时甚至危及患者生命。因此对机械通气患者进行科学合理的呼吸道管理备受有关医学人员的重视。本文通过对急危重症机械通气患者的呼吸道管理中出现的问题与如何更好的对急危重症机械通气患者的呼吸道进行科学管理作一综述,为临床护理方面提供参考依据。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原来无肺部感染的患者出现呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的感染[1]。VAP是机械通气过程中的常见并发症[2]。我科现用循证护理的方法,针对呼吸机相