组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较

目的 比较血液透析（HD）、血液透析联合血液灌流（HP＋ HD）、血液灌流＋血液透析滤过（HP＋ HDF）3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效.方法 采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP＋ HD、HP＋ HDF 3组,各30例,治疗6个月.观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标：iPTH、贮微球蛋白（β2-MG）、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性.结果 检测指标iPTH、β2微球蛋白（β2-MG）、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应.结论 HP＋ HD与HP＋ HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF＋ HP对于清除中大分子毒素更为有效.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响

目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响。方法：检测维持性血液透析患者第1次接受高通量血液透析前,第3个月及第6个月时肾功能、C-反应蛋白、白细胞介素6及β2-微球蛋白（β2-MG）等分子毒素含量。结果：维持性血液透析患者在接受高通量血液透析治疗前后肾功能基本维持于稳定状态,上述分子毒素明显降低（P〈0.05）。结论：高通量血液透析可有效清除维持性血液透析患者体内分子毒素,改善其体内微炎症状态。     

慢性肾衰患者透析灌流清除瘦素的临床观察

目的观察血液透析（HD）和透析灌流（HPD）对慢性肾衰维持性血液透析（MHD）患者血清瘦素（LPtin,简称LP）的影响。方法40例患者随机分为HD组、HPD组,20例正常对照组,测定治疗前后及对照组LP水平。结果MHD患者LP明显高于对照组。治疗后HD组LP无明显变化,HPD组显著降低。结论传统的HD不能清除LP,HPD可显著清除LP。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙（Ca）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）以及β2微球蛋白（β2-MG）、三酰甘油（TG）、血浆清蛋白（ALB）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.     

不同血液净化方式对尿毒症患者临床指标及并发症的影响分析

目的 分析不同血液净化方式对尿毒症患者临床生化指标及并发症的影响.方法 选取维持性血液透析120例患者作为研究对象,随机分为低通量透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、高通量透析组(HFHD),每组40例,分别检测并比较每组患者治疗前及治疗后6个月血红蛋白(HB)、血钙(Ca)、血磷(P)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)的变化;评估3组患者治疗6个月后并发症的发生情况.结果 (1)治疗6个月后,HFHD组患者血HB水平显著升高,并高于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后HB水平差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与治疗前相比,HFHD组和HDF组血Ca水平显著升高(P＜0.05),HD组无明显变化(P＞0.05);(3)治疗后,HFHD组和HDF组血P、PTH、β2-MG水平显著降低(P＜0.05),HD组3项指标无明显差异(P＞0.05);(4) HFHD组患者血CRP水平显著降低,并低于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);(5) HFHD治疗组患者高血压、肌肉痉挛的发生率明显低于HDF组及HD组(P＜0.05).结论 与普通透析及血液透析滤过相比,高通量血液透析能有效清除毒素,减少透析并发症,改善患者生活质量.     

慢性肾功能衰竭患者治疗中高通量血液透析的临床效果研究

目的探讨慢性肾功能衰竭患者治疗中高通量血液透析的临床效果。方法对我院长期接受血液透析的慢性肾功能衰竭患者82例,随机分为两组各41例,研究组采用高通量血液透析治疗,常规组采用低通量血液透析治疗,两组均治疗6个月,观察两组血肌酐、血尿素氮、血红蛋白等指标,治疗期间不良反应及治疗后患者临床症状。结果研究组治疗后与治疗前对比,各项指标均优于治疗前,P<0.05;且Scr、BUN、β2-MG、iPTH均较常规治疗治疗后优越,P<0.05;研究组治疗后除精神异常外其他各项症状发生率均优于常规组,P<0.05;不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。结论高通量血液透析治疗后临床症状明显好转,且可有效清除中、大分子量物资,减低炎性反应等,优于低通量血液透析,值得推广。     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的比较

目的比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法选择医院血液净化室慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例,随机分为两组:HP+HD组30例:接受血液灌流联合血液透析治疗。HD组30例:接受血液透析治疗,分别记录患者首次治疗前、治疗8周后的血磷浓度,观察两组患者血磷下降的程度。结果血液净化后血磷均较前下降,HP+HD组较HD组血磷下降更显著(P0.001)。结论两种血液净化方法均能清除血磷,HP+HD对血磷的清除作用优于HD。     

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析

目的研究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年12月—2013年5月收治的79例慢性肾衰竭患者,随机分为两组,A组42例,B组37例。A组患者采用高通量血液透析治疗,B组患者采用常规血液透析实施透析治疗,对比分析透析前以及透析后5个月相关指标指标改善情况以及并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）以及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予老年慢性肾衰竭患者高通量血液透析治疗,可显著改善患者的慢性肾衰竭临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著。     

高通量血液透析在维持透析患者中的应用观察

目的比较高通量血液透析和普通血液透析对维持性血液透析患者中分子物质清除的疗效。方法40例患者随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CFHD）HFHD组使用聚砜膜17R高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量6LR透析器,连续观察1年,分析HFHD组和LF-HD组患者症状改善情况,检测治疗前、后血磷（P^3＋）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-Me）等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果HFHD组对PTH,β2-MG,P^3＋清除明显高于LFHD组（P〈0．01）,一年以后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论高通量血液透析能清除较大分子的毒素,有利于改善钙磷代谢紊乱,减轻皮肤瘙痒＼淀粉样变、肌肉痉挛,继发性甲状旁腺亢进等并发症,高通量血液透析优于普通血液透析。     

血液吸附联合血液透析对尿毒症患者治疗前后肾功能及β2-MG变化的临床研究

目的：探讨血液吸附（HP）联合血液透析（HD）对尿毒症患者治疗前后肾功能（BUN、Cr）及β2-MG的变化。方法：应用HP加HD串联连接进行治疗，对治疗前后血液BUN、Cr及β2-MG检测。结果：HP加HD治疗组较HD治疗组治疗前后BUN、Cr差异无显著性（P〉0．05），而β2-MG变化差异有显著性（P〈0．01）。结论：HP加HD可显著降低尿毒症患者血液β2-MG，从而清除中分子物质，提高长期生存率．改善生活质量。     

不同置换液量血液透析滤过对血透患者β2-MG、iPTH的影响

目的 观察不同置换液量血液透析滤过（HDF）对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果。方法将30例透龄〉6个月血透患者随机分成A、B、C三组各10例,A、B两组接受每周1次血液透析滤过（HDF）治疗＋每周2次血液透析（HD）治疗,A组置换液量为10—14．9L,B组置换液量为15-20L,c组接受每周3次血液透析治疗。连续观察5个月,比较三组病人实验前后血p2-MG、iPTH浓度的变化,观察病人皮肤瘙痒的改善情况。结果A、B两组实验后血β2-MG、iPTH均有下降,皮肤瘙痒也有改善,以B组改变最明显（P〈0．05）。而C组实验前后iPTH浓度有轻度下降,但差异无统计学意义,β2-MG浓度有轻度升高。结论增加置换液量可以提高HDF治疗对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果,并明显改善病人皮肤瘙痒症状,HDF治疗清除β2-MG、iPTH的效果优于HD。     

不同血液净化方法对透析患者β2-微球蛋白的影响

目的:比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率。方法:选择维持性血液透析患者45例随机分为3组,HD组、HDF组、(HD HP)组,HD组接受血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,HD HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果:(HD HP)组患者治疗后血β2-MG从(35.59±33.25)"g/ml降至(20.72±19.11)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HDF组患者治疗后血β2-MG从(28.89±24.93)"g/ml降至(19.48±15.32)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血β2-MG(26.08±22.09)"g/ml降至(25.60±22.14)"g/ml,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:树脂吸附能有效清除β2-MG,清除率明显高于血液透析和血液透析滤过,血液透析滤过也能清除β2-MG,而血液透析不能清除β2-MG。     

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析（HPD）的临床意义。方法80例CRF患者分为三组：未血液透析组26例（Ⅰ组），常规血液透析组（CHD组）30例（Ⅱ组），高通量血液透析组（HPD组）24例（Ⅲ组）。26例健康志愿者作为对照组。测定各组血清生化指标，ELISA法测定其血清瘦素水平。同时对患者进行营养状况评估。结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高（P〈0．01）。三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关（P〈0．01，〈0．05和〈0．05）。三组客观营养指标之间差异无显著意义，Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关（P〈0．05）。SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良，其营养状况越差，血清瘦素水平越高（P〈0．01）。Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组（P〈0．01和P〈0．05）。结论CRF患者存在高瘦素血症，其增高与CRF患者的营养不良有关。高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除，从而进一步改善CRF患者的营养不良状况。     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响

目的 观察和评价分析高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响.方法 选取2013年3月到2015年10月本院收治的64例终末期肾病血液透析患者,随机分为高通量透析组(HPD组)和常规血液透析组(对照组),各32例.分别于入组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb);对比分析两组患者上述各项指标的变化情况.结果 两组治疗方式对低分子溶质(BUN、Cr)清除差异无统计学意义(P＞0.05);HPD组血Alb、β2-MG及Hb均较对照组明显改善;两组患者治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β_2微球蛋白清除的观察

探讨联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白（β2M）的清除效果;24例维持性血液透析患者分为常规血液透析组（HD）和联机血液透析滤过组（HDF）各12例,测定透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,血β2M指标;β2M在常规HD中清除率很低,而在HDF的清除率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高通量血液透析滤过在保持对小分子毒物清除的同时,增加了对中、大分子毒物的清除效率,能更有效防治透析相关并发症     

高通量血液透析对维持性血液透析患者炎症因子及内皮素的影响

目的：观察高通量血液透析（HFHD）对慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及内皮素-1（ET-1）的影响。方法32例慢性肾功能衰竭MHD患者随机分为两组：低通量血液透析（HD）组和HFHD组,每组16例。分别于治疗前和治疗12周后检测血清TNF-α、IL-6和ET水平。结果与治疗前相比, HD组治疗后血清TNF-α、IL-6和ET-1明显升高;HFHD组治疗后血清TNF-α和ET-1明显下降, IL-6无明显变化。结论 HFHD可有效清除慢性肾功能衰竭MHD患者血清TNF-α和ET。     

两种血液净化方式对血磷及β_2-微球蛋白的影响

目的观察两种血液净化方式(血液透析、血液透析滤过)清除血清磷(P3+)及β2-微球蛋白(β2-MG)的效果。方法将40例维持性血液透析患者分成2组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF),比较2组单次治疗对清除血清磷及β2-微球蛋白的清除率。结果①HD组、HDF组治疗后血清磷、血β2-MG较治疗前显著下降(P<0.01);②HDF组与HD组比较血清磷、β2-微球蛋白清除率显著升高(P<0.01)。结论两种血液净化方式均能有效清除血清磷及β2-MG,但HDF较HD更有效。     

高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效

目的:探讨分析高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效。方法:我院选取了2017年1月～2018年1月收治的84例慢性尿毒症患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施常规血液透析治疗,观察组实施高通量血液透析治疗。对比分析两组患者治疗有效率、肝功能各项指标水平。结果:观察组治疗有效率90.48%,对照组治疗有效率76.19%,二组数据对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肾功能各项指标对比,无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者β2微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(KT/V)水平对比,差异存在统计学意义(P0.05),但血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平则仍无统计学意义(P0.05)。结论:对慢性尿毒症患者给予高通量血液透析进行治疗,提高了患者临床治疗有效率,并减轻了患者的肾功能损伤。     

阿法迪三治疗血透患者继发甲状旁腺功能亢进及贫血的临床研究

目的观察阿法迪三对慢性肾功能衰竭血透患者继发甲状旁腺功能亢进及贫血的治疗效果。方法将2012-01~2013-09在本院行血液透析的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者80例随机分为2组,予以治疗基础疾病、血液透析、口服补充钙剂,观察组加服阿法迪三0.25~0.5μg/d治疗,疗程为3个月。比较治疗前后2组患者的肾功能指标、血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清钙、磷、甲状旁腺素等指标的变化。结果治疗3个月后,2组患者肾功能、尿蛋白、贫血指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）。观察组尿素氮、蛋白尿、贫血改善,血钙升高,血全段甲状旁腺素（iPTH）水平逐步下降,促红细胞生成素（EPO）的用量下降,优于对照组（P〈0.05）。2组患者血磷、铁的储存和利用（SF、TSAT）的指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾功能衰竭行血液透析继发甲状旁腺功能亢进的患者应用阿法迪三治疗,可明显升高血钙,降低甲状旁腺素,改善肾功能和贫血,减少EPO的用量。     

不同血液净化方式对尿毒症患者血中溶质清除及Kt／V的影响

目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt／V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者,按年龄、性别随机分为低通量组（n=15）,高通量组（n=15）,血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料,血生化指标均无显著性差异（P〉0．05）。低通量组,选择F6聚矾膜透析器,2～3次／周治疗;高通量组,选择尼普洛130U的透析器,2～3次／周治疗。血滤组,选择F60S聚矾膜血滤器,在单纯HD（2～3次／周）治疗的基础上,给予在线（on—line）HDF,其HDF的频率为4：1或5：1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt／V值）的变化,进行统计学处理,并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式,对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P〉O．05）;三种方式对Kt／V值的影响无统计学差异（P〉O．05）;LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,无统计学差异（P〉0．05）;HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,有显著性差异（P〈O．05）,但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式,治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质,能明显地减少透析相关的远期并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广和应用。