腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗及如何降低病死率.方法 对我院1996年1月～2006年12月闭合性腹部外伤122例进行回顾性分析.结果 手术治疗110例,非手术治疗12例,痊愈114例,死亡8例.结论 及时确诊、早期抗休克、合理处理多发伤是腹部闭合伤治疗的关键.     

腹部闭合伤72例临床分析

目的：探讨腹部闭合伤的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析本院2008年1月～2009年12月72例普外科腹部闭合伤患者的一般情况、临床表现、诊治方法及预后情况。结果：本组72例腹部闭合伤患者中,男性多于女性,青壮年居多,以车祸和钝器打击伤为主要致伤原因;43.06%的患者能够在伤后6h内就诊,腹部特异体征者只占19.44%;经保守和手术治疗,治愈63例,占87.5%,死亡9例,占12.5%。其中早期确诊39例,占54.17%,补充诊断31例,占43.05%,尸检诊断2例,占2.78%。结论：详细询问病史和体格检查,及时进行腹腔诊断性穿刺和腹部超声检查,可以早期确定腹部闭合伤,判定腹腔脏器损伤情况;对轻度腹部闭合伤患者可以在严密观察的基础上给予保守治疗,以减轻患者的痛苦和负担。     

闭合性腹部创伤74例临床分析

目的：总结闭合性腹部创伤74例临床分析。方法：1998年12月－2000年12月,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤74例进行回顾分析。男60例,女14例;共损伤腹部脏器83个,均经手术探查。结果：治愈67例,死亡7例。结论：B超、X线检查、腹部穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;在复苏及多发伤处理同时,应积极剖腹检查,正确掌握手术指征,认真全面地探查,合理使用抗生素,这是救治成功的关键。     

闭合性腹部创伤74例临床分析

目的 :总结闭合性腹部创伤 74例临床分析。方法 :1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,对闭合性腹部创伤伴多脏器损伤 74例进行回顾分析。男 6 0例 ,女 14例 ;共损伤腹部脏器 83个 ,均经手术探查。结果 :治愈 6 7例 ,死亡 7例。结论 :B超、X线检查、腹腔穿刺对诊断腹部闭合伤的准确率高 ,简单易行 ;在复苏及多发伤处理同时 ,应积极剖腹探查 ,正确掌握手术指证 ,认真全面地探查 ,合理使用抗生素 ,这是救治成功的关键     

腹部闭合伤的诊断

腹部闭合伤是厂矿区常见而又严重的损伤。我院自1979～1984年经手术证实的腹部闭合伤有62例,结合过去处理中的一些体会,重点讨论诊断和手术时机。     

腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断要点,手术时机及手术方式。方法回顾性分析我院2001年6月-2008年6月期间收治的132例腹部闭合伤。单一脏器损伤103例,腹部多脏器损伤29例,合并其它重要系统损伤20例。结果非手术治疗8例,手术治疗124例。治愈130例,死亡2例。结论腹部闭合伤多病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效合理的治疗是关键。详细了解病史,结合腹穿、X线、B超、CT等检查可提高诊断。     

腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断要点,手术时机及手术方式。方法回顾性分析我院2001年6月-2008年6月期间收治的132例腹部闭合伤。单一脏器损伤103例,腹部多脏器损伤29例,合并其它重要系统损伤20例。结果非手术治疗8例,手术治疗124例。治愈130例,死亡2例。结论腹部闭合伤多病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效合理的治疗是关键。详细了解病史,结合腹穿、X线、B超、CT等检查可提高诊断。     

治疗腹部闭合伤的早期诊断及手术时机的体会

治疗腹部闭合伤的早期诊断及手术时机的体会武警山西总队医院（０３０００６）杨超，赵学义，李国毅太原市第二人民医院阎春锁，杨继明我院１９７０年～１９９５年共收治腹部闭合伤８６例。本文拟就早期诊断及手术时机谈点体会。１临床资料１．１一般情况：本组男性６０例...     

腹部多发性闭合伤的抢救及护理

多发伤是外科急诊最常见的重症之一,是指在同一致病因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或部位遭受损伤,其中至少一处可能危及生命。其中以腹部多发性闭合伤多见。我科自2003年4月至2004年12月共收治腹部多发性闭合伤47例,现将抢救护理体会总结如下。     

腹部闭合伤100例诊治体会

腹部闭合伤是腹部外科的常见病、多发病。我院1998年2月～2002年6月收治的腹部闭合伤100例。现进行回顾性分析,总结诊治的经验教训。     

65岁以上老年人腹部手术并发症分析

目的 探讨65岁以上老年人腹部手术术后并发症的特点及预防措施,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2006年10月~2009年10月间256例65岁以上老年患者腹部手术的临床资料.结果 术后并发症:术后早期肠梗阻12例,吻合口漏14例,腹腔感染8例,猝死6例,肺部感染6例,心功能不全15例,下肢深静脉血栓形成7例,切口感染、裂开16例,死亡10例.结论 65岁以上行腹部手术的老年患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病,术后并发症较多,加强围手术期处理仍可使老年患者耐受腹部手术,降低病死率和并发症的发生率.     

腹部手术后切口裂开的预防及治疗

目的探讨腹部手术切口裂开的预防及治疗。方法对22例腹部手术患者术后出现伤口裂开的原因进行分析及治疗。结果腹部伤口裂开为多方面因素综合影响,治疗方法上采用手术全层缝合。结论纠正营养不良、采用全层减张缝合、注意缝合技巧、合理使用电刀及选择适当切口均将有助于降低腹部切口裂开的发生率。     

曲马多预防全麻复合硬膜外麻醉后寒战研究

目的探讨全麻复合硬膜外腹部手术关腹时静注曲马多预防麻醉术后寒战的有效性。方法选择90例ASAⅠ-2级择期全麻复合硬膜外麻醉腹部手术成年患者，随机分为3组，Ⅰ组（对照组）0．9％生理盐水，Ⅱ组曲马多1mg/kg，Ⅲ组曲马多2mg／kg，均稀释到5ml关腹时静注。观察术后寒战分级，鼻咽体温，呼吸抑制，恶心呕吐、苏醒延迟。结果与对照组（13例）比较，2组（2例）和3组（1例）术后寒战发生率差别显著，P〈0．01。体温变化情况，与麻醉前比较，术后各组体温显著降低，P〈0．05；与对照组比较，2组与3组差别无统计学意义。术后苏醒延迟发生情况，对照组和3组之间差别显著，P〈0．05。各组术后均未出现呼吸抑制。术后恶心呕吐发生率差别无统计学意义。结论关腹时静注曲马多可安全、有效地预防全麻复合硬膜外麻醉术后寒战。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析11例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术，术后均无复发。结论腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现与妇科及B超检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。对病灶范围大且深的病例，应慎重选择手术时机，术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。     

腹部损伤合并多发伤临床救治分析

目的 探讨腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析100例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗经过.结果 Ⅰ期经腹手术80例,经胸腹手术20例;合并伤Ⅰ期手术26例,Ⅱ期手术19例;治愈91例(91.0%),死亡9例(9.0%),死亡原因合并重型颅脑伤4例(44.4%),严重失血性休克3例(33.3%,术中死亡2例),术后多器官功能衰竭2例(22.2%).腹部术后并发症为:应激性溃疡29例(29.0%),腹部创口裂15例(15.0%),低营养症25例(25.0%),枯连性肠梗阻18例(18.0%).结论 综合治疗腹部损伤合并严重多发伤可有效降低患者的病死率.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效的对比分析,探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法腹腔镜手术68例(腹腔镜组)与开腹手术68例(开腹手术组)术中及术后恢复情况进行回顾性比较。结果腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠的手术成功率、手术时间、术中出血量分别为100%vs100%、(62.2±16.5)minvs(53.5±10.2)min、(45.64±26.58)mlvs(58.18±25.37)ml,两组相比无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠术后胃肠道反应及疼痛发生例数、排气时间、及住院时间分别为7.35%vs32.35%、10.29%vs76.47%、(15.42±6.15)hvs(40.37±5.96)h、(3.94±1.27)dvs(7.64±1.95)d,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快,,并发症少,住院天数少,美容等优越性。     

人工材料在腹壁切口疝修补术中的应用

目的 探讨人工材料聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术中的应用及其疗效。方法 回顾性分析和总结5年来41例病人施行人工材料修复腹壁切口疝的临床资料。结果 本组38例病人得到随访。全组无复发病例，有2例病人术后发生切口感染并窦道形成，均经再次手术治愈。结论 人工材料对于腹壁切口疝的修补有良好的疗效．但应严格做好术中无菌操作和积极围手术期处理。     

“创可贴”贴护腹腔镜手术戳孔的临床应用与探讨

目的：探讨腹腔镜术后创可贴贴护腹部戳孔的效果及其安全性。方法：将本院2008年1～12月,行腹腔镜手术的患者246例,随机分成两组,即观察组（123例）和对照组（123例）。将观察组123例患者腹腔镜手术后腹部戳孔用创可贴贴护,对照组123例患者腹腔镜术后腹部戳孔用无菌纱布覆盖,普通胶布固定。两组患者术后均常规应用抗生素预防感染及腹部戳孔换药2～3次。结果：观察组123例中,无一例切口裂开,术后切口愈合率为100％,术后5d如期出院。对照组123例中,有43例腹壁皮肤切口对合不良或皮肤裂开,且裂口处有分泌物,占34．9％,给予加强腹部戳孔换药,延期出院,并加用抗生素后,痊愈出院。结论：创可贴贴护腹部戳孔的方法,简单、方便、安全、易操作,Ⅰ期愈合率高,给医患双方均带来了好处,值得临床推广应用。     

腹部小切口手术的伤口愈合效果观察

目的：观察腹部小切口手术的伤口愈合效果。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年10月收治的采用腹部小切口手术60例患者的临床资料,并以此60例患者为观察组,另外选择本院同期采用传统术式切除子宫治疗的60例患者作为对照组。两组术后均给予配合恰当的护理和腹部切口常规换药,两组均排除心、肝、肾疾患、无低蛋白血症。结果：两组切口疼痛程度及切口愈合情况比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：妇科手术后腹部切口微波理疗可减轻患者切口疼痛,促进切口愈合。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的护理比较分析

目的通过比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠护理的异同,探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法将本院2008年1月至2009年2月异位妊娠患者分为腹腔镜组43例和开腹组42例,比较两组护理特点及术后恢复情况。结果两组患者手术及恢复顺利,术后无并发症。比较两组手术时间、术中出血量及血β-HCG恢复天数均无明显差异（P〈0.05）;术后腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后输液天数、住院天数均低于开腹组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快,并发症少,住院天数少等优越性,同时节省了护理时间,提高了护理工作的效率,值得临床推广和使用。