恩替卡韦——慢性乙肝治疗的候选药物

据WHO报道，全球超过20亿人已感染乙型肝炎病毒(HBV)，其中约4亿人患有慢性乙型肝炎，这种感染与肝硬化和肝癌病死率的风险增加关联。口服核苷类似物恩替卡韦是HBV聚合酶选择性抑制剂，具有较强的抗HBV作用。美国肝病协会的55届会议上报道了3项随机、双盲、Ⅲ期、多中心临床试验，比较了恩替卡韦和拉米夫定(标准疗法)对慢性乙肝患者的肝组织和病毒抑制的疗效。     

乙型肝炎病毒母婴传播与阻断的研究进展

1乙型肝炎流行状况 乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题。全球乙肝病毒(HBV)慢性携带者约有3．5亿,按各地HBsAg携带率的不同可分为高流行地区、中流行地区和低流行地区。高流行地区包括非洲的大部分地区、东南亚地区和中东部分地区．其人群携带率≥8％,而北美地区携带率低于2％。全球有20亿人感染或感染过HBV。在美国估计每年HBV感染者约12．5万,而我国是乙型肝炎高发地区,HBV感染者高达1．2亿。     

乙肝治疗进入“规范时代”——规范慢性乙型肝炎病毒

据WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。乙型肝炎病毒感染已成为全球健康问题。     

乙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌的研究进展

乙型肝炎是全球广泛分布的传染病，在世界上的许多国家呈现地域性分布。全世界大约有3．5亿人感染乙型肝炎病毒（HBV），其中我国就有1．2亿人，每年因肝病死亡30万人左右。HBV感染不仅可导致急、慢性病毒性肝炎，而且还可发展为肝硬化（LC）和肝细胞癌（HCC）。目前，HBV的自然变异对于疾病临床转归的影响成为国际研究的热点。国内外学者从病毒学、流行病学和临床医学等方面对HBV基因型进行了大量研究，HBV基因型的地理性分布差异已经基本明确，而HBV基因型与HBV引起的临床疾病的相关性，特别是与肝细胞癌的关系有待进一步深入研究。     

如何远离肝炎

我国各型肝炎患者正在呈现上升趋势．每年有近40万人死于肝脏疾病。肝炎的感染者全球都有分布，从世界人口来讲．60亿人口，当中20亿曾经感染HBV，占全球人口的三分之一，20亿感染过HBV有慢性HBV感染病人有3．5到4亿．占全球人口大概6％，亚洲占三分之二．我们国家占三分之一。     

“院内感染”埋下疾病传播的巨大隐患

目前,传染病仍是威胁人类生命健康的主要因素。近几年,全球每年因传染病致死的人数约为1300万。在发展中国家,死亡人群中有半数人的死因是由传染病导致的。全球每小时约有1500人死于传染病,且大多数发生在发展中国家。我国约有1.2亿人为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,约3000万人患慢性乙型肝炎;有4100万人感染丙型肝炎病毒(HCV);艾滋病病毒(HIV)携带者累计已超过100万人,其中艾滋病患者数累计达20万人以上。据有关专家介绍,在这庞大的传染人群中,有很大一部分是院内感染引起的。为此,本刊记者就院内感染现状走访了北京多家医疗机构,采访了数位感染科专家和临床医生。     

慢性乙型肝炎的现状和问题

慢性乙型肝炎是一种世界性流行的传染病.全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3.5亿人,我国是HBV感染的高流行地区,最近,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000万～3000万.     

非环核苷膦酸酯类化合物Alamifovir（MCC-478）合成

乙型肝炎病毒（HBV）是最易感染人类的病毒之一，统计表明全世界大约有20亿人曾受到HBV感染，其中有3．5-4亿人呈慢性感染状态，每年约有100万人死于HBV导致的肝硬化、肝功能衰竭与原发性肝癌。在抗HBV治疗药物中，非环核苷膦酸酯类药物占有重要地位，这类化合物结构中具有膦酸部分，能有效地绕开病毒编码激酶催化的初次磷酸化过程，因此对于编码激酶水平较低的HBV能产生较好的抑制效果 。另外，非环核苷膦酸的分子可变性较大，与变异病毒的多聚酶氨基酸残基之间不产生空间阻碍，因此较少产生耐药性，适用于对拉米呋啶（Lamivudine），泛昔洛维（Farncicloir）及恩曲他滨（Emtricitabine）产生耐药的HBV引起的感染 。这类药物中Alamifovir（MCC-478）是由Mitsubishi-Lilly公司研制的一个化合物（a），目前进入Ⅲ期临床研究。     

乙型肝炎病毒感染并妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行地区，HBsAg感染率为9．09％。在HBV感染者中以20～40岁的青壮年居多，因此HBV感染的孕妇临床较常见，但合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的报道不多。为了探讨HBV感染合并ICP对妊娠结局的影响，我们对住院分娩有HBV感染的ICP孕妇与无HBV感染的ICP孕妇病例资料进行了回顾性对比分析，现报告如下。     

慢性乙型肝炎中西医治疗现状及展望

慢性乙型肝炎（CHB）是目前人类最严重的传染病之一,是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,部分甚至会演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1.2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人。慢乙肝在中西医均为疑难症,笔者就近年来中西医治疗慢乙肝作一综述。     

恩替卡韦联合胸腺素α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界流行,据世界卫生组织(WHO)报道全球约20亿人曾经感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭,肝硬化和原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,     

核苷（酸）类似物抗乙型肝炎病毒耐药机制及临床策略

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）高流行地区，人群感染率达到10％，由HBV持续感染引起的慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌严重威胁着我国人民的健康。     

《慢性乙型肝炎防治指南》临床诊断解读

全世界约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV）．其中3．5亿成为现症慢性HBV感染者，我国约占1／3。有15％-40％的慢性HBV感染者在一生中可能有机会发生严重并发症（肝癌、肝硬化、肝衰竭）。我国因慢性乙型肝炎（CHB）及其相关疾病（肝硬化、肝癌等）每年造成的直接经济损失高达1122．8亿元人民币。2002年中国卫生统计报告病毒性肝炎死亡65．8万人，居全部传染病死亡数之首位。CHB已成为严重危害人民健康的公共卫生问题。中华医学会肝病学分会、感染病学分会于2005年组织国内专家按照循证医学原则，参照国内、外大量研究资料。结合我国实际情况，     

浅谈乙型肝炎病毒的医源性感染与预防

通过探讨乙型病毒型肝炎传播的几种主要途径,及预防的主要措施,使乙肝的防治工作在医疗工作实践中发挥重要作用。乙肝病毒（HBV）感染,是一个严重的公共卫生问题,全球60亿人口约20亿人曾感染HBV,其中3.5～4亿人慢性（HBV）感染,约占全球人口6%,     

e抗原阴性的慢性乙型肝炎研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球面临的严重问题,全球约有20亿人种曾经感染乙肝病毒,其中3．5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭肝硬化和原发性肝癌。在乙型肝炎病毒感染中,HBeAg阴转往往标志着肝脏病变活动静息,病情好转。但有部分慢性乙型肝炎患者,HBeAg阴转后HBV复制仍未停止,继续存在病毒血症,甚至伴有活动性肝病。     

乙型肝炎产妇乳汁中HBV DNA实时荧光-PCR检测及其意义

围生期传播是乙型肝炎的一条主要传播途径。由乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（＋）母亲传播的小儿，95％以上在3月龄前后HBsAg已阳转，从乙型肝炎病毒（HBV）感染的潜伏期估计，围生期传播是婴儿HBV感染的最重要方式。有关研究表明，新生儿的胃液中可检出HBsAg，发现胃液中的HBsAg与HBV感染密切相关；而婴儿的抗原血症与第一产程时间无关，剖宫产也不降低HBV的垂直传播率，认为可能经口摄入。因此，本研究探讨应用实时荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBsAg（＋）的产妇初乳中HBV DNA的价值。     

慢性乙型病毒性肝炎药物治疗和选择

慢性乙型肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题.据世界卫生组织资料提示,全球感染过乙型肝炎病毒(Hepatitis BVirus,HBV)者已超过20亿人,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100～200万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝癌.HBV的持续存在和不断复制是导致病情进展的根本原因.     

乙型肝炎患者血清自身抗体的检测

近年来发现乙型肝炎病毒（HBV）感染存在多种自身免疫现象，为了解HBV感染引发自身免疫反应产生的自身抗体对肝脏功能的损害的意义，我们对150例HBV感染患者血清中自身抗体（类风湿因子RF、抗核抗体ANA、抗双键DNAdSDNA）进行检测。     

治疗慢性乙型肝炎的新型核苷类药物

慢性乙型肝炎是一种难治性疾病，是世界上最严重的传染病之一。据WHO统计，全球有近20亿人被乙型肝炎病毒（HBV）感染，其中约有3．5亿人为HBV慢性感染者，中国占1／3。每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病，而且在某些不利的因素下，慢性乙肝病毒感染者中的5％-10％最终将发展为肝癌（HCC），30％发展为肝硬化，而肝硬化患者中的23％会在5年内发生肝功能衰竭。     

乙型病毒性肝炎发病机制的免疫学研究进展

<正>乙型病毒性肝炎,简称乙肝(HB),是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染机体后所引起的疾病。HB感染呈世界性流行,据世界性卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者[1]。HBV感染引起的肝脏疾病具有多种表现,按照病程将其分为急性乙型肝炎(乙肝)和慢性乙肝。在HBV感染以及肝炎的发生过程中,免