羟氯喹和甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗分析

目的:探讨羟氯喹和甲氨蝶呤(MTX)联合治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性.方法:将120例RA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予羟氯喹联合MTX治疗,对照组MTX联合硫氮磺胺吡啶治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物不良作用.结果:第四周时治疗组患者关节症状改善52.8%,明显高于对照组的37.0%(P＜0.05),并且第四周时治疗组有效率为63%,明显高于对照组的43%(P＜0.05),此外,对照组血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶高于治疗组,不良反应治疗组发生率为8.01%.对照组发生率为13.52%.结论:羟氯喹和MTX联合应用能较好地缓解症状,患者症状改善的时间缩短,不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广.     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效

目的评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR)20标准评价疗效,记录不良反应。结果与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P<0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉(ESR)均显著好转(P<0.05);皮疹、肝损害较少(P<0.05)。结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少。     

来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎的临床观察

目的研究来氟米特(LEF)联合白芍总苷(TGP)治疗老年类风湿关节炎(EORA)的疗效和不良反应,并用单独应用LEF进行对照。方法选择丰县人民医院门诊EORA患者39例随机分成两组,LEF联合TGP治疗组和单用LEF治疗组,疗程为24周,分别在6周、24周时检查血、尿、大便常规及肝肾功能,红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF),对疗效及不良反应进行评估。结果统计结果显示,LEF联合TGP治疗EORA疗效优于单独应用LEF,不良反应无明显差异。结论 LEF联合TGP治疗EORA起效较快,疗效好,但不良反应无明显降低,应根据EORA患者病情及身体状况合理选择药物。     

白芍总苷和甲氨喋呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察白芍总苷联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将80例RA患者随机分为A组和B组,A组口服白芍总苷(TGP)和甲氨喋呤(MTX 7.5mg),B组口服甲氨喋呤(MTX 15mg),比较两组治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化,观察期3个月.结果 治疗3个月后,TGP+MTX 7.5mg组的治疗总有效率为83.3%,高于MTX 15mg组(64.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组在晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF、CRP和DAS28指标方面的改善明显优于B组(P<0.05),A组不良反应发生率也低于B组.结论 白芍总苷联合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)能显著提高疗效,减少不良反应发生率,利于病人长期用药.     

Outcomes of combined use of leflunomide and low-dose prednisone in the treatment of elder patients with rheumatoid arthritis

目的 评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法 活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR) 20标准评价疗效,记录不良反应.结果 与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P＜0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉( ESR)均显著好转(P＜0.05);皮疹、肝损害较少(P＜0.05).结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少.     

不同组合治疗类风湿关节炎对肝酶的影响

目的研究不同组合治疗类风湿关节炎（RA）对肝酶的影响。方法40例患者,随机分为两组：甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）组、甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）组,每组20例。分别于治疗0、4、8、12周比较肝功。结果治疗第12周疗效比较：MTX＋LEF＋TGP组总有效率95%,明显优于MTX＋LEF组（有效率90%）。MTX＋LEF组的肝损害高于MTX＋LEF＋TGP组。肝损害多见于具有危险因素的患者,多发生于用药4周以后。结论联合应用TGP治疗活动期RA,近期疗效显著优于MTX＋LEF组;联合应用TGP后肝损害减少。     

痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的疗效。方法本院收治的类风湿关节炎患者52例随机分为对照组和治疗组,两组均给予小剂量MTX治疗,仅治疗组加用痹祺胶囊。分析两组的治疗效果,实验室指标(白介素-17、肿瘤坏死因子α、类风湿因子),临床症状(压痛、肿胀关节数、关节压痛、肿胀指数)和不良反应情况。结果治疗组的显效率高于对照组(P<0.05),但总体治疗有效率无统计学差异;治疗组治疗后的实验室指标和临床症状评分均优于对照组,其中除类风湿因子和关节压痛指数P<0.01外,其余均为P<0.05;治疗组和对照组的不良反应发生率分别为23.1%和26.9%(P>0.05)。结论痹祺胶囊联合小剂量MTX可提高类风湿关节炎的治疗效果,改善炎症和临床指标。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白靶向治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及安全性。方法类风湿关节炎患者60例,随机分为两组。实验组30例,给予每周两次益赛普25mg注射,联合甲氨蝶呤(MTX)治疗12周;对照组30例,单用MTX治疗12周。结果实验组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善临床症状指标方面明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著统计学意义。结论益赛普联合MTX治疗与单用MTX相比可明显改善类风湿关节炎临床症状和实验室指标,起效迅速,疗效显著,且不良反应无明显增加。     

云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 分析云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效及安全性.方法 将66例类风湿关节炎患者随机分为两组,观察组33例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组33例单纯口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗.观察治疗后12周的关节症状、实验室指标变化,评价其疗效及不良反应.结果 治疗12周后,观察组关节症状、实验室指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅个别实验室指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后,相关指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎疗效显著、安全性好.     

玻璃酸钠注射液及关节灌注术联合医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：探究玻璃酸钠注射液及关节灌注术联合医用臭氧在膝关节骨性关节炎(KOA)患者治疗中的应用价值。方法：将我院2019.12至2022.04收治的104例KOA患者纳入研究对象,根据就诊序号按照1∶1配对原则分为两组,各52例。对照组给予玻璃酸钠注射液联合关节灌注术治疗,联合组于对照组基础上联合臭氧治疗。比较两组治疗效果、病情相关指标、疼痛评分、关节腔积液、滑膜厚度、膝关节功能及不良反应。结果：联合组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);治疗后联合组Collagen水平高于对照组,MMP-13、IL-6、IL-1水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组VAS评分、关节腔积液、滑膜厚度低于对照组,走路、上下楼梯、关节稳定性及关节活动度评分高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(11.54%)与对照组(9.62%)无统计学差异(P>0.05)。结论：玻璃酸钠注射液及关节灌注术联合医用臭氧治疗KOA患者安全性较高,能有效缓解患者疼痛,关节腔积液,促进滑膜厚度恢复,改善膝关节功能,减轻炎性反应,可增强临床疗效。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法80例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用阿莫西林治疗,观察组采用阿莫西林联合果胶铋治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎,可以有效缓解症状,改善病情,效果显著。     

清痹四妙散治疗湿热痹阻型痛风关节炎的临床疗效观察

目的观察清痹四妙散治疗湿热痹阻型痛风关节炎的临床疗效。方法47例湿热痹阻型痛风关节炎患者,随机分为对照组(23例)与观察组(24例)。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用清痹四妙散治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、关节疼痛和红肿缓解时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的VAS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组关节疼痛缓解时间(21.76±6.05)h和关节红肿缓解时间(52.20±9.77)h均短于对照组的(28.00±8.27)、(73.95±10.57)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.83%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论清痹四妙散治疗湿热痹阻型痛风关节炎可明显改善患者的临床症状体征,缩短关节肿痛时间,疗效显著,是安全有效的治疗方法。     

甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）,观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）,两组患者不良反应发生率均为33.3%,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著,可有效改善临床症状,且不良反应少。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 将70例RA患者随机分为治疗组和对照组各35例.2组均给予MTX片7.5～15mg口服,每周1次;治疗组加用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂关节周围,每次0.01g/cm2,每天3次;对照组加用洛索洛芬钠片60mg口服,每天3次.治疗后比较2组休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及28个关节疾病活动性(DAS28)评分情况,并比较2组不良反应发生率.结果 2组患者治疗1、2、3周后关节休息痛、压痛关节指数、关节肿胀指数及DAS28评分均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),2组治疗1、2、3周后休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数及DAS28评分优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);除治疗组疗后1周时DAS28评分高于对照组(P＜0.05)外,2组其余指标治疗后同时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为5.7%低于对照组的11.4%(P＜0.05).结论 双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合MTX治疗RA疗效与口服洛索洛芬钠联合MTX相当,不良反应发生率更低,值得临床推广应用.     

猪苓汤加减联合西药治疗痛风性关节炎的疗效及安全性观察

目的 分析猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎的疗效以及安全性。方法 选取痛风性关节炎患者90例,随机分成对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上采取猪苓汤加减治疗),各45例。观察两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、发红、肿胀、关节功能受限和全身症状等中医证候积分均较前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎疗效理想,能改善患者的临床症状,且不会显著增加副反应出现,安全性较高,值得采用。     

中药青蒿联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中药青蒿联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的疗效,探讨青蒿治疗类风湿关节炎的免疫机制。方法选取50例活动性类风湿关节炎患者,随机分为两组。对照组口服甲氨蝶呤10 mg,1次/周;治疗组口服中药青蒿20 g,每日1剂,甲氨蝶呤10 mg,1次/周。治疗12周后观察两组患者的临床病情活动性指标及不良反应情况。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为72%,两组比较有显著差异(χ2=24.533,P<0.05);治疗组患者的临床病情活动性指标较对照组有明显改善(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=0.953,P<0.05)。结论中药青蒿联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效较单用甲氨蝶呤好。     

莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的药学分析

目的研究老年慢性便秘症状接受莫沙必利与普芦卡必利药物联合治疗的临床疗效与药学分析。方法 78例老年慢性便秘患者,依据药物治疗方案不同分为对照组与干预组,各39例。对照组接受莫沙必利治疗,干预组接受普芦卡必利治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况、排便情况及排便症状评分。结果干预组患者总有效率97.44%显著高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应发生率5.13%显著低于对照组的20.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组排便频率、排便时间、排便意念均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者粪便性状评分(3.51±0.66)分高于对照组的(3.05±0.58)分、排便困难程度评分(1.12±0.28)分低于对照组的(1.66±0.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性便秘患者接受莫沙必利、普芦卡必利药物的联合治疗,进一步促进患者胃肠道功能改善,改善患者临床症表现,值得推广使用。     

来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:分析来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法:选取2012年6月—2014年6月收治的100例类风湿关节炎患者,分为治疗组50例(来氟米特联合白芍总苷)和对照组50例(单用来氟米特)。观察治疗前及治疗12周后两组患者各项指标变化及不良反应。结果:治疗12周后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标均明显下降(P<0.05),且治疗组下降值较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为26%,且对照组的肝功能损害发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效显著,不良反应较少。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨来氟米特联合中药对治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年5月～2010年5月门诊收治的风湿性关节炎患者100例的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组单用来氟米特治疗,治疗组给予来氟米特联合中药治疗,观察两组患者治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节功能障碍指数、晨循、双手握力、ESR、RF。结果在所采用的治疗方案条件下,治疗组有2例发生不良反应,发生率为4%;对照组有10例发生不良反应,发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床症状改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论来氟米特联合中药治疗类风湿性关节炎方面效果显著,作用快,副作用少,患者满意度高。[关键词]来氟米特;类风湿性关节炎;中药;效果分析     

聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎临床研究

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢丙型肝炎患者的临床疗效以及不良反应.方法 选择有抗病毒应用指征的慢性丙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组两组,每组各42例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒及聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林治疗,比较治疗前后两组中医证候积分;观察两组治疗后12周,24周,36周及48周及停药后24周HCVRNA转阴率及主要不良反应并进行比较.结果 治疗48周后,治疗组症状改善(总有效率为95.2%)优于对照组(总有效率为81.0%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组治疗48周后HCVRNA转阴率(97.6%)高于对照组(85.7%),停药后24周治疗组HCVRNA转阴率(95.2%)高于对照组(81.0%);两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血液学不良反应(67例次)明显低于对照组(110例次),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎可改善临床症状,提高临床疗效,减少聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林的不良反应.