吻合器PPH手术治疗重度痔15例

[目的]探讨国产PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效.[方法]利用国产吻合器(PPH)治疗重度痔15例患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并以分析.[结果]随访l～3个月,一次性治愈80%,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。[结论]PPH吻合器手术治疗重度痔临床疗效明显。     

PPH手术治疗重度痔的临床观察

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。[方法]115例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者分为PPH组45例和传统手术组（Milligan-Morgan组）70例．分别进行手术,对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。[结果]两组相比较,PPH组的住院时间及恢复工作时间短．术后疼痛轻．肛门狭窄少。[结论]PPH治疗重度痔疗效确切．并发症少．术后恢复抉。     

手缝PPH与传统外剥内扎术的对比研究

[目的]探讨手缝PPH治疗痔的疗效。[方法]将124例痔疮患者随机分为60例手缝PPH组与64例脱垂痔用传统切除术的对照组,观察比较两组手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、住院费用、恢复时间、复发等情况。[结果]两组手术时间无显著差异（P〉0.01）,手缝PPH组肛门疼痛、出血、住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,且随访10月,未见复发。[结论]手缝PPH具有操作简便、安全可靠、费用低廉、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗痔进展

痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,若伴有出血、脱垂等症状则称为痔[1]。20世纪70年代以来,人们对痔有了更深入的认识,尤其是1998年意大利Palermo大学的Longo医生首先用吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗痔,开创了痔治疗的新纪元。我国自2000年7月引进PPH术以来,已治疗痔患者近30000例,作者采用PPH术治疗500余例,疗效满意[2]。一、理论基础痔的近代概念认为,痔是直肠下端的唇状肉赘或肛垫(anal cushions),是人体正常结构。肛垫具有特殊的黏膜上皮、丰富的动静脉吻合…     

吻合器痔上黏膜环切术患者的康复护理

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔围手术期的康复护理。[方法]对80例Ⅲ~Ⅳ期PPH手术患者进行术前、术后康复护理、体位及活动的康复指导,并总结分析。[结果]80例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外,其余患者均痊愈出院。[结论]重视PPH患者术前后康复护理、心理护理,能减少并发症,减轻患者的痛苦,对提高治愈率,缩短住院时间,使患者早日康复有着重要的作用。     

PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔临床观察

由Thomson在1975年提出并由很多学者支持的肛垫下移或脱垂学说[1],成为痔的发生原因。而痔上黏膜环切术（PPH）手术机制为将肛垫提拉复位,减少肛垫的血流量,使肥大的肛垫逐渐萎缩,达到＂断流、复位、固定、减体积＂的目的[2]。根据此原理PPH手术成为治疗Ⅲ~Ⅳ期脱垂痔有效的方法,但其不切除痔核,痔核近期有再次脱出和便血的可能性。我院采用PPH联合消痔灵注射治疗重度脱垂痔40例,与40例采用传统外剥内扎术治疗的患者进行对比分析,术后均随访6个月~15个月。PPH联合消痔灵注射在手术时间、住院时间、伤口愈合时间方面明显尤于外剥内扎治疗（P〈0.01）。现总结报告如下。     

中药坐浴治疗吻合器痔环切术后肛门胀痛的护理体会

痔是肛肠外科的常见病,1989的意大利学者Longo[1]报告经肛门镜下吻合器痔环切术(PPH)取得满意效果,并在国内外迅速得到推广。我国于2000年6月在上海中山医院完成首例PPH手术[2],至今PPH技术在全国范围已被越来越多的肛肠外科医生和患者所接受。我科于2002年以来,开展了106例PPH     

吻合器痔上粘膜环切术的围手术期护理

<正>痔上粘膜环切术(PPH术)是目前治疗痔的新方法,该手术具有安全有效、根治性高、并发症少等优点,所以近几年在临床上被广泛应用[1]。我院2008年3月至2011年2月共行PPH术64例,现将围手术期护理体会报道如下。     

痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜映脱垂临床研究

目的探讨痔上黏膜切除术加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效的方法与经验。方法采用吻合器痔上黏膜切除术（PPH）加矾藤痔注射对30例直肠黏膜内脱垂患者（PPH组）进行治疗,并与单用矾藤痔液注射治疗的30例（注射组）作疗效比较。结果所有患者做了为期一年以上的随访,PPH组治愈23例,无效5例,治愈率76．7％（23／30）;注射组治愈14例,无效9例,治愈率46．7％（14／30）。PPH组治愈疗效优于注射组（χ^2=5．711,P〈0．05）。而在术后并发症尿潴留与疼痛方面,注射组却明显优于PPH组（P〈0．01）。结论PPH加矾藤痔注射治疗直肠黏膜内脱垂治愈率疗效明显优于单用矾藤痔注射组,是直肠黏膜内脱垂较理想的外科治疗方法。     

混合痔PPH加外剥内扎术后中药熏洗疗效观察

混合痔是肛肠科常见病、多发病,病情严重者常需采用外科手术进行治疗。吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是治疗痔的常用的手术方式[1],但单纯PPH或外剥内扎     

PPH术治疗重度痔远期疗效与并发症的临床分析

[目的]探讨PPH术（吻合器痔上直肠黏膜环切除术）的远期疗效及并发症。[方法]回顾性分析广西中医学院第一附属医院2003年5月至2008年6月327例行PPH术患者的临床资料及随访情况。[结果]患者满意度为80.77±19.85分,出现远期并发症总共151例（46.18%）,其中不同程度出血81例（24.78%）,肛门疼痛36例（11.01%）,坠胀48例（14.68%）,排便困难69例（21.10%）,吻合口狭窄9例（2.75%）,残留皮赘123例（37.61%）,复发9例（2.75%）,再次手术51例（15.60%）。[结论]PPH术治疗重度痔是安全的,疗效明显,但仍有一定的远期并发症,应积极预防。     

73例痔疮PPH术的围术期护理体会

痔疮是临床上十分常见的肛肠疾病,且复发率高,吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是近年来提出的借助医疗器械治疗痔疮的一个新方法。PPH术是[1]采用特殊设计的一次性吻合器,通过环行切除直肠下端2～3cm黏膜下组织,使肛垫悬吊复位,恢复直肠下端正常解剖结构。同时,黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,术后痔体逐渐萎缩,其适应症是环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔。该术式较传统手术治疗具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、疗效好等优点。我院施行PPH术治疗患者73例,疗效满意。     

PPH治疗痔的体会(附32例分析)

吻合器环形痔切除手术（procedure proplapse and hemorrhoids，PPH）自2000年国内应用以来，由于疗效确切，术后恢复快，已经广泛应用。Bikhchandani报道”。对于Ⅲ和Ⅳ度痔传统的外剥内扎术88．1％满意，而PPH术后97．6％满意。[第一段]     

吻合器痔上黏膜环切术在痔治疗中的合理应用

目的总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在痔治疗中的应用经验,探讨合理应用PPH在痔治疗中的安全性和临床应用价值。方法本组Ⅲ度内痔20例,Ⅳ度内痔4例,环状混合痔30例。均用国产痔疮环状切除吻合器行PPH,对痔块脱出较严重者联合传统痔切除术。结果53例PPH吻合一次成功,1例PPH吻合失败改行手工吻合完成手术。单纯PPH10例,PPH联合传统痔切除术（MM）44例。手术时间平均55min,术中失血量平均95．6mL,平均住院6．9d。术中出血34例（63．0％）,术后出血1例。尿潴留42例（77．8％）,肛门疼痛44例（81．5％）,治疗后均好转。54例肛门痔块消失,痔症状能有效控制,随访3～6个月无严熏并发症。结论PPH在痔治疗中合理应用安全、可行,能更有效地控制痔的症状;国产PPH吻合器性能可靠。     

PPH术后出血原因分析及防治

1998年意大利学者Longo首先报告运用吻合器治疗环状脱垂痔的PPH手术（痔上粘膜环切吻合术）新技术,国内自2000年也相继在各地开展此项新技术,与传统混合痔外剥内扎术相比,PPH手术具有不损伤肛门的解剖生理结构,术后疼痛较轻,操作简便、手术时间短、病人恢复快等特点,但随着PPH手术例数逐渐增多,其并发症的报道也有所增多,其中术后出血率为1%～5%[1]是此手术的第一危险并病症。     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

痔上黏膜环切术(stapled haemorrhoidectomy或procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)与传统的痔病手术不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种称“PPH吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠黏膜垂脱带行环形切除,阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔病发生的根源。PPH手术保留了肛垫及齿状线的完整性,故术后疼痛轻、恢复快,对排便功能影响小[1,2]。我科于2003年7月~2006月7月施行PPH手术36例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例;年龄22~68岁,平均45.6岁。在36例中,Ⅲ期痔29例,Ⅳ期痔7例;伴直肠黏…     

痔上黏膜缝扎术弥补PPH术治疗重度痔16例报告

目的 探讨痔上黏膜缝扎手术弥补PPH手术残留皮赘或痔核脱垂的临床应用价值及手术方法.方法 应用痔环切吻合器对16例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者先施行PPH手术治疗,术中发现残留皮赘或痔核脱垂的回缩不理想者,用000可吸收缝线于齿线上行痔上黏膜缝扎手术作补充治疗.结果 PPH吻合均一次成功.16例PPH术后残留皮赘或痔核脱垂者在PPH手术的基础上行痔上黏膜缝扎手术,均取得满意疗效.结论 痔上黏膜缝扎手术可以弥补单纯PPH手术的局限性,可以拓展PPH手术的适应范围.     

吻合器痔上粘膜环切术临床疗效观察

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效.方法:随机采用PPH手术(PPH组11例)和痔环形切除术(对照组12例)治疗重度痔.结果:PPH组手术时间及术后住院时间均较对照组明显降低.PPH组术后疼痛程度轻,持续时间短,术后并发症少.结论:与传统的痔环形切除术相比,PPH手术具有操作简单,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少,恢复快等优点,但远期疗效有待进一步观察.     

吻合器痔切除术后外冲洗液护理治疗混合痔效果观察

混合痔的治疗以手术治疗为主,但传统手术术后复发率高[1-2],目前常采用吻合器痔切除术（PPH）治疗[3-4].近年来,浙江省青田县人民医院对混合痔患者采用PPH术治疗,术后采用外冲洗液护理,疗效满意.报道如下.     

改良性PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔50例临床分析

近年来,一些著名专家,权威杂志都开始关注痔的研究,探讨更好地方法来治疗Ⅲ～Ⅳ度痔[1],因此痔专科也取得了较快地发展.2007.9～2008.5我院开展改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔,疗效满意,现报告如下.