恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制43例护理体会

目的探讨恶性肿瘤化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理方法.方法总结43例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果本组37例康复出院,6例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡,治愈率86.0%.结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的 探讨恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制(粒细胞绝对计数≤0.5×109/L)时的护理方法.方法 总结40例恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程.结果 本组37例患者康复出院,3例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡.结论 对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取保护性隔离,做好心理及基础护理,联合抗感染、升白细胞药物的治疗,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期.     

鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理

[目的]总结鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理。[方法]对40例鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗,5例出现Ⅳ度骨髓抑制,及时进行对症处理并加强护理。[结果]5例Ⅳ度骨髓抑制病人在5 d～7 d内血常规、大便恢复正常,体温降至正常,皮疹消退、口腔炎疼痛缓解;1例出院等待下一个疗程化疗,4例拟行同期放疗。[结论]加强护理是鼻咽癌病人顺利度过Ⅳ度骨髓抑制危险阶段的保证。     

鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理

[目的]总结鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理。[方法]对40例鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗,5例出现Ⅳ度骨髓抑制,及时进行对症处理并加强护理。[结果]5例Ⅳ度骨髓抑制病人在5 d～7 d内血常规、大便恢复正常,体温降至正常,皮疹消退、口腔炎疼痛缓解;1例出院等待下一个疗程化疗,4例拟行同期放疗。[结论]加强护理是鼻咽癌病人顺利度过Ⅳ度骨髓抑制危险阶段的保证。     

恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制

目的 探讨恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染榨制措施.方法 对化疗后外周血白细胞低于1.0×109/L的患者采取保护性隔离,应用心理护理、口腔护理、肛周护理、粒细胞集落刺激因子、抗生素、支持治疗等措施直至外周血白细胞高于4.0×109/L.结果 26例患者的外周血白细胞均在5～9 d内恢复正常,无院内感染,无严重合并症及致死病例.结论 综合性护理配合积极治疗,可以有效预防化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染.     

39例恶性肿瘤外籍患者化疗后IV度骨髓抑制保护性隔离期间的护理

目的探讨恶性肿瘤外籍患者化疗后IV度骨髓抑制的保护性隔离期间护理经验。方法对恶性肿瘤化疗后IV度骨髓抑制时入住单间层流病房的外籍患者,实施跨文化护理,提供语言沟通的便利条件,重视隐私保护,注重宗教信仰和饮食习惯的护理差异性,提供心理疏导和心理访视等。结果 39例IV度骨髓抑制的外籍患者中,38例因白细胞≥1.0×109/L转回原病房,1例因疾病进展、治疗无效并发严重感染而死亡。结论对化疗后IV度骨髓抑制的恶性肿瘤外籍患者这一特殊人群,实施保护性隔离护理,尤其加强跨文化护理与心理护理,饮食护理与专科护理,能有效促进患者安全渡过IV度骨髓抑制期。     

恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制的护理36例

恶性肿瘤患者最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制 ,可出现白细胞减少 ,血小板减少 ,重者可出现全血减少 ,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等 ,而影响化疗的进行 ,甚至危及患者的生命。为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期 ,我们对 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者 ,进行严密的观察与相应护理 ,效果满意 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组患者 36例 ,均经病理诊断为恶性肿瘤 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.1岁。骨髓抑制程度 ,据WHO诊断标准 ,均为Ⅳ度 ,白…     

妇科恶性肿瘤患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的综合护理干预

目的探讨综合护理干预对妇科恶性肿瘤化疗后严重骨髓抑制患者的临床效果。方法回顾性分析2013年2月-2014年3月我院收治的185例妇科恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制患者的血常规、临床表现、并发症、治疗和预后等临床资料。结果 185例患者经过综合治疗后,骨髓造血功能在5~14d内恢复正常,平均7d,均无严重合并症,复查肝肾功能、心电图均未见异常,最终均能完成所有化疗疗程,改善总有效率为91.35%(显效96例,有效73例,无效16例)。41例感染患者使用抗生素后体温恢复正常。结论通过营养支持、输血、积极预防性使用抗生素防治感染及综合护理干预的综合治疗能有效改善骨髓抑制程度,提高临床患者满意度及有利于患者的化疗后恢复及化疗疗程的完成。     

异环磷酰胺化疗后骨髓抑制期血常规波动状况及护理策略

目的:调查异环磷酰胺化疗后骨髓抑制期血常规波动状况,并探讨相应的护理策略。方法:回顾性分析骨肿瘤科采用异环磷酰胺化疗后出现骨髓抑制的36例病人的临床资料。结果:36例病人化疗后白细胞与中性粒细胞计数呈“U”型变化,均在化疗后3 d出现不同程度下降,化疗后5 d逐渐开始回升;21例病人血小板计数出现异常,12例Ⅰ度骨髓抑制,4例Ⅱ度骨髓抑制,4例Ⅲ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;31例病人血红蛋白计数出现异常,9例Ⅰ度骨髓抑制,12例Ⅱ度骨髓抑制,6例Ⅲ度骨髓抑制,4例Ⅳ度骨髓抑制;经过治疗均平稳度过危险期。结论:做好观察、保护性隔离、营养护理、口腔护理、皮肤护理,联合抗感染及升白细胞、血小板、铁剂等药物治疗是病人安全、快速地度过骨髓抑制的重要保证。     

一期前后路联合手术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的手术配合32例

恶性肿瘤患者最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制，可出现白细胞减少，血小板减少，重者可出现全血减少，易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等，而影响化疗的进行，甚至危及患者的生命。为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期，我们对2003年1月-2004年6月36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者，进行严密的观察与相应护理，效果满意，现将护理报告如下。     

同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制31例院内感染的防治及护理

目的：探讨同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者院内感染的防治、护理方法。方法：总结31例同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者院内感染的防治、护理过程。结果：本组27例血象恢复正常;1例并发肺部感染、心力衰竭后死亡;3例血象未恢复正常自动出院。治愈率87.1%。结论：对上述病例采取严格的消毒隔离制度,积极提升血细胞,观察病情变化,加强易感部位的护理,大多数患者能平稳度过骨髓抑制期,避免感染。     

大剂量甲氨喋呤加AP方案化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的：探讨大剂量甲氨喋呤加AP方案治疗骨肉瘤后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理。方法：通过心理护理、保护性隔离、基础护理、血小板减少护理、饮食等护理措施及按医嘱应用粒细胞刺激因子、抗生素、输注成份血等，治疗大剂量甲氨蝶呤＋AP方案化疗后Ⅳ度骨髓抑制。结果：32例通过加强护理无一例患者因为骨髓抑制出现感染性发热和出血。结论：通过本护理措施及应用粒细胞刺激因子、抗生素、输注成份血等综合处理，可以大大减少Ⅳ度骨髓抑制的并发症。     

小细胞肺癌化疗致Ⅳ度骨髓抑制10例临床护理

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理方法.方法:比较一般护理与加强护理对Ⅳ度骨髓抑制患者的影响.结果:通过医疗及综合护理干预,患者均顺利度过骨髓抑制期.结论:做好重度骨髓抑制患者的保护性隔离,重视心理护理,耐心指导,可较好地促进患者的康复.     

护理管理学

043832 化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者院内感染的防治及护理／吴敏／／护士进修杂志.-2003,18(11).-993~994 22例Ⅳ度骨髓抑制患者发生在化疗后7~15天,经抗生素、皮下注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、输血治疗及强化护理措施后,均预     

恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理

回顾性总结206例恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制的护理方法和效果。对206例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。结果206例患者只有1例并发严重肺部感染、DIC而死亡,其他患者均安全度过骨髓抑制期,血象恢复正常。提出:对于恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者,只要严密观察、加强综合护理,联合抗感染、升白细胞治疗,能够安全、快速地度过严重粒细胞减少的危险阶段,提高肿瘤化疗的安全性和依从性。     

层流洁净病房用于儿童恶性肿瘤患者化疗后重度骨髓抑制的效果

目的探讨儿童恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏时,应用层流洁净病房的效果。方法采用非同期随机对照实验,根据骨髓抑制分级标准,将136例化疗后出现Ⅲ以及Ⅳ度骨髓抑制粒细胞缺乏的肿瘤患儿入住层流洁净病房进行保护性隔离并结合常规的无菌护理技术进行护理,将2009年以前的92例同诊断的病例(当时无层流病房开展)作为对照组,采用常规的无菌护理技术进行护理,比较2组患儿的发热持续时间、粒细胞恢复时间、抗生素使用时间以及感染发生情况。结果实验组的发热出现时间较晚(P=0.0006),发热持续时间较短(P=0.0161),抗生素使用时间较短(P=0.0273),感染率较少(P=0.0001),但是粒细胞恢复时间与对照组无统计学差异(P=0.1343)。结论层流洁净病房的应用降低了化疗后Ⅳ度骨髓抑制粒细细胞缺乏患儿的感染发生率,缩短了发热时间以及抗生素的使用时间,建议在临床广泛推广应用。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.     

妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的相关性研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的相关性,以期找到治疗护理的最佳方法,提高临床治疗效果。方法:选取2015年6月~2016年6月来我院就诊的妇科恶性肿瘤化疗患者78例为研究对象,观察患者骨髓抑制发生情况与患者生存质量的相关性。结果:78例妇科恶性肿瘤患者化疗后,根据骨髓的造血功能骨髓抑制分级表得出骨髓抑制组42例和未发生骨髓抑制组36例,再根据生存质量量表评分比较发现两组生活能力和健康状况均有明显下降(P0.05);得出妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与患者生存质量的存在相关关系。结论:妇科恶性肿瘤化疗后会发生骨髓抑制和患者生存质量下降,两者存在相关关系。     

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者中的应用效果。方法将入院接受全身化疗的30例恶性肿瘤患者作为研究对象,每次化疗结束后48～72 h,结合患者体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度,酌情给予3 mg或6 mg PEG-rhG-CSF皮下注射1次。结果 30例患者中,6例每次注射6 mg,24例每次注射3 mg。化疗后患者均未出现3～4度骨髓抑制; 6例出现1度粒细胞减少,3例出现2度粒细胞减少。30例患者均未出现严重并发症。结论恶性肿瘤患者全身化疗后应用PEG-rhG-CSF预防粒细胞减少疗效确切,可结合患者的体质量、经济情况及原有骨髓抑制的严重程度调整剂量。     

多维自我效能促进性活动在化疗性骨髓抑制患者中的应用效果

目的观察多维自我效能促进性活动在化疗性骨髓抑制患者中的应用效果。方法选择2018年1—3月收住于我院的恶性肿瘤化疗病例70例为研究样本,以随机数字表法均分作对照组与试验组各35例,对照组接受化疗及骨髓抑制常规模式干预,试验组在对照组基础上加用多维自我效能促进性护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组恶性肿瘤化疗研究样本干预后化疗性骨髓抑制知识掌握度评分和安全治疗依从性评分显著高于对照组,骨髓抑制并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论采用多维自我效能促进性活动对化疗性骨髓抑制患者施加干预,可显著提升该类病例的化疗性骨髓抑制知识掌握度与安全治疗依从性,降低骨髓抑制并发症发生率。