甲型H1N1流感患者C反应蛋白及白细胞计数的变化及意义

目的 分析甲型H1N1流感患者C反应蛋白和白细胞计数的变化及临床意义.方法 选取医院的甲型H1N1流感确诊患者95例(观察组),同期入院非甲型H1N1流感患者95例(对照组).检测所有患者的C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、中性粒细胞比率及体温的变化.结果 观察组患者的各项检测指标较对照组明显降低,各项检测指标的患者构成比,观察组均低于对照组,其比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲型H1N1流感患者的C反应蛋白及白细胞计数,能协助临床判断病情及指导用药,应在临床普及检测.     

甲型和乙型流感患者的临床特征及血常规分析

目的：探讨甲、乙型流感患者的临床特征及血常规特点。方法：选取2017年1月—2018年12月在苏州市立医院住院的流感患者88例作为观察组,随机选择同期88例健康体检者作为对照组,分析两组血常规的差异。观察组中甲型流感患者54例(H1N1患者32例,H3N2患者22例),乙型流感患者34例,分析H1N1组、H3N2组、乙型流感组3组患者的临床特征及血常规特点。结果：观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数均高于对照组(均P<0.05),淋巴细胞计数、嗜酸粒细胞计数、血小板计数均低于对照组(均P<0.05)。H1N1组平均年龄低于H3N2组(P<0.05)。H1N1组围生期患者较H3N2组、乙型流感组多(P<0.05)。H3N2组较H1N1组、乙型流感组更易合并肺炎(P<0.05)。H1N1组淋巴细胞计数低于乙型流感组(P<0.05)。H1N1组高敏C反应蛋白高于乙型流感组(P<0.05)。结论：临床症状、血常规对流感的鉴别诊断具有一定的指导意义。     

新型甲型H1N1流感的实验室检测特征及分析

目的 比较新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染的实验室检测特征.进一步认识新型甲型H1N1流感的特点并分析产生的可能机制.方法 对我院2009年5～7月收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的人院实验室检测资料进行回顾性分析.结果 新型甲型H1N1流感患者入院时平均血钾为(3.43±0.33)mmol/L,低于季节性流感组和普通上呼吸道感染组,甲型H1N1流感中伴有低钾血症(血钾<3.5 mmol/L)者占60.22%,明显高于另外两组,但合并低钾血症者的血钾平均值在三组问并无明显差异;与另两组相比,新型甲型H1N1流感组外周血白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞计数降低;其他实验室检测指标包括血钠、血钙、血磷、LDH活性、CK活性等在三组间并无统计学差异.结论 新型甲型H1N1流感实验室检测特征包括血钾降低、白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞减少.其中低钾血症是新型甲型H1N1流感的一个显著实验室特征,其发生的具体机制尚待进一步研究.     

流感样病例外周血象临床意义探讨

目的通过对流感样病例的外周血象各项指标的分析,探讨外周血象检验对流感样病例的临床诊断价值。方法采用STKS5分类全自动血细胞计数仪,对49例甲型H1N1流感病例、51例季节性流感病例及143例非流感病例外周血象白细胞计数、中性粒细胞百分比分别进行对比观察。结果甲型H1N1流感组、季节性流感组与非流感组白细胞计数结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲型H1N1流感组、季节性流感组与非流感组中性粒细胞百分比结果比较有统计学意义（P〈0．05）。结论流感样病例的外周血象检测可以做为流感样病例的辅助诊断手段。     

甲型H1N1流感孕妇35例临床特征分析

目的分析甲型H1N1流感孕妇的临床特征。方法回顾性分析35例甲型H1N1流感孕妇的临床资料,并与同期因上呼吸道感染就诊的普通流感孕妇100例的临床资料进行对比分析。结果与普通流感孕妇相比,甲型H1N1流感孕妇发热、咳嗽和咽痛的发生率均明显高（均〈0.05）,流涕、鼻塞、咳痰、头痛、全身酸痛乏力、呕吐及腹泻等其他症状的发生率差异均无统计学意义（均〉0.05）,血常规各项指标、超敏C反应蛋白水平检测结果差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论甲型H1N1流感孕妇临床症状略多于普通流感孕妇,血常规及超敏C反应蛋白水平和普通流感孕妇差异不明显。     

98例甲型H1N1流感患者的临床分析报告

目的观察重症新型甲型H1N1流感患者、危症新型甲型H1N1流感患者、孕产妇新型甲型H1N1流感患者的临床特征。方法将2009年11月～2009年12月确诊的98例新型甲型H1N1流感患者,分为重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组以及孕产妇新型甲型H1N1流感组,分别记录各组患者年龄、性别、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据并进行相关比较。结果 3组患者年龄比较差别无统计学意义（P〉0.05）;在总住院天数中,重症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;从发病到病毒转阴时间,无论重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组中,两两比较,均P〉0.05。在体温下降方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组有统计学意义（P〈0.05）,而危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组差异无统计学意义（P〉0.05）。在血象白细胞方面,重症新型甲型H1N1流感组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒转阴时间方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组均无明显差异。重症新型甲型H1N1流感组在体温下降等方面优于其他各组,孕产妇新型甲型H1N1流感患者应高度重视。     

2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感病毒监测结果特征分析

目的回顾分析2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感监测结果,为科学防控提供指导。方法回顾分析2009年5月8日～12月31日北京市西城区、海淀区、朝阳区3家哨点医院对甲型H1N1流感病毒监测情况,共计2632例流感样病例入选。其中,男性1418例,女性1214例,年龄1～98岁;采用real-time PCR方法对入选病例咽拭子标本进行甲型H1N1病毒核酸检测,同时全血细胞计数仪检测血常规。结果 2632例流感样病例中,甲型H1N1流感病例占流感样调查人群的14.7%。其中,男性H1N1病例占其调查人群的15%,女性H1N1病例占其调查人群的14.3%,二者统计学无显著性差异(P<0.01)。易感人群以7～18岁中小学生为主(占甲型H1N1流感病例的53.4%);5～7月份甲型H1N1流感病例以输入性病例为主(占同期甲型H1N1流感病例的88.5%),9、10月份多起聚集性疫情致本地感染病例达到高峰(占甲型H1N1流感病例的37.2%);甲型H1N1流感病例主要以发热(98%),咳嗽(95%),喉咙痛(81%),流涕(76%)为主要症状就诊,甲型H1N1流感组与病毒检测阴性组比较,H1N1患者白细胞总数与血小板计数明显偏低,差异具有统计学意义。而与非H1N1型甲型流感组比较,血常规各指标无显著性差异(P>0.05)。结论本次甲型H1N1流感的临床表现及血常规检查与普通季节性流感相似,北京地区9、10月份是其最适流行季节,最适温度范围12～23℃,7～18岁中小学生是主要防控对象。     

孕妇感染甲型H1N1流感临床特征及妊娠结局分析

目的研究孕妇感染甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法和妊娠结局。方法对杭州市第一人民医院2009年11月1日～12月31日收治的12例甲型H1N1流感孕妇的临床表现、实验室指标、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析,比较甲型H1N1流感孕妇(组1)、非孕妇(组2)与未感染甲型H1N1流感的正常孕妇(组3)临床特征的差异。结果甲型H1N1流感孕妇以发热为最常见症状。3例流感孕妇出现低钾血症。流感孕妇外周血中性粒细胞比例和尿素氮与非孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。流感孕妇超敏C反应蛋白、血钾、乳酸脱氢酶和尿素氮与正常孕妇相比差异有统计学意义(P<0.01)。8例流感孕妇使用奥司他韦治疗,10例孕妇使用抗生素治疗,5例孕妇使用糖皮质激素治疗。5例流感孕妇住院期间终止妊娠,7例孕妇治愈出院后继续妊娠,随访24～27周,无孕妇死亡及严重并发症发生。新生儿随访2～27周,除1例3胎妊娠出生后1胎死亡,其余生长发育情况均良好。结论孕妇感染甲型H1N1流感进展快,较易发展为重症病例,积极住院治疗后可以痊愈。重症甲型H1N1未足月孕妇,经有效治疗后可继续妊娠至近足月,最大限度地减少围生儿死亡和并发症的发生。     

344例甲型H1N1流感轻症的临床特征分析

目的探讨甲型H1N1流感轻症患者流行病学和临床特征。方法对病原学诊断为甲型H1N1流感的患者344例的临床资料进行回顾性分析,对其主要临床表现、体格检查、血细胞计数等项目与甲型H1N1流感病毒检测阴性的患者进行比较。结果临床表现方面,病原学诊断为甲型H1N1流感的患者与甲型H1N1流感病毒检测阴性的患者相比,咳嗽与咯痰症状比较突出（P〈0.01）;咽部充血与扁桃体肿大所占比例亦高于阴性组（P〈0.01）;甲型H1N1病毒核酸阳性组的白细胞计数、中性粒细胞计数明显低于阴性病人（P〈0.01）,淋巴细胞计数亦低于阴性组（P〈0.05）。确诊甲型H1N1流感患者中,发病年龄以18～30岁所占比例最大,共248例,占72.09%。结论甲型H1N1流感患者以中青年为主;对甲型H1N1流感患者早期临床特征与血细胞计数的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据。     

不同年龄组甲型H1N1流感患者临床特征及预后分析

目的 对不同年龄组确诊甲型H1N1流感患者的临床特征及预后进行分析,为临床该疾病的社区诊治提供帮助.方法 从2009-09-01-11-01连续监测以发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主诉就诊的病例,体温≥37.5 ℃.抽取满足上述定义的病例.对检测患者行咽拭子H1N1的RT-PCR检测,将确诊甲型H1N1流感患者分为青少年组(年龄＜18岁)和成人组(年龄≥18岁),并对他们的临床症状、血常规、C反应蛋白、胸部X线平片及用药情况、预后等进行观察及随访.结果 104例确诊为甲型H1N1流感的患者,青少年组患者29例,成人组患者75例,临床症状多以呼吸道症状为主,两组患者发热程度,咳嗽、咳痰,恶心、呕吐或腹泻,头痛,全身酸痛,全身乏力,关节痛等症状间差异无统计学意义(P＞0.05).血常规各项目、C反应蛋白水平及胸部X线平片表现两组差异亦无统计学意义(P＞0.05).成人组咳嗽、咳痰持续时间较青少年组显著延长,差异有统计学意义(P=0.006),青少年组的住院率高于成人组,差异有统计学意义(P=0.036).随访104例甲型H1N1流感确诊患者均痊愈.使用达菲为成人患者11例(11/104,10.58%),104例患者均使用清热解毒中药如清开灵等.结论 H1H1感染青少年与成人后,临床症状、血常规、CRP及胸部X线平片无差异,主要以呼吸道症状为主,但咳嗽、咳痰持续时间在成人较长.实验室检查两组患者白细胞以正常为主,淋巴细胞表现为正常或降低,未见增高,中药可能在抗甲型H1N1流感中具有一定作用.